Troubles pigmentaires

Synonymes

Hyper- / hypo- / dépigmentation, maladie des points blancs, vitiligo

Anglais: trouble pigmentaire

définition

Le terme trouble pigmentaire englobe de nombreuses maladies qui entraînent une modification du teint de la peau en raison de la formation altérée des pigments de couleur dans la peau. La pigmentation habituelle provient de certaines cellules de l'épiderme (épiderme), appelés mélanocytes.

Ceux-ci forment la mélanine, un pigment de couleur noir brunâtre, pour lequel ils sont stimulés par la lumière du soleil. Ce pigment est destiné à empêcher la lumière UV de pénétrer dans les couches les plus profondes de la peau et protège ainsi la peau. On parle de trouble pigmentaire si cette synthèse n'a pas lieu de manière appropriée pour quelque raison que ce soit et des changements de couleur locaux ou à grande échelle se produisent. Une distinction est faite entre deux formes différentes de troubles pigmentaires.

1. D'une part, il y a une hyperpigmentation, dans laquelle il y a un excès de mélanine (Hypermélanose) et de l'autre
2. hypopigmentation, qui est un manque de mélanine (Hypomélanose) et dont il existe encore la forme particulière de dépigmentation, dans laquelle la mélanine est complètement absente.

Les troubles pigmentaires les plus importants associés à l'hyperpigmentation sont les taches de rousseur, les taches de vieillesse et le mélasma; l'hypopigmentation se produit dans les tableaux cliniques de l'albinisme et du vitiligo. Comme on peut le voir d'après les exemples ci-dessus, tous les troubles pigmentaires n'ont pas une réelle valeur de maladie.

Épidémiologie

Les différentes formes de Troubles pigmentaires se produisent avec une fréquence différente et dans différents groupes de personnes. Ainsi sont Taches de rousseur Par exemple, plus probable chez les personnes plus jeunes, mais les taches de vieillesse ne se trouvent que chez les personnes de plus de 40 ans. Mélasma se retrouve de plus en plus chez les femmes, les autres troubles ne semblent pas préférer un sexe en particulier. La maladie classiquement appelée trouble pigmentaire, à savoir la maladie des points blancs, touche environ 0,5 à 2% de la population mondiale. Dans la population blanche, il y a environ une personne atteinte d'albinisme pour 20 000 habitants.

Troubles pigmentaires chez les enfants

Alors que certains Troubles pigmentaires uniquement au cours de la vie, par exemple par exposition de la peau à des substances nocives Le rayonnement UV, se produisent certains Troubles pigmentaires présent dès la naissance.

Plus Troubles pigmentairesqui surviennent dans l'enfance ou sont présents dès la naissance aucune valeur de maladie et ne nécessitent aucune thérapie. Généralement, lors de la différenciation entre Trouble pigmentaire entre un Hyper- et une Hypopigmentation peut être distingué.
Parmi les maladies de la Hyperpigmentation inclure par exemple le populairement appelé Taupes appelés changements de la peau. Taupes (médical: Lentigo simplex) peuvent être présents immédiatement après la naissance ou survenir dans l'enfance. De nouvelles taches hépatiques peuvent également apparaître plus tard. Vous voulez une augmentation de Mélanocytes qui sont responsables de la couleur foncée de la zone touchée de la peau.
De même pour Taches café au laitqui peut également être présent à la naissance ou ne devenir visible que dans les premiers mois. Celles-ci sont perceptibles si plus de cinq zones de la peau sont touchées par des taches café-au-lait, car c'est un signe de maladies génétiquement héritées peut être. Jusqu'à trois de ces Troubles pigmentaires peut être trouvé chez 10 à 30% de tous les enfants plus âgés.
La dite Naevus pigmentaires, incluant le Spot mongol entendu sont Troubles pigmentairesqui surviennent parfois chez les nouveau-nés.

Dans lequel Spot mongol est une collection inoffensive de Mélanocytes - cellules dans la peau, qui sont en grande partie responsables de la pigmentation. Cela disparaît avec le temps Changement de pigment cependant et appartient donc à la troubles pigmentaires réversibles.
Autres formes de Naevus pigmentaires cependant montrer un certain Risque de dégénérescence sur, c'est pourquoi dans ces cas un contrôle à vie par un dermatologue est nécessaire.
Taches de rousseur (Éphélides) sont Dépôts de pigments dans la peau, qui est jaunâtre, de couleur brunâtre du reste de la peau. Vous en aimez un Augmentation de la mélanine le nombre de mélanocytes est normal. Ils apparaissent généralement entre trois et cinq ans et diminuent généralement en intensité au cours de la vie. Les taches de rousseur sont souvent en corrélation avec la couleur des cheveux roux et la peau pâle, car le gène responsable des taches de rousseur est également responsable de ces caractéristiques.
Outre le Hyper (sur) pigmentation existent aussi Hypo (sous) pigmentationque l'on peut trouver dans la petite enfance ou l'enfance. Causes génétiques et acquises Troubles pigmentaires peut se produire également.

UNE Hypopigmentation va généralement avec un nombre réduit de mélanocytes ou mélanine et est irréversible dans la plupart des cas. Exemples de Hypopigmentation sont Albinisme, les Maladie des points blancs (Vitiligo), Syndrome de Waardenburg, Naevus de dépigmentation et certains autres troubles pigmentaires.
Dans la plupart des cas Troubles pigmentaires aucune thérapie n'est requise chez les enfants.
Devrait être un thérapie cosmétique traitement avec Crèmes ou une Traitement au laser la peau. Cependant, cela doit être discuté en profondeur avec le médecin, car ces traitements ont des effets secondaires qui doivent être pesés.

causes

Les causes des troubles pigmentaires sont au moins aussi diverses que les différents tableaux cliniques qui peuvent les déclencher et, dans certains cas, n'ont pas encore été clarifiées. Dans certains cas, plusieurs facteurs doivent être réunis pour créer un Changement de peau à effet. Les éléments suivants peuvent être responsables d'un trouble pigmentaire: facteurs héréditaires, irritation mécanique (comme la pression ou le frottement), stress thermique (chaleur ou froid), certains Médicament, Les cosmétiques ou les changements hormonaux, tels que les changements de l'équilibre hormonal dus à la prise du Pilules contraceptives (voir: Trouble pigmentaire causé par la pilule) ou pendant la grossesse.

UNE Trouble pigmentaire sous la forme de Hyperpigmentation peut provenir soit du fait que plus de mélanine est formée, soit du fait que la mélanine s'accumule dans la peau, ce qui la fait paraître plus sombre dans les zones touchées. Certains déclencheurs peuvent stimuler les mélanocytes à produire massivement de la mélanine ou à se multiplier par division cellulaire. Ceux-ci comprennent, entre autres Rayonnement UV, hormones ou types spéciaux de Inflammation. Par exemple, il y a ce qu'on appelle l'hyperpigmentation post-inflammatoire (après inflammation), qui peut être le résultat de maladies inflammatoires de la peau et souvent avec une psoriasis ou accompagnée d'une éruption cutanée et peut être présente pendant des mois après l'inflammation.

La raison de l'hypopigmentation est que la teneur en mélanine est réduite, ce qui peut se produire en raison d'un nombre réduit de mélanocytes ou d'une production réduite de mélanine. Ce pigment de couleur est totalement absent lors de la dépigmentation. La cause en est une destruction des mélanocytes, pour laquelle, par exemple, un froid extrême, Rayons X, diverses substances toxiques ou inflammation sont en cause. L'hypopigmentation peut également être le résultat d'une transmission altérée de la mélanine aux cellules cornes de l'épiderme, par exemple par des processus inflammatoires tels que psoriasis ou Neurodermatite peut venir.

dans le Maladie des points blancs (Vitiligo) les mélanocytes sont susceptibles de devenir par un processus auto-immun (c'est-à-dire par une réaction de défense inappropriée de leur propre système immunitaire) détruit. L'albinisme est une maladie congénitale dans laquelle les mélanocytes ne se forment pas du tout.

diagnostic

Le diagnostic d'un trouble de la pigmentation peut généralement être posé par le médecin ou indépendamment par le fait qu'un zones affectées, car l'apparence extérieure des troubles pigmentaires est généralement très caractéristique des formes individuelles. De plus, les antécédents médicaux du patient sont demandés (anamnais), ce qui facilite souvent la recherche ou l'obtention d'un résultat. Par exemple, le Histoire de famille joue un rôle important dans le diagnostic des maladies génétiques telles que la maladie des points blancs. En cas de doute, le médecin peut également prélever un échantillon de tissu (biopsie) et l'examinez au microscope.

traitement

Dans la plupart des cas, les troubles pigmentaires nécessitent aucun traitement, car ils n'ont généralement aucune valeur de maladie. Néanmoins, les changements cutanés nouveaux ou changeants doivent être examinés par un dermatologue afin qu'un diagnostic éventuellement malin puisse être exclu. Si la peau se détériore réellement, la zone touchée est généralement retirée généreusement. Cela se fait sous anesthésie locale et est absolument indolore.

Bien qu'une valeur de maladie pour la plupart Troubles pigmentaires n'existe pas, il y a un niveau de souffrance considérable parmi les personnes concernées. Surtout à Troubles de la pigmentation du visage ou les mains, ou si une grande zone est touchée, est un thérapie cosmétique tout à fait possible. Dans ces cas, des crèmes entrent en cause, qui peuvent masquer les zones touchées et ainsi améliorer l'apparence des troubles pigmentaires. Certaines crèmes contiennent des agents de blanchiment qui peuvent blanchir la zone touchée et la faire paraître plus claire. Cependant, ces crèmes peuvent provoquer des irrégularités et doivent donc être utilisées avec précaution.

Dans les cas particulièrement drastiques, après clarification avec le dermatologue traitant, un Thérapie au laser doit être envisagé pour le traitement du trouble pigmentaire. Avant le traitement au laser de certains troubles pigmentaires, un échantillon doit être prélevé sur l'une des zones cutanées touchées, car la présence d'une tumeur cutanée maligne doit être exclue de manière fiable avant de commencer le traitement. Si le trouble pigmentaire actuel est une option pour la thérapie au laser, cette option de thérapie est généralement très efficace. Les dépôts de pigment sont détruits par le faisceau laser et peuvent ensuite être décomposés par les propres cellules du corps.

À prophylaxie des troubles pigmentaires, les facteurs de risque pour le développement des changements doivent être évités.

L'un des principaux facteurs de risque d'apparition du trouble pigmentaire est un Exposition aux rayons UV. En particulier, les personnes à peau claire doivent strictement éviter l'exposition aux rayons UV et n'exposer leur peau qu'à des rayonnements dangereux avec de la crème solaire.

Dans certaines formes de troubles pigmentaires, des contrôles à vie par le dermatologue traitant sont nécessaires. En prenant des photos des zones touchées, les changements de pigmentation peuvent être identifiés et traités si nécessaire.

Crèmes pour le traitement des troubles pigmentaires

Plus Troubles pigmentaires nécessitent une utilisation consciente de crême solaire. Autant de changements de la peau avec une exposition accrue à Le rayonnement UV vont de pair, avec l'utilisation constante d'une crème de protection solaire, l'apparition de nombreux Troubles pigmentaires être prévenu. Même ou surtout s'il y a déjà des troubles pigmentaires, c'est le bon choix Crèmes prophylactiques d'autres changements sont souhaitables.

À Troubles d'hypopigmentation Il est également généralement conseillé d'utiliser une crème solaire, car l'effet cosmétique du trouble de la pigmentation est moins drastique en utilisant une crème avec un facteur de protection solaire. le Risque de coup de soleil les zones non pigmentées sont également fortement réduites.

À Hyperpigmentation On peut utiliser des crèmes qui, en sélectionnant la nuance de couleur de la crème, affaiblissent l'impression cosmétique des troubles pigmentaires. Ici, le teint et la couleur de la crème doivent être coordonnés pour que ce soi-disant camouflage puisse fonctionner. L'utilisation de telles crèmes peut, dans de nombreux cas, réduire considérablement le niveau de souffrance des personnes concernées. Étant donné que l'utilisation de ces crèmes n'a généralement pas ou peu d'effets secondaires, leur utilisation peut être recommandée. Il y a aussi quelques Crèmes blanchissantes sur le marché, qui par un Blanchiment de la peau l'apparence de Troubles pigmentaires devrait diminuer. Cependant, l'utilisation de ces crèmes peut provoquer une décoloration inégale de la peau et doit donc être utilisée avec prudence.La plupart des crèmes de cette catégorie en contiennent également Substances exfoliantesc'est pourquoi la peau peut souvent être irritée et rougie après l'utilisation des crèmes.

Le Trouble pigmentaire à travers un Processus inflammatoire (par exemple Pityriasis alba), des crèmes anti-inflammatoires peuvent être utilisées.

Avant un Auto-thérapie ou dissimulation des troubles pigmentaires est effectué avec des crèmes, un dermatologue doit toujours examiner les zones touchées afin qu'un diagnostic éventuellement malin puisse être exclu.

prévoir

L'évolution des différents types de troubles pigmentaires varie considérablement. Leur évolution dépend à la fois de leur cause et de leurs caractéristiques. Les symptômes de la Albinisme Par exemple, elle persiste toute une vie parce que cette maladie est génétiquement déterminée. Les taches de rousseur, par contre, peuvent aller et venir dans une plus ou moins grande mesure et, très souvent, elles régressent, au moins partiellement, d'elles-mêmes à l'âge adulte. En revanche, la maladie des points blancs montre une évolution progressive: les taches deviennent plus nombreuses et plus grandes et peuvent se fondre en troupeaux de grande taille. Dans de rares cas, les symptômes se résorbent spontanément (Repigmentation).

Résumé

À Trouble pigmentaire est la formation de Pigments de couleur perturbé, ce qui provoque la peau à certains endroits soit plus forte ou plus faible est coloré. Selon la cause (génétiquement conditionnel ou par influences extérieures) les différents types diffèrent par leur forme et leurs caractéristiques.
Ce que tous les troubles pigmentaires ont en commun, cependant, c'est qu'ils n'ont pas ou seulement une valeur de maladie très faible. Les patients ne sont en fait pas limités dans leur vie normale, à l'exception du fait qu'ils peuvent se multiplier protection solaire doivent prendre soin ou trouver les changements visibles de l'extérieur émotionnellement stressants. Pour de tels cas, il existe des remèdes qui peuvent normaliser à nouveau la couleur de la peau et ainsi alléger la souffrance des personnes touchées.