Épistaxis

Synonymes au sens large

Médical: épistaxis

Anglais: saignement de nez

introduction

Presque tout le monde a eu un saignement de nez (épistaxis) à un moment de sa vie. Que ce soit après s'être mouché vigoureusement le nez ou avoir appliqué une force sur le nez. Les causes des saignements de nez sont nombreuses. La fréquence et la quantité de sang peuvent fournir une indication de la cause. Dans la plupart des cas, cependant, le saignement de nez est inoffensif et ne nécessite pas de traitement médical.

causes

Comment se produit un saignement de nez?

• Dans le bout du nez, il y a un réseau vasculaire dense (Locus Kiesselbach). Des stimuli mécaniques, des doigts et des ongles ennuyeux peuvent blesser précisément à ce stade et déclencher un saignement de nez.
• Le fameux «coup sur le nez» peut endommager considérablement l'os nasal, la cloison nasale et la muqueuse nasale. Cela rompt également les petits vaisseaux à partir desquels, en fonction de la gravité de la blessure, il peut saigner abondamment (Veuillez également lire: Douleur dans et autour de l'os nasal).
• Les rhumes, tels que l'écoulement nasal (rhinite) et les infections des sinus (sinusite), entraînent une augmentation du flux sanguin vers la membrane muqueuse. La pression accrue sur les petits vaisseaux de la membrane muqueuse les rend plus vulnérables. Un rhume peut rapidement entraîner un saignement de nez.
  Vous pouvez trouver plus d'informations sous nos rubriques:
  • renifler
  • Infection des sinus
  • Traitement d'une infection des sinus
• L'air ambiant sec, tel que celui produit par les radiateurs et les systèmes de climatisation, peut assécher la muqueuse nasale à un point tel qu'elle est gravement endommagée. Les plus petits changements de pression ou de stimuli mécaniques peuvent maintenant endommager la membrane muqueuse précédemment endommagée.
• Médicaments et autres substances
  Certains médicaments sont administrés pour fluidifier le sang pour traiter les maladies cardiovasculaires (Marcumar pour la fibrillation auriculaire, les valves cardiaques artificielles, le remplacement vasculaire; l'aspirine après une crise cardiaque). S'il y a maintenant de petites blessures dans la zone de la muqueuse nasale, le temps de saignement peut être plus long. L'épistaxis des sprays nasaux est également une cause possible.

En savoir plus sur ce sujet: Causes des saignements de nez et des saignements de nez pendant le sommeil

Conditions pouvant causer des saignements de nez

Les saignements de nez peuvent également Expression d'une maladie grave être. Si les saignements de nez surviennent fréquemment et persistent pendant une longue période, vous devez absolument consulter votre médecin. Celui-ci vous interrogera sur la fréquence et l'intensité afin d'obtenir des informations sur une cause possible. Les maladies suivantes peuvent provoquer un saignement de nez:

• Hypertension artérielle (hypertension): Une pression élevée sur les vaisseaux délicats de la membrane muqueuse entraîne leur fragilité et un temps de saignement prolongé. Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, il survient principalement avec excitation et stress augmentation des saignements de nez.
  

  Au préalable, le médecin traitant vous posera quelques questions sur la fréquence et les circonstances de déclenchement de vos saignements de nez. Il s'intéressera à votre mode de vie, c'est-à-dire à l'exercice, à l'alimentation et aux habitudes alimentaires de luxe.
  Les maladies préexistantes et l'utilisation actuelle des médicaments font également partie du questionnaire.

  Ceci est suivi d'un examen approfondi examens physiquesg réalisé avec mesure de la pression artérielle, inspection du nasopharynx et de la cavité buccale. Ici, l'examinateur élargit la zone avant de votre cavité nasale à l'aide d'un écarteur nasal et peut ainsi inspecter et évaluer visuellement des structures telles que la cloison nasale, les cornets et les passages nasaux inférieurs et moyens. Des croûtes de sang séchées dans l'entrée nasale et une respiration nasale éventuellement obstruée indiquent généralement cela Épistaxis du Réseau vasculaire de Locus Kiesselbachi le nez avant.

  Le médecin diagnostique des sources de saignement plus profondes et plus lointaines via le soi-disant nasoscopie postérieure. Ici, il insère un miroir à travers la bouche dans l'arrière du nez et de la gorge et peut ainsi voir l'arrière des narines. La langue est maintenue vers le bas en appliquant une pression avec une spatule. En plus de ces méthodes d'examen faciles à utiliser, les saignements de nez peuvent être diagnostiqués à l'aide d'un soi-disant endoscope nasal pour des questions complexes. Sous anesthésie locale des muqueuses nasales, un dispositif optique flexible en forme de tube est poussé sur les narines, dans la gorge et jusqu'au larynx. Cela permet de déterminer des sources spécifiques de saignement, mais également des modifications des muqueuses.

  À Saignement dans le domaine de Sinus et si une tumeur est suspectée, le médecin fera prendre une image spéciale de votre visage.

  Des tests sanguins supplémentaires sont utilisés pour clarifier les saignements de nez fréquents et peuvent, par exemple, indiquer une carence ou une modification de la composition du Facteurs de coagulation découvrir.

  thérapie

  

  Que faut-il faire en premier en cas de saignement de nez?

  Si vous avez un saignement de nez, votre tête doit être en position verticale. Soit asseyez-vous droit sur une chaise, soit placez un oreiller derrière votre tête lorsque vous êtes allongé. Vous ne devez en aucun cas vous pencher devant un évier.
  Ensuite, serrez fermement les narines avec votre pouce et votre index. Cette pression peut être inconfortable, mais au départ, c'est le seul moyen d'amener les petits vaisseaux de la membrane muqueuse à arrêter le saignement. Maintenez cette pression pendant au moins cinq minutes!
  Un chiffon froid sur le cou conduit par réflexe à un rétrécissement des vaisseaux de la muqueuse nasale. Cependant, cela devrait être vraiment froid!
  Un mouchoir humidifié n'a aucun effet. Le sang ne doit pas être avalé ou inhalé. Laissez-le simplement s'épuiser ou crachez-le! Si le saignement s'est arrêté, évitez de vous moucher, de vous rincer le nez ou de pencher la tête pendant les dix prochaines heures.

  Si le saignement nasal ne s'arrête pas, un médecin doit être consulté ou le médecin urgentiste doit être alerté.

  En savoir plus sur le sujet:

  • Comment puis-je arrêter un saignement de nez
  • Que puis-je faire en cas de saignement de nez
  • Homéopathie pour les saignements de nez

  Quelles mesures le médecin prend-il?

  Du Médecin ORL le saignement devient punctiforme Brûlure chimique allaitement maternel. La brûlure se fait avec une perle d'acide trichloracétique ou d'acide chromique. Si la brûlure chimique ne mène pas au succès, on va Électrocoagulation essayé ça Pour brûler les saignements de nez. Ceci est généralement encore plus efficace que la brûlure chimique. Si le saignement ne peut pas être arrêté, le nez doit être emballé. Un tampon de coton (Bellocq-Tamponade) reste au maximum quatre jours et doit ensuite être changé si nécessaire.

  Dans de rares cas, si le saignement est complètement insatiable, un Ligature vasculaire être fait. Il s'agit d'une intervention chirurgicale sous anesthésie, dans laquelle les principaux vaisseaux (artère maxillaire, Artère carotide externe, A. ethmoidales), que le Muqueuse nasale alimentation, être déconnecté.

  Les saignements de nez cessent d'exister

  À saignement de nez léger, qui par un Saignement des vaisseaux sanguins du septum nasal antérieur et la source du saignement est claire, il est possible que le médecin ORL l'efface.
  Ce n'est généralement pas une procédure majeure.

  Il y a un Spray étourdissant. Puis sur un Coton-tige un acide appliqué et après ça se produit un Neutralisation.
  C'est aussi possible un Désolation à l'aide de l'électricité, un soi-disant Électrocoagulation effectuer. Certains médecins en proposent également un Coagulation au laser sur.

  dans le Suivi devient un pommade recommandé pour la cavité nasale. De plus, cela devrait Évitez de vous pencher et de faire de l'exercice car il y a un risque que les navires abandonnés éclatent à nouveau.

  En savoir plus sur le sujet ici: Saignements de nez, que se passe-t-il exactement?

  Complications

  • la nausée et Vomir
  • Lorsqu'un saignement de nez se produit, une grande quantité de sang coule dans la gorge et est avalée. Le sang s'agglutine dans l'estomac et agit comme un émétique. Les nausées et les vomissements peuvent augmenter la pression sur la muqueuse nasale et augmenter les saignements. Pour cette raison, il faut simplement laisser le sang s'écouler vers l'extérieur.
  • Ingestion (aspiration)
    Si le sang est inhalé alors que le saignement est abondant, une aspiration se produit. Chez les patients affaiblis, l'aspiration de sang peut entraîner une perte de conscience. Au plus tard, le patient doit recevoir des soins d'urgence.
  • Perte de sang élevée
    Si le saignement de nez ne s'arrête pas, il existe un risque de saignement (choc de manque de volume). Ici aussi, il y a l'inconscience.

  prophylaxie

  Comment éviter les saignements de nez / prophylaxie?

  Évitez tous les dommages possibles à la muqueuse nasale. le Se moucher doit être fait doucement. Beaucoup de gens se pincent le nez trop fort en se mouchant et accumulent beaucoup de pression. Cependant, les croûtes et les croûtes tenaces peuvent être facilement enlevées avec Onguents et huiles nasales (Pommade nasale Bebanthen®, huile nasale Coldastop®). Une inhalation régulière de solutions de vapeur et de sel marin peut prévenir la congestion nasale, humidifier la muqueuse nasale et favoriser sa régénération. Évitez également les stimuli mécaniques de la cueillette du nez. L'air ambiant doit être maintenu humide. Une ventilation régulière dans les pièces fortement chauffées assure un climat naturel et une humidité agréable. Si vous Humidificateurs d'ambiance changer le liquide régulièrement afin d'éviter la contamination microbienne du récipient. Afin de donner à la muqueuse nasale la possibilité de s'humidifier, vous devez vous assurer de boire suffisamment de liquides. Maladies sous-jacentes, en premier lieu le hypertension artérielle (L'hypertension) doit être traitée par votre médecin de famille.

  Saignements de nez pendant le sommeil

  L'épistaxis pendant le sommeil est plus fréquente et est inoffensif dans la plupart des cas.
  le cause première car les saignements de nez nocturnes sont toujours largement inconnu.
  Les vaisseaux dans la phase de rêve du sommeil sont plutôt étroits et dans la phase de sommeil profond ils sont plutôt larges, donc ils sont en conséquence Flux sanguin et pression artérielle différents. Cela pourrait être im Connexion avec le système nerveux autonome, le système nerveux sympathique et parasympathique, expliquent les saignements nocturnes au début. Cependant, des recherches sont toujours en cours et les causes des saignements de nez nocturnes sont controversées.

  D'autres facteurs déclenchants peuvent être air secpar exemple.Chauffage air en hiver ou climatisation en été. Ceux-ci peuvent dessécher les muqueuses et devenir ainsi le Les muqueuses plus sensibles et plus fragile et peut se déchirer plus vite. Étant donné que l'apport hydrique est minimisé, en particulier la nuit, le risque de saignement de nez pourrait être plus élevé la nuit pour les raisons mentionnées.

  Peut aussi causes allergiques causer des saignements de nez nocturnes. Parce que, par exemple, il y a plus de pollen la nuit et lorsque la fenêtre est ouverte, le pollen peut irriter le nez et provoquer des saignements de nez la nuit. Les vaisseaux de la cloison nasale antérieure sont souvent affectés. Le sang apparaît rouge foncé et est généralement facile à arrêter.
  Cela aide souvent faire attention à un meilleur air intérieur. Il peut être utile d'utiliser un humidificateur.

  Dans de rares cas, ils se déchirent Vaisseaux du septum postérieur une. le Le sang est rouge vif et souvent éclabousser et difficile ou impossible d'arrêter. Dans ces cas, il devrait absolument consulté un médecin devenir. Ce devrait être le Cause première, telles que l'augmentation de la pression artérielle nocturne ou d'autres maladies sous-jacentes causales être clarifié.

  Vous pouvez en savoir plus sur le sujet ici: Saignements de nez pendant le sommeil

  Épistaxis du stress

  Les saignements de nez peuvent également par psychique ou Stress physique être déclenché. On en soupçonne un Connexion avec le système nerveux autonome, en particulier le Sympathique-Proportion de.
  Selon cela, les vaisseaux du septum nasal ne pourraient pas résister à la pression en raison de l'augmentation de la pression artérielle déclenchée par le système nerveux sympathique. Cependant, ces causes sont controversées et sont toujours à l'étude.

  En savoir plus sur le sujet ici: Épistaxis pendant le stress

  Saignements de nez pendant la grossesse

  Les saignements de nez (épistaxis) pendant la grossesse peuvent bien sûr être gênants ou stressants pour les femmes, mais il n'y a pas de risque pour l'enfant à naître, au contraire. Les saignements de nez sont presque un symptôme de grossesse classique qui, comme la nausée, affecte davantage certaines femmes et d'autres moins.

  La cause de l'augmentation des saignements de nez est, d'une part, une augmentation générale du volume sanguin. Après tout, la future mère doit non seulement approvisionner son propre corps en sang, mais aussi celui de son bébé. Par conséquent, il y a une augmentation du volume sanguin pendant la grossesse. Cela améliore également la circulation sanguine dans les muqueuses. Il y a une membrane muqueuse particulièrement fine dans le nez. Cela peut sécher légèrement, surtout par temps froid, c'est-à-dire surtout en hiver. Cela conduit alors rapidement au saignement de nez caractéristique, qui, en fonction de la disposition et de la minceur de la membrane muqueuse, peut parfois être jaillissant.

  La raison de l'augmentation de la déchirure des veines est l'hormone œstrogène, qui se forme de plus en plus pendant la grossesse. Cette hormone desserre les muqueuses sur nous, d'une part, s'assurant que le nez est toujours légèrement bloqué et, d'autre part, elle rend les veines sous la membrane muqueuse plus sensibles et plus faciles à éclater.

  Les muqueuses étant légèrement gonflées, il y a aussi un rétrécissement du passage nasal et la femme a du mal à respirer, surtout en position couchée, ce qui peut alors conduire à des ronflements. Cette triade de symptômes: saignements de nez, congestion nasale et léger ronflement sont des signes typiques de grossesse et ne devraient pas inquiéter la future mère.

  Vous pouvez déjà faire beaucoup avec l'aide de pommades nasales, de douches nasales et d'une position de tête surélevée pendant le sommeil. En particulier en hiver, les saignements de nez peuvent être évités en lubrifiant la muqueuse nasale avec une crème particulièrement grasse, telle que la vaseline, et en neutralisant ainsi le dessèchement.

  De plus, évitez de vous moucher trop vigoureusement, car cela facilite la déchirure des veines et ensuite un saignement de nez. En cas de saignement de nez, la femme enceinte doit rester calme et toujours garder à l'esprit qu'il s'agit d'un effet secondaire totalement inoffensif. Vous devez vous asseoir avec la tête légèrement penchée vers l'avant et éventuellement placer un gant de toilette frais sur votre cou. Après quelques secondes à quelques minutes, le saignement de nez devrait être terminé.

  En savoir plus sur le sujet: Saignements de nez pendant la grossesse

  Saignements de nez chez les tout-petits et les bébés

  Le saignement de nez (épistaxis) est un symptôme très gênant pour la plupart des patients. Surtout Les enfants, les tout-petits et les bébés souffrent plus souvent des saignements de nez. Il s'agit principalement d'un saignement de nez inoffensif, qui disparaît après quelques secondes à quelques minutes. Surtout en hiver, lorsqu'il fait très froid, des saignements de nez peuvent facilement survenir. La cause du saignement de nez en est une Plusieurs petites veines se rompent dans le nez. Ces veines peuvent être très sévères chez certains enfants à paroi mince être et donc déchirer plus vite.

  Par cueillette de nez fréquente ou à travers vous moucher trop fort Vous pouvez alors facilement développer un saignement de nez. Il est toujours important de demander à l'enfant s'il y a quelque chose mettre dans le nez qui a ensuite conduit au saignement. Il est bien connu que les jeunes enfants en particulier aiment mettre un petit objet dans leur nez, ce qui peut alors endommager les veines. Il est important d'avoir ceci Retirez l'objet du nez!

  Vous devriez également considérer la composante psychologique. Certains enfants tombent sous Pression pour performer ou à au stress psychologique sévère Épistaxis. Par exemple, la peur de l'école ou des camarades de classe peut entraîner une augmentation des saignements de nez. De plus, cela devrait être aussi utilisation fréquente de vaporisateurs nasaux chez les enfants comme chez les adultes évité sinon les enfants ont tendance à avoir des saignements de nez très rapidement en raison de la tension permanente sur les muqueuses. Si le saignement de nez survient soudainement en jouant et en s'amusant, il se peut bien sûr aussi que l'enfant se soit mal cogné le nez et qu'une des veines soit déchirée.

  Dans certains cas, les enfants sont très souvent en proie à des saignements de nez. Cela peut être un vasculature anormale acte, ce qui conduit alors à des saignements de nez parfois très fréquents. Parfois, la seule chose qui aide ici est le Pour désoler les vaisseaux de sorte qu'aucun saignement n'est plus possible. Dans de très rares cas, il y en a un chez les enfants inflammation purulente (abcès) ou un tumeur, un soi-disant néoplasme, derrière le saignement de nez. Par conséquent, si les enfants ont des saignements de nez fréquents, le Consulté un médecin ORL afin qu'il puisse examiner le nez et provoquer une oblitération.

  • Épistaxis chez les jeunes enfants
  • Saignements de nez chez les enfants
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  • Saignements de nez chez les bébés