Le processus d'une naissance

introduction

La naissance d'un enfant est une expérience passionnante pour les parents. Avec le premier enfant en particulier, de nombreux parents ne savent pas trop à quoi s'attendre.

La grossesse et l'accouchement ne sont pas des maladies, mais plutôt des événements naturels auxquels le corps de la femme est adapté. La plupart des femmes savent instinctivement quoi faire. Le processus d'accouchement est similaire pour toutes les femmes, mais pas exactement le même. Le temps entre le début de la naissance et la naissance de l'enfant peut être très différent et se dérouler différemment. Les hôpitaux et les centres de naissance proposent de nombreux cours prénatals et sont disponibles pour répondre aux questions.

Quand commence la naissance?

Une grossesse humaine normale dure entre 270 et 290 jours. Seulement environ quatre pour cent de tous les bébés naissent exactement à la date calculée. La naissance réelle commence plus moins 10 jours autour de la date calculée.

Les femmes entament un travail régulier et le col de l'utérus se dilate. Avant la naissance proprement dite, de nombreuses femmes entrent dans des contractions, qui servent à pousser la tête de l'enfant plus loin dans le bassin de la mère. Bien que ce soient des signes avant-coureurs de la naissance, ils ne marquent pas encore le début.

Combien de temps dure la naissance?

La durée d'une naissance est très individuelle et dépend de nombreux facteurs. Une mère qui attend son premier enfant accouche souvent plus longtemps qu'une mère qui a déjà accouché.

La taille de l'enfant est également déterminante pour la durée de la naissance.

Sur le plan médical, une distinction est faite entre une naissance d'automne, dans laquelle l'enfant naît en quelques minutes à quelques heures, et une naissance prolongée, dans laquelle la mère est en travail pendant de nombreuses heures.

Une naissance prolongée dure plus de 18 heures pour la première naissance et plus de 12 heures pour une naissance ultérieure. Une longue naissance peut résulter d'un enfant pesant plus de quatre kilogrammes, d'une anesthésie régionale ou de contractions irrégulières. Dans certains cas, une naissance est également induite avec des médicaments et donc accélérée.

Une naissance normale, c'est-à-dire entre les deux extrêmes, prend entre trois et 18 heures. La taille du bassin de la mère est également pertinente pour la durée de la naissance, car elle marque le goulot d'étranglement par lequel l'enfant doit passer lors de la naissance.

Une césarienne peut être nécessaire en cas d'arrêt de naissance. Une arrestation à la naissance signifie que la naissance a déjà commencé mais ne progresse plus.

La phase d'ouverture

Avant la naissance réelle, la femme a un soi-disant travail du dos, dans lequel la tête de l'enfant est poussée plus loin dans le bassin. Le début effectif de la phase d'ouverture est marqué par les premières contractions régulières. Ces douleurs sont appelées douleurs d'ouverture. Les contractions sont des tensions musculaires rythmiques de l'utérus, qui servent à pousser l'enfant hors du corps maternel. Si la mère n'est pas encore à la clinique ou à la maison de naissance, c'est le moment d'aller à la clinique ou d'en informer la sage-femme.

Le col de l'utérus commence à s'élargir jusqu'à ce qu'il mesure environ dix centimètres de diamètre. Une ligne directrice approximative est qu'une expansion d'un centimètre par heure peut être attendue. Cela s'appelle également la maturation cervicale, c'est-à-dire la maturation du col de l'utérus en vue de l'accouchement.

La phase d'ouverture dure jusqu'à 12 heures pour les mères pour la première fois et environ huit heures pour une nouvelle naissance. Les mères pour la première fois ont plus de temps dans la première phase d'ouverture. Lorsque le col de l'utérus est ouvert à environ deux centimètres, la phase d'ouverture prend à peu près la même longueur pour toutes les femmes en travail.

L'ouverture du col de l'utérus peut être facilitée en courant ou en montant des escaliers. Les muscles de l'utérus se préparent également à la naissance proprement dite. Le toit de l'utérus devient plus épais et plus fort, de sorte que la pression agit sur le corps de l'enfant par le haut.

Le bébé appuie contre le col de l'utérus avec la tête ou la partie inférieure du corps. Une partie du sac amniotique est poussée à travers le col de l'utérus. Pendant cette phase, la vessie se rompt et la future mère perd du liquide amniotique. Chez certaines femmes, cependant, la soi-disant rupture prématurée de la vessie survient avant l'accouchement.

Dans la phase initiale, la situation circulatoire et le travail de l'enfant sont régulièrement contrôlés avec un CTG. À cette fin, un capteur est placé sur l'estomac de la mère et déplacé jusqu'à ce que l'activité cardiaque de l'enfant puisse être correctement enregistrée. Des contrôles réguliers de la pression artérielle sont également effectués sur la mère. À la fin de la phase d'ouverture, la femme peut ressentir une douleur intense et développer une forte envie de pousser. Cela devrait être supprimé jusqu'à ce que le col de l'utérus soit complètement ouvert. À la fin de la phase d'ouverture, l'expulsion proprement dite de l'enfant commence.

La phase d'expulsion

La phase d'expulsion représente la naissance réelle du bébé. La phase commence par l'ouverture complète du col de l'utérus et ne se termine qu'à la naissance du bébé.

L'accouchement est plus facile pour la mère en position verticale. Peu importe que la mère soit assise sur une chaise gynécologique, accroupie ou tirant sur une corde. Dans le corps maternel, il existe une sorte de rail de guidage fait de muscles et d'os qui détermine le chemin de l'enfant à naître. L'enfant est maintenant dans ce rail.

La plupart des enfants naissent la tête la première et l'arrière de la tête est sur le devant de la mère. Dans cette position, la première chose que vous pouvez ressentir est la petite fontanelle à l'arrière de la tête de l'enfant. À ce stade, les os du crâne du bébé n'ont pas encore grandi ensemble. Dans cette position, l'enfant est poussé plus loin vers la sortie pelvienne à chaque contraction.

Le moment où l'enfant devient visible lors d'une contraction est également appelé incision de la tête. À partir de ce moment, le périnée de la mère, c'est-à-dire la peau entre le vagin et l'anus, doit être soutenu ou incisé de manière ciblée. Après la naissance de la tête, les épaules de l'enfant doivent traverser le bassin. Cela nécessite une rotation de 90 degrés, car la sortie du bassin n'est pas ronde, mais ovale.

Il y a souvent une brève pause dans le travail entre la naissance de la tête et des épaules. Pendant cette pause, la sage-femme vérifie si le cordon ombilical est autour du cou de l'enfant et le pousse par-dessus la tête ou le coupe directement. Avec la tête et les épaules, la partie la plus large de l'enfant naît et le reste du corps peut rapidement traverser le bassin. Pendant la phase d'expulsion, la femme doit céder à l'envie de pousser et ainsi favoriser l'accouchement. La sage-femme peut soutenir la femme dans ce domaine en lui donnant des ordres de presser lorsque les contractions naturelles surviennent.

Après chaque contraction, la mère doit prendre deux respirations profondes. La phase d'expulsion étant la phase la plus critique pour l'enfant, le rythme cardiaque de l'enfant est vérifié après chaque contraction. Pendant que l'enfant est dans le canal génital, une carence en oxygène peut survenir si le cordon ombilical est serré. Cela peut être entendu dans le rythme cardiaque de l'enfant.

Après la naissance du bébé, la bouche est aspirée et le cordon ombilical est coupé. De nombreuses cliniques permettent au père de couper lui-même le cordon ombilical. Dans la plupart des cas, l'enfant est placé sur le sein de la mère juste après la naissance. Le rythme cardiaque familier de la mère apaise l'enfant et l'aide à s'adapter au nouvel environnement.

Découvrez également les différents types de contractions ci-dessous: Les différents types de travail.

L'après-naissance

La phase post-partum décrit la période entre la naissance de l'enfant et la naissance complète du placenta. Après l'accouchement, les douleurs du travail se transforment en travail post-partum et le placenta commence à se détacher de l'utérus.

La sage-femme peut soutenir la naissance du gâteau mère en tirant doucement sur le cordon ombilical. L'administration de l'hormone ocytocine peut également favoriser l'après-naissance. Environ cinq à 30 minutes après la naissance du bébé, le placenta est né. L'exhaustivité doit être vérifiée directement, car les restes peuvent provoquer des saignements et des infections chez la mère. S'il manque des pièces, elles sont grattées.

En savoir plus sur: Décollement placentaire après l'accouchement

S'il y a une déchirure ou une incision périnéale, celle-ci est traitée chirurgicalement et couverte.

Lisez notre article à ce sujet: L'incision périnéale à la naissance.

Au cours des premières heures ou des premiers jours, il existe toujours un risque accru de saignement pour la mère.

Après la naissance, les médicaments peuvent aider l'utérus à se contracter et ainsi réduire le risque de saignement. L'enfant est examiné et séché pendant la phase d'après-naissance puis placé sur le sein de la mère. Avec la naissance du gâteau maternel, toute la naissance se termine et la mère et l'enfant peuvent être emmenés dans le service normal.

Vous pouvez également trouver des informations détaillées à ce sujet sur notre page principale: L'après-naissance.

Complications dans le processus d'accouchement

La première complication qui peut survenir lors de l'accouchement est la rupture prématurée de la vessie. Une infection peut provoquer une fuite de liquide amniotique avant le début du travail. Dans la plupart des cas, cela conduit à la naissance de l'enfant dans les 48 heures et peut également signifier une naissance prématurée.

Diverses complications lors de l'accouchement peuvent entraîner une aggravation du rythme cardiaque de l'enfant.

Une des raisons à cela est la pression sur le cordon ombilical, qui dans certains cas se retrouve coincé entre le bassin maternel et la tête de l'enfant. Cela conduit à une alimentation insuffisante en oxygène de l'enfant et peut avoir de graves conséquences à long terme.

La position de l'enfant peut également entraîner des complications. Tous les bébés ne sont pas couchés la tête la première dans le canal génital et se coucher sur le côté peut compliquer la naissance.

Les grossesses multiples peuvent également entraîner des difficultés lors d'une naissance naturelle.

De plus, la naissance peut être arrêtée à tout moment pendant la naissance. Si l'enfant est déjà dans le canal génital, la naissance naturelle doit être poursuivie.

Si des complications sont prévisibles à l'avance, une césarienne doit être envisagée.

Une autre complication met la mère en danger. Si le système circulatoire de la mère ne peut pas supporter la tension, un accouchement chirurgical peut également être nécessaire.

Lisez aussi notre article: Les complications les plus courantes lors de l'accouchement.

Cordon ombilical autour du cou

Le cordon ombilical est un système bien protégé qui fournit à l'enfant à naître de l'oxygène et des nutriments. Environ 20 pour cent de tous les enfants ont le cordon ombilical enroulé autour du cou de l'enfant pendant la naissance.

Une boucle lâche n'est pas dangereuse pour l'enfant.Après la naissance de la tête, la sage-femme vérifie si le cordon ombilical est autour du cou. Dans ce cas, la sage-femme place soigneusement le cordon ombilical sur la tête. Si l'emballage est serré, le cordon ombilical doit être coupé. Une césarienne d'urgence ne peut être nécessaire que s'il y a des anomalies au CTG.

Vous pouvez en savoir plus sur ce sujet sur notre site Web Cordon ombilical autour du cou