Prophylaxie médicamenteuse contre la thrombose

Les médicaments suivants sont utilisés pour la prophylaxie de la thrombose:

• Héparine
• Pentasaccharide Fondaparinux (Arixtra®)
• L'acide acétylsalicylique
• Anticoagulants oraux
• Inhibiteurs de la thrombine

Remarque

Des informations générales sur le sujet de la prophylaxie de la thrombose peuvent être trouvées sur la page d'accueil du sujet: Prophylaxie de la thrombose

Héparines

Le premier grand groupe de anticoagulant Les médicaments pour la prophylaxie de la thromboembolie sont les héparines.
Ils sont utilisés pour la prévention dans les interventions chirurgicales ainsi qu'en médecine conservatrice. Il peut également être utilisé pour une thrombose veineuse préexistante ou une embolie pulmonaire.

Important!

Son effet immédiat est idéal.

Mécanisme d'action et indication

L'héparine est un anticoagulant naturel présent naturellement dans certaines cellules. Ces cellules sont des granulocytes basophiles et des mastocytes. Il se lie à un anticoagulant dans le corps appelé Antihrombine, forme un complexe avec lui et augmente ainsi son efficacité. Divers facteurs de la cascade de coagulation sont ainsi inhibés et la formation de thrombus est empêchée ou la lyse de la thrombine (enzyme de la cascade de coagulation sanguine) est initiée.

Classification

Les héparines sont divisées en héparines non fractionnées (HNF) et héparines de bas poids moléculaire (HBPM). Les héparines fractionnées de bas poids moléculaire sont plus préférées de nos jours car elles ont une meilleure biodisponibilité et une durée d'action plus longue que les héparines non fractionnées.

exemples pour héparine non fractionnée sont par exemple:

• Liquemin®,
• Calciparine®

exemples pour héparines fractionnées de faible poids moléculaire sont par exemple:

• Clexane®,
• Mono-Emolex®,
• Fragmin®,
• Innohep®

application

Héparines sont soit sous Contourner le Tube digestif (par voie parentérale, c'est-à-dire veineux) ou sous la peau (sous-cutanée) avec une seringue. Pendant la grossesse, l'héparine ne peut pas affecter l'embryon via la circulation sanguine, elle ne traverse donc pas le placenta.

Effets secondaires

En conséquence de Surdosage il peut y avoir des saignements peropératoires ou postopératoires. Les héparines comme médicament sont obtenus à partir d'animaux (porc, bœuf), ce qui en fait aussi réactions allergiques peut venir.Les plaquettes sanguines peuvent également être influencées et, par conséquent, leur nombre est trop faible (thrombocytopénie). Si elle est prise pendant une longue période, elle peut causer Perte osseuse viens. Réversible, en revanche, est possible Chute de cheveux.

Interaction avec d'autres médicaments

Une interaction peut être avec Médicament se produisent, qui inhibent la fonction des plaquettes sanguines, ce que l'on appelle les inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire, de sorte que le risque de saignement est augmenté.
L'effet de l'héparine, en revanche, est inhibé par son interaction avec des médicaments tels que certains médicaments

• Les antibiotiques (Tétracyclines),
• Médicaments contre les allergies (antihistaminiques),
• Médicaments pour le cœur (glycosides cardiaques).

Supervision du laboratoire

Les paramètres de laboratoire suivants doivent être vérifiés régulièrement pendant le traitement à l'héparine:

• aPTT, temps de thrombine en traitement par héparine non fractionnée
• si nécessaire test anti-Xa en thérapie par héparine de bas poids moléculaire

Informations complémentaires

En savoir plus sur le sujet sur la page suivante: Thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH)

Pentasaccharide Fondaparinux / Arixtra®

Le pentasaccharide fondaparinux (Arixtra®) est un sucre produit synthétiquement qui est produit par l'antithrombine (un inhibiteur naturel de la coagulation sanguine) Facteur Xa inhibe la cascade de coagulation.
Le médicament est administré en le donnant sous le peau (sous-cutanée, s.c.). Lorsqu'il est absorbé dans la circulation sanguine, il se lie à l'antithrombine. La substance est excrétée via le Reins. Le médicament est appliqué au plus tôt six heures après une opération.
Une réaction croisée avec HIT type II-Les anticorps pourraient jusqu'à présent non déterminé devenir.

Plus à Arixtra® se trouve sous notre rubrique: Arixtra®

indication

Ce médicament est approuvé pour les patients présentant des profils de chirurgie orthopédique et traumatologique à haut risque.

Important!

Étant donné que la substance est excrétée par les reins, le médicament ne doit pas être administré aux patients présentant une insuffisance rénale sévère.

L'acide acétylsalicylique

L'acide acétylsalicylique est également connu sous le nom ASA ou Aspirin ®.
Sa fonction est de perturber la fonction des plaquettes sanguines (agents anti-plaquettaires). Une administration unique d'AAS est recommandée pour la prophylaxie d'un thrombus, en particulier des veines profondes des jambes, insuffisante.

Anticoagulants oraux

Les anticoagulants oraux comprennent les antagonistes de la vitamine K, tels que le Marcumar®. La vitamine K est un cofacteur important des enzymes qui déclenchent et régulent la cascade de la coagulation sanguine. Le début de l'action est retardé. Il est principalement utilisé comme prophylaxie à long terme.

En savoir plus sur le sujet: Xarelto®

Supervision du laboratoire

Les paramètres de laboratoire suivants doivent être vérifiés régulièrement:

• Valeur rapide / temps de thromboplastine TPZ
• INR

En tant que mesure de la voie extrinique de la cascade de coagulation sanguine, la valeur Quick ou le temps de thromboplastine TPZ décrit le temps jusqu'à la coagulation.
De nos jours, la valeur Quick est de plus en plus remplacée par la valeur INR (International Normalized Ratio), une normalisation internationale de la valeur Quick. L'INR doit être compris entre 2,0 et 3,0 pour une protection optimale.

Inhibiteurs de la thrombine

La thrombine est le facteur II de la cascade de la coagulation sanguine et se divise en Enzyme le précurseur du fibrinogène à la fibrine (facteur I de la cascade de coagulation), qui forme alors finalement le caillot sanguin (thrombus blanc). Il active également d'autres facteurs de coagulation.
L'inhibiteur de la thrombine Hirudin ne présente aucune réaction croisée avec les anticorps anti-HIT de type II, de sorte que l'ingrédient actif est principalement utilisé pour la prophylaxie de la thromboembolie chez les patients atteints de HIT de type II connu.

Remèdes homéopathiques

Les remèdes homéopathiques sont vrais pas pour la seule prophylaxie de la thrombose adapté, mais peut être utilisé avec de faibles facteurs de risque en plus avant et après les opérations aident à réduire le risque de thrombose.
Les moyens appropriés sont, entre autres Lachesis, Buckeye et Hamamélis (Hamamélis).

Vous pouvez lire plus d'informations sur ce sujet ici: Homéopathie avant les opérations