Oreille moyenne

Synonymes

Latin: auris media

Anglais: oreille moyenne

anatomique: Cavité tympanique (Cavitas tympani)

introduction

L'oreille moyenne est un espace rempli d'air tapissé de membrane muqueuse et situé dans l'os pétreux du crâne. Les osselets y sont situés, à travers lesquels le son ou l'énergie de vibration du son est transmis du conduit auditif externe via le tympan et enfin à l'oreille interne.

anatomie

La chaîne ossiculaire, composée de marteau (lat. Marteau), enclume (lat. Enclume) et étrier (lat. Stapes), compté. Ils sont articulés les uns aux autres. Le marteau est adjacent au tympan (Membrana tympani), qui représente la limite entre l'oreille externe et l'oreille moyenne. L'enclume est attachée au marteau et est à son tour reliée aux étriers de l'oreille moyenne. Ce dernier se termine par son repose-pied d'étrier au niveau de la fenêtre ovale (Fenestra vestibuli).

Les osselets de l'oreille moyenne sont les plus petits furoncles du corps humain et, en plus de transmettre le son, remplissent également la fonction d'amplifier le son d'un facteur 1,3. Ceci est réalisé grâce à l'effet de levier des osselets. Dans l'ensemble, les mouvements de la chaîne de cheville sont des mouvements de pendule et leur mobilité est influencée par deux muscles: Muscle tenseur du tympan („Tendeur de tympan") et Muscle stapédien (commence à l'étrier). Les deux muscles réduisent par réflexe la transmission du son en cas de stimuli sonores forts et remplissent ainsi une certaine fonction de protection. Quand le M. tensor tympani le tympan se resserre dans l'oreille moyenne; avec contraction du M. stapedius la chaîne de conduction sonore est rigidifiée et la transmission du son vers l'oreille interne est réduite. Cette fonction de filtre doit être particulièrement importante pour les tons aigus ("Filtre passe-haut“).

Figure oreille

A - oreille externe - Auris externe
B - oreille moyenne - Auris médias
C - oreille interne - Auris interna

1. Bande d'oreille - Hélix
2. Barre de comptoir - Antihelix
3. Auricule - Auricule
4. Coin d'oreille - Tragus
5. Lobe de l'oreille -
   Lobulus auriculae
6. Canal auditif externe -
   Meatus acoustus externus
7. Os temporal - Os temporal
8. Tympan -
   Tympan
9. Etriers - Stapes
10. Trompe d'Eustache (tube) -
    Tuba auditiva
11. Limace - Limaçon
12. Nerf auditif - Nerf cochléaire
13. Nerf d'équilibre -
    Nerf vestibulaire
14. Canal auditif interne -
    Meatus Acousticus Internus
15. Agrandissement (ampoule)
    du canal semi-circulaire postérieur -
    Ampoule membranacée postérieure
16. Archway -
    Conduit semi-circulaire
17. Enclume - Enclume
18. Marteau - Marteau
19. Cavité tympanique -
    Cavitas tympani

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La cavité tympanique de l'oreille moyenne est délimitée par plusieurs parois. La paroi latérale (Paries membranaceus) représente la limite de la l'oreille externe Il est principalement formé par le tympan. La paroi intérieure (Paries labyrinthicus) est la bordure de l'oreille interne. Une saillie est particulièrement visible ici; la dite Promontoire. C'est la spirale basale de la Oreille interne. Le mur inférieur (Paries jugularis) forme le plancher de la cavité tympanique. Via la paroi arrière de l'oreille moyenne (Paries mastoideus) on atteint d'autres cellules remplies d'air via un couloir (Cellules mastoïdes) de l'os pétreux. UNE Otite moyenne se propager car il existe une connexion directe. Le toit de la cavité tympanique délimite la paroi supérieure (Paries tegmentalis). Une autre ouverture ou connexion importante de l'oreille moyenne comprend la paroi antérieure (Paries caroticus) - l'ouverture de la trompette auriculaire. La trompe d'Eustache (Tuba auditiva) dans l'oreille moyenne fournit une connexion ouverte entre l'oreille moyenne et gorge ici. Il se compose d'un tiers de matière osseuse et de deux tiers de matière cartilagineuse. La partie corporelle suit la partie osseuse située dans l'os pétreux et s'élargit vers la gorge comme une trompette comme un entonnoir. Le tube garantit une ventilation constante de l'oreille moyenne et s'ouvre à chaque acte de déglutition. Il en résulte une égalisation de la pression entre la pression de l'air dans l'oreille moyenne et l'environnement. C'est pourquoi il est souvent conseillé de sucer des bonbons ou d'avaler fréquemment pendant les vols afin d'éviter une «pression sur les oreilles». Comme mesure de protection supplémentaire, la trompe d'Eustache a une surface spéciale avec des cils qui est censée éloigner les germes de l'oreille moyenne en battant vers la gorge. Si ce système échoue, cela peut entraîner une otite moyenne ascendante causée par des bactéries.
Les relations de voisinage sont d'une importance clinique, en particulier dans les maladies de l'oreille moyenne, car à partir de là, une inflammation purulente sévère peut se propager aux espaces adjacents. Peut suivre un Méningite, Abcès cérébralInflammation du processus mastoïde de l'os temporal (Mastoïdite), Troubles visuels, ainsi que paralysie du Muscles faciaux.

Une autre structure anatomiquement importante traverse directement l'oreille moyenne, protégée uniquement par un pli de la membrane muqueuse. C'est un petit nerf (Chorda tympani), qui est responsable de la sensation gustative. À Otite moyenne ce nerf peut être affecté. Les personnes atteintes rapportent un trouble du goût et une diminution de la salivation.

Fonction de l'oreille moyenne

Outre la transmission sonore "simple", la tâche la plus importante de l'oreille moyenne est le réglage de la résistance aux ondes sonores (Impédance) représentent.
Le son entrant atteint le tympan via le conduit auditif externe. Si l'oreille interne remplie de liquide devait se connecter directement, environ 99% des ondes sonores seraient réfléchies car la résistance des ondes sonores entre l'air et le fluide de l'oreille interne est trop grande. Ce problème est contourné à l'aide de l'oreille moyenne. L'énergie sonore est efficacement apportée à la fenêtre ovale via un marteau, une enclume et un étrier. Deux mécanismes d'adaptation d'impédance sont ici importants. Premièrement, comme déjà mentionné, les osselets provoquent une augmentation de la pression au niveau de la fenêtre ovale à travers différents bras de levier. Cependant, le second effet prend le dessus sur la partie nettement plus importante des processus d'ajustement. Le principe ici est l'effet de surface entre le tympan et la fenêtre ovale. Étant donné que le tympan est environ 17 fois plus grand que la fenêtre ovale, une force égale doit être répartie sur une zone plus petite. Il en résulte une énorme augmentation de la pression acoustique d'un facteur 30.
Dans l'ensemble, l'oreille moyenne et son adaptation d'impédance réduisent la réflexion du son à 35%, ce qui augmente l'audition de 10 à 20 décibels (dB) en fonction de la fréquence.

Résumé

L'oreille moyenne représente un élément indispensable de l'audition, qui est parfois sévèrement limitée dans les maladies telles que l'otite moyenne. Les complications compliquent le tableau clinique.