IRM pour une hernie discale
introduction
Une hernie discale est une maladie caractérisée par la saillie de parties du disque dans le canal rachidien.
Une véritable hernie discale doit être causée par un disque dit saillant (Protrusion du disque) sont délimitées.
Dans la plupart des cas, le développement d'une hernie discale peut être associé à une charge excessive ou incorrecte à long terme.
Bien que le développement d'une hernie discale soit rarement observé chez les jeunes années, cette maladie devient plus fréquente avec l'âge, en raison du fait que l'élasticité du disque intervertébral diminue fortement avec le vieillissement.
C'est ainsi que je reconnais une hernie discale
Les personnes qui souffrent d'une hernie discale développent généralement des douleurs dorsales sévères qui peuvent irradier de la colonne vertébrale touchée vers les bras, les fesses ou les jambes.
Dans ce contexte, cependant, il faut noter que la hernie discale est une cause relativement rare de mal de dos.
Dans la plupart des cas, des maux de dos persistants peuvent être attribués à un stress musculaire.
En savoir plus sur ce sujet sur: Causes d'une hernie discale
De plus, des troubles de la sensation tels qu'un engourdissement et / ou des picotements peuvent indiquer une hernie discale. Ces perturbations sensorielles se produisent généralement dans des zones de la peau qui peuvent être attribuées à un segment de la colonne vertébrale (ce que l'on appelle Les dermatomes).
Lisez ici si votre sensation de picotement ou d'engourdissement est une indication d'une hernie discale:
- Engourdissement indiquant une hernie discale
et - Sensation de picotement indiquant une hernie discale
Dans le cas d'une hernie discale avancée avec une forte influence sur une racine nerveuse, les patients atteints remarquent également souvent des limitations de la force musculaire.
Selon le segment de la colonne vertébrale affecté, la diminution de la force musculaire peut être démontrée dans certains muscles clés.
Les personnes qui souffrent de maux de dos sévères, de troubles sensoriels ou de limitations de la force musculaire doivent consulter d'urgence un spécialiste dès que possible.
Ce n'est qu'à l'aide de procédures d'imagerie, par exemple l'imagerie par résonance magnétique (MRT), que la hernie discale peut être diagnostiquée comme telle sans aucun doute.
Lisez des informations détaillées sur ce sujet sous: Diagnostic de hernie discale
Rendez-vous avec un spécialiste pour une hernie discale?
Je serais heureux de vous conseiller!
Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)
Une hernie discale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.
Par conséquent, le traitement d'une hernie discale nécessite beaucoup d'expérience.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
Vous pouvez me trouver dans:
- Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
Kaiserstrasse 14
60311 Francfort-sur-le-Main
Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Vous trouverez de plus amples informations sur moi-même chez Dr. Nicolas Gumpert
IRM d'une hernie discale
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée pour confirmer le diagnostic des patients soupçonnés d'avoir une hernie discale.
Cependant, avant que la production d'une IRM puisse être initiée, le diagnostic suspect doit être confirmé à l'aide d'autres mesures diagnostiques.
Surtout, une discussion détaillée médecin-patient (anamnais) être exécutée. Les symptômes présents chez le patient atteint peuvent indiquer une hernie discale.
De plus, un examen physique d'orientation doit être effectué avant le début de l'IRM.
En cas de suspicion de hernie discale, il convient de noter que les procédures d'imagerie, telles que l'ordinateur (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM), ne sont obligatoires que pour les personnes présentant des symptômes prononcés.
En particulier chez les patients qui souffrent de troubles sensoriels (par exemple, engourdissement et / ou picotements), une IRM doit être réalisée. Ceci s'applique également aux patients présentant une réduction prononcée de la force musculaire dans une ou plusieurs extrémités.
Parmi les procédures d'imagerie possibles dans le diagnostic d'une hernie discale, ce qui suit s'applique: l'IRM à ce jour comme Premier choix signifie.
Par rapport aux rayons X conventionnels, l'IRM révèle non seulement les structures osseuses, mais surtout Évaluer de manière fiable les parties de tissu, les racines nerveuses et les disques intervertébraux.
De plus, la production d'un Imagerie par résonance magnétique (IRM) par rapport à la tomodensitométrie l'avantage que le patient à examiner pas de rayonnement est exposée.
Les deux méthodes d'imagerie sont utilisées dans le diagnostic d'une hernie discale pour être plus détaillé Images en coupe des différents segments de la colonne vertébrale faire.
Le MRT est principalement basé sur le principe physique de Résonance magnétique nucléaire. En termes simplifiés, cela signifie que les images en coupe individuelles sont générées en utilisant des ondes électromagnétiques dans un champ magnétique puissant.
Du Inconvénient de l'IRM repose principalement sur le fait que les méthodes de remplacement courantes (par exemple la tomodensitométrie) ne nécessitent qu'une fraction du temps de travail d'une IRM.
En ce qui concerne la qualité des images en coupe individuelles, la tomodensitométrie et la tomographie par résonance magnétique (MRT) peuvent généralement être choisies pas de différence notable être perçu.
Le choix de la modalité d'imagerie la plus appropriée dépend d'autres facteurs, tels que Exposition aux radiations et le Temps d'enquête, de.
Bien que le patient à examiner ne soit exposé à aucun rayonnement lors de la réalisation d'une IRM, certaines restrictions doivent être observées avec cette méthode d'examen.
Une IRM peut être utilisée pour diagnostiquer une hernie discale ne pas être administré aux patients porteurs d'un stimulateur cardiaque.
Une IRM est également incluse Porteurs d'implants électromécaniques, par exemple Les implants cochléaires ou pompes anti-douleur implantées, ne convient pas.
Dans ces groupes de patients, le diagnostic de «hernie discale» doit être confirmé par d'autres méthodes d'imagerie.
Depuis le radiographie conventionnelle ne convient pas pour afficher les disques intervertébraux, une tomodensitométrie doit être utilisée.
Cependant, les examens par IRM chez les personnes Prothèses de hanche, valves cardiaques artificielles et dentiers.
IRM d'une hernie discale de la colonne cervicale
Une hernie discale dans la région de la colonne cervicale (colonne cervicale) peut avoir des conséquences graves pour le patient affecté.
Dans la plupart des cas, la hernie discale de la colonne cervicale se manifeste principalement par l'apparition de troubles sensoriels sous forme de Engourdissement et / ou Des picotements dans les bras. De plus, une pression soutenue sur les racines nerveuses de la colonne cervicale peut provoquer un augmentation de la faiblesse musculaire dans les bras mener. Ces plaintes reculent souvent sur une période de temps.
Pour cette raison, les personnes touchées doivent consulter rapidement un spécialiste et faire vérifier la présence d'une hernie discale de la colonne cervicale.
Dans le diagnostic d'une hernie discale dans la région de la colonne cervicale chez les personnes atteintes plaintes particulièrement prononcées Les procédures d'imagerie jouent un rôle crucial. Jusqu'à présent, la réalisation d'une tomographie par résonance magnétique (TRM) a été envisagée dans le diagnostic d'une hernie discale de la colonne cervicale Premier choix signifie.
Lors de l'examen proprement dit, le patient est placé sur le dos. Comme l'IRM de la colonne cervicale est réalisée dans un tube presque complètement fermé, l'examen peut être effectué pour les personnes atteintes claustrophobie (Claustrophobie) peut être très stressant.
Cependant, pour la production d'images en coupe optimales, il est particulièrement important que le patient à examiner pendant environ Examen de 20 minutes pas déplacé. Sinon, les images en coupe seront floues et ne pourront pas être utilisées pour diagnostiquer la hernie discale.
IRM d'une hernie discale de la colonne lombaire
Du Hernie discale de la colonne lombaire (colonne lombaire) appartient à la hernie discale ainsi que le Colonne cervicale (colonne cervicale) les formes les plus courantes de cette maladie.
Dans de nombreux cas, sur la base des symptômes existants, même sans procédures d'imagerie (par exemple IRM) a Diagnostic suspect être demandé.
Les personnes qui ont une hernie discale de la colonne lombaire souffrent souvent de maux de dos persistants et sévèresqui rayonnent jusqu'aux fesses et aux jambes.
De plus, une hernie discale de la colonne lombaire est souvent évidente Troubles sensoriels tels que des engourdissements et / ou des picotements et des limitations prononcées de la force musculaire.
Même en cas de hernie discale du rachis lombaire, le diagnostic par IRM n'est pas toujours nécessaire. Si les symptômes sont moins prononcés, il n'est généralement pas nécessaire de préparer une IRM. Une IRM ne doit être réalisée que chez les patients présentant des symptômes prononcés.
En utilisant les images en coupe des segments individuels de la colonne vertébrale obtenus par le MRT, l'étendue de la maladie peut être déterminée de manière fiable et un traitement approprié être initiée.
L'IRM est également considérée comme une imagerie pour une hernie discale dans la colonne lombaire Méthode de premier choix. Contrairement aux rayons X conventionnels, les disques intervertébraux et les racines nerveuses peuvent être représentés de manière fiable à l'aide de l'IRM. Cependant, lorsque l'on regarde une radiographie conventionnelle, seules les structures osseuses de la colonne vertébrale peuvent être correctement évaluées.
En plus de l'IRM, le Tomodensitométrie pour diagnostiquer une hernie discale dans la colonne lombaire. Cependant, puisque cette procédure d'examen entraîne une exposition considérable aux radiations pour le patient à examiner, l'IRM est généralement préférée.
Uniquement chez les patients pour lesquels les symptômes actuels peuvent éventuellement coïncider avec un symptôme récent événement traumatique La tomodensitométrie doit de préférence être effectuée.
Cela est dû au fait qu'une IRM de la colonne vertébrale prend environ 20 à 30 minutes. D'autre part, des images de coupe CT appropriées des sections individuelles de la colonne vertébrale peuvent être réalisées en quelques secondes.
C'est le temps que prend une IRM pour une hernie discale
Contrairement à d'autres méthodes d'imagerie telles que la tomodensitométrie, la radiographie ou l'échographie (échographie), l'IRM est un examen qui prend un peu plus de temps. La plupart des IRM peuvent être effectuées en vingt à trente minutes. Dans le cas d'une IRM pour une hernie discale, l'examen peut prendre plus de temps si, par exemple, toute la colonne vertébrale doit être cartographiée.
Si, par contre, seule la colonne thoracique est spécifiquement photographiée, par exemple, l'examen se fait généralement plus rapidement. Puisque l'IRM prend des images à une distance de millimètres, vous devez rester immobile pendant l'examen. Si nécessaire, si la personne examinée est agitée, certaines images doivent être répétées en raison du tremblement de l'appareil photo. Cela peut également prolonger l'examen de quelques minutes.
Un support de contraste est-il nécessaire?
Un examen IRM peut en principe avec ou sans administration d'un agent de contraste spécial être exécuté. Cependant, lors de la confirmation du diagnostic suspecté de «disque glissé», il n'est pas nécessaire de le donner.
Avec l'aide de l'agent de contraste ne peut changements inflammatoires ou tumeurs dans la zone de la colonne vertébrale.
IRM avec agent de contraste
La tomographie par résonance magnétique (MRT) peut être utilisée au cours du diagnostic si une hernie discale est suspectée, avec et sans Médias de contraste être exécuté. Dans ce contexte, cependant, il convient de noter qu'une IRM est nécessaire pour évaluer les segments individuels de la colonne vertébrale (y compris les disques intervertébraux) sans produit de contraste est tout à fait suffisant.
UNE IRM avec agent de contraste n'est considérée comme utile dans le diagnostic d'une hernie discale que si d'autres causes des symptômes doivent être exclues. Surtout processus inflammatoires dans la région de la colonne vertébrale et des tumeurs peut être exclue en toute sécurité en réalisant une IRM avec un agent de contraste.
La raison en est que le produit de contraste administré via les vaisseaux veineux est situé dans la zone des inflammations et des tumeurs de plus en plus enrichi. Les zones affectées apparaissent clairement colorées dans les images en coupe individuelles et peuvent être facilement identifiées de cette manière.
le Rondelles de bande cependant, même s'il y a une hernie discale, ils n'absorbent généralement aucun produit de contraste.
Pour cette raison, faire un L'IRM sans agent de contraste pour confirmer le diagnostic d'une hernie discale est dans la plupart des cas tout à fait suffisante.
Injection d'une hernie discale sous IRM
Dans le cas d'une hernie discale, une injection peut être faite pour un traitement symptomatique. Un anesthésique local (un anesthésique local) est généralement injecté là où le disque irrite les nerfs de la moelle épinière. De plus, de la cortisone est souvent ajoutée, ce qui peut pratiquement rétrécir le disque intervertébral. En conséquence, la hernie discale exerce moins de pression sur les nerfs, ce qui peut atténuer les symptômes.
Pour que vous atteigniez exactement le bon endroit lors de l'injection, l'injection a généralement lieu sous contrôle d'imagerie. Cela peut être une échographie (échographie) si la visibilité est bonne. Si la hernie discale ne peut pas être correctement représentée par une échographie, l'injection est réalisée sous contrôle IRM. Sur l'image IRM, la première étape consiste à planifier la manière dont la hernie discale sera injectée. Des images IRM peuvent ensuite être prises à plusieurs reprises pendant que l'aiguille est insérée, de sorte que la position de l'aiguille d'injection puisse être vérifiée encore et encore.
En savoir plus sur le sujet: Cortisone pour une hernie discale ou une injection de cortisone - domaines d'application et effets secondaires
IRM ou radiographie?
Si une hernie discale est suspectée, vous devez pas nécessairement d'imagerie peut être utilisé. Uniquement chez les personnes qui ont des plaintes graves, par exemple Troubles sensoriels tels que des engourdissements ou des picotements le diagnostic doit être confirmé à l'aide d'une procédure d'imagerie.
Les patients atteints se demandent souvent dans ce contexte si IRM, CT ou rayons X le mieux adapté pour la représentation des segments de colonne vertébrale individuels.
Alors que la tomographie par résonance magnétique (MRT) fonctionne complètement sans exposition aux rayonnements, le patient examiné est exposé à des doses considérables de rayonnement avec CT ou rayons X.
En général, on peut supposer que l'exposition aux rayonnements est plusieurs fois plus élevée lors de la réalisation d'un scanner. Dans ce contexte, cependant, il faut noter que la colonne vertébrale est généralement affichée plusieurs radiographies doit être fait. En ce qui concerne l'exposition aux rayonnements, il est donc quasiment sans importance que le diagnostic soit posé CT ou radiographie est fourni.
Néanmoins, la radiographie est considérée comme faisant partie du diagnostic d'une hernie discale ne convient pas. La raison en est que seulement les structures osseuses sur les radiographies peut être utilement cartographié. Les deux Tissu nerveux, aussi bien que Rondelles de bande ne peut cependant être visualisé qu'à l'aide d'une IRM ou d'un scanner.
IRM ou CT?
Est fondamentalement approprié à la fois la résonance magnétique et la tomodensitométrie pour diagnostiquer une hernie discale. La question de savoir si une IRM ou un scanner est la méthode d'imagerie la plus appropriée pour un patient affecté dépend de divers facteurs.
Dans ce contexte, il convient de noter qu'une Montants de rayonnement agir sur le patient à examiner. L'IRM, par contre, fonctionne complètement sans rayonnement nocif.
Pour cette raison, le choix de réaliser une IRM ou une TDM doit d'abord appartenir à la préparation d'une IRM.
Pour les personnes qui ont un Stimulateur cardiaque ou implants électromécaniques (par ex. implants cochléaires), vous ne pouvez pas choisir entre l'IRM ou la TDM. Dans ces cas, les images en coupe de la colonne vertébrale doivent être forcément à l'aide d'un scanner être fait.
De plus, lors du choix entre l'IRM ou la TDM, il faut garder à l'esprit que chez les patients sous très maux de dos sévères et un prononcé Irritation de la sciatique souffrir avec l'aide de Tomodensitométrie (CT) une déclaration plus précise sur la cause de la douleur peut être faite. Une hernie discale peut être diagnostiquée de manière fiable en tant que telle à la fois dans l'IRM et dans les images en coupe du scanner.
Une hernie discale peut-elle être manquée sur une IRM?
L'examen MRT (abréviation de tomographie par résonance magnétique) est une imagerie dite de coupe. La région du corps à examiner est cartographiée couche par couche. En règle générale, les images sont créées qui ont été enregistrées à quelques millimètres d'intervalle. En théorie, une reconstruction d'image tridimensionnelle très précise de la région corporelle examinée est possible.
En raison de son arrière-plan physique, l'IRM est particulièrement adaptée à la représentation de structures telles que les os, les ligaments et les tendons. Par conséquent, une IRM est préférée dans le cas d'une hernie discale. La plupart des hernies discales sont découvertes sur les photos. Cependant, une hernie discale particulièrement petite peut se cacher entre les tranches individuelles et donc être négligée. De plus, on trouve souvent des constatations qui ne suscitent aucune plainte chez la personne concernée. Par conséquent, lors de l'évaluation des images IRM, un regard professionnel d'un radiologue est nécessaire.
Claustrophobie en IRM
Étant donné que l'examen à l'aide d'une IRM doit être effectué dans un tube presque complètement fermé, la procédure peut être utilisée pour les personnes sous Claustrophobie (claustrophobie) souffrir, être très stressant.
Cependant, la claustrophobie n'est pas un critère d'exclusion pour confirmer le diagnostic de «hernie discale» à l'aide d'une IRM. Les patients atteints doivent signaler le problème au personnel médical avant le début du traitement. Divers sédatifs peuvent aider à garantir que l'IRM peut toujours être réalisée sans aucun problème.
C'est le coût d'une IRM pour une hernie discale
L'IRM pour une hernie discale coûte généralement entre 500 et 800 €, en fonction de la zone arrière à cartographier. Si l'IRM est réalisée sur la base d'une indication médicale, l'assurance maladie prendra normalement en charge les frais de l'examen.
Cependant, l'indication d'une IRM dans le cas d'une hernie discale est plutôt réservée. Les maux de dos de toutes sortes sont d'abord traités de manière conservatrice avec une thérapie par l'exercice. Par conséquent, un diagnostic exact de la cause n'est pas toujours nécessaire, c'est pourquoi on enregistre souvent l'IRM et essaie de soulager les symptômes avec un traitement général.
L'imagerie immédiate est bien entendu réalisée en cas de suspicion urgente.
