Dysplasie de la hanche chez l'enfant

définition

Synonymes: Dysplasie de la hanche, dysplasie de la hanche

La dysplasie de la hanche décrit un développement incorrect ou incomplet du Articulation de la hanche. Voici la Prise, la dite Acétabulum pas suffisamment profond et large pour accueillir et couvrir suffisamment la tête fémorale.

Épidémiologie

La dysplasie de la hanche est que Le plus commun déformation congénitale (malformation), il se produit à peu près 3-4% des nouveau-nés et affecte principalement fille (dans le rapport filles: garçons = 6:1). Il survient plus fréquemment avec des antécédents familiaux positifs, c'est-à-dire lorsque d'autres membres de la famille ont déjà eu une telle maladie, et il est plus fréquent Naissances de Position de culasse observées et en combinaison avec d'autres anomalies (évolutions indésirables) telles que Pied bot. Elle survient également plus fréquemment dans le cadre de maladies neurologiques telles que Spina bifida ou la Paralysie cérébrale sur.

Symptômes

Dans le cas des nouveau-nés, un diagnostic ne peut être posé cliniquement (c'est-à-dire uniquement sur la base d'un examen physique); la seule indication de la présence d'une dysplasie de la hanche est la soi-disant Signe d'Ortolani, un clic peut être entendu ici lorsque l'examinateur écarte la cuisse. Après quelques semaines, des symptômes supplémentaires apparaissent, comme un Inhibition anti-splayCela signifie que lorsque l'enfant est couché sur le dos, les jambes, qui sont pliées à 90 ° au niveau des hanches et des genoux, ne peuvent pas être écartées latéralement à la surface par l'examinateur.
Parfois, il y en a aussi un Plier l'asymétrie (Ainsi, les rides peuvent être vues d'un côté, pas de l'autre côté ou à un endroit différent) dans la zone des fesses et des cuisses. Peut aussi Signe de Barlow Soyez positif, la tête fémorale saute et rentre de la douille peut être ressentie lorsque les jambes sont écartées et écartées et que les hanches sont pressées vers l'avant et vers l'arrière avec le pouce et l'index en même temps.
La dysplasie provoque-t-elle un Luxation de la hanchece qui n'est pas rarement le cas, un Raccourcissement des jambes se démarquer du côté affecté. Aussi un mode de vie sédentaire et - si l'enfant est déjà en âge de marcher - un démarche boiteuse peut indiquer une dysplasie de la hanche. Voici le soi-disant Signe de Trendelenburg à mentionner. Cela provoque l'inclinaison du bassin lorsqu'il est debout sur une jambe et donc également lors de la course.
En cas de luxation bilatérale de la hanche, le "Démarche dandinante"Perceptible. Souvent, avec la dysplasie de la hanche, il y a aussi un désalignement des jambes dans le sens d'un Rotation interne (Antétorsion) et Genoux cagneux (Coxa valga).

Rendez-vous avec un expert de la hanche?

Je serais heureux de vous conseiller!

Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

L'articulation de la hanche est l'une des articulations les plus sollicitées.
Le traitement de la hanche (ex: arthrose de la hanche, conflit de hanche, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je traite toutes les maladies de la hanche en mettant l'accent sur des méthodes conservatrices.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Vous pouvez me trouver dans:

• Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francfort-sur-le-Main

Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Vous trouverez de plus amples informations sur moi-même chez Dr. Nicolas Gumpert

diagnostic

L'enfant peut être diagnostiqué à l'aide d'un Examen échographique (Échographie) la hanche. D'une part cette méthode est très fiable, d'autre part elle est en contraste avec la roentgen ou CT (Tomodensitométrie) totalement exempt d'exposition aux radiations, ce qui doit être évité en particulier chez les enfants. L'échographie est prescrite comme dépistage (examen de détection précoce) pour le Contrôle médical préventif U2 ou U3. De cette façon, les enfants affectés sont découverts très tôt, ce qui est essentiel pour une thérapie efficace et minimiser les dommages ultérieurs.
Différents stades de la maladie (après Graf) différenciée.

• Grade I. décrit un cotyle de forme normale
• Grade II décrit une dysplasie pathologique
• de Grade III il y a aussi une luxation de la tête fémorale (la tête fémorale n'est plus correctement logée dans l'alvéole)
• Grade IV décrit une hanche dysplasique avec luxation complète.

thérapie

La dysplasie de la hanche doit toujours être traitée. La procédure indiquée dépend du stade de la maladie. Une hanche Graf II est créée à l'aide d'un soi-disant Orthèse de flexion Tübingen ou une Plâtre évasé traité. Le principe ici est que la tête fémorale est centrée (c'est-à-dire enfoncée dans la cavité) par une certaine position fixe de la jambe touchée (flexion et évasement), ce qui conduit à une stimulation de la croissance de la cavité chez les jeunes enfants. L'objectif est donc que l'acétabulum se développe pour mieux s'adapter à la tête fémorale.
A partir du stade III, un tel traitement n'est plus suffisant, ici la tête fémorale doit être repositionné (centré à nouveau dans la casserole). Une telle réduction peut généralement "fermé«(Ie sans chirurgie ouverte), mais peut s'éterniser pendant plusieurs semaines. L'enfant doit alors porter un plâtre (généralement le soi-disant Enduit blanc gras) et régulièrement pour les contrôles échographiques. Ici aussi, vient un rail tel que l'attelle de flexion de la hanche Tübingen est utilisée, qui doit être portée jusqu'à la guérison.
Donne-t-il dans le cadre des mesures décrites ci-dessus 2-5 ans aucune amélioration, doit être opérée chirurgicalement. Vous avez le choix entre plusieurs méthodes, toutes soi-disant Ostéotomies (c'est-à-dire couper à travers des parties osseuses de la hanche ou de la tête fémorale avec rotation et réattachement ultérieures), comme le Ostéotomie de Salter ou la Acétabuloplastie.

prévoir

Une complication occasionnelle de la thérapie est le développement d'un Nécrose de la tête fémoralequi ont des dégradés similaires au Maladie de Perthes peut prendre.
Si la thérapie ne rétablit pas complètement l'anatomie normale de la hanche, il y a un risque qu'un Dysplasie coxarthrose (Arthrose de l'articulation de la hanche), certains symptômes de ce type apparaissent dès l'âge de 30 ans environ.