La cuisse

Général

La cuisse est la partie supérieure de la jambe entre la hanche et le genou, ou entre les fesses et le bas de la jambe. Il a des muscles forts, qui sont principalement utilisés pour la locomotion et la statique.
L'amplitude des mouvements de l'articulation de la hanche et du genou, en revanche, est beaucoup moins prononcée que sur le haut du bras.

Os de la cuisse (fémur)

le Fémur (Fémur) est le plus long Os longs du corps humain.
Il se transformera en un

  • Tête de lit (Tête fémorale), une
  • Partie du cou (Collum femoris) et une
  • corps (Corpus femoris) structuré.

Les deux épicondyles jouxtent le corps fémoral latéralement (épicondyle lateralis) et vers le milieu (epicondylus medialis).

  • le Tête de lit (Tête femrois) fournit le Épiphyse Dar,
  • Collum et Corpus sont les Diaphyse.
  • le Tête fémorale (Tête fémorale) est recouvert de cartilage et articulé avec le Acétabulum, ainsi forme que articulation de la hanche en dehors.

Dans la tête il y a une petite bande, qui s'appelle Ligamentum capitis femoris dénommé. Cette bande en contient une petite navire, qui est responsable de l'alimentation de la tête fémorale. Donc, cette bande a surtout dans le Phase de croissance crucial. Cette importance diminue à l'âge adulte.

Au Tête fémorale ferme le Partie du cou (Collum femoris) à distal (éloigné du corps) à. Ensuite, la partie du corps de l'os suit (Corpus femoris). Ceci est allongé et est attaché à l'arrière par le Linea aspera renforcé.

Celles-ci Linea aspera se compose d'un

  • médian (Labium médiale) et une
  • latéral (Labium laterale) Portion, qui dans chaque cas aux deux extrémités de l'os (crânien et caudal) divergent.

Ils servent de origine et approcher plus nombreux Muscles. Il y en a deux à la frontière entre le col fémoral et le corps fémoral Proéminences osseuses.

  • le grand grand trochanter et
  • les petit trochanter.

Entre les courses, le Linea intertrochanterica. Ces structures osseuses servent également d'origine et de point d'attache pour divers muscles. Plus loin du corps (distal) les Fémur à deux autres grandes proéminences osseuses, le

  • Condyle médial (vers le milieu) et
  • Condyle latéral (latéralement).

Sur la face avant se trouve une surface articulaire, qui dans la zone médiane comme Faciès patellaris est référencé et la connexion à Rotule (rotule) représente. Ces deux condyles ont chacun une élévation, qui s'appelle Épicondyle médial et lateralis sont désignés. Voici les Ligaments collatéraux de Articulation du genou attaché.

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Col du fémur

Le col fémoral (collum femoris) est la section anatomique du fémur (fémur), qui relie la tige (corps fémoral) à la zone de la tête (caput femoris). Un certain angle se forme entre le collum et le corps fémoral (l'angle collum-diaphysaire), qui doit être compris entre 125 et 135 degrés.

D'une part, le col de la cuisse est soumis à de grandes forces (transfert de force du tronc et du membre supérieur vers le membre inférieur), d'autre part, le col de la cuisse représente un point faible anatomique supplémentaire. la zone du cou est souvent trop traumatique (en raison d'une force insuffisante) ou des fractures du col fémoral causées par l'ostéoporose (en particulier lorsque les personnes âgées tombent). Selon la genèse, ceux-ci sont généralement traités avec des plaques et des lettres ou directement comme une endoprothèse.

Lisez également l'article sur le sujet: Fracture du col du fémur

Muscles de la cuisse

Les muscles de la La cuisse sont divisés en trois groupes fonctionnels:

  • le Muscles extenseurs (Extenseurs),
  • les Muscles fléchisseurs (Fléchisseurs) et
  • les muscles menant au corps (Adducteurs).

Le groupe de Muscles extenseurs (Extenseurs) comprend le

  • Muscle de Sartorius, les
  • Muscle quadriceps fémoral et le
  • Muscle du genre Articularis.

Le muscle sartorius est le muscle le plus long du corps humain et un muscle à deux articulations, ce qui signifie qu'il couvre Hanche- et Articulation du genou. Il a son origine dans l'épine iliaque antéro-supérieure Ilion (Os ilium) et se poursuit sur la surface médiale du Tibia (Tibia) sous la tête du tibia. En raison de son cours, il agit comme un Fléchisseur (Flexion), plus faible Rotateur externe (Rotation de l'articulation de la hanche vers l'extérieur) et éloigne la jambe latéralement du corps (Ravisseur). Dans l'articulation du genou, cela conduit à diffraction et Rotation interne.

le Muscle quadriceps fémoral est l'un des le plus grand Muscles du corps humain et se compose de quatre parties. Les quatre parties ont des origines différentes, mais sont basées sur le Tubérosité tibiale (Os saillant du tibia). Les quatre parties sont les suivantes:

  • le Muscle rectus femoris provient de l'épine iliaque antérieure inférieure de l'os iliaque et plis l'articulation de la hanche. en plus s'étire il l'articulation du genou.
  • le Muscle Vastus medialis se pose à l'arrière de l'os de la cuisse, la linea aspera, et s'étire le genou.
  • le Muscle Vastus intermedius a son origine largement sur le devant de l'os de la cuisse et conduit également à Extension du genou.
  • le Muscle Vastus lateralis provient de la partie latérale de la Linea aspera sur la face arrière du fémur. Il occupe la majeure partie du muscle quadriceps fémoral et s'étire aussi l'articulation du genou.
  • le Muscle de genre articulaire est petit et se sépare du muscle vaste intermédiaire (muscle quadriceps fémoral). Il se pose à l'avant de l'os de la cuisse éloigné du corps et se fixe à la capsule articulaire du genou. Ce qu'il tend, de manière à pincer le capsule à éviter lors de l'étirement de l'articulation du genou.

Les muscles antérieurs de la cuisse (Adducteurs) peut être divisé en trois couches.

  • le superficiel,
  • milieu et
  • profondeur Groupe d'adducteurs.

Tous les muscles de ce groupe servent à rapprocher la jambe du corps (adduction).

Le groupe d'adducteurs superficiels contient le Muscle pectiné et le Muscle long adducteur. Celles-ci surviennent sur OS pubien et tirez vers la surface arrière du fémur.

le Muscle gracilis est le seul muscle à deux articulations du groupe des adducteurs. Il provient également de l'os pubien et se fixe au tibia sous la tête du tibia. Dans l'articulation de la hanche, cela conduit à diffraction et Adduction, dans l'articulation du genou pour diffraction et Rotation interne.

le Muscle adducteur du court est le seul muscle qui groupe d'adducteurs du milieu. Cela a également son origine sur l'os pubien et commence sur la surface arrière de l'os de la cuisse.

le groupe d'adducteurs profonds est composé du

  • énorme (magnus) et
  • petit (minimus) muscle adducteur ensemble.

le Muscle adducteur magnus se pose sur l'ischion et se fixe à l'arrière de l'os de la cuisse. Une autre partie est attachée à l'épicondyle médial. Il est considéré comme le adducteur le plus puissant l'ensemble du groupe d'adducteurs.Muscle adducteur minimus) est un clivage du gros muscle et a donc la même approche et la même origine.

le Fléchisseur (Fléchisseurs) de la cuisse sont également appelés muscles ischio-jambiers désigné. À l'exception du muscle biceps fémoral, tous les muscles de ce groupe proviennent du Tubérosité sciatique (Os saillant de l'ischion) et attacher aux os de la jambe inférieure. L'innervation de ce groupe musculaire a lieu via le Nerf sciatique.

le Muscle biceps fémoral se compose de deux têtes musculaires, le

  • long caput longum et le
  • courte caput breve.

le Caput longum se pose également sur la tubérosité ischiadique, tandis que la partie courte à l'arrière de la Fémur (Linea aspera) se pose. Les deux têtes musculaires placées sur la tête du Fibule (Fibule) et provoquent une flexion et une rotation externe de l'articulation du genou. Étant donné que la longue tête musculaire tire également sur l'articulation de la hanche, elle conduit également à la Élongation et Rotation externe dans l'articulation de la hanche.

Euxusculus semitendinosus ensembles avec le Muscle gracilis et Sartorius au centre couché (médian) Bordure de Shin sous la tête du tibia. Il s'étire l'articulation de la hanche et l'amène au corps. L'articulation du genou est fléchie. Il devient à travers le Nerf tibial innervé.

le Muscle semi-membraneux est plat et allongé. Il se trouve sous le muscle semi-tendineux et sert d'espèce roulements. Son insertion est le condyle médial du tibia. Sa fonction et son innervation correspondent à celles du muscle semi-tendineux.

Figure muscles de la cuisse: muscles A à l'avant, muscles B à l'extérieur et muscles C à l'arrière

Muscles de la cuisse

  1. Tendeur de lien de cuisse -
    Muscle tenseur des fascias lata
  2. Muscle iliaque -
    Muscle iliaque
  3. Muscle lombaire -
    Muscle majeur du psoas
  4. Muscle du peigne - M. pectineus
  5. Musculaire maigre - M. gracilis
  6. Muscle sur mesure - M. sartorius
  7. Muscle supérieur de la cuisse -
    Muscle rectus femoris
  8. Muscle externe de la cuisse -
    Muscle Vastus lateralis
  9. Muscle intérieur de la cuisse -
    Muscle Vastus medialis
  10. Tendon iliaque-tibial -
    Bande iliotibiale
  11. Genouillère - rotule
  12. Commode longue -
    Muscle long adducteur
  13. Grande commode -
    Muscle adducteur magnus
  14. Muscle biceps de la cuisse,
    tête longue -
    Muscle biceps fémoral,
    Caput longum
  15. Muscle biceps de la cuisse,
    tête courte -
    Muscle biceps fémoral,
    Caput Breve
  16. Muscle demi-tendineux -
    Muscle semi-tendineux
  17. Muscle semi-membraneux -
    Muscle semi-membraneux
  18. Fémur -
    Fémur
  19. Muscle fessier -
    Muscle grand fessier

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert à l'adresse: illustrations médicales

Les articulations

L'articulation de la hanche est la connexion entre la cuisse et la hanche (Articulatio coxae). C'est un joint à écrou, une forme spéciale du joint à rotule. La tête articulaire se trouve bien à mi-chemin dans la cavité articulaire.

La douille commune (Acétabulum) est formé par le bassin, la tête articulaire est la tête de l'os de la cuisse (Tête fémorale). La hanche peut être dans cette articulation

  • courbé (Flexion) et
  • légèrement étiré (Extension) devenir. De plus, la cuisse peut être dans l'articulation de la hanche
  • introduit (Adduction) ou alors
  • emmené (Enlèvement) devenir.
  • De légers mouvements de rotation vers l'intérieur et vers l'extérieur sont également possibles.

L'articulation entre la cuisse et le bas de la jambe (articulation du genou) est une articulation bicondylienne. Cela signifie que la surface articulaire est formée par deux condyles de la cuisse (médian et latéral) et les deux condyles du tibia se forment. Dans ce joint, vous pouvez

  • Diffraction (Flexion),
  • Allongement (Extension), comme
  • Mouvements de rotation (Rotation interne et externe) sont exécutés.

Plus d'informations sur ce sujet:

  • Articulation du genou
  • articulation de la hanche

Vaisseaux de la cuisse

La grande aorte abdominale (Aorte abdominale) se divise dans le bassin en artères pelviennes communes droite et gauche (Artère iliaque commune droite et sinistra).
Ceux-ci à leur tour se divisent en un chacun

  • extérieur (externa) et un
  • intérieur (interna) Artère pelvienne.

Les vaisseaux de l'artère iliaque interne alimentent les fesses et les cuisses. La grande artère fémorale (artère fémorale) émerge de l'artère iliaque externe. Cela se ramifie en de nombreuses branches plus petites et plus grandes et alimente à la fois les zones profondes et superficielles de la jambe. De plus, les branches tirent vers la région génitale.

Le système veineux est divisé en veines superficielles et profondes. Les grosses veines profondes sont à peu près parallèles aux artères correspondantes et portent les mêmes noms. La plus grande veine superficielle est la grande veine saphène. Cela prend le sang de nombreuses autres veines superficielles et le guide finalement dans la région de l'aine dans la veine fémorale profonde. Toutes les autres veines superficielles sont également reliées aux veines profondes via des veines de pont plus petites et dirigent ainsi le sang de la périphérie vers le tronc du corps.

Nerfs sur la cuisse

L'innervation nerveuse de la cuisse a lieu via les différents nerfs du plexus nerveux de la région pelvienne (Plexus lombo-sacré).

Le nerf génito-fémoral provient du plexus lombaire, qui affecte de manière sensible le scrotum (scrotum) et une petite partie est innervée à l'intérieur de la cuisse. De plus, le nerf fémoral provient du plexus lombaire. Il innerve certains muscles de la cuisse, y compris le muscle quadriceps fémoral. Le nerf obturateur innerve le groupe adducteur de la cuisse et alimente avec sensibilité le tiers médian de la cuisse médiale.
Du plexus sacré émerge, entre autres, le nerf fémoral cutané postérieur. Il s'agit d'un nerf purement sensible qui innerve la peau à l'arrière de la cuisse.

Le nerf sciatique est le nerf périphérique le plus fort chez l'homme. Il se divise en deux branches principales, le

  • Nerf tibial et le
  • Nerf fibulaire commun.

Le moteur du nerf sciatique innerve le muscle biceps fémoral puis se divise en ses deux branches principales dans le creux du genou.
Le nerf tibial alimente le moteur

  • Muscle biceps fémoral, tanière
  • Muscle semi-tendineux et le
  • Muscle semi-membraneux.

Ensuite, il court au centre du creux du genou et alimente divers muscles de la jambe inférieure.

Douleur à la cuisse

D'un point de vue anatomique, la douleur à la cuisse peut être divisée en différents groupes. D'une part, cela peut être une douleur musculaire, une douleur nerveuse, une douleur due à un apport sanguin insuffisant à travers les vaisseaux ou une douleur émanant de l'os de la cuisse. La douleur musculaire dans la cuisse est prédestinée à survenir après une certaine activité physique. Une blessure typique au football est, par exemple, une tension musculaire dans la zone des adducteurs due aux mouvements latéraux dynamiques. En général, les douleurs musculaires peuvent entraîner des tensions, des efforts excessifs et des traumatismes.

Les plaintes musculaires dans la région de la cuisse peuvent également être causées par des malpositions (congénitales ou acquises) (par exemple dysplasie de la hanche). Des ruptures de tendon (par ex. Tendon rotulien comme insertion du muscle quadriceps fémoral) sont également possibles. La compression nerveuse (par exemple du nerf sciatique dans la région de la fesse) peut entraîner des défaillances sensorielles et motrices en plus de troubles sensoriels et de douleurs dans la région de la cuisse.

La douleur peut également survenir s'il y a trop longtemps un manque de sang dans la cuisse. Cela peut se produire, par exemple, dans le cadre d'une PAD (maladie artérielle périphérique occlusive) ou dans le cas d'une sténose complète de l'aorte abdominale dans la zone de division des deux artères iliaques. Très souvent, cependant, la douleur dans la cuisse provient de l'appareil osseux et cartilagineux. Le col fémoral est particulièrement sujet aux fractures.

Cependant, des fractures surviennent aussi souvent dans la région supracondylienne et dans la région de la diaphyse fémorale. En raison de l'espérance de vie croissante des personnes, des processus dégénératifs sur les os et le cartilage, en particulier sur les parties stressées du corps, sont en train de se manifester. L'accent principal est mis ici sur les modifications osseuses ostéoporotiques en plus des modifications dégénératives du cartilage des articulations. Dans le cadre de ces processus dégénératifs, des fractures, des désalignements ou une arthrose des articulations peuvent survenir. La douleur à la cuisse peut également être déclenchée par une inflammation (par exemple des muscles ou des tendons musculaires) ou par des tumeurs.

Maladies de la cuisse

Fracture du col du fémur

La fracture du col du fémur (également appelée fracture du col du fémur) est une fracture très courante. Elle affecte principalement les femmes ménopausées et les patientes souffrant d'ostéoporose. Anatomiquement, la fracture du col du fémur est divisée en une fracture médiale (à l'intérieur de la capsule articulaire) et latérale (à l'extérieur de la capsule articulaire). La fracture du col du fémur peut également être subdivisée en utilisant des classifications spécifiques (classification de Garden et Pauwels), y compris la ligne de fracture et le degré de luxation des fragments de fracture.

Le traitement ou non de la fracture du col du fémur dépend de ces critères. Les fractures médiales du col du fémur sont principalement causées par un traumatisme d'adduction et sont instables. Le traitement chirurgical est indiqué ici. Dans le cas des fractures latérales du col du fémur (situées à l'extérieur de la capsule), qui sont généralement stables et causées par un traumatisme d'abduction, peuvent généralement être traitées dans le cadre d'un traitement conservateur. Outre les critères ci-dessus, l'âge du patient est également déterminant pour le choix de l'intervention chirurgicale.

Dans le cas des patients jeunes, une fixation par vis qui retient la tête fémorale est généralement préférée. En raison de l'apport sanguin artériel, cela devrait avoir lieu dans les six premières heures suivant la fracture. Les patients âgés ont la préférence pour les endoprothèses. Les raisons en sont la densité osseuse principalement réduite chez les patients âgés et le désir de parvenir à une mobilisation précoce. Il est essentiel de faire attention aux complications possibles des fractures du col du fémur. Comme pour toutes les fractures, il s'agit d'un saignement possible ou d'une thrombose ou d'une embolie. S'il n'y a pas d'approvisionnement en sang, une nécrose de la tête fémorale peut également survenir.

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Contusion de la cuisse

Une ecchymose à la cuisse est causée par une contusion du tissu musculaire causée par diverses causes. En plus des muscles, la peau, la graisse et le tissu conjonctif sont pressés. La cause peut être des chutes, des compressions traumatiques, l'impact d'objets, etc. Surtout dans le cas des cuisses meurtries, on parle du typique "horse kiss".

Dans le cas d'une ecchymose inoffensive, il n'y a initialement pas de saignement dans les tissus ni de gonflement. Cependant, ceux-ci peuvent survenir si les ecchymoses sont graves. Le mouvement de la cuisse est sévèrement limité par la douleur intense. Par conséquent, la règle PECH (rupture, glace, compression, élévation) s'applique également ici. Pour traiter la douleur d'une cuisse meurtrie, des pommades contenant de l'arnica, du Bepanthen ou du paracétamol peuvent être utilisées par voie orale.

Tension de la cuisse

Une tension de la cuisse est un tableau clinique aigu dans lequel un étirement excessif des muscles de la cuisse entraîne une vive apparition de la douleur. La tension de la cuisse est l'une des blessures sportives typiques. Fondamentalement, il s'agit d'une blessure plus inoffensive qu'une fibre musculaire rompue. La souche de cuisse est physiopathologique basée sur une destruction de la microstructure du muscle (sarcomère).

Il est important de savoir que des tensions musculaires se produisent dans quelques cas sans altérer au préalable la structure musculaire. Par exemple, s'il existe une déformation articulaire spécifique ou une lésion musculaire préexistante, une déformation est favorisée. Cependant, une surcharge constante des muscles augmente la probabilité qu'une tension se produise. Les sports avec des mouvements dynamiques saccadés typiques combinés à de nombreux changements de direction sont typiques de l'apparition de tensions sur les cuisses (par exemple, football, tennis, basket-ball, squash, badminton).

L'apport continu d'hormones anabolisantes ou de stéroïdes favorise également l'apparition de tensions musculaires, car les muscles se développent ici au-delà du niveau physiologique. Avec un traitement approprié d'une souche de cuisse, il s'agit d'une blessure avec une bonne tendance à guérir. Les règles importantes sont la protection immédiate des muscles affectés combinée à l'élévation, au refroidissement avec de la glace et à la compression avec un bandage compressif. (Règles PECH: rupture, glace, compression, élévation).

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Résumé

La cuisse est constituée du plus gros os tubulaire (Fémur) du corps humain et de nombreux

  • Muscles,
  • Navires et
  • ennuyer.

Les muscles servent en particulier le Locomotion, ainsi que pour attitude en position verticale.
Ils sont divisés en trois grands groupes:

  • le Lisseur (Extenseurs), les
  • Fléchisseur (Fléchisseurs) et le
  • Adducteurs.

La cuisse est reliée au tronc via l'articulation de la hanche et à la jambe inférieure via l'articulation du genou. Différents mouvements sont également possibles dans ces articulations, mais ceux-ci sont beaucoup moins prononcés que dans le bras. La cuisse est alimentée en vaisseaux via les branches principales des grosses artères, provenant de l'aorte abdominale.

le veineux Le reflux se produit à travers le Veinesqui sont reliés les uns aux autres et transportent ainsi le sang de la périphérie vers le tronc du corps. Les nerfs de la cuisse proviennent de deux gros plexus nerveux: le Plexus sacré et lombaire. Ceux-ci dégagent de nombreux nerfs de plus en plus petits, qui innervent les muscles de manière motorisée et la peau de la cuisse de manière sensible.