Scintigraphie

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• exécution

définition

La scintigraphie est un processus d'imagerie qui joue un rôle crucial dans le diagnostic de médecine nucléaire.

Afin de générer une image, appelée scintigramme, le patient reçoit des substances radioactives.
Ceux-ci émettent un rayonnement et peuvent ensuite être détectés dans l'organe ou le tissu correspondant à l'aide d'une gamma caméra.

exécution

À l'aide d'une substance radioactive, les tissus ou les organes peuvent être spécifiquement examinés.

Pour ce faire, le patient reçoit une injection de matière radioactive.
Le patient peut soit recevoir les substances radioactives directement par injection, soit être administrées par voie orale sous forme de comprimés.

Selon le tissu ou l'organe que vous souhaitez représenter, différentes substances conviennent.
Par exemple, il existe des substances qui s'accumulent particulièrement bien dans le tissu osseux.
Cette substance, spécifique d'un tissu, est appelée traceur. Par exemple, il existe une particule d'iode radioactif pour l'examen de la glande thyroïde ou de l'acide 99mTc-iminodiacétique pour l'examen de la fonction hépatobiliaire (c'est-à-dire la fonctionnalité ou le foie et la vésicule biliaire).

Dans le cas des os, il s'agit généralement de l'isotope du technétium 99mTc.
Celui-ci se dépose dans l'os et y reste. La particule émet maintenant des rayons gamma depuis l'os.

Ces rayons gamma peuvent être détectés à l'aide d'une caméra. Une image visualisée en couleur apparaît maintenant sur l'ordinateur.
Plus la particule émet fréquemment ce qu'on appelle des éclairs de lumière, c'est-à-dire des rayons gamma, plus la tache de l'image apparaît noire.

Dans le cas d'une image couleur, la couleur bleue représente un faible niveau d'activité des particules radioactives dans le tissu, dans le cas de la couleur rouge les particules radioactives sont très actives.

De cette manière, les particules marquées radioactivement peuvent être utilisées pour déterminer le degré d'activité du tissu. Si des zones de la glande thyroïde s'allument en bleu sur un scintigramme, vous pouvez être sûr que cette partie de la glande thyroïde n'est plus correctement active pour une raison quelconque.

En même temps, vous pouvez reconnaître un foyer d'inflammation par la couleur rougeoyante.
S'il y a une inflammation dans un organe, le métabolisme est beaucoup plus intense. Il y a augmentation du flux sanguin et l'activité est augmentée.

Cela peut être très bien vu sur la base du scintigramme et ainsi un diagnostic précis peut être fait.

Durée d'une scintigraphie

Une scintigraphie peut généralement être réalisée très rapidement.
Selon le type de tissu à examiner, l'examen dure de 10 minutes à une heure.
Cependant, la durée du temps de préparation est importante.

Étant donné que lors d'un examen de la glande thyroïde, les médicaments contre une thyroïde hyperactive ou une thyroïde sous-active doivent être arrêtés, ces "Les préparatifs" un jour.

Il est également important de noter que certains radionucléotides mettent beaucoup de temps à être absorbés par le tissu correspondant.

Il est donc possible qu'après l'administration des substances radioactives, l'examen puisse avoir lieu après 10 minutes ou seulement après plusieurs jours.

Il est également possible qu'une mesure ne soit pas suffisante et qu'une mesure de contrôle doive avoir lieu.

Principe de fonctionnement

La création de l'image scintigraphique (scintigramme) repose en principe sur la Détection de produits pharmaceutiques radioactifs. Ce soi-disant Substance traceur (Radionucléide) est lié à un certain support qui est spécifique du tissu à afficher et s'y accumule de préférence (par exemple, l'iode pour afficher la thyroïde; les bisphosphates pour afficher les os).
Le radionucléide injecté, comme isotope instable, a la propriété d'émettre un rayonnement (de préférence un rayonnement ß) lorsqu'il se désintègre, qui est alors déclenché par un Caméra gamma peuvent être enregistrés. Dans la plupart des cas, l'isotope du technétium 99mTc est utilisé comme nucléide radioactif.

Ceux capturés par la caméra gamma rayons gamma sont alors par un soi-disant, situé dans la caméra Cristal de scintillation dans Éclairs de lumière et ensuite converti en signaux électriques dans le cours. Ce signaux électriques sont alors comme Noircissement dans le Scintigramme visible. Le degré de noircissement dépend de la fréquence du rayonnement, c'est-à-dire du Quantité de substance radioactive enrichie dans l'organe / tissu respectif. Plus un tissu s'accumule, plus il apparaît sombre sur l'image.

Formes de scintigraphie

dans le Scintigraphie deux types peuvent être distingués en imagerie.

D'une part, le scintigraphie statique peut être utilisé dans lequel la distribution dans l'organe / tissu respectif n'est détectée qu'à un moment prédéterminé dans le temps après l'injection du radiopharmaceutique.

D'un autre côté, cependant, un scintigraphie dynamique être effectuée, avec les deux Inondation ainsi que le processus d'inondation du radiopharmaceutique est représenté dans l'organe / tissu. Cela rend un Représentation du flux sanguin dans certaines régions ainsi que pour répondre à certaines questions telles que la fonction des reins ou le Capacité d'élimination du foie possible.

Avec celui mentionné ci-dessus Procédure SPECT, une combinaison en dehors Scintigraphie et Tomodensitométrie, en plus de l'imagerie tridimensionnelle, des composants statiques et dynamiques peuvent également être enregistrés.

Distribution de fréquence

Puisque la scintigraphie met en lumière la plupart des Fonctions d'orgue peut donner, il est très approprié comme procédure d'imagerie.

En outre, le Exposition aux radiations inférieur à celui des rayons X. C'est pourquoi environ 60 000 scintigraphies sont réalisées chaque semaine en Allemagne. La plupart d'entre eux sont utilisés pour examiner la glande thyroïde.

diagnostic

Différents diagnostics peuvent être posés à l'aide de la scintigraphie.

L'indication la plus courante de la scintigraphie est un examen de la glande thyroïde. À l'aide des substances radioactivement marquées, par exemple, on peut déterminer un sur-fonctionnement.

Dans ce cas, après l'injection du traceur, le tissu serait inhabituellement rouge, c'est-à-dire inhabituellement actif.

Cependant, on peut aussi avoir un kyste ou une tumeur maligne (Carcinome) détecter.
Dans ces cas également, le tissu serait plus métaboliquement actif car une tumeur a besoin de beaucoup d'énergie.

D'autre part, une inflammation ou des métastases peuvent être observées sur le squelette. Un examen des poumons, du cœur ou des reins est une indication rare de scintigraphie.

À l'aide d'un scintigramme, cependant, un diagnostic d'une éventuelle embolie pulmonaire, un rétrécissement des artères coronaires (Artères coronaires) ou un rétrécissement des artères rénales.

En plus d'établir un diagnostic, la scintigraphie peut également être utilisée comme contrôle thérapeutique.
Par exemple, on examine le cœur pour voir si les artères coronaires se sont dilatées après une thérapie appropriée (Scintigraphie myocardique).

Ou vous pouvez faire une scintigraphie de ventilation pour vérifier que vos poumons sont correctement ventilés pendant que vous respirez.
Par conséquent, les indications d'une scintigraphie sont toujours la vérification d'un diagnostic.

Par exemple, si le médecin soupçonne que le patient peut souffrir d'une thyroïde hyperactive, sur la base de l'anamnèse, c'est-à-dire de la consultation médecin-patient, ce diagnostic initial peut être confirmé à l'aide de la scintigraphie.

Afin de pouvoir effectuer une scintigraphie, le patient doit respecter certaines règles afin que le diagnostic soit également sûr et fiable.

Par exemple, si un patient prend des médicaments pour une thyroïde hyperactive, il doit arrêter de les prendre avant le traitement.

Si le patient n'arrête pas de prendre le médicament, la scintigraphie ne peut pas être utilisée pour porter un jugement exact, car l'activité thyroïdienne est falsifiée par la prise du médicament.

Lors de l'examen du cœur, le patient doit se présenter à l'examen à jeun, c'est-à-dire qu'il ne doit pas avoir bu ou mangé plusieurs heures avant l'examen.

exécution

Avant le début de la Scintigraphie sont généralement pas de préparations majeures nécessaire. Cependant, en fonction de l'organe / tissu à examiner, certaines spécifications peuvent être faites afin que le médicament ne puisse pas toujours être poursuivi ou qu'un état vide (en particulier lors de l'examen du tractus gastro-intestinal) soit observé.

Au début de l'examen scintigraphique, le patient reçoit ce agents radioactifs dans la veine du bras injecté dans la circulation sanguine (généralement par la veine dans le creux du coude). Ensuite, en fonction du radiopharmaceutique utilisé, vous devez attendre différentes durées jusqu'à ce que la substance radioactive se soit distribuée dans le corps et s'accumule dans les tissus / organes souhaités (il y a généralement des temps d'attente entre quelques minutes et 1 à 3 heures).
Depuis cela injecté Radiopharmaceutique généralement excrété par les reins il faut veiller à ce que Le patient boit beaucoup de liquides en attendant et se rend aux toilettes plusieurs fois pour trouver la substance radioactive accumulée dans le vessie pour prévenir. En raison de l'excrétion plus rapide, cela réduit d'une part l'exposition aux radiations et d'autre part permet un meilleure résolution et la qualité des enregistrements.

Lors de la création du scintigramme, le patient est assis ou se trouve en position couchée ou couchée sous la caméra gamma de détection, qui est généralement un système de caméra principalement ouvert représente (pas un système de canalisations comme un IRM/CT).

le La durée d'enregistrement varie et dépend également de l'organe à enregistrer et de la question respective: l'imagerie de la glande thyroïde en tant qu'organe relativement petit prend environ 5 minutes en moyenne, la présentation des os ou du squelette entier, cependant, environ 20-40 minutes à 1 heure. Le patient doit s'allonger / s'asseoir aussi tranquillement que possible pendant tout l'examen afin d'éviter un «flou» de l'image et de permettre le scintigramme le plus précis et le plus net possible.

Durée d'une scintigraphie

La durée d'une scintigraphie dépend de l'organe examiné et de la substance radioactive utilisée. D'une part, la période de temps entre l'injection et l'absorption et la distribution dans l'organe cible varie. D'autre part, les particules radioactives se désintègrent à des vitesses différentes. De plus, la durée nécessaire à l'enregistrement avec l'appareil photo est différente pour chaque type de scintigraphie.

Il s'ensuit qu'une scintigraphie thyroïdienne est généralement terminée après 30 minutes. Attendez 30 à 60 minutes pour les poumons et les reins.En revanche, la scintigraphie osseuse et cardiaque, en particulier, peut prendre beaucoup plus de temps, car ces examens doivent souvent prendre plusieurs enregistrements et parfois très tard. Par conséquent, la scintigraphie peut prendre jusqu'à 5 heures au total. La plupart du temps, cependant, vous n'avez qu'à attendre et l'examen proprement dit ne prend que quelques minutes par exposition.

Exposition aux radiations

En raison de l'utilisation de substances radioactives modernes avec un temps de désintégration rapide, l'exposition aux rayonnements est relativement faible.

Dans la vie de tous les jours, le corps est exposé à une exposition minimale aux radiations naturelles, qui est mesurée à Sievert et est d'environ 0,2 mili Sievert, soit 2 millièmes de Sievert. L'exposition aux rayonnements dépend du type de scintigraphie réalisée. En scintigraphie thyroïdienne, elle est d'environ 1 milli Sievert, ce qui signifie une exposition supplémentaire qui correspond à environ la moitié du rayonnement naturel en un an. Avec une scintigraphie osseuse, l'exposition aux rayonnements de 2,9 milli Sieverts correspond à un rayonnement naturel d'environ un an et demi. S'il y a une indication pour une scintigraphie, les avantages l'emportent généralement sur les faibles risques liés à l'exposition aux rayonnements.

Demi-vie des substances radioactives

Les substances radioactives utilisées dans une scintigraphie se désintègrent toutes très rapidement et n'alourdissent donc pas le corps ou les autres pendant longtemps.

La demi-vie décrit le temps jusqu'à ce que la moitié d'une matière radioactive se désintègre. Dans le cas de l'élément technétium le plus fréquemment utilisé en scintigraphie, c'est 6 heures d'un point de vue purement physique. De plus, lorsqu'elles sont utilisées dans le corps humain, les particules radioactives sont également excrétées par les reins, de sorte que la demi-vie dite efficace n'est que de deux à trois heures. Cela signifie qu'au plus tard trois heures après l'administration de la seringue contenant la radioactivité, le rayonnement est déjà tombé à la moitié de sa valeur d'origine. Après un maximum de 6 heures, il ne reste plus qu'un quart et ainsi de suite. D'ici là, au plus tard, il n'y a plus de rayonnement significatif émanant du corps.

Frais de scintigraphie

Si un médecin prescrit une scintigraphie de quelque nature que ce soit et que celle-ci est effectuée, c'est une prestation standard de toutes les caisses maladie légales et privées. Cela signifie que les coûts sont entièrement couverts. Celles-ci s'élèvent par exemple de 20 à 50 euros pour une scintigraphie thyroïdienne.

indication

le Scintigraphie est utilisé pour enregistrer une grande variété de maladies d'organes et peut être utilisé de différentes manières. Par exemple, dans le Diagnostic des tumeurs et dans la détection de processus inflammatoires était une priorité élevée.

En tant que membre de Diagnostics thyroïdiens la scintigraphie est principalement utilisée pour détecter Plus de- et Sous-fonctions ainsi que des «nœuds chauds et froids» (kystes thyroïdiens, tumeurs, zones autonomes, etc.).

le Scintigraphie squelettique permet la détection ou l'exclusion, en particulier au cours du diagnostic de tumeur Tumeurs osseuses ou Métastases osseuses, mais aussi la représentation de maladies inflammatoires des os et des articulations ainsi que des fractures existantes. Un éventuel descellement ou infection des prothèses articulaires couchées peut également être déterminé.

En tant que membre de Diagnostic rénal La scintigraphie est principalement utilisée pour évaluer la Fonction rénale (Capacité d'élimination) et le Flux sanguin rénalde sorte que le rétrécissement de l'artère rénale est tout à fait une cause de hypertension artérielle peuvent être découverts.

En outre, des examens scintigraphiques des poumons sont également possibles, principalement pour l'examen des Flux sanguin pulmonaire (Scintigraphie de perfusion) et le Ventilation pulmonaire (Scintigraphie de ventilation). Les deux procédures sont généralement utilisées pour diagnostiquer la présence éventuelle Embolie pulmonaire (Occlusion d'une artère pulmonaire avec un caillot sanguin).

Même avec le diagnostic cardiaque, la création d'un scintigramme cardiaque peut être plus avancée et fournir des informations sur le Flux sanguin cardiaque s'il y a un soupçon de rétrécissement des artères coronaires ou Les crises cardiaques donner.

Dans tous les domaines d'application mentionnés ici, cependant, la scintigraphie peut également toujours être utilisée pour surveiller la progression ou même pour le diagnostic postopératoire.

Contre-indication

Il n'y a pas de contre-indication stricte à la scintigraphie.

Même en présence d'un grossesse Cette procédure d'imagerie ne doit pas être supprimée en principe, mais ne doit être réalisée que dans des cas extrêmement exceptionnels après un diagnostic approfondi.

Il existe une contre-indication relative pour les femmes qui allaitent, car le médicament radioactif peut être transmis à l'enfant en petites quantités dans le lait maternel. L'allaitement après l'examen scintigraphique doit donc être interrompu pendant au moins 48 heures afin de ne pas surcharger inutilement le nouveau-né de substance rayonnante.

La scintigraphie est-elle possible pendant la grossesse?

La scintigraphie ne doit pas être réalisée pendant la grossesse. L'exposition aux rayonnements est relativement faible, mais les enfants en particulier sont très sensibles, ce qui peut entraîner des troubles du développement et des dommages permanents. Par conséquent, une scintigraphie doit être effectuée au plus tôt après l'accouchement et, si nécessaire, uniquement après l'allaitement. Avant chaque scintigraphie, le médecin doit également demander si une patiente utilise une contraception sûre ou si une grossesse pourrait exister. En cas de doute, un test de grossesse doit être effectué avant l'examen.

Complications

Comme pour la scintigraphie substances radioactives qui conduisent alors à des radiations, les patients doivent traiter directement après le traitement Femmes enceintes et Enfants éviter.

La scintigraphie n'est généralement pas utilisée pour les femmes enceintes.
Néanmoins, il faut dire que le Exposition aux radiations en scintigraphie est très faible et de l'ordre de Rayons X est d'environ 0,5 mSv (milli Sievert).

La plupart des complications surviennent lorsque Injecter de la matière radioactive dans la veine.

Cela peut entraîner de petites blessures aux vaisseaux sanguins ou aux nerfs, comme c'est le cas à chaque injection. Cela peut être la même chose avec non stérile Insérez aussi l'aiguille Les infections viens.

Aussi Arythmies cardiaques peut survenir dans de rares cas.

Cependant, les complications après ou pendant une scintigraphie sont générales très lent.

Scintigraphie thyroïdienne

La scintigraphie thyroïdienne est utilisée pour examiner la fonction du tissu thyroïdien et des nœuds et est une méthode fréquemment utilisée. Contrairement à l'échographie ou à l'imagerie en coupe (par exemple CT), la structure n'est pas représentée, mais l'activité et donc la production des hormones thyroïdiennes. Pour ce faire, une substance est injectée dans le sang par une veine du bras qui s'accumule dans la glande thyroïde et émet des radiations radioactives. De l'iode radioactif ou des substances similaires à l'iode comme le pertechnétate (élément radioactif: technétium) sont utilisés, qui sont intégrés dans la thyroïde tout comme l'iode. Les particules radioactives sont distribuées avec le sang dans le corps et atteignent ainsi également la thyroïde. Presque exclusivement là-bas, certains d'entre eux sont enregistrés. Le rayonnement peut être mesuré par une caméra spéciale et converti en image par un ordinateur.

À l'aide de la scintigraphie, les zones de production d'hormones hyperactives (autonomies ou «nœuds chauds») ainsi que les zones fonctionnellement inactives («nœuds froids») peuvent être identifiées. Ce dernier doit subir des diagnostics supplémentaires, car dans certains cas, il s'agit de tumeurs malignes. De plus, la scintigraphie de la glande thyroïde peut être utilisée après le traitement pour suivre la progression du succès ou de l'échec.

En savoir plus sur ce sujet: Scintigraphie thyroïdienne

Scintigraphie pour la thyroïdite de Hashimoto

Dans la thyroïdite de Hashimoto, il n'y a généralement pas de scintigraphie. Afin de faire ou d'exclure le diagnostic, il est principalement nécessaire d'examiner le sang pour certains anticorps (protéines dirigées contre les propres structures de l'organisme). Néanmoins, une scintigraphie peut également être utile chez les patients qui souffrent de thyroïdite de Hashimoto si, par exemple, des bosses supplémentaires sont trouvées dans la glande thyroïde. Mais il n'y a pas de lien avec Hashimoto mais seulement une occurrence simultanée de deux changements thyroïdiens.

Scintigraphie du cœur

La scintigraphie dite myocardique est plus susceptible d'être utilisée sur le cœur, c'est-à-dire une représentation du flux sanguin vers le muscle cardiaque. C'est une méthode spéciale qui est utilisée dans des cas particuliers chez les patients atteints de maladie cardiaque. L'examen peut montrer la voie à suivre pour répondre à la question de savoir si certaines zones du muscle cardiaque ont un apport sanguin réduit ou insuffisant. De plus, il peut être démontré, si nécessaire, si le patient bénéficierait d'une intervention améliorant l'apport sanguin. La plupart du temps, une exposition est réalisée au repos et une dans des conditions de stress. Pour ce faire, le patient doit généralement utiliser un vélo ergomètre.

Après administration, la substance radioactive est distribuée dans le sang via une veine du bras. Après un certain temps, il s'accumule dans le tissu musculaire cardiaque. Dans un cœur en bonne santé, la substance est uniformément répartie et le rayonnement radioactif peut être mesuré dans chaque zone. Dans les zones à faible apport sanguin, les cellules du muscle cardiaque absorbent moins ou pas du tout de particules radioactives. En cas de débit sanguin insuffisant uniquement sous stress mais pas au repos, une intervention chirurgicale ou interventionnelle (expansion des vaisseaux à l'aide d'un cathéter cardiaque) peut éventuellement améliorer le débit cardiaque. Une scintigraphie du cœur peut également être utilisée pour surveiller le succès après une opération, c'est-à-dire qu'il peut être comparé si la circulation sanguine s'est améliorée.

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Scintigraphie des poumons

Il existe deux types différents de scintigraphie dans les poumons:

1. Avec la scintigraphie de ventilation, le patient inhale un gaz radioactif (Xénon133) qui n'est pas absorbé par l'organisme. Le rayonnement est mesuré à différents moments et la distribution du gaz dans les poumons est indiquée. Cela correspond à la ventilation. De cette manière, les éventuels obstacles à l'écoulement ou les zones mal ventilées peuvent être identifiés.
2. Pour la scintigraphie par perfusion pulmonaire, cependant, les particules radioactives sont introduites dans le sang par une veine. En raison de leur taille et de leurs propriétés structurelles, ils sont pris dans les plus petits vaisseaux sanguins de la circulation pulmonaire. Si des zones des poumons sont moins bien approvisionnées en sang, elles apparaissent d'autant plus faibles sur l'image de la scintigraphie. Par exemple, une embolie pulmonaire (occlusion d'une artère pulmonaire par un caillot sanguin) peut être diagnostiquée ou exclue. Dans la plupart des cas, cependant, une tomodensitométrie avec représentation des vaisseaux pulmonaires est utilisée (angio-CT). La scintigraphie est plus un deuxième choix si le résultat du scanner n'est pas clair.

Scintigraphie du rein

Il existe également deux types différents de scintigraphie rénale:

1. Le graphique rénal statique sert à montrer le tissu rénal fonctionnel. Le technétium DMSA (acide dimercaptosuccinique) est généralement utilisé comme substance radioactive pour cette enquête. Il s'accumule partout où il y a des tissus rénaux vivants. De cette manière, par exemple, une position ou une forme atypique des deux reins peut être reconnue. Après une inflammation, il peut également être vérifié si le rein a été endommagé.
2. La scintigraphie dynamique montre la fonction rénale, le technétium radioactif MAG3 (mercaptoacétyl triglycérine) est souvent utilisé. La substance est initialement absorbée dans le tissu rénal par une veine du bras environ 20 minutes après l'injection. Les reins l'excrètent ensuite dans l'urine. La substance radioactive atteint ensuite les organes urinaires avec l'urine et s'accumule dans la vessie. Au cours de ces processus, des mesures de rayonnement sont effectuées avec la gamma caméra. Une représentation graphique distincte des reins droit et gauche peut être créée à partir des données obtenues. Ce soi-disant néphrogramme peut être utilisé pour évaluer si les reins fonctionnent normalement ou s'il existe des restrictions. La fonction des deux reins peut également être comparée.

Scintigraphie pour l'inflammation

S'il y a une inflammation dans les tissus, cela entraîne une augmentation de l'activité métabolique dans la zone du corps touchée. Cette activité accrue peut être mise en évidence par une scintigraphie. Par conséquent, cette méthode convient pour trouver des taches inflammatoires. Pour cette raison, par exemple, la scintigraphie squelettique est utilisée dans les rhumatismes pour détecter ou exclure une inflammation des articulations.

Une autre méthode consiste à marquer radioactivement les cellules inflammatoires de manière ciblée et à rendre ainsi visibles les foyers d'inflammation avec la gamma caméra. Dans cette méthode, connue sous le nom de scintigraphie leucocytaire, le sang est d'abord prélevé sur le patient et les globules blancs (leucocytes) reçoivent une substance radioactive. Ces cellules marquées sont ensuite remises dans le corps. Ils sont distribués avec le sang et s'accumulent dans les tissus enflammés. Avec la gamma caméra, ils sont rendus visibles et une inflammation est détectée.

Scintigraphie des os

À l'aide de la scintigraphie des os (également appelée scintigraphie squelettique), le métabolisme osseux peut être visualisé et les zones d'activité accrue peuvent être identifiées. Nos os ne sont pas des échafaudages sans vie, mais sont soumis à une construction et un démontage constants. Pour la scintigraphie des os, des éléments constitutifs du métabolisme osseux marqués radioactivement sont utilisés (diphosphonates). Après l'injection de la substance, elle est distribuée dans tout le corps et est intégrée dans les os après quelques minutes. Plus l'activité métabolique est élevée, plus les particules radioactives sont incorporées et plus un os se détache nettement dans l'image capturée par la gamma caméra.

Cela peut être utilisé pour diverses questions qui justifient une scintigraphie squelettique. D'une part, les processus inflammatoires et les modifications osseuses peuvent être examinés, comme les rhumatismes ou l'ostéomalacie (ramollissement des os). Si l'on soupçonne qu'une prothèse articulaire s'est desserrée, la scintigraphie peut fournir des informations. Si l'imagerie normale (par exemple les rayons X) ne fournit aucune information fiable, il est toujours possible d'examiner si un os est cassé ou non. La question de savoir si la tumeur s'est propagée à l'os peut également être étudiée chez les patients atteints de cancer.

Cependant, les points suivants doivent toujours être pris en compte lors de l'évaluation: La scintigraphie des os est très sensible, ce qui signifie que même de petites augmentations de l'activité métabolique peuvent être détectées de manière fiable. En revanche, l'examen n'est pas très spécifique, ce qui signifie qu'aucune déclaration fiable ne peut être faite sur la cause d'une anomalie du scintigramme. Un patient cancéreux qui souhaite examiner si des cellules malignes se sont propagées dans les os peut servir d'exemple. Si le scintigramme est normal, une propagation est également plutôt improbable. Cependant, s'il y a des zones visibles à la scintigraphie, elles ne doivent pas nécessairement être des métastases (descendants d'un cancer). Cela peut également être une cause plus inoffensive, comme le résultat d'une ecchymose. L'évaluation de la scintigraphie squelettique doit donc toujours être faite individuellement en relation avec d'autres constatations et circonstances du patient. Outre une scintigraphie de l'ensemble du squelette, seule une partie des os, par exemple les mains, peut être examinée isolément.

Scintigraphie pour les rhumatismes

Chez les patients atteints de maladie rhumatismale, la scintigraphie peut être utilisée pour examiner les os à la recherche de changements inflammatoires. De plus, cet examen permet de distinguer les altérations pathologiques des articulations qu'elles soient inflammatoires ou non. C'est l'une des nombreuses méthodes d'examen possibles pour évaluer l'activité de la maladie. Cependant, la scintigraphie n'est pas adaptée au diagnostic des rhumatismes car elle est trop peu spécifique.Cela signifie que bien que les modifications osseuses dues à une activité métabolique accrue soient détectées de manière fiable, la cause ne peut être déterminée par la scintigraphie seule.

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Scintigraphie chez les enfants

Une scintigraphie est aussi toujours un certain fardeau pour le corps matériau radioactif se situe dans le corps et y interagit.
Par conséquent, la scintigraphie est souvent évitée chez les enfants.

Cependant, s'il y a un cas suspect de Abus sur mineur, la scintigraphie peut fournir des informations ici.
Si un enfant est touché, il n'est généralement pas directement visible OS cassés.
Mais déjà ça bleu de l'os et des tissus environnants peuvent être reconnus à l'aide du scintigramme.

La raison en est une augmentation Activité métabolique.
La zone touchée reçoit plus de sang. La raison peut être l'éclatement d'un petit artère soit ça aussi Saignement cutané pistes.
Cependant, une ecchymose est généralement associée à une augmentation du flux sanguin.
Le tissu endommagé tente de se régénérer et a donc besoin de plus de sang, ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin et une activité métabolique accrue dans la zone de l'ecchymose.

Cette activité accrue peut être détectée dans le scintigramme.