Bloqueurs de graisse

Quels sont les bloqueurs de graisse

Les bloqueurs de graisse sont des médicaments conçus pour favoriser la perte de poids. Ils ne fonctionnent pas comme les coupe-faim dans le cerveau, mais dans le tractus gastro-intestinal. Là, ils inhibent l'enzyme lipase, qui décompose normalement les graisses ingérées (triglycérides) en petits composants. En inhibant l'enzyme, il n'est plus possible de décomposer les graisses.

Cependant, comme les graisses ne peuvent être absorbées par le corps que sous forme fractionnée, les bloqueurs de graisse réduisent le taux d'absorption et d'absorption des graisses ingérées avec les aliments d'environ 35%. Les bloqueurs de graisse ne changent rien à l'appétit, il reste le même ou même augmente.

Quels bloqueurs de graisse existe-t-il?

Le seul "vrai" bloqueur de graisse est l'ingrédient actif orlistat. Il est proposé en différents dosages et a donc différents noms commerciaux:

• Xenical®
• Orlistat ®
• Alli Orlistat®

Les médicaments qui annoncent être des bloqueurs de graisse comprennent un produit connu sous le nom commercial Formoline ®.

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Xenical

Xenical contient l'ingrédient actif orlistat à la dose la plus élevée disponible sur le marché pharmaceutique. Le médicament contient 120 mg d'orlistat.
3 gélules doivent être avalées entières avec un peu d'eau avec les repas principaux.

Il doit être utilisé en association avec un régime hypocalorique avec un IMC d'au moins 30 kg / m2 ou un surpoids avec des facteurs de risque tels que le diabète sucré à partir d'un IMC d'au moins 28 kg / m2.

Xenical est livré en paquets de 42 ou 84 pièces.

Le médicament nécessite une ordonnance, mais seule une ordonnance privée peut être délivrée, pas une ordonnance d'assurance maladie, de sorte que dans la plupart des cas, les frais sont à la charge du patient lui-même.

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Les bloqueurs de graisse nécessitent-ils une ordonnance?

Le seul bloqueur de graisse actuellement disponible sur le marché avec l'ingrédient actif orlistat ne nécessite pas de prescription à faibles doses (60 mg).

À des doses plus élevées (120 mg), cependant, il n'est disponible que sur ordonnance. Cependant, aucune prescription ne peut être délivrée, les frais étant à la charge du patient lui-même. Par conséquent, seule une prescription privée est délivrée.

Indications des bloqueurs de graisse

Selon les instructions d'utilisation, le bloqueur de graisse Orlistat est indiqué à partir d'un indice de masse corporelle de 30 kg / m2 ou d'un IMC de 28 kg / m2 s'il existe également des facteurs de risque.
Ces facteurs de risque comprennent, par exemple, le diabète sucré ou les troubles du métabolisme lipidique.

Il ne doit être utilisé qu'avec un changement simultané de régime. Cela devrait inclure un régime hypocalorique et faible en gras.

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Pouvez-vous perdre du poids avec des bloqueurs de graisse sans régime ni exercice?

Non. Le principe des bloqueurs de graisse est la combinaison d'une alimentation plus saine et pauvre en graisses et d'une aide médicamenteuse.
Les bloqueurs de graisse ne peuvent inhiber qu'une certaine quantité d'absorption des graisses. Donc, si vous continuez à consommer trop de graisse, un bloqueur de graisse ne sera pas suffisant pour obtenir une perte de poids permanente.

La question de savoir si l'exercice est toujours nécessaire pour perdre du poids est certainement un sujet controversé. Surtout pour les patients avec un IMC supérieur à 30 kg / m2, les sports d'endurance légers devraient connaître un succès relativement rapide et sont donc recommandés.
Non seulement pour perdre du poids mais aussi pour une forme physique de base.

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Quel succès peut-on attendre de la prise de bloqueurs de graisse?

Comme mentionné brièvement ci-dessus, des études ont montré l'efficacité du bloqueur de graisse orlistat par rapport à un médicament fictif (placebo). Environ 20% des patients qui prenaient régulièrement de l'orlistat et suivaient un régime ont pu réduire leur poids de plus de 10%.

Cependant, il existe toujours un risque d'effet yo-yo après l'arrêt du traitement par Orlistat. Cependant, cela a également été comparé à un placebo et il a été constaté que les patients qui avaient pris de l'orlistat prenaient 3,2 kg au lieu de 5,6 kg (placebo).

L'ampleur de la perte de poids dépend du poids initial et du respect du régime. Et bien sûr s'il y a aussi une activité physique régulière.

Comment fonctionne le bloqueur de graisse

Orlistat inhibe l'enzyme lipase dans le tractus gastro-intestinal. La lipase est responsable de la décomposition des graisses (triglycérides) ingérées avec les aliments en acides gras libres et en monoglycérides.
Du fait de l'inhibition, la lipase ne peut plus effectuer ce clivage. Les graisses ingérées avec les aliments ne peuvent pénétrer dans le sang que sous forme fractionnée via la paroi intestinale et ainsi répondre à leur utilisation ultérieure, par exemple pour le stockage des graisses. Une inhibition de la lipase entraîne une diminution de l'absorption des graisses par l'organisme.

En utilisant des bloqueurs de graisse, environ 1/3 des graisses ingérées avec les aliments devraient être moins absorbées. Dans la plupart des cas, cela entraîne une réduction du poids corporel.

Des études ont montré que sur un an, la perte de poids moyenne des patients qui prenaient de l'orlistat et suivaient un régime était supérieure à celle des patients qui suivaient un régime et prenaient un placebo, un médicament fictif.
La proportion de patients ayant perdu plus de 10% de leur poids corporel au cours du traitement était de 21% (dans le groupe placebo seulement 9%).

Effets secondaires des bloqueurs de graisse

Les effets indésirables d'Orlistat comprennent des douleurs abdominales, une augmentation des selles, une incontinence fécale, des gaz, des douleurs dans le rectum, une gêne au niveau des dents et des gencives, des maux de tête, de la fatigue, de l'anxiété, des infections des voies urinaires (infections de la vessie), des lésions rénales dues à des dépôts de cristaux, des infections des voies respiratoires, la grippe et les crampes menstruelles.

Interactions avec les bloqueurs de graisse

Orlistat peut inhiber l'absorption des vitamines liposolubles A, D, E et K. En effet, ces vitamines ne peuvent être absorbées que si elles sont entourées d'une couche de substances liposolubles et hydrosolubles, les soi-disant micelles.
Étant donné que les bloqueurs de graisse inhibent la lipase, ils inhibent également la dégradation des graisses alimentaires et la formation de micelles peut être réduite, ce qui affecte l'absorption des vitamines.

Le médicament ne doit pas non plus être pris avec de l'acarbose, un médicament utilisé pour traiter le diabète sucré. Ces deux médicaments peuvent interférer l'un avec l'autre dans leurs effets.

Orlistat peut abaisser le taux sanguin de l'amiodarone, un médicament pour le cœur, de sorte que le médecin traitant / cardiologue doit être consulté avant de prendre l'orlistat.

Cela peut également affecter le fonctionnement des anticoagulants (anticoagulants). Les valeurs sanguines doivent donc être contrôlées régulièrement, en particulier au début du traitement.

Orlistat ne doit pas être pris avec l'immunosuppresseur ciclospoprine A car il peut le rendre moins efficace.

De plus, l'orlistat et l'hormone thyroïdienne L-thyorxine ne doivent pas être pris en même temps mais avec un intervalle suffisant; la dose de thyroxine peut devoir être ajustée.

Il existe également des preuves que l'orlistat affecte les médicaments antiépileptiques valproate et lamotrigine, ce qui peut entraîner des convulsions.

Bloqueurs de graisse et alcool - sont-ils compatibles?

En principe, il n'y a pas de contre-indication à la consommation d'alcool lors de la prise d'orlistat.

Cependant, étant donné qu'un régime hypocalorique (c'est-à-dire hypocalorique) est recommandé lors de la prise d'Orlistat et que l'alcool contient un nombre relativement élevé de calories, la consommation d'alcool doit être considérablement réduite.

Quand devrais-je ne pas prendre de bloqueurs de graisse?

Les contre-indications comprennent des réactions d'hypersensibilité connues aux ingrédients, une accumulation de bile (cholestase), par exemple dans le contexte d'une maladie biliaire, ou des troubles connus de la prise alimentaire ou de l'absorption.

L'allaitement est également considéré comme une contre-indication à la prise de bloqueurs de graisse tels que l'orlistat.

dosage

Une capsule d'Orlistat 120 mg doit être prise 3 fois par jour immédiatement avant, pendant ou dans l'heure suivant le repas principal.

Si un repas est manqué ou s'il est sans gras, aucune capsule ne doit être prise.
Dès 24 à 48 heures après le début du traitement, une augmentation de l'excrétion des graisses se produit avec les selles.

Prix ​​des bloqueurs de graisse

Le prix diffère pour les différentes préparations. Le Xenical sur ordonnance est disponible en 2 présentations différentes, chacune de 120 mg par capsule: 42 ou 84 pièces. 42 gélules coûtent actuellement 46 euros dans une pharmacie en ligne pas chère. Les frais journaliers de thérapie sont donc de 3,30 euros.
84 capsules coûtent un peu moins de 59 euros, nettement moins. Les frais de thérapie journaliers s'élèvent ici à 2,10 euros.

Orlistat Hexal est également disponible en paquets de 42 ou 84 pièces.
Chaque capsule contient 60 mg, les capsules peuvent être achetées sans ordonnance. Un paquet de 42 pièces coûte un peu moins de 20 euros, donc une recommandation de 3 x 120 mg par jour coûte 2,80 euros. Un pack de 84 gélules coûte un peu moins de 4 euros de plus, les coûts quotidiens de thérapie sont d'environ 1,70 euros.

Alternatives aux bloqueurs de graisse

La formoline n'est pas un véritable bloqueur de graisse. Il contient de la polyglucosamine. Cette substance est de nature végétale et est censée se lier aux graisses nutritionnelles dans le tractus gastro-intestinal afin qu'elles soient excrétées non digérées.

Lors de la prise de Formoline, comme avec l'Orlistat, un régime faible en gras avec 60 à 80 g de matières grasses par jour est recommandé. Il peut être utilisé comme une alternative au bloqueur de graisse orlistat.
La formoline est disponible en pharmacie sans ordonnance.

En plus des bloqueurs de graisse, il existe également le groupe des coupe-faim. Ils agissent dans le SNC et y inhibent le centre de la faim ou stimulent le centre de satiété.
La plupart de ces ingrédients actifs ont provoqué des effets secondaires graves de sorte qu'il n'y a actuellement aucun ingrédient actif recommandé sur le marché qui agit comme un coupe-faim pur.

L'alternative la meilleure et la plus naturelle aux bloqueurs de graisse est bien sûr une alimentation saine et équilibrée et une activité physique régulière.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les études sur l'utilisation de l'orlistat pendant la grossesse et l'allaitement sont insuffisantes, de sorte qu'il n'est actuellement pas recommandé de l'utiliser pendant cette période.
L'utilisation de produits tels que la Formoline est également déconseillée pendant la grossesse et l'allaitement.

Efficacité de la pilule lors de la prise de bloqueurs de graisse

Fondamentalement, le bloqueur de graisse Orlistat n'a aucun effet sur l'efficacité de la pilule.

Cependant, la diarrhée et les vomissements peuvent survenir en tant qu'effet secondaire de l'orlistat. Dans cette situation, l'efficacité de la pilule n'est plus garantie et une méthode alternative de contraception doit être utilisée.

Lors de la prise de Formoline, un intervalle de 4 heures doit être respecté avant la prise de la pilule, sinon l'efficacité de la pilule n'est pas garantie.