Médecine Interne

Pronostic du cancer du pancréas

Prévisions en oncologie

De nos jours, les prévisions ne sont données que statistiquement.
Les patients qui s'interrogent sur leur espérance de vie avec une certaine maladie cancéreuse ne devraient en fait plus recevoir de réponse en chiffres de la part des médecins, car il s'agit d'informations purement statistiques et non de chiffres individuels absolus.
Cependant, grâce au registre national du cancer et à l'évaluation des chiffres, il est possible de corriger les chiffres rétrospectivement.

En oncologie, on utilise ce qu'on appelle le taux de survie à 5 ans. On dénombre donc les patients encore vivants 5 ans après le diagnostic.

Le décompte est basé uniquement sur la survie et ne fournit aucune information sur la qualité de vie du patient.
Un patient alité gravement affaibli par une maladie oncologique grave serait également Taux de survie à 5 ans tomber dedans.

Aussi connu sous le nom de cancer du pancréas Cancer du pancréas est une maladie très grave et potentiellement mortelle qui nécessite un traitement rapide afin d'obtenir une amélioration correspondante du pronostic.
Avec la Carcinome bronchique le cancer du pancréas est l'une des maladies les plus graves connues.

Un problème majeur est que les premiers symptômes du cancer du pancréas apparaissent relativement tardivement, de sorte qu'un diagnostic à un stade précoce est soit posé par hasard, soit le diagnostic ne peut être posé que lorsque les symptômes commencent.
À ce stade, le cancer surtout bien avancé et que Cancer du pancréas en phase terminale atteint. Surtout lorsque le cancer a de grandes parties du pancréas a infecté et s'est déjà propagé à d'autres organes, les mesures thérapeutiques encore disponibles doivent être pesées.

La soi-disant mise en scène est d'une importance cruciale (donc la classification de la tumeur). La classification comprend dans quelle mesure la tumeur s'est déjà propagée et, surtout, si la tumeur a déjà métastasé.
On parle aussi de ce qu'on appelle les métastases à distance. Les métastases à distance peuvent également affecter des organes plus éloignés.
Il est également particulièrement important de savoir si cela Système lymphatique est affectée.
Les soi-disant canaux lymphatiques couvrent tout le corps et servent à éloigner les agents pathogènes envahissants. Avant qu'un agent pathogène ne pénètre dans la circulation sanguine du corps, où il met la vie en danger Empoisonnement du sang peut le provoquer, il doit d'abord traverser la barrière du système lymphatique.
Pour le filtrage sont à intervalles réguliers dans le système lymphatique nœud activé, qui filtrent le liquide lymphatique et peuvent gonfler et faire mal en cas d'infections.

Aussi grand que soit l'avantage de repousser les agents pathogènes, une infestation correspondante par des cellules malignes est désavantageuse.
Étant donné que le système lymphatique traverse tout le corps, les cellules altérées malignes qui sont entrées dans la circulation peuvent également se propager très facilement.
le Système lymphatique est directement connecté au système sanguin. Les cellules malignes présentes dans le sang peuvent à un moment donné pénétrer dans le système lymphatique et vice versa. Les cellules malignes atteignent rapidement les ganglions lymphatiques via le système lymphatique, qu'elles peuvent alors également attaquer.
L'atteinte ganglionnaire signifie une atteinte maligne du système lymphatique et représente un problème grave en termes de pronostic.

La classification de la tumeur du pancréas est appelé JE. signifie lorsque la tumeur est confinée au pancréas.
Si les tissus adjacents sont également touchés, la tumeur est classée dans la catégorie II attribué.
Sont régionaux Ganglions lymphatiques touché la tumeur entre dans le groupe III.
S'il y a des métastases à distance, la tumeur est appelée IV-progressivement.

Pronostic du cancer du pancréas non opéré

Si les personnes touchées sont très âgées ou ont de nombreuses comorbidités, elles seront plus avancées Cancer du pancréas, qui a déjà affecté de grandes parties des organes environnants et a également installé des métastases à distance, ainsi que Système lymphatique infesté a choisi une approche palliative.

Le traitement palliatif n'est pas considéré comme une procédure curative, c'est-à-dire de guérison, mais comme une procédure de soulagement des symptômes et, si possible, de prolongation de la vie.
Si vous avez choisi une telle procédure, aucune autre opération n'est effectuée. Il n'y a généralement pas chimiothérapie commencé plus.
L'objectif de cette stratégie de traitement est la gestion de la douleur et le soulagement des symptômes. Par exemple. en insérant un petit tube, le canal pancréatique peut être maintenu ouvert et donc un passage libre pour le coincé Acides biliaires Être créé.

le Taux de survie à 5 ans des patients traités de manière palliative est de 0%. Cela signifie qu'aucun patient n'est seulement symptomatique et non chimiothérapie ou est traité par chirurgie après 5 années encore en vie. Dans ce cas, on parle d'un mauvais pronostic.
En moyenne, les patients ayant reçu une thérapie palliative sont toujours en vie 6 mois. La qualité de vie du patient n'est pas non plus prise en compte dans ces chiffres.

Dans le cas d'une infestation tumorale régionale limitée, un traitement approprié, généralement considéré comme curatif, entre en jeu.
Cela comprend à la fois la chirurgie et chimiothérapiecela peut être fait avant ou après la chirurgie.
Il existe également des stades tumoraux où seule la chimiothérapie est effectuée et la chirurgie est supprimée.
Selon l'approche choisie, les prévisions et les Taux de survie à 5 ans.

Taux de survie après la chirurgie

L'opération dite Whipple est disponible en tant que mesure opérationnelle, dans laquelle le pancréas aussi bien que Duodénum est retiré et les organes adjacents et en amont sont interconnectés chirurgicalement.

Aujourd'hui, l'opération est principalement préférée, dans laquelle le duodénum ainsi que le pancréas mais le estomac est laissé au repos complètement (pendant la chirurgie de Whipple, des parties de l'entrée de l'estomac sont également enlevées).

Puisque les résultats des deux opérations sont presque identiques, on opte généralement pour la seconde opération un peu plus douce.
S'il y a une incidence de tumeur limitée dans certaines parties du pancréas, alors que les organes environnants et le système lymphatique sont exempts de tumeur et que la méthode chirurgicale appropriée est utilisée, le Taux de survie à 5 ans 40 %.
Cela signifie que 40% des patients qui subissent ce traitement après 5 années vivent encore. Les statistiques ne disent rien sur le nombre de patients après 7-10 ans La vie.

Taux de survie après chirurgie combinée avec des agents chimiothérapeutiques

Parfois, il peut être nécessaire d'en avoir un avant la chirurgie Traitement avec un médicament de chimiothérapie pour commencer, ce qui devrait faire en sorte que la tumeur du pancréas soit déjà un peu plus petite.
Avec la réduction tumorale, non seulement le patient est soulagé, car par ex. les voies biliaires encombrées sont décomprimées, mais en rétrécissant la tumeur, l'opération ultérieure est également plus facile à réaliser, car pas tout à fait autant Tissu pancréatique doit être supprimé.
En général, la procédure chirurgicale est plus douce, même si le traitement avec des agents chimiothérapeutiques est décrit comme plus stressant pour le patient.

L'association chimiothérapie et chirurgie est principalement réalisée lorsque la tumeur est déjà terminée pancréas a déménagé.
Sans chimiothérapie précédée, il n'y a aucun moyen de retirer la totalité de la tumeur, même si le pancréas a été enlevé.

chimiothérapie peut également être effectuée après une opération.
La considération ici est que la tumeur principale du pancréas peut avoir été enlevée, mais de petites cellules tumorales ont déjà atteint le tissu environnant sans nécessairement affecter d'autres organes.
Ici, on utilise alors le traitement par chimiothérapie après une opération pour tuer les cellules malignes qui auraient pu s'échapper.
Après chimiothérapie après chirurgie, la moyenne est Taux de survie à 5 ans 30%.

Si seule une opération est réalisée sans chimiothérapie, statistiquement, 15% des patients sont toujours 5 annéesn vivant.
Cependant, ce sont des carcinomes qui se sont déjà propagés ou qui ont métastasé à distance, mais pour diverses raisons, une décision a été prise contre une chimiothérapie antérieure ou ultérieure.

Outre les taux de survie à 5 ans, qui sont liés à certaines stratégies de traitement, il existe également une moyenne pour certaines maladies oncologiques Taux de survie à 5 ansc'est à dire. le taux de survie moyen absolu.
Étant donné que tous les types de traitement sont inclus dans cette moyenne, le résultat est extrêmement imprécis, car il existe également des normes individuelles pour chaque personne touchée (comme le moment du diagnostic de la tumeur, les zones touchées, les métastases à distance et le traitement utilisé) doit être pris en compte.
La moyenne Taux de survie à 5 ansqui incluent tous les types de traitement et tous les stades de la maladie ne devraient donc être utilisés qu'à des fins de comparaison avec d'autres maladies oncologiques et ne devraient pas s'appliquer à l'individu affecté.

Dans le cas du Cancer du pancréas est la moyenne Taux de survie à 5 ans y compris toutes les méthodes de traitement et tous les stades de la maladie dans 5%. Cela signifie qu'en moyenne 5% des patients sont toujours 5 années La vie.
Si vous prenez cette valeur et la comparez avec les valeurs d'autres maladies oncologiques, il devient clair que c'est la Cancer du pancréas est l'un des cancers les plus malins avec l'un des pires pronostics.