Empoisonnement du sang

Synonymes

Médical:

• état septique
• Septicémie
• Bactériémie

Dans un sens plus large:

• Syndrome de septicémie
• Choc septique
• SIRS (syndrome de réponse inflammatoire systémique)
• Syndrome de réponse inflammatoire systémique

Définition et introduction

À Empoisonnement du sang (septicémie) il provient d'agents pathogènes et de leurs produits qui pénètrent dans le Sang ont pénétré et colonisé des organes, à une réaction de combat systémique de tout l'organisme avec la libération non inhibée de substances qui activent les systèmes de coagulation, de défense et d'inflammation. Il met la vie en danger et peut avec vous Défaillance d'organes multiples accompagné.

Les agents pathogènes sont généralement les bactéries. UNE Empoisonnement du sang (état septique) est une complication dangereuse et redoutée d'une grande variété de maladies.
De telles réactions peuvent également être dues à d'autres causes telles que Brûlures, Des traumatismes ou des toxines sont déclenchés. Ceci est connu comme SIRS (syndrome de réponse inflammatoire systémique). Il s'agit d'un terme générique qui signifie une réaction inflammatoire qui affecte tout l'organisme, peut avoir diverses causes et est associée à des dommages aux organes terminaux. L'empoisonnement du sang est la cause la plus fréquente de SIRS et est déclenché par des agents pathogènes (généralement des bactéries).

Fréquence des intoxications sanguines

En Allemagne, on suppose environ annuellement 100.000 – 150.000 malades, les femmes semblent être légèrement moins touchées. Les informations sur la létalité varient entre des valeurs de 25% à 50% et dépendent certainement du type d'agent pathogène, de la gravité de la maladie et du début du traitement.
UNE Empoisonnement du sang (état septique) est souvent le résultat d'infections antérieures de certains organes. Le précurseur le plus courant de l'intoxication du sang est l'un Infection pulmonaire (44%) suivi de Infections des voies urinaires (10%) et infections des organes abdominaux (10%). Enfin, les infections des plaies ou des tissus mous doivent être mentionnées (environ 5%), par ex. après des brûlures, des opérations ou des blessures.

Émergence de maladies

Les cellules de défense du corps réagissent à l'empoisonnement du sang avec une très forte réaction de défense. Habituellement, les agents pathogènes sont des bactéries qui pénètrent dans l'organisme par un port d'entrée. Après avoir surmonté les défenses locales, ils pénètrent dans la circulation sanguine. L'inflammation est déclenchée. Les bactéries elles-mêmes ou leurs produits de dégradation ou les substances toxiques (toxines) qu'elles libèrent peuvent avoir un effet inflammatoire. Certaines cellules immunitaires, les phagocytes (monocytes / macrophages), après leur activation par contact avec les pathogènes, libèrent certaines substances (cytokines) qui, à fortes doses, peuvent avoir un effet dommageable direct sur les tissus et, d'autre part, favoriser davantage la réaction inflammatoire activer d'autres cellules de défense (par exemple les granulocytes), qui à leur tour libèrent des substances qui favorisent l'inflammation. Ces substances sont des cytokines. On entend par protéines qui stimulent la croissance, le développement et la multiplication de certaines cellules cibles.

Dans le cas d'une intoxication sanguine, ces cytokines produisent des substances toxiques massives pour les tissus lors de cette forte réaction de défense. Ces substances toxiques comprennent radicaux libres d'oxygène et oxyde nitrique (NO). De plus, les cytokines amènent également les cellules cibles à libérer certains médiateurs, c'est-à-dire des substances messagères qui agissent sur les différentes couches de vaisseaux sanguins et de cellules ou tissus. La structure et la fonction des plus petits vaisseaux sont modifiées. Ainsi, ils peuvent s'étendre et les murs deviennent plus perméables. En conséquence, le liquide passe dans les tissus environnants (œdème interstitiel). Le système de coagulation est également activé. La volonté du sang de coaguler est modifiée et des caillots se forment. La circulation sanguine ne peut être garantie de manière adéquate, le tissu est sous-alimenté en oxygène, ce que l'on appelle des lésions cellulaires ischémiques-hypoxiques.
Mais non seulement les plus petits vaisseaux sanguins sont touchés. Les vaisseaux plus grands et plus grands se dilatent également, en particulier dans les régions périphériques, par ex. les bras et les jambes, ce qui affecte à son tour la pression artérielle. Au début, le corps contrecarre cette baisse de résistance par un rythme cardiaque accéléré (palpitations) et donc une augmentation du volume d'éjection sanguine afin de maintenir la tension artérielle. Après un certain temps, lorsque le muscle cardiaque est également attaqué, le corps ne peut plus compenser cela et la pression artérielle baisse. Étant donné que le muscle cardiaque est également affecté par la sous-alimentation, les tissus ne peuvent de plus en plus être fournis jusqu'à ce qu'un choc se produise.

En savoir plus sur le précurseur de l'intoxication du sang: Bactériémie - lorsque les bactéries pénètrent dans le sang

Comment puis-je reconnaître une intoxication sanguine?

Plusieurs symptômes peuvent survenir dans le cadre d'une intoxication sanguine. Néanmoins, l'empoisonnement du sang est souvent pas facile à voir. Une infection est une condition préalable au développement d'une intoxication sanguine. Mais même cela ne doit pas nécessairement être remarqué par la personne concernée.
Quand fièvre et augmenter Détérioration de l'état général un médecin doit donc être consulté rapidement. Cela peut diagnostiquer une intoxication sanguine au moyen d'un examen physique, de tests sanguins et d'examens utilisant des ultrasons et des rayons X.

Symptômes d'empoisonnement du sang

L'intoxication du sang est toujours causée par une infection. Par exemple, une plaie infectée peut être le déclencheur. Cependant, il existe également de nombreuses autres infections possibles. Une telle infection n'est souvent même pas remarquée initialement par la personne concernée si elle a lieu dans le corps et n'est pas évidente, comme une blessure.
Si une intoxication sanguine est présente, la personne affectée développe généralement fièvre, souvent avec frissons. Cela peut aussi devenir un Accélération de la respiration viens. Une personne en bonne santé inspire et expire environ 12 fois par minute. En cas d'intoxication sanguine, la fréquence respiratoire est souvent supérieure à 20 respirations par minute (Tachypnée). Également Rythme cardiaque qui est généralement entre 60 et 100 battements par minute peut être plus de 100 battements par minute (Tachycardie).
En outre, un Pression artérielle faible (Hypotension) et États de confusion se produire. La personne concernée se sent généralement épuisée, ses performances considérablement réduites et se fatigue facilement.

Fièvre associée à une intoxication sanguine

La fièvre est l'un des Principaux symptômes d'empoisonnement du sang. Les températures sont alors supérieures à 38 degrés Celsius. Souvent, la fièvre est également frissons accompagné. La fièvre est un phénomène très courant dans les intoxications sanguines, mais ce n'est pas un critère obligatoire. Il y a donc aussi des intoxications sanguines qui se déroulent sans fièvre. Une sous-température, c'est-à-dire une température corporelle inférieure à 36 degrés Celsius, peut également survenir en cas de septicémie, mais cela est beaucoup moins fréquent que la fièvre.

Diarrhée par empoisonnement du sang

La diarrhée est pas un symptôme typique empoisonnement du sang. Une diarrhée persistante, qui s'accompagne de symptômes tels que fièvre, fatigue et autres symptômes tels qu'une pression artérielle basse, un pouls élevé ou une respiration rapide, peut, dans certains cas, être le signe d'une intoxication sanguine dans le cadre d'une infection du tractus gastro-intestinal.

Douleur due à une intoxication sanguine

Il y a aussi de la douleur pas un symptôme typique empoisonnement du sang. Cependant, si l'empoisonnement du sang provient d'une plaie infectée, par exemple, cela peut être accompagné d'une douleur intense.

Ligne rouge pour empoisonnement du sang

Du mythe de la ligne rouge qui se propage lentement et annonce la mort lorsqu'elle a atteint le cœur, résiste bien et est associée à un empoisonnement du sang. Une grande partie de ce mythe est cependant médicalement incorrect.
La maladie, qui est décrite par la ligne rouge sur la peau, est une inflammation d'un ou plusieurs vaisseaux lymphatiques. On en parle dans le jargon médical Lymphangite. Confusément, cette condition est également parfois communément appelée empoisonnement du sang. La maladie est relativement rare et survient lorsque des agents pathogènes (bactériens) pénètrent dans le système lymphatique. Ceci est traité avec des antibiotiques et un refroidissement. Il n'est pas vrai que la proximité de la ligne avec le cœur ait quelque chose à voir avec la probabilité de mourir.

Classification des intoxications sanguines

Le est divisé Empoisonnement du sang selon la sévérité dans les étapes suivantes:

• Empoisonnement du sang (État septique)
• intoxication sanguine grave (avec dysfonctionnement des organes)
• plus septique choc

Outre la classification en fonction de la gravité de l'intoxication sanguine, ils peuvent également être classés selon le type d'agent pathogène, l'emplacement du port d'entrée ou la source de l'intoxication sanguine.

Le choc septique

Le choc septique est une complication de l'intoxication sanguine. La septicémie est communément appelée empoisonnement du sang, donc un choc septique signifie un choc dû à un empoisonnement du sang. Le choc signifie que le corps est tellement affaibli par les agents pathogènes envahissants qu'il ne peut plus maintenir adéquatement ses fonctions. Il en vient à un énorme Chute de la pression artérielle, est généralement la même heure Impulsion (Fréquence cardiaque) clairement élevépour compenser une pression artérielle basse.

Le choc septique en est un situation extrêmement dangereuse pour la vie et doit être traité dans une unité de soins intensifs. Dans la plupart des cas, le patient est ventilé artificiellement et traité avec des médicaments conçus pour augmenter la pression artérielle, ce qui est beaucoup trop bas. Un traitement antibiotique est également effectué. Ceci est utilisé pour traiter l'infection à l'origine de l'empoisonnement du sang.
Le choc septique est une complication grave, et un traitement adéquat n'est souvent plus possible pour qu'il entraîne entraîne la mort dans plus de la moitié des cas.

Portes d'entrée

Pour entrer dans le corps ou dans la circulation sanguine, les agents pathogènes ont différentes options:

• Blessures du peau, Plaies chirurgicales, brûlures
• Tube digestif inclus Voies biliaires
• Région des oreilles, du nez et de la gorge
• organes génitaux
• Système urinaire

Une fois que les agents pathogènes ont surmonté les défenses locales à la porte d'entrée, ils pénètrent dans la circulation sanguine.

Infections des plaies comme cause d'empoisonnement du sang

La cause de l'empoisonnement du sang est toujours une infection. Il existe de nombreux types d'infections. Les infections qui conduisent le plus souvent à une septicémie sont Pneumonie et Infections des voies urinaires.
Mais les infections des plaies ne sont pas non plus rarement un déclencheur d'intoxication sanguine. Une infection de la plaie peut survenir lorsqu'une plaie existante est infectée. Cela se produit parce que des agents pathogènes (principalement des bactéries) pénètrent dans la plaie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les agents pathogènes pénètrent également dans la circulation sanguine, ce qui est alors appelé empoisonnement du sang.

Empoisonnement du sang après une piqûre de moustique

Cet empoisonnement du sang se développe à partir d'une piqûre d'insecte Rare, mais théoriquement possible. Cela peut se produire parce que les agents pathogènes bactériens pénètrent dans le corps par la petite lésion causée par la piqûre et pénètrent dans la circulation sanguine. Si un empoisonnement du sang se produit à la suite d'une piqûre d'insecte, il en faut un traitement antibiotique.

• Empoisonnement du sang après une piqûre d'insecte
• Inflammation après une piqûre de moustique

Empoisonnement du sang après une opération

Pendant les opérations, des agents pathogènes peuvent pénétrer dans le corps par la zone à opérer. Bien que l'on tente d'éviter cela en travaillant de manière stérile, cela ne peut pas être complètement évité. Par conséquent, chaque année, de nombreux cas d'intoxication du sang se développent après une opération.

Agent d'empoisonnement du sang

Les bactéries sont la cause la plus fréquente d'intoxication du sang. Parmi la multitude d'agents pathogènes différents, les plus courants sont mentionnés ici:

• Staphylocoques (Staphylococcus aureus)
• Streptocoques
• E. coli
• Enterobacter spp
• Pseudomonas aeruginosa

Presque tous les agents pathogènes peuvent provoquer une intoxication sanguine (état septique) cause. C'est toi. une. dépend des défenses de la personne concernée.
L'empoisonnement du sang causé par des champignons est moins courant. Mais ils jouent un rôle important chez les patients dont le système immunitaire est dégradé. C'est le cas des infections telles que le SIDA ou comme thérapie pour les greffes (par exemple de la moelle osseuse).

Les germes hospitaliers peuvent également provoquer une intoxication sanguine.

Traitement de l'intoxication sanguine

Le traitement de l'intoxication sanguine se fait avec Les antibiotiques, c'est-à-dire des médicaments censés agir contre les bactéries. Il existe de nombreuses bactéries différentes et tous les antibiotiques ne sont pas efficaces contre toutes les bactéries. Par conséquent, un échantillon de sang, appelé échantillon de sang, est généralement prélevé sur un patient présentant un empoisonnement du sang avant de commencer un traitement médicamenteux. Culture sanguine. Cette hémoculture est ensuite recherchée pour les agents pathogènes dans le laboratoire. Cela prend généralement quelques jours. Cependant, comme le traitement antibiotique de l'intoxication sanguine doit être instauré immédiatement après le diagnostic, un médicament capable de combattre de nombreuses bactéries à la fois est généralement utilisé en premier. Si les résultats de l'hémoculture sont là, une antibiothérapie peut être commencée personnalisé devenir.
Selon la gravité de l'intoxication sanguine, d'autres médicaments sont utilisés. Par exemple, ceux qui stabilisent la pression artérielle.

Les antibiotiques

Les antibiotiques jouent un rôle essentiel dans le traitement des intoxications sanguines et doivent être utilisés immédiatement après le diagnostic. La durée du traitement antibiotique dépend du type et de la gravité de l'infection.

Durée de l'intoxication sanguine

La durée de l'empoisonnement du sang ne peut pas être quantifiée à tous les niveaux. Cela dépend en grande partie du moment où le traitement est commencé, de la gravité de l'infection, de la survenue de complications, du bon fonctionnement du traitement et de l'état général de la personne touchée.
Chez certains patients, un traitement antibiotique est suffisant 7-10 jours éteint, puis l'infection s'est calmée et l'empoisonnement du sang traité. Cependant, il existe également des cours qui sont associés à des complications, nécessitent un traitement médical intensif et deviennent Mois traîne.

Empoisonnement du sang

L'évolution de l'intoxication sanguine dépend de l'étendue de la maladie et de l'état général du patient. Le cours est également fortement influencé par à quelle vitesse le traitement est lancé. Si un traitement médicamenteux utilisant des antibiotiques n'est pas initié à temps ou si le système immunitaire de la personne est déjà gravement affaibli avant l'intoxication sanguine, l'intoxication sanguine peut être mortelle.
L'empoisonnement du sang est la troisième cause de décès la plus fréquente. Mais avec un traitement opportun et adéquat, l'intoxication du sang peut bien se passer sans survenue de complications et les personnes touchées ne conservent pas de déficit.

Facteurs de risque (prédisposition)

Particulièrement à risque d'intoxication sanguine (état septique) sont des personnes dont le système immunitaire est dégradé. Ceux-ci incluent les diabétiques (Diabète sucré), Les patients atteints de tumeurs ou foie- et Maladie du rein Souffrir. Les personnes dont le système immunitaire à la suite d'un Maladie du SIDA est affaibli. Un système immunitaire affaibli peut également être le résultat d'un traitement avec suppression du système immunitaire (traitement immunosuppresseur). C'est par exemple le cas des greffes. Les patients après un traumatisme ou une intervention chirurgicale courent également un risque accru de développer une intoxication sanguine. Aussi des inflammations qui semblent inoffensives au premier abord, comme celles des voies respiratoires, des Tube digestif ou les voies urinaires peuvent évoluer vers une intoxication sanguine.