Espérance de vie dans la MPOC

définition

L'abréviation BPCO signifie «maladie pulmonaire obstructive chronique», qui signifie «maladie pulmonaire obstructive chronique» en allemand. Chronique signifie que la maladie durera longtemps. Obstructive signifie que la BPCO est accompagnée d'un rétrécissement des bronches, qui représente une grande partie des symptômes, par ex. Essoufflement. La BPCO ne peut pas être traitée en fonction de sa cause, mais uniquement de manière symptomatique. Au fil du temps, la maladie s'aggrave et les symptômes augmentent. L'espérance de vie est limitée par cette maladie chronique, ses symptômes et ses complications.

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Quels facteurs ont une influence positive sur l'espérance de vie dans la MPOC?

Arrêter de fumer

Le tabagisme est une cause fréquente de MPOC. Si le patient n'utilise pas de cigarettes après le diagnostic, la progression de la maladie est ralentie et les symptômes sont moins prononcés. L'espérance de vie est également influencée positivement par l'arrêt du tabac; des études ont montré une prolongation de la vie par rapport aux patients qui n'ont pas abandonné la consommation de tabac.

Oxygénothérapie

Dans les derniers stades de la MPOC, la respiration peut progressivement s'aggraver, ce que les professionnels de la santé appellent une insuffisance respiratoire. Il a été démontré qu'une thérapie à long terme avec de l'oxygène, disponible pour le patient 24 heures sur 24, améliore l'espérance de vie.

Élimination des noxes professionnelles

Les travailleurs des mines, de l'industrie et de la circulation routière peuvent être exposés à une pollution accrue due aux poussières fines. Si un tel fardeau est présent chez un patient atteint de BPCO, l'environnement de travail concerné ne doit être visité qu'avec des mesures de protection appropriées ou pas du tout.

Les vaccinations

Les décès dus à la MPOC sont souvent liés à une infection aiguë des bronches et / ou des poumons. La vaccination unique contre les pneumocoques et la vaccination annuelle contre la grippe (grippe) aident à prévenir ces maladies infectieuses et à prévenir une éventuelle mauvaise issue.

Thérapie médicamenteuse régulière

La BPCO nécessite également un traitement lorsque les symptômes sont légers ou inexistants. Un traitement régulier peut réduire la fréquence et la gravité des infections graves. Une thérapie adaptée peut prolonger la survie d'un patient atteint de BPCO.

Facteurs liés au patient

Les patients plus jeunes sans autres comorbidités sévères ont une espérance de vie plus longue que les patients plus âgés présentant des comorbidités sévères, par ex. Insuffisance cardiaque, crise cardiaque, diabète, hypertension artérielle.

Quels facteurs affectent négativement l'espérance de vie dans la MPOC?

Fumée

Le tabagisme est une cause fréquente de MPOC. Si le patient n'abandonne pas la cigarette après le diagnostic, la progression de la maladie s'accélérera. Cela a un impact négatif sur l'espérance de vie; des études ont montré que la vie est plus courte que celle des patients qui ont arrêté de fumer.

Exacerbations fréquentes

Une exacerbation est une aggravation de la MPOC qui va au-delà de la plage normale de fluctuations entre les jours et dure plus d'un jour. Les symptômes augmentent l'essoufflement et la toux avec une augmentation des expectorations (éventuellement une décoloration verdâtre-jaunâtre). La cause est souvent une infection des bronches et / ou des poumons. Si ces exacerbations se produisent fréquemment, l'évolution de la BPCO est affectée négativement et l'espérance de vie est raccourcie.

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Âge élevé

En raison de la probabilité plus élevée de comorbidités et d'une capacité réduite du corps à compenser les maladies et les restrictions fonctionnelles, la vieillesse est également associée à une espérance de vie plus faible dans la MPOC.

Hypercapnie

À mesure que la durée de la maladie augmente, la BPCO entraîne une détérioration des poumons et de la fonction respiratoire. En raison de la mauvaise respiration, les poumons sont incapables d'expirer des quantités suffisantes de dioxyde de carbone, ce qui augmente le taux de dioxyde de carbone dans le sang, ce que l'on appelle l'hypercapnie. Cela peut entraîner une sensation d'essoufflement. Parce que l'hypercapnie dans la MPOC se développe lentement, le corps s'habitue aux niveaux élevés de dioxyde de carbone dans le sang. Une forte augmentation de ce niveau a un effet toxique et conduit également à une acidification du sang, ce qui à son tour a des conséquences importantes sur le métabolisme. L'hypercapnie comporte donc toujours un risque de détérioration aiguë et a un impact négatif sur l'espérance de vie.

Stéroïdes oraux

Si un patient est traité avec des stéroïdes oraux («cortisone») pour une autre condition avant qu'il ne soit diagnostiqué avec la MPOC, l'espérance de vie diminuera. La raison en est que la prise de préparations à base de cortisone fait partie intégrante du traitement de la BPCO à partir du stade 3. Une thérapie préexistante aggrave donc les options de traitement et donc l'évolution de la maladie.

Facteurs liés au patient

Les patients BPCO âgés atteints de comorbidités sévères telles que l'insuffisance cardiaque, la crise cardiaque, le diabète et l'hypertension artérielle ont une espérance de vie plus faible que les patients (plus jeunes) sans autres comorbidités graves.

Quelle est l'espérance de vie au stade 1?

Au stade 1, les patients ne sont que légèrement limités par la BPCO. Les symptômes chroniques peuvent être absents, mais les symptômes typiques sont la toux, les mucosités et l'essoufflement lors d'une activité physique intense. Le test de la fonction pulmonaire est normal, de nombreux patients ne sont pas encore conscients de leur maladie pulmonaire. En moyenne, l'espérance de vie d'un patient atteint de BPCO diminue de 5 à 7 ans par rapport à la population normale en bonne santé sans BPCO. Cependant, il est toujours difficile de faire des prévisions précises sur l'espérance de vie, car de nombreux facteurs individuels jouent un rôle important. Au stade 1, les valeurs du VEMS (volume expiratoire forcé, capacité d'une seconde) atteignent des valeurs presque normales, qui sont comprises entre 1,5 et 4 litres, selon le sexe et l'âge. L'espérance de vie n'est que légèrement limitée au stade 1.

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Quelle est l'espérance de vie au stade 2?

Au stade 2, les patients sont modérément limités par la BPCO. Les symptômes chroniques peuvent également être absents ici, mais se produisent plus fréquemment. La fonction pulmonaire est légèrement restreinte et se situe entre 50 et 80 pour cent de la valeur normale. La capacité d'une seconde des poumons continue de diminuer, chez les patients BPCO non fumeurs d'environ 30 ml par an, chez les fumeurs atteints de BPCO même jusqu'à 90 ml par an. À ce stade, arrêter de fumer, éviter les polluants dans l'air, un mode de vie sain, un entraînement respiratoire / gymnastique respiratoire régulier et une pharmacothérapie constante peuvent avoir un effet significativement positif sur l'espérance de vie.

Quelle est l'espérance de vie au stade 3

Au stade 3, les patients sont sévèrement limités par la BPCO et les symptômes chroniques augmentent en fréquence et en gravité. La fonction pulmonaire est clairement limitée et se situe entre 30 et 50 pour cent de la valeur normale. Si la capacité d'une seconde est comprise entre 750 ml et 1250 ml, l'espérance de vie moyenne est d'environ 5 ans. Cependant, il est toujours difficile de faire des prévisions précises sur l'espérance de vie, car de nombreux facteurs individuels jouent un rôle important. Même à ce stade, arrêter de fumer, éviter les polluants dans l'air, un mode de vie sain, un entraînement régulier à la respiration / une gymnastique respiratoire et une pharmacothérapie constante peuvent avoir un effet positif sur l'espérance de vie. L'espérance de vie est également positivement influencée par l'oxygénothérapie de 24 heures si la capacité respiratoire des poumons continue de diminuer et si l'oxygénothérapie est commencée suffisamment tôt.

Quelle est l'espérance de vie au stade 4

Au stade 4, le stade final, les patients sont sévèrement limités par la BPCO, le corps est toujours mal alimenté en oxygène en raison des symptômes de la maladie. La fonction pulmonaire est très clairement limitée et est inférieure à 30 pour cent de la valeur normale. À ce stade avancé, des maladies secondaires surviennent souvent en raison du stress permanent sur les autres organes, par ex. une insuffisance cardiaque. Ceux-ci réduisent également l'espérance de vie. Si la capacité d'une seconde est inférieure à 750 ml, l'espérance de vie moyenne est d'environ 3 ans. Un tiers des patients décèdent dans l'année suivant le diagnostic de BPCO de stade 4. Cependant, il est toujours difficile de faire des prévisions précises sur l'espérance de vie, car de nombreux facteurs individuels jouent un rôle important.

En savoir plus sur le sujet sur: MPOC en phase terminale