Claquer la hanche

• définition

définition

Comme une hanche qui claque (latin: Coxa saltans) est une maladie orthopédique rare de la hanche. Dans certains cas, le terme «snap hip d'Amon» est également utilisé, ce qui correspond au même tableau clinique. En tant que signe d'un claquement de hanche, les mouvements de la hanche entraînent généralement un «claquement» perceptible et audible avec éventuellement une douleur supplémentaire. Le diagnostic est souvent posé en examinant la hanche. La thérapie consiste principalement en une thérapie anti-douleur et des exercices de renforcement pour renforcer les muscles.

causes

Selon la distinction entre une hanche cassante «interne» et «externe», deux causes de la maladie au niveau de la hanche sont connues. La cause originale reste pour la plupart inconnue. Parfois un "Coxa saltans«À la suite d'une surcharge ou après une blessure.

• Coxa saltans interne: Cela conduit à une irritation dans la zone du bord de l'acétabulum ou à la tête de l'os de la cuisse car le tendon du muscle psoas y glisse.
• Coxa saltans externe: Ici, les symptômes proviennent d'une plaque tendineuse (Bande iliotibiale), qui sur un os saillant sur l'os de la cuisse (Grand trochanter = grande colline vallonnée) saute. Cela peut être déclenché en particulier lorsque la plaque tendineuse est épaissie et en particulier lors de la rotation avec la hanche fléchie.

Symptômes

Les patients qui souffrent d'une hanche qui claque se plaignent principalement via une pression dans la zone de la hanche, qui peut être entendue et ressentie. Parfois, il y a une douleur supplémentaire. Lorsque les symptômes se produisent diffère d'un patient à l'autre. Cela se produit souvent lorsque les hanches sont fléchies ou étendues, mais parfois aussi en marchant normalement.

La plupart des patients sont d'âge moyen.

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Douleur

Les symptômes d'un claquement de hanche ne sont pas toujours les mêmes. Certains patients souffrent de la sensation inconfortable de Saltans de Coxmais ne ressentez aucune douleur. D'autres, en revanche, ont un niveau de souffrance très élevé avec une douleur intense avec une hanche qui claque.
Les personnes touchées ne souffrent souvent de douleur que dans certains stress ou situations, tandis qu'à d'autres moments, elles sont exemptes de douleur.
Le type de maladie est également déterminant pour savoir s'il y a douleur ou non. Un cox saltans externe est très souvent indolore, tandis qu'un cox saltans interne est plus souvent associé à la douleur.

Une soi-disant bursite, l'inflammation de la Bourse trochantérienne, la bourse entre le fémur et les muscles qui y sont attachés, peut également entraîner des douleurs dans le contexte du syndrome de la hanche.

D'autres maladies qui pourraient être responsables des symptômes doivent être exclues, surtout si la douleur persiste. Prendre des analgésiques et faire des exercices pour développer les muscles de la cuisse peuvent aider à réduire la douleur.

Diagnostic

Le diagnostic de rupture de la hanche ou Coxa saltans peut déjà être établie par un examen clinique du patient.

L'examinateur bouge la hanche jusqu'à ce que les symptômes apparaissent. La palpation de la région de la hanche est également nécessaire pour détecter une bursite associée à la hanche (Bursite trochantérienne sous-cutanée) à ne pas négliger. Ici, la zone sur le côté de la hanche est enflée et sensible. De plus, la douleur limite la mobilité des hanches.

Une radiographie de la hanche doit également être prise pour voir tout changement dans les os. Un examen échographique ou d'autres procédures d'imagerie peuvent également être ajoutés pour mieux visualiser les tendons, bourses, etc.

Dans les cas particulièrement prononcés et peu clairs, une IRM de la hanche est particulièrement utile. L'IRM de la hanche montre particulièrement bien les parties molles de la hanche, de sorte qu'elle peut montrer les tendons, la bourse et, avec quelques restrictions, la hanche.
En savoir plus sur ce sujet sur: IRM de la hanche

thérapie

Tout d'abord, il faut tenter de soulager les symptômes du patient (en particulier la douleur) à l'aide de méthodes thérapeutiques conservatrices. Si cela ne conduit pas à une amélioration permanente, un traitement chirurgical peut être envisagé.

1. Thérapies conservatrices pour la hanche cassante

   Ces concepts thérapeutiques visent tous à atténuer les symptômes, mais ils n'éliminent pas la cause. Des mesures de physiothérapie, la prise de médicaments contre la douleur ou la prise de préparations contenant de la cortisone sont utilisées. Il est également possible de traiter la région de la hanche affectée avec des analgésiques ou similaires. infiltrer pour le soulagement.
   Habituellement, le traitement non chirurgical consiste en l'administration locale ou orale de soi-disant AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) tels que Ibuprofène ou Diclofénac ou dans l'injection de glucocorticoïdes dans la bourse trochantérienne, une bourse entre le fémur et les muscles qui y sont attachés.

2. Méthodes de thérapie opératoire dans le Coxa saltans

   En principe, les deux formes de la hanche cassante peuvent être traitées chirurgicalement. L'opération peut se faire ouvertement ou par arthroscopie de la hanche. Avec l'interne Coxa saltans le tendon du psoas est généralement sectionné (Ténotomie). La forme externe est souvent la Bande iliotibiale au Grand trochanter cousu.
   Après l'opération, il y a généralement une réduction de la force dans la zone de la hanche opérée. Avec la physiothérapie ciblée, cependant, la fonction peut être rapidement prise en charge par d'autres muscles.
   Bien entendu, l'opération présente certains risques, tels que Saignements, infections, lésions des nerfs, de la lymphe et des vaisseaux sanguins, ainsi que des tendons avec une mobilité réduite. Cependant, chaque patient en est informé en détail avant l'opération.

Exercices pour renforcer les muscles

L'exercice peut aider à réduire l'inconfort et la douleur.
Il faut noter que la cause de la maladie ne peut être éliminée avec de l'exercice. L'instruction des exercices avec un physiothérapeute est généralement recommandée afin d'apprendre la technique de l'exercice et d'obtenir l'effet optimal de l'exercice.

Tout exercice qui entraîne la stabilité de l'aine, ainsi que du bas du dos et en particulier des cuisses, convient pour une utilisation dans un Saltans Cox. Étirer les muscles des cuisses peut également aider à réduire les symptômes à long terme.

Le renforcement des muscles latéraux de la cuisse peut être obtenu, par exemple, avec des bandes dites Thera. En écartant les jambes contre la tension, que ce soit en position couchée ou en marchant sur le côté, les groupes musculaires cruciaux sont entraînés.
En position couchée sur le côté dans le support de l'avant-bras, les groupes musculaires critiques sur la cuisse ainsi que l'importante stabilité du tronc peuvent être entraînés en soulevant à plusieurs reprises la jambe affectée dans une position étirée.

Vous pouvez lire plus d'informations sur ce sujet ici: Exercices de musculation des jambes

Taping

Le taping est l'application d'un pansement à bande, qui est censé stabiliser les groupes musculaires individuels, mais il n'y a actuellement aucune étude significative sur l'utilisation d'un pansement à bande pour une hanche qui claque. Cependant, on peut supposer que coller la hanche dans un Cox saltans peut réduire les symptômes dans une certaine mesure. En appliquant le bandage, les personnes touchées perçoivent le mouvement dans l'articulation de la hanche plus fortement et le mouvement au-delà du point de rupture peut être évité.

Les effets secondaires du pansement peuvent survenir et doivent donc être pris en compte lors de l'examen de l'application d'un tel pansement. L'irritation cutanée et les sensations anormales, mais aussi l'augmentation de la douleur et des démangeaisons, s'opposent aux avantages du bandage. Il est préférable de déterminer si un bandage à bande est une option dans un cas individuel lors d'une conversation personnelle avec un médecin ou un physiothérapeute expérimenté.

Vous pouvez lire plus d'informations sur ce sujet ici: Bande Kinesio