Ces tests sont effectués si vous souffrez d'insuffisance cardiaque

introduction

Les personnes âgées développent souvent une insuffisance cardiaque ou une insuffisance cardiaque. Près de 20% des> 60 ans et près de 40% des> 70 ans en Allemagne souffrent d'insuffisance cardiaque, les femmes étant moins fréquemment touchées que les hommes.
L'insuffisance cardiaque est incurable et est l'une des principales causes de décès. Un diagnostic précoce et une thérapie cohérente sont décisifs pour une espérance de vie plus longue. Un médecin doit être consulté tôt et des tests spécifiques doivent être effectués.

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Ces tests sont là

Divers questionnaires en ligne circulent sur Internet, qui interrogent les différents symptômes qui indiquent une insuffisance cardiaque. Plus les symptômes sont forts et plus les symptômes apparaissent en même temps, plus le diagnostic d'insuffisance cardiaque est probable. Il existe maintenant des questionnaires normalisés et évalués scientifiquement que les médecins utilisent également dans la pratique quotidienne. Chaque question correspond à une certaine valeur en points.
Si un certain montant est dépassé à la fin, par ex. Prise de sang (test BNP) et orientation vers le cardiologue initiée. Le test sanguin rapide BNP est une méthode plus récente pour évaluer le stress sur le cœur. Le BNP (= peptide B-natriurétique) est libéré par les cellules des cavités cardiaques. Plus les chambres sont étirées (= chargées), plus il y a de BNP dans le sang. De plus, le médecin procédera toujours à un examen physique, au cours duquel le cœur et les poumons seront surveillés et le corps examiné pour détecter d'éventuels signes de congestion (œdème des jambes, congestion des veines du cou).
Cependant, afin de pouvoir exclure ou confirmer en toute sécurité une insuffisance cardiaque, une échocardiographie (échographie cardiaque) est effectuée dans tous les cas. Le système ventriculaire est examiné sous différents angles. Les mouvements cardiaques, l'épaisseur du muscle cardiaque, les valves cardiaques, les flux sanguins et les volumes d'éjection peuvent être déterminés et interprétés ici. Dans le cours ultérieur, des tests ECG, radiographiques ou sanguins peuvent être utiles pour découvrir les causes possibles.

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Quelle est l'utilité des tests en ligne?

La qualité des tests en ligne varie considérablement. Pour toutes les variantes, les symptômes sont interrogés dans une mesure différente. Cependant, les symptômes de l'insuffisance cardiaque sont souvent très peu spécifiques. L'essoufflement, par exemple, peut avoir de nombreuses causes et peut rapidement vous conduire sur la mauvaise voie. Il est donc logique de se poser d'abord un large éventail de questions pour ensuite entrer plus en détail sur certains symptômes à l'étape suivante.
Cependant, cela est difficile à mettre en œuvre dans un outil en ligne standardisé. Les questionnaires évalués scientifiquement ont généralement une portée plus large et sont plus différenciés dans leur analyse. En principe, les questionnaires en ligne peuvent être une première étape pour sensibiliser les personnes concernées au sujet. Si un test en ligne s'avère positif, cependant, vous ne devez pas immédiatement supposer que vous avez vraiment un cœur faible. Une visite chez le médecin et d'autres tests sont indispensables!

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Examen échographique

L'échographie cardiaque est généralement réalisée sur le patient couché sur le dos et sur le côté gauche. Une sonde à ultrasons spéciale est guidée le long de la poitrine gauche et du bord inférieur de la côte. Les cavités cardiaques, les parois cardiaques et les valves sont représentées sous différents angles. L'effet Doppler peut également rendre visible le flux sanguin à travers le cœur.
Lors de l'examen, le médecin peut évaluer la contraction du muscle cardiaque et détecter tout trouble du mouvement de la paroi. Une cicatrice dans le muscle cardiaque après une crise cardiaque conduit par ex. au fait que le muscle cardiaque de la zone touchée ne bouge guère ou se déplace de manière inégale. L'épaisseur du muscle cardiaque et le volume des cavités individuelles peuvent également être mesurés. Si le cœur est fortement sollicité, le muscle cardiaque devient plus épais (hypertrophie) et le volume dans la cavité cardiaque augmente.
L'effet Doppler montre si les lobes cardiaques fuient et si le sang retourne dans le cœur. Enfin, le volume que le cœur éjecte par battement peut être déterminé (fraction d'éjection ventriculaire gauche LVEF). C'est la mesure la plus importante pour classer l'insuffisance cardiaque. Normalement, la valeur doit être supérieure à 54%.

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Test sanguin

Un test sanguin possible pour confirmer la suspicion d'insuffisance cardiaque est le test rapide BNP ou NT-pro BNP. Le BNP est une hormone qui se forme dans les cellules de la cavité cardiaque et qui est principalement libérée lorsque le muscle cardiaque est étiré. Plus les chambres sont étirées (= chargées), plus il y a de BNP dans le sang.
Les causes possibles d'une augmentation du BNP sont l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance rénale / hépatique, l'hypertension pulmonaire et l'embolie pulmonaire. Si les valeurs sont normales, une insuffisance cardiaque est peu probable (BNP: femme <150 pg / ml; homme <100 pg / ml).
Un BNP fortement augmenté, en revanche, suggère une insuffisance cardiaque. Cela devient problématique avec des valeurs légèrement augmentées, car le BNP augmente également avec l'âge et le dysfonctionnement rénal. D'autres tests sanguins pour déterminer la glycémie, le nombre et la taille des globules rouges ou les valeurs thyroïdiennes sont utilisés pour exclure d'autres maladies qui provoquent des symptômes similaires ou favorisent une insuffisance cardiaque. Ceux-ci incluent le diabète, l'anémie et le dysfonctionnement thyroïdien.

ECG

L'insuffisance cardiaque peut avoir différentes manifestations au niveau de l'ECG. Si le retard sanguin survient en raison de la faiblesse du cœur, la cause peut être une perturbation de la transmission des stimuli par le cœur. Cela apparaîtrait dans un rythme irrégulier dans l'ECG (temps PQ prolongé).
En outre, il existe un certain nombre de modifications de l'électrocardiogramme qui suggèrent qu'une crise cardiaque est passée. En cas de suspicion de maladie coronarienne (CHD) ou pour évaluer la résilience, un ECG d'effort peut être réalisé. L'activité physique et le sport léger sont essentiels pour le succès de la thérapie, afin qu'une thérapie optimale puisse être recommandée, la limite de performance doit d'abord être déterminée.

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Tests physiques pour l'insuffisance cardiaque

Au début d'un examen médical, un examen physique est effectué en fonction des symptômes décrits. Le cœur est d'abord écouté, en prêtant attention aux souffles cardiaques qui indiquent des anomalies des valves cardiaques. En revanche, on peut éventuellement percevoir un troisième bruit cardiaque (rythme du galop), qui indique une augmentation de la pression dans les cavités cardiaques.

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Ensuite, les poumons sont surveillés. Un arriéré de sang dans les poumons peut entraîner un œdème pulmonaire, qui provoque des bruits de cliquetis humides. Un autre signe de congestion peut être vu sur le cou. Si la sortie du cœur droit est difficile, le sang s'accumule dans les veines du cou, en particulier lorsque le patient est allongé, les veines dépassent clairement.
Les jambes de la personne touchée sont également examinées pour un œdème des jambes. Pour ce faire, la peau sur le tibia est enfoncée. S'il y a du liquide dans le tissu, une bosse restera dans la peau douce qui ne disparaîtra qu'après quelques minutes. Les orteils ne sont pas affectés par l'œdème et les deux jambes sont généralement également touchées.