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Douleur au genou - Qu'est-ce que j'ai?

Anatomie de l'articulation du genou
Douleur au genou avant
Douleur au genou externe
Douleur poplitée
Douleur qui affecte tout le genou

Synonymes au sens large

Douleur au genou, douleur articulaire du genou, lésion du ménisque, déchirure du ligament croisé, arthrose du genou

introduction

Les douleurs articulaires du genou peuvent avoir des causes très différentes. Lors de la recherche du diagnostic correct, les éléments suivants sont importants:

Âge
le sexe
Événement accidentel
Type et qualité de la douleur (lancinante, sourde, etc.)
Développement de la douleur (lentement, soudainement, etc.)
Début de la douleur (au repos, après / pendant l'exercice)
Localisation de la douleur (à l'intérieur, à l'extérieur, etc.)
aspects externes (gonflement, rougeur, etc.)
et beaucoup plus

La douleur dans le genou peut être causée par des problèmes d'articulation elle-même ou par des images cliniques qui endommagent les tissus tels que les ligaments, les tendons ou la bourse qui entourent l'articulation. Dans tous les cas, la douleur au genou est un symptôme très stressant pour les personnes touchées, qui doit être traitée de manière aussi adéquate que possible. Le traitement de la douleur au genou dépend toujours du diagnostic.

En savoir plus sur: Douleur aiguë au genou - qui peut être derrière

causes

D'une manière générale, il faut distinguer si l'articulation du genou elle-même a été endommagée et donc cause de la douleur, ou si la douleur au genou a une autre cause, par exemple due à une infection antérieure. Les douleurs articulaires du genou peuvent avoir des causes très différentes, certaines étant plus fréquentes que d'autres. Quelques-uns devraient être présentés ici. Cependant, le médecin traitant doit toujours poser le diagnostic individuel après un examen détaillé.

L'une des causes les plus courantes de douleur au genou est la blessure et les dommages associés aux structures. Le ménisque, le cartilage de l'articulation du genou, est souvent affecté. Cependant, les ligaments peuvent également être affectés sous forme de souches ou de déchirures ligamentaires. Une blessure sportive courante est un ligament croisé déchiré (généralement le ligament croisé antérieur) ou une déchirure dans l'un des ligaments collatéraux.

Une autre cause majeure de douleur au genou est l'inflammation. Il est important de distinguer s'il s'agit d'une maladie bactérienne ou non bactérienne.

S'il y a une infection bactérienne, elle s'accompagne généralement des signes habituels d'inflammation. L'articulation du genou est chaude, rougie, enflée, douloureuse et limitée dans sa fonction. L'infection peut également être accompagnée de fièvre systémique.
Les inflammations non bactériennes peuvent être grossièrement divisées en arthrose du genou et rhumatisme. Les maladies inflammatoires rhumatismales de l'articulation du genou sont causées par la défense du système immunitaire contre les propres tissus du corps. La maladie rhumatoïde la plus courante est la polyarthrite rhumatoïde, qui peut également toucher le genou. Mais la spondylarthrite ankylosante, le rhumatisme psoriasique, le lupus érythémateux et certaines autres maladies appartiennent également à ce type. Ils ont tous en commun de pouvoir détruire l'articulation et même attaquer l'os.
L'arthrose est un symptôme d'usure qui affecte le plus souvent l'articulation du genou. L'arthrose peut être divisée en primaire et secondaire. Principalement, si la structure du tissu cartilagineux s'use plus facilement que chez les personnes en bonne santé, ou secondairement si l'usure est due à un stress mécanique ou à une cause métabolique (pseudogoutte, voir chondrocalcinose). Dans l'arthrose également, le cartilage est initialement endommagé et les os sont attaqués à mesure que la maladie progresse.

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L'articulation du genou est l'une des articulations les plus sollicitées.

Par conséquent, le traitement de l'articulation du genou (par exemple, déchirure du ménisque, lésion du cartilage, lésion du ligament croisé, genou du coureur, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Douleur au genou à l'intérieur

Selon la maladie sous-jacente, la douleur ressentie par le patient peut être vue sur le le genou soit au À l'extérieur ou à l'intérieur. De plus, la douleur au genou peut également être au niveau du Rotule ou dans le Creux du genou se produire.
Une douleur au genou, qui est principalement localisée à l'intérieur, peut indiquer des dommages au Ménisque médial Des indices. Sous le terme ménisque on comprend une structure cartilagineuse, qui dans le Articulation du genou sert à la stabilisation et à la décompression.
Dans l'articulation du genou, une distinction est faite entre un intérieur et un Ménisque externe. Dans une comparaison entre les deux ménisques de l'articulation du genou, les dommages se produisent principalement dans la zone du ménisque interne. Une altération du ménisque interne se manifeste principalement par le apparition soudaine de douleur à l'intérieur du genou. De plus, le genou affecté ne peut bouger que dans une mesure limitée.

Les conditions les plus courantes qui causent des douleurs à l'intérieur du genou sont modifications traumatiques du ménisque (par exemple le Déchirure méniscale) et maladies degeneratives. L'atteinte traumatique de l'articulation du genou est généralement causée par un Torsion du genou en relation avec une charge de pression sur le milieu de l'articulation ainsi que des forces de rotation. Un changement traumatique de l'articulation du genou qui provoque une douleur à l'intérieur du genou est souvent associé à un Ligament croisé antérieur déchiré sur.
Contrairement aux changements traumatiques dans la zone du ménisque, la douleur à l'intérieur du genou est plus susceptible de survenir en présence d'une maladie dégénérative rampant sur. La douleur à l'intérieur du genou ressentie par le patient affecté est principalement due au fait qu'il existe une friction constante entre les structures articulaires en raison du ménisque cassé. Ce frottement conduit très rapidement dans la plupart des cas lésions complexes du cartilage. En plus de la douleur à l'intérieur du genou, les patients affectés remarquent généralement une douleur importante Gonflement et Symptômes de piégeage sur les surfaces cartilagineuses. La douleur typique des lésions du ménisque médial est généralement particulièrement évidente dans les situations de stress (Douleur à l'exercice). Cependant, à mesure que la maladie sous-jacente progresse, elle peut devenir plus évidente Douleur à l'exercice se produire.

À long terme, les dommages au ménisque médial peuvent même conduire à la formation d'un arthrose favoriser. De plus, les changements pathologiques dans le Répartition de la pression provoquer la formation d'un kyste à la base du ménisque dans le genou. le Diagnostic s'il y a une douleur à l'intérieur du genou implique plusieurs étapes. En plus d'effectuer un vaste Conversation médecin-patient, dans lequel les présentes plaintes doivent être décrites aussi précisément que possible, l'examen de l'articulation du genou joue également un rôle Comparaison latérale un rôle crucial. En présence d'une déchirure méniscale, divers Essai aider à sécuriser le diagnostic suspecté. Ils sont également courants procédures d'imagerie (surtout Rayons X et Imagerie par résonance magnétique) arrangé. En fonction de la maladie sous-jacente, un traitement approprié doit être instauré immédiatement après le diagnostic. Les principaux objectifs de ce traitement comprennent à la fois le soulagement de la douleur à l'intérieur du genou et la correction du ménisque compromis.

A - Articulation du genou droit de l'avant

Muscle intérieur de la cuisse -
Muscle Vastus medialis
Fémur -
Fémur
Genouillère -
rotule
Ménisque interne -
Ménisque médial
Bande intérieure -
Ligamentum collaterale tibiale
Muscle interne du mollet
Muscle gastrocnémien,
Caput mediale
Shin -
Tibia
une - Blessure ligamentaire interne
(Déchirure du ligament interne)
b - déchirure du ménisque médial
c - médial
arthrose (interne) du genou

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales

Douleur au genou à l'extérieur

Les douleurs au genou, principalement externes, peuvent avoir diverses causes. Avec de tels symptômes de douleur, l'articulation du genou et ses ligaments, ainsi que le cartilage ou les tendons peuvent être affectés. La douleur au genou, qui est principalement ressentie à l'extérieur, est souvent causée par une tension excessive. Surtout, le soi-disant «genou du coureur» (syndrome du tractus) joue un rôle déterminant dans ce contexte. Chez les patients affectés, il y a une surcharge importante dans la zone de la bande fascia qui tire vers le bas de l'os iliaque à l'extérieur de la cuisse. Le développement du genou du coureur, qui entraîne des douleurs à l'extérieur du genou, est favorisé par un désalignement de l'axe des jambes (jambes arquées). De plus, une faiblesse des stabilisateurs pelviens peut favoriser l'apparition du genou du coureur. Les patients affectés ressentent généralement une douleur aiguë, qui est principalement ressentie à l'extérieur du genou. Les symptômes causés par le genou du coureur sont souvent si prononcés que la course à pied devient presque impossible. Dans de nombreux cas, cette douleur survient principalement dans des situations stressantes. Étant donné que la plaque fascia touchée par cette maladie s'étend à l'extérieur de la tête du tibia, la douleur à l'extérieur du genou irradie généralement vers la tête du tibia.

Le genou du coureur est traité avec ce que l'on appelle la «cryothérapie» (Cool) et des onguents anti-inflammatoires. De plus, les patients affectés doivent arrêter toute activité sportive jusqu'à ce que les symptômes se soient complètement calmés. De plus, des dommages aux tendons ou de l'arthrose peuvent entraîner des douleurs à l'extérieur du genou. Le terme technique pour l'arthrose du genou est «gonarthrose». Ce terme est compris comme signifiant une modification non inflammatoire à progression lente de l'articulation du genou qui conduit à une destruction croissante des structures cartilagineuses. L'arthrose du genou est l'une des causes les plus courantes de douleur à l'extérieur du genou et affecte environ 30 à 60% des personnes de plus de 60 ans. La raison du développement de l'arthrose du genou est dans la plupart des cas une charge excessive ou inappropriée qui persiste depuis des années. De plus, les processus inflammatoires de l'articulation du genou et le surpoids (obésité) font partie des facteurs de risque les plus importants.
Les patients atteints ressentent une douleur au genou même avec des formes moins prononcées d'arthrose du genou, qui survient principalement à l'extérieur. De plus, l'arthrose du genou se manifeste dans de nombreux cas comme une restriction significative de l'amplitude des mouvements du genou affecté. La douleur survient principalement en descendant ou en descendant des escaliers. De plus, les changements structurels au sein de l'articulation du genou entraînent une instabilité prononcée. À mesure que la maladie progresse, le stress sur les différentes parties de l'articulation conduit souvent au développement d'épanchements articulaires du genou.
Le diagnostic de douleur à l'extérieur du genou se déroule en plusieurs étapes. Déjà pendant la conversation médecin-patient (anamnais) le patient doit décrire les symptômes qu'il éprouve aussi précisément que possible. Suite à cette conversation médecin-patient, l'articulation du genou est examinée de côté. Au cours de cet examen, une indication de la maladie sous-jacente peut généralement être obtenue. Un diagnostic plus poussé de la douleur à l'extérieur du genou est effectué à l'aide de diverses méthodes d'imagerie. La production de rayons X et la mise en œuvre d'une tomographie par résonance magnétique peuvent contribuer à sécuriser le diagnostic suspecté. Le traitement d'un patient souffrant de douleurs à l'extérieur du genou dépend principalement de la maladie sous-jacente.
Dans ce contexte, d'éventuels facteurs de risque (par exemple être en surpoids) pour effacer.

En savoir plus sur ce sujet sur: Douleur à l'extérieur du genou

Fig. Douleur au genou externe

Douleur au genou à l'avant

Douleur au genou, visible principalement à l'avant, à la fois par dommages directs des parties antérieures du genou, ainsi que par une continuation lorsque d'autres structures sont altérées. Les causes possibles du développement de la douleur du genou avant peuvent être dans la zone du Rotule être trouvé.
Un tableau clinique typique qui conduit à une douleur à l'avant du genou chez le patient affecté est le soi-disant Arthrose du genou (Arthrose rétropatellaire). Dans cette maladie, les symptômes sont immédiatement appelés Douleur derrière la rotule perçue.
Dans ce cas, la cause de l'inconfort est un dommage dans la zone du Cartilagece qui entraîne un frottement entre les différentes parties de l'articulation. L'arthrose de la rotule n'est pas rare. Chez les personnes autour de 50 ans, il est souvent associé à un arthrose générale du genou sur. Cependant, les patients plus jeunes développent souvent de telles lésions cartilagineuses à la suite de blessures ou d'un Faiblesse congénitale du cartilage. Avec cette maladie, la douleur à l'avant du genou est perçue comme vive et vive augmentation de l'intensité après l'effort. Surtout, les patients atteints trouvent que descendre les escaliers ou les descentes est particulièrement douloureux.
Une autre cause du développement de la douleur au genou avant est le soi-disant Genoux pull (Syndrome de la pointe rotulienne). Dans cette condition, le point de plus grande douleur est juste à l'extrémité inférieure de la rotule. Cause de l'apparition du syndrome de la pointe rotulienne processus inflammatoires et ou Les surcharges le tendon rotulien. La douleur à l'avant du genou chez les patients atteints de tendinite rotulienne ne survient pas soudainement mais plutôt plus rampant sur. De plus, la soi-disant tendinose de l'attachement du pes anserinus, une maladie inflammatoire des attaches tendineuses de divers muscles de la cuisse, peut entraîner des douleurs à l'avant du genou.
Chez de nombreux patients qui souffrent de douleurs à l'avant du genou, un Bursite (Bursite prépatellaire, bursite infrapatellaire) peuvent être déterminées. Dans ces cas, la plus grande douleur est ressentie juste au-dessus de la rotule ou le long de la rotule. De plus, les symptômes causés par les processus inflammatoires montrent un caractère de douleur aiguë et lancinante et sont accompagnés d'un gonflement et / ou d'une surchauffe du genou affecté. Habituellement, la bursite ne passe pas agents pathogènes bactériensmais par permanent Irritation évoquée.

le Diagnostic la douleur à l'avant du genou est principalement basée sur les symptômes décrits par le patient concerné. Déjà pendant une longue Conversation médecin-patient (anamnais) devrait décrire ces plaintes aussi précisément que possible. De plus, le examen de l'articulation du genou dans Comparaison latérale fournir des informations importantes sur la maladie sous-jacente. Le diagnostic ultérieur de la douleur à l'avant du genou est effectué par divers moyens procédures d'imagerie (par exemple roentgen ou Imagerie par résonance magnétique du genou). La méthode de traitement la plus appropriée ne peut être déterminée qu'après un diagnostic réussi. Les patients atteints doivent cependant s'assurer que le genou douloureux immobilisé devient.

Douleur au genou dans le creux du genou

Les causes possibles du développement de la douleur à l'arrière du genou peuvent inclure à la fois une surcharge liée à l'âge et au sport. Chez les patients jeunes en particulier, une douleur à l'arrière du genou (douleur au creux du genou) est le signe d'un exercice excessif. Dans le cas des patients plus âgés, cependant, on peut supposer qu'il y aura probablement une maladie d'usure.
Le soi-disant «kyste de Baker» est l'un des signes d'usure les plus courants dans ce contexte. La principale cause d'un tel kyste de Baker est l'augmentation de la production de liquide synovial (Liquide synovial) dans l'articulation du genou. Ce phénomène peut être principalement observé chez les personnes souffrant d'arthrose ou d'une maladie inflammatoire sous-jacente (par exemple la polyarthrite rhumatoïde). De plus, un kyste de Baker avec douleur à l'arrière du genou est particulièrement fréquent chez les personnes qui ont des lésions méniscales de longue date. Les patients qui souffrent d'un kyste de Baker ressentent généralement une douleur récurrente à l'arrière du genou (douleur au creux du genou), qui peut irradier dans le mollet. Dans certains cas, cependant, il n'y a pas de douleur, juste une sensation de tension à l'arrière du genou. La douleur à l'arrière du genou perçue par le patient atteint peut déjà être présente au repos. Cependant, l'augmentation des plaintes lorsque l'articulation du genou est stressée est typique de la présence d'un kyste de Baker. La raison en est le fait que le kyste de Baker gonfle beaucoup en marchant et en courant et conduit ainsi à une augmentation des symptômes.
Le diagnostic de «kyste de Baker» avec douleur à l'arrière du genou peut généralement déjà être posé en examinant les antécédents médicaux, les symptômes et un bref examen physique. De plus, un examen échographique du creux du genou peut aider à confirmer le diagnostic suspecté. Le traitement du kyste de Baker peut être non chirurgical (conservateur), ainsi que chirurgicalement. Cependant, une guérison complète peut presque être exclue chez les patients qui refusent le traitement chirurgical du kyste de Baker. L'ablation chirurgicale du kyste de Baker est la seule mesure qui soulage la douleur derrière le genou à long terme.

Les dommages au ménisque interne ou externe sont une autre cause de douleur au genou arrière. En règle générale, les symptômes surviennent lorsque le ménisque est endommagé à l'arrière droit ou gauche du genou. La douleur à l'arrière du genou causée par une lésion du ménisque prend un caractère tirant ou poignardé et augmente en intensité, en particulier lors des mouvements de rotation. De plus, la douleur à l'arrière du genou peut être liée à ce que l'on appelle la «tendinose du tendon du biceps». La tendinose du tendon du biceps est une maladie inflammatoire du tendon du biceps. Dans ce cas, la douleur à l'arrière du genou perçue par le patient affecté dépend généralement de la charge et prend un caractère tirant. De plus, une thrombose au niveau des vaisseaux pelviens ou des jambes peut entraîner une douleur qui irradie vers le creux du genou. Le traitement de la douleur au genou arrière dépend en grande partie de la condition sous-jacente.

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Images cliniques

Gonarthrose

La gonarthose décrit l'usure des parties cartilagineuses de l'articulation du genou et est également connue sous le terme «arthrose du genou».

La cause la plus fréquente est la «durée de conservation» limitée du cartilage articulaire: avec l'âge, l'élasticité du cartilage diminue et les surfaces articulaires rétrécissent. Au fil du temps, des modifications osseuses peuvent survenir, de sorte que la structure articulaire d'origine n'existe plus. On estime qu'environ 6% de tous les retraités sont concernés!

Désalignements axiaux des jambes (jambes O / X), lésions articulaires antérieures, par ex. Dans le contexte des lésions méniscales ou des ligaments croisés ou du surpoids figurent parmi les causes de la gonarthrose à un jeune âge.

Au départ, les patients se plaignent de douleurs liées au mouvement dans l'articulation du genou, qui s'aggravent au cours de la journée. De plus, il y a une soi-disant douleur de départ le matin ou après de longues pauses.
Au cours de la maladie, les symptômes augmentent progressivement, de sorte que dans les cas avancés, une douleur au genou survient même au repos.
Un gonflement important du genou est très fréquent. Les personnes touchées signalent également une `` fissure '' ou un craquement dans l'articulation, en particulier lors de certaines séquences de mouvement (par exemple en s'accroupissant).

La cause et la gravité déterminent le traitement individuel de la gonarthrose. Les possibilités sont diverses:
La physiothérapie peut être utilisée pour maintenir ou améliorer la mobilité. Les agents de soulagement, ainsi que la douleur et les médicaments ou pommades anti-inflammatoires, procurent un soulagement supplémentaire. Dans les cas graves, une prothèse articulaire («articulation artificielle du genou») peut être indiquée.

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Polyarthrite chronique

La polyarthrite chronique est une maladie articulaire rhumatismale. En raison de diverses causes (par exemple prédisposition génétique, bactéries, virus), la muqueuse articulaire s'enflamme (synovite) et gonfle. De plus, des épanchements articulaires sont retrouvés à plusieurs reprises, c'est-à-dire Le liquide s'accumule à l'intérieur du joint.

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À ce stade, l'articulation du genou est douloureusement enflée et surchauffée. La présence d'une `` rotule dansante '' plaide en faveur d'un épanchement articulaire: si la rotule (rotule) est pressée de l'avant, vous pouvez clairement ressentir une sorte de `` rebond '', également connu sous le nom de rebond. La caractéristique est la récidive de plaintes, y compris Raideur matinale.

Au cours de la polyarthrite avancée, le cartilage articulaire est détruit. Finalement, la capsule articulaire et les ligaments sont également attaqués. Une douleur considérable peut limiter la mobilité de l'articulation du genou au point d'une incapacité totale à marcher!

Il existe de nombreuses options thérapeutiques, en fonction de l'agent pathogène et du stade de la polyarthrite rhumatoïde. Cela comprend les médicaments contre la maladie rhumatismale sous-jacente, la physiothérapie (p. Ex. Sacs de boue, bains thermaux), le repos, le refroidissement et les bandages. Si le gonflement douloureux ne disparaît pas malgré les mesures ci-dessus, la muqueuse articulaire inflammatoire peut être retirée lors d'une opération (synovialectomie). En cas de lésion cartilagineuse avancée, il existe la possibilité d'une endoprothèse articulaire du genou.

Kyste de Baker

Le kyste de Baker est une tumeur ferme et remplie de liquide dans le creux du genou, souvent accompagnée d'un épanchement articulaire chronique (par exemple en cas de polyarthrite chronique ou d'arthrose du genou activée).

Les personnes touchées se plaignent de douleurs et de pressions dans le creux du genou, surtout lorsque le genou est plié. Lorsque le kyste a atteint une certaine taille, il y a aussi le risque que les vaisseaux et les nerfs soient pincés. Cela peut devenir dangereux dès qu'une veine est sous pression: dans le pire des cas, un caillot sanguin (thrombose) se développe!

Après une échographie, le diagnostic peut généralement être posé avec certitude. Un léger inconfort peut être éliminé avec un bandage compressif, tandis que les gros kystes doivent être enlevés par chirurgie.

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Ostéochondrose disséquante

Dans l'ostéochondrose disséquée, des parties des surfaces articulaires sont rejetées. Cela crée de petits fragments, également connus sous le nom de souris articulée ou dissecteur. Ce qui reste est un défaut articulaire, également connu sous le nom de lit articulaire.

On suppose que des troubles circulatoires ou de nombreuses petites lésions cartilagineuses entraînent la mort de l'os (nécrose aseptique). De plus, il semble y avoir un lien entre les charges continues sur l'articulation du genou, par ex. pour survivre dans les sports de compétition.

Dans les premiers stades, la maladie est souvent largement asymptomatique. La douleur dépendante du mouvement et de la pression ne survient que lorsque la maladie progresse. Si un fragment se desserre maintenant, l'articulation peut se bloquer et un «verrouillage d'articulation» se produit.

Le traitement dépend de l'âge, de la localisation exacte et de la progression de l'ostéochondrose. Chez les enfants atteints, l'immobilisation du genou en position fléchie à l'aide d'une attelle peut être suffisante, à condition qu'aucun fragment ne se soit détaché. En revanche, les patients adultes doivent généralement subir une opération pour garantir une absence permanente de douleur.

La maladie de Sinding-Larsen et la maladie d'Osgood-Schlattter sont également de plus en plus présentes chez les enfants.

Gonite bactérienne

La gonite bactérienne ou l'inflammation de l'articulation du genou peuvent entraîner une destruction complète de l'articulation du genou sans traitement. Les germes sont souvent introduits par des travaux non stériles avec des ponctions au genou! Les patients dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement affectés, par ex. dans le cadre de la chimiothérapie.

En plus du gonflement et de la douleur au genou, l'inflammation entraîne une sensation générale de maladie avec fièvre, fatigue et augmentation des globules blancs.

Sur le plan thérapeutique, il est recommandé de nettoyer le genou enflammé avec retrait ultérieur de la membrane synoviale. Une fois le pathogène identifié, un traitement antibiotique doit également être instauré.

Déchirure méniscale

La déchirure du ménisque est une conséquence courante des accidents sportifs. Le ménisque est trop étiré et se déchire en raison des forces de cisaillement (rotation dans l'articulation du genou, avec le bas de la jambe immobile). Particulièrement touchés sont par ex. Skieur, car votre pied est solidement fixé par la chaussure de ski.

La plupart du temps, l'intérieur se déchire des deux ménisques, car il est fermement fusionné avec le ligament interne et n'a donc pas d'alternative en cas de mouvements de rotation. Typique pour une déchirure du ménisque est une douleur lancinante immédiate à l'espace articulaire affecté. De plus, la résilience est considérablement réduite, de sorte que l'activité sportive doit être arrêtée. Les patients rapportent une sorte de «claquement» sur l'articulation, dans le pire des cas, la mobilité peut être bloquée.

Les rayons X sont normaux pour les blessures récentes, une IRM pour un V.a. cependant, une déchirure du ménisque ou un examen du genou peut apporter de la clarté.
De plus, le médecin procède à des examens spécifiques pour déterminer la provocation de la douleur à travers le ménisque du genou.
Ces tests de ménisque sont également appelés test de Böhler, test Payr ou test Steinmann I et II.
En savoir plus sur ce sujet sous: Test du ménisque

L'intervention chirurgicale est effectuée en fonction de la gravité de la blessure. Si possible, les deux extrémités sont à nouveau cousues ensemble à l'aide d'une suture ménisque. Cependant, le traitement standard est l'ablation partielle du ménisque lésé. Le ménisque entier ne doit être retiré qu'en cas de blessure importante. Cependant, cette ménisectomie totale doit être considérée d'un œil critique, car elle peut provoquer une arthrose de l'articulation du genou à un jeune âge.
La physiothérapie peut commencer après environ sept jours de repos.

Rupture du ligament croisé antérieur

Lors de l'examen d'un genou qui a été endommagé par une déchirure du ligament croisé antérieur, le médecin trouvera des signes et des anomalies typiques tels que le phénomène du tiroir antérieur.

Semblable à une déchirure du ménisque, une blessure au ligament croisé antérieur est souvent précédée d'un accident de sport: le ligament croisé se déchire lorsque la jambe inférieure tourne violemment avec le pied immobile.

Peu de temps après l'accident, les personnes touchées ressentent différents degrés de douleur au genou. La capacité de se déplacer n'est pas immédiatement diminuée, les joueurs de football blessés peuvent dans certaines circonstances. restez quelque temps sur le terrain! Cependant, en raison de la bonne circulation sanguine, un gonflement considérable se développe rapidement et la résilience diminue considérablement.

Parfois, une blessure au ligament croisé antérieur n'est pas immédiatement reconnue et traitée. Dans de tels cas, une instabilité (torsion fréquente) de l'articulation du genou peut être clairement observée après quelques semaines.

Lors de l'examen du genou endommagé, le médecin trouvera des signes typiques d'une déchirure du ligament croisé antérieur. Ceux-ci incluent par exemple le phénomène du tiroir avant et un signe positif de l'homme qui rit avant. Un examinateur expérimenté peut identifier diverses blessures aux ligaments croisés. Il est également possible de montrer le défaut au moyen d'un scan par résonance magnétique (IRM) ou d'un examen du genou.

En général, ce qui suit s'applique: plus l'instabilité est élevée et plus les exigences sur la fonctionnalité du genou sont élevées, plus il est probable que le ligament croisé antérieur soit restauré. Dans de telles reconstructions, le ligament croisé détruit est remplacé par un tendon endogène en utilisant différentes techniques. En tant que substitut, par ex. le tiers médian du tendon rotulien, le tendon du muscle gracilis ou semi-tendineux.

En savoir plus sur ce sujet sur: Rupture du ligament croisé antérieur

Lésion du ligament croisé postérieur

Le ligament croisé postérieur se déchire assez rarement et principalement en combinaison avec d'autres structures de l'articulation du genou. Force directe, par ex. dans le contexte d'un accident de la circulation est l'une des causes les plus fréquentes.
Les symptômes ressemblent à une déchirure du ligament croisé antérieur. Cependant, l'enquête révèle un phénomène de tiroir arrière et le signe d'un homme qui rit.
Les reconstructions du ligament croisé postérieur sont rarement utilisées. Au lieu de cela, la stabilité du genou peut être rétablie grâce à un entraînement ciblé des muscles de la cuisse (en particulier M. quadriceps femoris). La chirurgie ne doit être envisagée que si les symptômes persistent.

Blessure aux ligaments collatéraux

Une déformation (distorsion) du ligament interne (voir également: Étirement du ligament interne dans le genou) est l'une des blessures au genou les plus courantes et survient lorsque des charges font plier l'articulation du genou sur le côté (traumatisme au valgus).
En règle générale, la douleur au genou survient immédiatement après l'accident, tandis que la résilience n'est pas limitée. En règle générale, une distorsion guérit sans complications. Les compresses froides et le soulagement de l'articulation du genou soutiennent le processus de guérison.

Si le ligament interne est complètement déchiré, les personnes touchées décrivent souvent une douleur aiguë. D'un point de vue thérapeutique, une immobilisation à l'aide d'une attelle peut être suffisante, dans les cas sévères une opération doit être réalisée.

S'il y a un traumatisme varus, c'est-à-dire si l'articulation du genou se plie vers l'intérieur en raison d'une force excessive, le ligament externe peut se déchirer.

Triade malheureuse

Unhappy Triad est une blessure grave à l'articulation du genou. Le ménisque médial, le ligament médial et le ligament croisé antérieur sont touchés en même temps. En raison de la perte considérable de stabilité, le genou ne peut plus être chargé. Il y a un gonflement distinct et douloureux.

La plupart des traitements consistent en une réparation chirurgicale des défauts du genou.

Fracture rotulienne

Une fracture rotulienne est une lésion osseuse de la rotule. Il découle principalement de la violence directe, par ex. dans une violente chute à genoux.

Elle se caractérise par une douleur intense due au mouvement et à la pression dans la zone de la rotule, ainsi que par des gonflements et des hématomes. En raison de la douleur massive, de nombreux patients ne peuvent plus marcher seuls.

Après avoir pris des radiographies, la fracture rotulienne peut être divisée en différentes formes (par exemple fracture longitudinale, type A). Si les fragments ne se sont pas déplacés (non localisés), un plâtre est suffisant pour 4-6 semaines. D'autre part, des fractures plus compliquées doivent être opérées puis par ex. être fixé par des systèmes de fil.

En faisant du jogging

Douleur au genou qui n'existe pas au repos et seulement en faisant du jogging se produisent, ne sont pas rares. Dans la terminologie médicale, ce phénomène est appelé "Genou du coureur“ (Genoux du coureur) désigné. Il peut y avoir une multitude de causes pour le développement de la douleur au genou, qui survient surtout lors du jogging. Dans la plupart des cas, l'apparition de tels problèmes de genou peut être attribuée à un surcharge permanente les parties inférieures du système musculo-squelettique. Cette surcharge peut être causée par un axe de jambe modifié défavorablement (par exemple en présence de Jambes arquées) sont favorisées. De plus, une faiblesse prononcée des stabilisateurs pelviens peut augmenter le risque de développer le genou d'un coureur. Chez les patients atteints les éviers de hanche déchargés. En conséquence, il y en a un tension excessive sur la plaque tendineuse de Cuisse et la douleur au genou, qui est principalement ressentie lors du jogging. En outre peut également Désalignements le normal Axe du pied (par exemple la soi-disant sur-supination), Différences de longueur de jambe ou raccourcis Musculature favoriser l'apparition de douleurs au genou dans la zone de l'extérieur de la cuisse.
Surtout les gens qui vient de commencer à faire du jogging ont tendance à développer le genou d'un coureur. La raison en est que ces personnes ont tendance à exercer une pression excessive sur leur corps au début. De plus mauvaise technique de course et ou chaussures inadaptées causer des douleurs au genou lors du jogging. Les patients qui souffrent du soi-disant genou du coureur ressentent souvent lorsqu'ils font du jogging douleur soudaine au genou. Cette douleur peut être si intense qu'elle rend la marche impossible. Même la marche normale est presque impossible pour les personnes touchées lors d'une crise de douleur. La douleur ressentie au genou du coureur se projette généralement sur le Articulation du genou et le En dehors de la tête du tibia.
Cependant, le tableau clinique du genou du coureur peut être diagnostiqué relativement facilement par un spécialiste. Déjà en décrivant le perçu Symptômes par le patient affecté, peut aider à poser un diagnostic initial suspecté. De plus, les personnes qui souffrent de douleurs au genou pendant le jogging subissent des tests d'imagerie tels que roentgen ou Tomodensitométrie (CT) pour utilisation.

diagnostic

Afin d'évaluer correctement la cause de la douleur au genou, le genou doit être examiné par un médecin. Les spécialistes de ce sujet sont dans la plupart des cas les Spécialistes en orthopédie ou en médecine générale.

Tout d'abord, l'anamnèse est prise, il est particulièrement important de mentionner si un certain mouvement ou un accident précédé la douleur. Puis suit le inspection physique et l'enquête. C'est sur Gonflement, rougeur, douleur et échauffement la zone touchée est respectée. Certains tests peuvent également être utilisés pour examiner la mobilité restreinte, le cas échéant. Il est important de savoir quels mouvements provoquent des douleurs au genou. À partir de ces informations, le médecin traitant peut être en mesure de déterminer ou de deviner la raison de la douleur au genou. Pour sécuriser le diagnostic sont généralement encore Enquêtes supplémentaires arrangé. Ces examens consistent en des tests d'imagerie (roentgen, CT, IRM, Échographie), qui peut fournir des informations sur la raison exacte et l'emplacement de la cause de la douleur. Si tous ces tests échouent, il peut être nécessaire d'avoir un Arthroscopie du genou (Genouillère) doit être réalisée pour confirmer le diagnostic.

Le diagnostic de la douleur individuelle au genou dépend de nombreux facteurs et peut varier considérablement. En raison du changement démographique qui accompagne un groupe de population de personnes âgées proportionnellement important entré, le symptôme est une douleur au genou à un Maladie commune devenir. Les maladies dégénératives jouent un rôle majeur chez les patients âgés. Cela signifie qu'en raison du stress exercé sur les articulations, le L'usure augmente également, et est particulièrement visible dans ce groupe d'âge par la douleur. Les conséquences sont des maladies articulaires telles que l'arthrose du genou. Les facteurs de risque sont l'âge accru, mais aussi de nombreuses autres choses qui sont associées à une usure accrue des articulations. Ceux-ci incluent la présence de jambes de différentes longueurs, "X" - ou "O" jambes et le sport de compétition excessif. D'autres maladies aussi, comme rhumatisme ou Varices, doit être envisagé pour les problèmes d'articulation du genou chez les patients âgés.

Les maladies indépendantes de l'âge sont souvent causées par blessure évoqués, ou sont un Signes d'infection. Celles-ci comprennent, d'une part, les déchirures musculaires et ligamentaires qui surviennent souvent pendant le sport, ainsi que Bursite, qui est également perceptible par la douleur au genou.

Il arrive encore et encore qu'il y ait une douleur dans l'articulation du genou, mais aucune cause définitive ne peut être trouvée. Souvent, le problème ici est que, bien que les symptômes se produisent dans le genou, les causes peuvent être trouvées ailleurs. Par exemple, une douleur au genou peut survenir si une arthrose de la hanche, un syndrome de douleur pseudoradiculaire (syndrome des facettes) ou simplement des chaussures incorrectes sont utilisées dans le sport.

thérapie

Un traitement général de la douleur est généralement indiqué. Ici, en fonction de la gravité de la douleur L'acide acétylsalicylique, Ibuprofène et Diclofénac recouru à. Certaines maladies de l'articulation du genou, et en particulier des blessures, traité chirurgicalement. Ceux-ci incluent, par exemple, les déchirures du ménisque et du ligament, les diagnostics courants après une blessure. L'opération se fait principalement au moyen de Arthroscopie (Mise en miroir, chirurgie en trou de serrure) réalisée.

Pour le traitement de l'arthrose, qui est basée sur l'usure des articulations, l'acide hyaluronique a récemment été utilisé comme thérapie. L'acide hyaluronique se trouve également naturellement dans l'articulation et agit comme un lubrifiant entre le cartilage articulaire. En thérapie, il est injecté dans l'espace articulaire au moyen de seringues, procurant ainsi un soulagement de la douleur. Le médicament ne régénère pas le tissu cartilagineux, mais il prévient l'inflammation et facilite le mouvement de l'articulation.

Auto thérapie

Douleur au genou qui tarde à se faire sentir ou qui survient après un exercice intense Habituellement traité à domicile au début devenir. La douleur qui survient en raison d'une blessure mineure doit être observée et, dans certaines circonstances, vous pouvez également vous soigner. Si vous avez une légère douleur au genou, vous pouvez faire certaines choses avant d'appeler un médecin:

Protection: Éviter les mouvements douloureux et intenses peut aider l'articulation à se régénérer. Ici, il est important que le genou ne pas rester très calme, mais de recourir à des choses moins stressantes et indolores. Par exemple nager au lieu de faire du joggingou faire du vélo au lieu de jouer au football. Si la douleur persiste, un médecin doit être consulté et le genou doit être épargné.
Cool: Le genou tous les jours pour 15 à 20 minutes le refroidissement peut réduire la douleur et l'enflure.
Compression: Un bandage élastique autour de l'articulation peut contrôler le gonflement et donner au genou la stabilité dont il a besoin.
Élever: Faire remonter la jambe affectée aide à Liquide lymphatique à drainer et empêche ainsi le gonflement.
Médicament: Médicaments en vente libre comme aspirine, et Ibuprofène ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques et peuvent ainsi atténuer les symptômes. Il peut cependant Des problèmes d'estomac surviennent, c'est pourquoi l'automédication à long terme n'est pas recommandée.

Quand chez le médecin

Un médecin doit être vu si l'inconfort survient en raison d'un accident majeur sont ou de gonflement important, rougeur, réchauffement autour du joint, grande douleur et fièvre être accompagné. La règle générale est que si la douleur persiste longtemps ou a une influence sur les mouvements quotidiens, dans tous les cas Médecin informé devrait. Une attention médicale immédiate doit également être donnée en cas de douleur très intense joint déformé, Immobilité de l'articulation ou si l'accident du genou était accompagné d'un fort bruit dans l'articulation. S'il y a des inquiétudes quant à savoir si un médecin doit être consulté ou non, il est généralement recommandé qu'un médecin s'occupe des plaintes et, dans le meilleur des cas, crée une sécurité pour ne pas avoir à s'inquiéter. Si c'est peut-être quelque chose de grave, il vaut mieux que chaque maladie en ait une initier un traitement précoceafin d'optimiser les chances de guérison.

Facteurs de risque

À long terme, cela peut être le cas pour certains Maladies de l'articulation du genou, et en particulier dans le cas de l'arthrose, que pour réduire le poids corporel individuelpour éviter l'usure du Mixte pour prévenir. Obésité peut augmenter le stress mécanique sur les articulations, même avec des choses normales et quotidiennes comme monter des escaliers. Cela conduit à son tour à l'usure du cartilage de l'articulation du genou et, à long terme, entraîne une arthrose. Problèmes congénitaux comme X- ou Si un, ou une longueur de jambe inégale, peut augmenter considérablement le stress sur une articulation et ainsi provoquer une usure de l'articulation au fil du temps et provoquer des douleurs. Différent Le sport est prédestiné pour une blessure à l'articulation du genou. Qui inclut Ski, football et jogging. Une blessure antérieure au genou augmente également l'incidence de la nouvelle blessure.

prévoir

En général, on peut dire que plus les plaintes sont prononcées sont, plus le pronostic est négatif conçu. Il est important qu'en cas de symptômes importants, un médecin soit consulté et le genou examiné. La plupart des maladies devraient médicaments ou chirurgie traité pour que la guérison se produise. Si des mesures ont été prises en temps utile, les prévisions sont généralement positives. le Soins de suivi d'une articulation opérée doit être effectué conformément aux instructions du médecin, sinon la douleur peut persister longtemps.

Dans les descriptions de maladies suivantes, nous essaierons de traiter autant de caractéristiques que possible qui composent un certain tableau clinique.

Malheureusement, il y a beaucoup d'écarts par rapport à la norme, de sorte que le l'autodiagnostic présumé ne doit pas nécessairement être correct. Mais nous espérons à travers notre Auto-diagnostique juste pour pouvoir aider le patient sur internet lié à un organe ou à un symptôme cherchez une maladie.

En fin de compte, cependant, seul un examen spécialisé et, si nécessaire, des procédures d'imagerie (Image radiographique, IRM etc.) conduisent au diagnostic correct.

Notez s'il vous plaît

En aucun cas, l'agent «d'auto» diagnostic ne remplace une visite chez votre médecin de confiance! Nous ne prétendons pas non plus l'exhaustivité des diagnostics différentiels présentés (causes alternatives). Nous déclinons toute responsabilité quant à l'exactitude de l'autodiagnostic que vous avez effectué! Nous rejetons strictement toute forme d'auto-thérapie sans consulter votre médecin!

Anatomie de l'articulation du genou

Os de la cuisse (fémur)
Ménisque médial
Ménisque externe
Fibule
Shinbone (tibia)

Vers le diagnostic

Utiliser notre «auto» diagnostic est facile. Suivez le lien correspondant proposé, où l'emplacement et la description des symptômes correspondent le mieux à vos symptômes. Faites attention au point de l'articulation du genou où la douleur est la plus forte.

Où sont vos plaintes?

Termes médicaux liés à l'articulation du genou

Pour l'affectation anatomique exacte, nous nous référons au Lexique d'anatomie notre page.

Voici quelques termes clés liés à la douleur au genou:

Fibules de tête - tête de péroné
dorsal- arrière
Fibule - péroné
Fémur - les cuisses
Condyle fémoral - rouleau de cuisse
Gon - genou, articulation du genou,
Hoffa - Corps gras de l'articulation du genou
latéral - à l'extérieur, sur le côté
Ligament collatéral médial - bande intérieure
Ligamentum collaterale laterale - bande extérieure
Ligamentum cruciatum anterius - ligament croisé antérieur
Ligamentum cruciatum posterius - ligament croisé postérieur
médian - À l'intérieur
Ménisque médial - ménisque médial
Ménisque latéral - Ménisque externe
rotule - rotule
Tendon rotulien - tendon de la rotule
poplité - concernant le creux du genou
Tendon quadriceps - tendon fémoral antérieur
Tibia - tibia
Plateau tibial - surface articulaire du tibia
Tubérosité tibiale - Élévation de l'attache du tendon de la rotule au tibia
ventral - de face

Douleur au genou avant

La douleur articulaire du genou avant concerne principalement la zone de l'articulation antérieure du genou. Ils comprennent des douleurs dans la région de la cuisse avant, la jambe avant inférieure, les quadriceps et les tendons rotuliens de la rotule et l'espace articulaire antérieur du genou.

En plus des dommages structurels anatomiques directs à l'articulation du genou, des problèmes dans d'autres zones éloignées de l'articulation du genou peuvent également être responsables de douleurs dans l'articulation antérieure du genou.

Douleur au genou externe

La douleur articulaire externe du genou se réfère principalement à la douleur dans la zone de la partie externe de l'articulation du genou et comprend donc la douleur dans la zone de la cuisse externe et du bas de la jambe, du ligament externe, des tissus mous environnants, de l'espace articulaire externe du genou et de la tête du péroné (caput fibulae).

Douleur au genou à l'intérieur

La douleur articulaire interne du genou se réfère principalement à une douleur dans la région de la partie interne du genou.

En plus de la douleur dans la région de l'intérieur de la cuisse et du bas de la jambe, cela inclut également la douleur dans la région du ligament interne, des tissus mous environnants et de l'espace articulaire interne du genou.

Il ne peut être exclu que des problèmes dans d'autres zones éloignées du genou puissent également être responsables de douleurs au niveau de l'articulation interne du genou.

Douleur poplitée

La douleur poplitée se réfère principalement à une douleur dans la région de l'arrière du genou.

En plus de la douleur dans la région de la cuisse arrière et du bas de la jambe, cela inclut également la douleur dans la région de la capsule articulaire et des tissus mous environnants.