Douleur à l'entrée du vagin

définition

La douleur à l'entrée vaginale n'est pas inconnue de nombreuses femmes. La peur des maladies graves et des restrictions dans la vie quotidienne, et en particulier dans les relations, est souvent très stressante. La douleur est le symptôme de nombreuses causes, dont la plupart sont facilement traitables. La zone génitale est très sensible car il y a de nombreuses terminaisons nerveuses ici. Même le plus petit changement peut entraîner une gêne.

causes

Il existe de nombreuses causes de douleur à l'entrée vaginale. Une douleur à court terme peut survenir après des rapports sexuels intenses ou fréquents en raison d'une irritation. Un nettoyage intensif avec des produits de soin agressifs peut également irriter le vagin.

Une douleur de longue durée peut être déclenchée par une inflammation de la région génitale. Il y en a souvent un Bartholinite, une inflammation du conduit de la glande de Bartholin. D'autres infections par des champignons, des virus, des bactéries ou des parasites peuvent également déclencher des douleurs. Ces maladies sont souvent des maladies sexuellement transmissibles.

Dans des cas plus rares, des changements bénins et malins peuvent également être à l'origine de douleurs. Carcinome vulvaire et vaginal et ses précurseurs, néoplasie intraépithéliale vulvaire / vaginale (VIN / VAIN) peut déclencher une douleur chronique, en particulier à un stade avancé.

Les processus naturels peuvent également entraîner des douleurs. Pendant la ménopause, mais aussi en dehors de celle-ci, une sécheresse vaginale peut survenir chez de nombreuses femmes, ce qui peut être douloureux dans certains cas. Un diagnostic jusqu'à présent rare est la soi-disant vulvodynie, douleur chronique dans la région génitale pour laquelle il n'y a pas de causes physiques évidentes.

En savoir plus sur le sujet: Infection vaginale

Bartholinite comme cause de douleur à l'entrée vaginale

La bartholinite, une infection du canal de la glande de Bartholin, peut être déclenchée par divers germes. Les plus courantes sont des bactéries comme Staphylocoques. Une inflammation purulente se développe, dans laquelle le tissu environnant gonfle.

Le gonflement est généralement unilatéral dans le tiers arrière des lèvres et peut être de la taille d'un œuf de poule. Cela provoque généralement une douleur intense. Le tissu environnant peut également fondre, créant un abcès, une cavité remplie de pus.

En savoir plus sur le sujet: Bartholinite

Douleur à l'entrée du vagin pendant la grossesse

Les varices peuvent augmenter pendant la grossesse (Varices) proviennent du vagin. En raison de la pression de l'utérus en croissance et des veines plus flexibles, celles-ci peuvent se renforcer ou se former plus facilement. Ces varices sont reconnaissables comme des vaisseaux bleuâtres et peuvent provoquer des démangeaisons ou des douleurs.

Douleur à l'entrée du vagin lors des rapports sexuels

Douleur pendant les rapports sexuels (Dyspareunie) peut avoir des causes à la fois psychologiques et physiques.
Le stress en particulier conduit souvent à des muscles pelviens tendus et à un vagin trop sec. L'inflammation, l'irritation ou les allergies dans la région génitale peuvent également entraîner des douleurs lors des rapports sexuels. Surtout pendant l'allaitement et la ménopause, le vagin est souvent sec et peut être douloureux, surtout pendant les rapports sexuels.

Un hymen serré peut entraîner des douleurs, en particulier lors du premier acte sexuel.

Vous pourriez aussi être intéressé par:

• Douleur pendant les rapports sexuels
• hymen

Sécheresse vaginale comme cause de douleur à l'entrée du vagin

Des causes physiques et psychologiques peuvent déclencher une sécheresse vaginale. Les femmes de tout âge peuvent être touchées. En plus de la douleur, en particulier lors des rapports sexuels, la sécheresse vaginale entraîne souvent des démangeaisons, des brûlures de la peau et une sensation de brûlure lors de la miction. De plus, la sécheresse vaginale permet aux agents pathogènes de coloniser plus facilement le vagin et peut ainsi conduire à des infections désagréables.

Une cause fréquente est un manque d'œstrogènes, qui survient en particulier pendant la ménopause. Mais même après la grossesse et pendant l'allaitement, grâce à certains médicaments, à la radiothérapie ou à la chimiothérapie et au stress, la production d'œstrogènes par l'organisme peut diminuer.

L'œstrogène joue un rôle important dans la production de liquide vaginal, qui maintient le vagin humide et le protège des agents pathogènes. De plus, certaines maladies comme le diabète, l'hypertension artérielle et les maladies auto-immunes peuvent provoquer un vagin sec. Certains contraceptifs, la consommation d'alcool, le tabagisme et une hygiène excessive de la région génitale avec des savons et crèmes agressifs peuvent également déclencher ou intensifier la sécheresse en modifiant la valeur du pH du vagin.

Vous pourriez aussi être intéressé par: Sécheresse vaginale

Infection fongique comme cause de douleur à l'entrée vaginale

Infections fongiques vaginales (Muguet génital) sont une affection courante chez les femmes. L'agent pathogène le plus courant est Candida albicans, c'est pourquoi on l'appelle un Candidose parle. Les symptômes d'un intérieur génital sont des démangeaisons et des brûlures du vagin, des signes blanchâtres, une peau vaginale rougie et un écoulement friable.

Les champignons Candida colonisent la peau ou les muqueuses en petit nombre chez de nombreuses personnes sans provoquer de symptômes. L'infection ne se produit que lorsque le système immunitaire est perturbé. Cela peut être le cas en raison de maladies telles que le sida, le cancer, le diabète ou l'alcoolisme. Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent également perturber le système immunitaire.

Les médicaments sont également des causes courantes. Les antibiotiques peuvent perturber l'équilibre entre les champignons et les bactéries et conduire à une prolifération de champignons. Les immunosuppresseurs, la cortisone ou la chimiothérapie, par contre, affaiblissent directement le système immunitaire et augmentent la sensibilité.

En savoir plus sur le sujet: Champignon vaginal

diagnostic

Une combinaison d'une consultation médicale et d'un examen gynécologique avec des prélèvements de la région génitale est nécessaire pour le diagnostic. Dans la conversation, des questions particulières sont posées sur les symptômes actuels.

La bartholinite est généralement un diagnostic visuel car les symptômes sont très typiques. L'inflammation de la région génitale est diagnostiquée avec un frottis. Surtout, on vérifie quel agent pathogène est à l'origine des symptômes. Les changements bénins et malins peuvent être détectés en prélevant un échantillon de la région modifiée puis en l'examinant au microscope.

Les varices et la sécheresse vaginale sont également des diagnostics visuels.

Pour exclure une carence en œstrogènes, il faut prélever du sang et vérifier la quantité d'hormones. le Vulvodynie est un diagnostic d'exclusion après qu'aucune cause n'a été trouvée gynécologique, dermatologique, neurologique et éventuellement orthopédique.

Accompagnement des symptômes de douleur à l'entrée vaginale

Tout comme les causes, les symptômes qui l'accompagnent peuvent varier. Dans la bartholinite, les abcès peuvent entraîner d'autres signes généraux d'inflammation tels que la rougeur et le réchauffement de la peau. L'inflammation dans la région vaginale provoque souvent des démangeaisons, des brûlures, des rougeurs, des douleurs non spécifiques lors de la miction et / ou des rapports sexuels et, si nécessaire, des modifications des pertes vaginales.

Les ganglions lymphatiques inguinaux peuvent également être hypertrophiés. Selon l'agent pathogène, des symptômes typiques tels que des dépôts blanchâtres avec une infection fongique ou des cloques avec une infection par le virus de l'herpès peuvent survenir.

Des changements bénins peuvent entraîner des changements cutanés tels qu'une peau blanchâtre et brillante et une rougeur de la peau, des démangeaisons, une irritation brûlante, une sensation d'humidité, des verrues et une gêne pendant les rapports sexuels.

Des changements malins peuvent entraîner des démangeaisons bien avant les changements visibles. Des brûlures et des gonflements peuvent également survenir. Les changements de peau foncée et les muqueuses blanchâtres sont un autre signe de changements malins.

Un vagin sec et irrité est également perceptible par des démangeaisons, des brûlures et des problèmes de rapports sexuels. En plus de la douleur, les varices éprouvent souvent des démangeaisons.

Vous pourriez aussi être intéressé par: Gonflement à l'entrée vaginale

Thérapie pour la douleur à l'entrée du vagin

L'irritation du vagin causée par des produits de soin agressifs peut être évitée en utilisant des produits de soin plus doux ou uniquement de l'eau tiède pour le nettoyage.

Pour la bartholinite, la thérapie de choix est ce que l'on appelle Marsupialisation. Une petite incision est faite dans le gonflement, les bords des glandes de Bartholin sont repliés vers l'extérieur et suturés aux lèvres. S'il y a un abcès, le pus est drainé et, si nécessaire, testé pour les agents pathogènes.

En cas d'inflammation dans la région vaginale, la thérapie dépend de l'agent pathogène particulier. Pour les infections herpétiques, des antiviraux tels que Acyclovir Utilisées localement ou dans les cas graves sous forme de comprimés, les infections fongiques sont traitées avec des antimycotiques tels que Clotrimazole traité.

En cas d'inflammation bactérienne, le choix se porte sur des antibiotiques tels que Métronidazole sous forme de comprimés ou de pommades. Si nécessaire, le partenaire sexuel doit également être traité s'il s'agit de maladies sexuellement transmissibles.

Selon le type de changements bénins, des crèmes corticostéroïdes symptomatiques peuvent être utilisées. Les verrues sont d'abord traitées avec le médicament antiviral Imiquimod puis traité à l'aide du laser CO2, thérapie par le froid (Cryothérapie) ou un nœud coulant.

Lors du traitement des changements malins, le traitement dépend du stade. Dans les étapes préliminaires, le retrait par laser ou chirurgie est effectué. Dans le cas des carcinomes, ceux-ci sont découpés le plus largement possible et, en fonction de la localisation de la tumeur, une radio ou une chimiothérapie a lieu.

En cas de sécheresse vaginale due à un manque d'œstrogène, des crèmes, des suppositoires ou des gels appliqués localement aident dans la plupart des cas.

Dans les cas plus graves, par exemple pendant la ménopause, lorsque d'autres symptômes apparaissent, un traitement hormonal avec des préparations progestatives-œstrogènes peut être utilisé.

Il n'existe pas encore de traitement causal pour le traitement de la vulvodynie. Des crèmes contenant des œstrogènes ou des anesthésiques peuvent être appliquées localement et des analgésiques peuvent être pris pour la douleur chronique. Le biofeedback et la neuromodulation du plancher pelvien sont également utilisés dans ces cas.

Les varices pendant la grossesse disparaissent ou s'améliorent généralement d'elles-mêmes après l'accouchement. Afin d'atténuer les symptômes actuels, des serviettes hygiéniques rafraîchissantes ou rembourrées peuvent être utiles.

Vous pourriez aussi être intéressé par: Abcès dans la région génitale

Durée de la douleur à l'entrée du vagin

Selon la cause, la durée de la douleur est difficile à estimer.

Les petites blessures et irritations peuvent guérir rapidement et ne causer de la douleur que pendant une courte période. Les inflammations se développent souvent en quelques jours, des changements malins peuvent se développer au fil des années et ne déclenchent souvent aucun symptôme, surtout au début.

La vulvodynie est un trouble de la douleur chronique. La douleur disparaît souvent dès que le traitement réussit. Dans le cas des varices dues à la grossesse, celles-ci régressent généralement après la naissance.