Médecine palliative

Qu'est-ce que c'est ça?

Le but de la médecine palliative n'est pas de guérir une maladie grave, ni de soutenir ou de prolonger la vie. Au lieu de cela, le but de la médecine palliative est de soulager la souffrance d'une maladie chroniquement évolutive qui est mortelle dans un court laps de temps (généralement moins d'un an). La mort et la phase de mourir sont acceptées comme faisant partie de la vie, la mort n'est ni précipitée ni retardée.

L'objectif est d'améliorer la qualité de vie du patient en phase terminale et de lui permettre d'être aussi active que possible. L'accent est mis sur le soulagement de la douleur et des autres symptômes de la maladie, et les besoins psychologiques, sociaux et spirituels du patient sont également intégrés dans le traitement. Cela se fait, par exemple, grâce au soutien de l'équipe médicale et infirmière par les pasteurs ou le clergé. La médecine palliative vise également à améliorer la qualité de vie des proches en leur apportant conseils et accompagnement.

Soins palliatifs à domicile

De nombreux patients gravement malades ont le désir de passer la dernière phase de leur vie à la maison avec leur famille immédiate. Pour pouvoir réaliser ce souhait, il est nécessaire que la famille veuille aider à la prise en charge du malade et pouvoir le faire dans la mesure nécessaire. Le soutien du médecin de famille et d'un service de soins ambulatoires est également nécessaire; idéalement, ils ont également une expérience dans la prise en charge des patients mourants et peuvent également être contactés à bref délai en cas d'urgence. En fonction des besoins de soins du patient, ils sont regroupés en un niveau de soins, selon lequel repose le soutien financier des assurances maladie pour le service de soins. Certains médecins généralistes ont acquis la qualification supplémentaire en «médecine palliative» par une formation continue et peuvent fournir des soins médicaux palliatifs.

Dans certains endroits et certaines communautés, il existe également des «équipes de soins palliatifs» qui prennent en charge les soins médicaux des patients en soins palliatifs. Avant le traitement médical palliatif à domicile, il convient de discuter des points clés importants: Comment la procédure générale est-elle planifiée? Comment devez-vous procéder dans d'éventuelles situations d'urgence? Quels médicaments (d'urgence) le patient reçoit-il? Le testament de ce patient est consigné dans un plan de traitement et offre également aux médecins appelés à bref délai (représentant du médecin de famille, médecin urgentiste, etc.) un aperçu rapide de la situation du patient.

Médecine palliative à l'hôpital

La meilleure option pour le traitement utilisant la médecine palliative à l'hôpital est dans un service palliatif spécial. Les particularités de l'unité de soins palliatifs sont le plus petit nombre de lits et le meilleur équipement avec des médecins et du personnel infirmier. L'admission à l'unité de soins palliatifs est possible si le patient souffre d'une maladie incurable qui entraînera la mort dans un avenir prévisible et souffre actuellement de symptômes importants et d'une altération de la qualité de vie en raison de la situation physique. Les patients doivent convenir qu'ils ne sont plus traités dans le but de prolonger leur vie. L'objectif principal des soins palliatifs hospitaliers est de contrôler et d'atténuer les symptômes de la maladie. Un traitement de longue durée n'est pas possible, le but est de ramener le patient à son domicile ou dans un hospice par exemple.

L'admission à l'unité de soins palliatifs se fait par l'hospitalisation du médecin de famille, les frais sont à la charge de la compagnie d'assurance maladie concernée. Un traitement médical palliatif est également possible dans un service hospitalier «normal»: une équipe spécialement formée composée de médecins, d'infirmières et d'autres groupes professionnels (ex: pastorale, physiothérapeute, travailleur social, etc.) soutient l'équipe du service dans la prise en charge des patients en phase terminale.

Médecine palliative dans l'hospice

L'objectif du mouvement des soins palliatifs, tout comme celui de la médecine palliative, est de fournir des soins complets aux patients en phase terminale et mourants dans la phase finale de la maladie et de maintenir la meilleure qualité de vie possible. Les hospices peuvent être organisés en hospitalisation (avec nuitée) ou en ambulatoire (comme une sorte de clinique de jour) et travailler en étroite collaboration avec les établissements de médecine palliative et les médecins (par exemple, les médecins généralistes formés en médecine palliative) qui soutiennent l'équipe de soins palliatifs avec des visites régulières à domicile. C'est aussi vous qui déterminez le plan de traitement médical palliatif et en discutez avec le patient et ses proches. Les chambres de l'hospice sont lumineuses et conviviales et peuvent également avoir un jardin. L'équipe se compose d'infirmières qualifiées et d'aides palliatives bénévoles qui ont également suivi une formation spéciale. La routine quotidienne dans l'hospice ne suit pas un rythme fixe, mais des tentatives sont faites pour s'orienter aux souhaits et aux besoins des résidents. Le but des soins palliatifs est de préserver la dignité du patient mourant et de reconnaître la mort comme faisant partie de la vie grâce à une approche ouverte des problèmes de «mourir» et ainsi faire face au processus de la mort.

Qui supporte les coûts de la médecine palliative?

Le séjour en unité de soins palliatifs est entièrement pris en charge par la caisse maladie. Si le patient et sa famille décident de rester dans un hospice hospitalier ou ambulatoire, l'assurance soins de longue durée couvrira une partie des coûts, en fonction du niveau de soins requis. L'assurance maladie participe également aux frais, en fonction du niveau de soins et de la durée du séjour en hospice. Le montant restant doit être couvert par une contribution personnelle. De nombreux hospices reçoivent également des dons ou des fonds de l'église afin de maintenir la contribution du patient aussi faible que possible. Si le patient est pris en charge à domicile et est régulièrement visité par le médecin de famille ou une équipe de soins palliatifs, les frais de ces visites médicales palliatives sont entièrement pris en charge par la caisse maladie.