Pneumonie chez l'enfant

définition

Pneumonie, également connue sous le nom de pneumonie fait référence à l'inflammation de diverses parties des poumons. C'est la maladie respiratoire la plus courante chez les enfants et peut être déclenchée par divers agents pathogènes tels que des bactéries ou des virus. Il convient de noter que les symptômes chez les enfants peuvent être très non spécifiques. Étant donné que la pneumonie peut même entraîner la mort dans certaines circonstances, un médecin (pédiatrique) doit être consulté rapidement et sans délai. La pneumonie peut être diagnostiquée en écoutant avec un stéthoscope, une radiographie ou à l'aide d'un test sanguin / hémoculture en cultivant des agents pathogènes.

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causes

La pneumonie est une maladie infectieuse. Cela signifie que la maladie est causée par des germes qui attaquent les poumons. Cela peut être aussi bien des bactéries que des virus ou des champignons.
Les agents pathogènes les plus courants qui causent la pneumonie chez les enfants sont les pneumocoques. Les mycoplasmes et la chlamydia sont d'autres bactéries courantes qui affectent principalement les écoliers.
Les virus communs qui causent la pneumonie chez les enfants sont les virus RS, les rhinovirus et les virus parainfluenza.
Si les bactéries sont à l'origine de la pneumonie, on parle de pneumonie typique, tandis que la pneumonie atypique est souvent causée par des virus. La pneumonie est souvent causée par différents germes ensemble.
La pneumonie nosocomiale (pneumonie nosocomiale) est causée par des bactéries différentes de la pneumonie communautaire, car elle est rare ici. Cela inclut, par exemple, le germe Pseudomonas. Ceci est particulièrement dangereux pour les enfants présentant des déficiences immunitaires ou des maladies qui affectent les poumons, comme la fibrose kystique.
Les facteurs de risque pour un enfant de développer une pneumonie comprennent des maladies antérieures graves du cœur ou des poumons, ainsi que des maladies dans lesquelles le système immunitaire est affaibli.

Pour plus d'informations, consultez:

• Causes de la pneumonie
• Voici comment vous pouvez prévenir la pneumonie - vaccination contre les pneumocoques

diagnostic

Diagnostiquer une pneumonie peut parfois être délicat. De nombreux symptômes ne sont pas particulièrement spécifiques, en particulier chez les enfants, de sorte que la pneumonie peut également ne pas être détectée.
Lors de l'examen des poumons avec un stéthoscope, des bruits dits de cliquetis peuvent être entendus, ce qui indique que les poumons sont occupés. Cependant, ce résultat est très peu spécifique et est souvent absent.
Chez les enfants, des signes suggèrent que la respiration est difficile. Cela inclut les ailes du nez (mouvement des narines lors de la respiration) ou un grand effort lors de l'inspiration. Lors de l'inspection (en regardant) le haut du corps, des rétractions sur les côtes peuvent être vues.
Lors d'un test sanguin, les valeurs inflammatoires telles que l'ESR (vitesse de sédimentation sanguine), la CRP (protéine C-réactive) et la procalcitonine peuvent être augmentées. Des hémocultures (pour cultiver des agents pathogènes) peuvent être effectuées ou un examen des expectorations peut être effectué pour détecter la présence de germes. La couleur des expectorations peut être jaunâtre à verte en cas d'infestation bactérienne. En fin de compte, une radiographie pulmonaire peut montrer que les poumons sont infiltrés. Cela peut être vu dans l'image radiographique comme une soi-disant ombre. La prise d'une radiographie ne fait pas partie des diagnostics de routine, mais elle est nécessaire dans certains cas. Un examen aux rayons X est obligatoire pour les enfants de moins de 5 ans ou une fièvre supérieure à 39 ° C sans cause déterminée.

En savoir plus sur le sujet:

• Tests sanguins pour la pneumonie
• Diagnostic de la pneumonie
• Examen radiographique de l'enfant

Symptômes

Les symptômes de la pneumonie peuvent varier considérablement chez les enfants.
La pneumonie typique commence généralement soudainement par une forte sensation de maladie. Cela peut entraîner une forte fièvre et une augmentation du rythme respiratoire, ce qui est typique de la pneumonie chez les enfants. La toux est productive, ce qui signifie que les enfants crachent des crachats verdâtres. Une douleur respiratoire qui rend la respiration difficile est également typique.
La pneumonie atypique montre une évolution légèrement différente et n'est pas si rare chez les enfants. Elle est souvent causée par un mycoplasme. Habituellement, le début est très insidieux et la pneumonie peut facilement être négligée. La maladie commence par des maux de tête et des courbatures. Une légère fièvre peut l'accompagner, mais elle peut aussi être totalement absente. Des difficultés respiratoires et une toux sèche sans expectorations sont typiques. Cependant, comme le début est très progressif et que les symptômes de la pneumonie atypique peuvent être très peu spécifiques, en particulier chez les enfants, elle peut être confondue avec un rhume.

Pour plus d'informations, consultez:

• Les symptômes de la pneumonie
• Douleur de pneumonie

Pneumonie avec et sans fièvre

La fièvre est un symptôme typique de la pneumonie. Cependant, il n'est pas nécessaire que ce soit là. Il existe également une pneumonie qui entraîne peu ou pas d'augmentation de la température corporelle.
En général, la pneumonie typique provoque une forte fièvre et une sensation de maladie tout aussi forte. Chez les enfants, la fièvre peut également atteindre plus de 39,0 ° C. Cependant, cela ne doit pas nécessairement être le cas.

La pneumonie atypique montre une fièvre plutôt légère à nulle. Cependant, il faut noter que la classification et l'attribution des causes ne sont pas si faciles. On ne peut pas déduire le germe qui a causé la pneumonie à partir des seuls symptômes. La fièvre en tant que symptôme est également trop peu spécifique pour que les causes soient réduites. Les raisons pour lesquelles les enfants n'ont pas d'augmentation de la fièvre peuvent, par exemple, être des maladies antérieures graves telles que la fibrose kystique ou d'autres anomalies immunitaires.

En savoir plus sur le sujet ici: Pneumonie sans fièvre

Pneumonie avec et sans toux

Toutes les pneumonies chez l'enfant ne doivent pas nécessairement être accompagnées d'une toux. Habituellement, si la toux est un symptôme de pneumonie, elle peut également être absente.

Surtout avec la pneumonie atypique de l'enfance, la toux peut être complètement absente. Le plus souvent, les virus RS sont à l'origine d'une pneumonie atypique. L'évolution d'une pneumonie atypique est également généralement moins symptomatique chez l'enfant que l'évolution d'une pneumonie typique. Cependant, les limites sont fluides, de sorte qu'aucune distinction stricte n'est possible sur la seule base des symptômes.

Une toux prononcée avec des expectorations, en revanche, suggère une cause bactérienne. Le plus souvent, les pneumocoques sont à l'origine de la pneumonie. Cependant, d'autres germes peuvent également en être la cause. Du Les expectorations peuvent être vertes à jaunâtres. Une toux sèche est également possible. Cela signifie que la toux ne crache pas les expectorations.

Pour plus d'informations, consultez: Pneumonie sans toux

traitement

Le traitement de la pneumonie chez les enfants dépend, entre autres, du germe qui en est la cause. La gravité de la pneumonie est également incluse dans la thérapie. Le traitement est possible aussi bien en ambulatoire qu'en milieu hospitalier. Le moment où l'enfant doit être admis à l'hôpital dépend de la gravité de la maladie et de l'état général de l'enfant.
Une pneumonie légère peut être traitée en ambulatoire. Un séjour à l'hôpital n'est pas nécessaire ici. La thérapie consiste en un traitement médicamenteux avec des antibiotiques. Les médicaments de premier choix sont les aminopénicillines (par exemple l'amoxicilline), mais d'autres antibiotiques sont également approuvés pour le traitement. Le traitement de la pneumonie qui peut être traitée en ambulatoire est généralement terminé après 7 jours.

La pneumonie modérée à sévère est traitée en tant que patient hospitalisé à l'hôpital. Pour cela, les patients reçoivent une combinaison de différents antibiotiques par un accès dans la veine. L'antibiothérapie est arrêtée 2 à 3 jours après la cécité. Les enfants qui développent une pneumonie à l'hôpital sont toujours traités comme des patients hospitalisés. La thérapie comprend des combinaisons spéciales d'antibiotiques qui sont efficaces contre les germes que l'on peut trouver à l'hôpital.
Le traitement de la pneumonie chez les enfants comprend également d'importantes mesures de soutien qui favorisent la guérison. Il est important de cracher la sécrétion et de bien respirer pour que les poumons guérissent bien. Par conséquent, la thérapie physique, si elle est disponible, est très souhaitable. L'oxygène peut également être administré via une sonde nasogastrique si la saturation en oxygène (le taux d'oxygène dans le sang) est trop faible, par exemple en cas de pneumonie sévère nécessitant une hospitalisation. Un apport hydrique élevé est très important car cela aide la sécrétion à bien se dissoudre.

L'ibuprofène, l'ingrédient actif, est généralement utilisé pour réduire la fièvre et soulager la douleur chez les enfants. Le soulagement de la douleur est particulièrement important car la douleur thoracique rend la respiration difficile pour les enfants atteints. Cependant, un bon travail respiratoire est nécessaire à la guérison.

En savoir plus sur le sujet ici: Antibiotiques pour la pneumonie.

Traitement avec un antibiotique

Les antibiotiques le font probablement mesure thérapeutique la plus importante si vous avez une pneumonie, ils combattent les agents pathogènes qui causent la pneumonie. Différents antibiotiques sont utilisés selon qu'il s'agit d'une pneumonie qu'un enfant a à l'hôpital ou à l'extérieur de l'hôpital, en ambulatoire.
Une pneumonie traitable ambulatoire est généralement avec Amoxicilline traité. L'antibiotique aussi Azithromycine est souvent utilisé chez les enfants car il est très efficace et a relativement peu d'effets secondaires.
En traitement hospitalier, les antibiotiques sont administrés par un accès dans la veine. Puis viens surtout Combinaisons de différents antibiotiques auparavant, il était capable de combattre tous les germes dans la mesure du possible et d'empêcher les germes de devenir résistants.

Une combinaison possible pour une pneumonie modérée ou sévère serait l'amoxicilline, Acide clavulanique et azithromycine.
Si vous êtes allergique à ces antibiotiques, vous pouvez utiliser d'autres ingrédients actifs comme Céphalosporines, autre Macrolides ou Fluoroquinolones peut être utilisé. Ce sont aussi des antibiotiques.

L'homéopathie comme thérapie

La pneumonie est une maladie grave et, si elle est mal traitée, elle peut même être mortelle pour l'enfant. c'est pourquoi absolument déconseillé d'appliquer les méthodes homéopathiques. Il n'existe aucun remède homéopathique efficace qui puisse guérir la pneumonie chez les enfants.

Durée de la pneumonie

La durée de la pneumonie chez les enfants varie souvent. Tous les cours ne sont pas identiques. La durée de la pneumonie dépend, entre autres, de comme c'est sérieux c'est. En outre, le L'état général de l'enfant est un facteur importantaffectant la durée de la pneumonie. Avec des maladies antérieures, des déficiences immunitaires ou des maladies chroniques telles que la fibrose kystique ou similaires, la pneumonie met souvent des semaines à guérir.
UNE pneumonie légère avec un bon état général L'enfant dure généralement sous une bonne thérapie 7 à 14 jours.

Une pneumonie modérée à sévère peut également montrer des cours plus longs. Aussi soi-disant Récurrencesdes rechutes sont possibles si un enfant a une déficience immunitaire ou des maladies antérieures ou si le traitement n'a pas bien fonctionné. Dans de rares cas, les enfants peuvent être affectés jusqu'à plusieurs semaines souffrez des symptômes.
Des traitements plus longs sont également possibles pour la pneumonie contractée à l'hôpital. Étant donné que les agents pathogènes impliqués sont déjà résistants à certains antibiotiques (voir également: Résistance aux antibiotiques) la thérapie peut être difficile. L'état général de l'enfant joue également ici un rôle déterminant. Les enfants qui sont déjà gravement malades à l'hôpital sont souvent plus difficiles à traiter que les enfants en bonne santé.

Pour plus d'informations, consultez: Combien de temps dure la pneumonie?

Quand devriez-vous aller à l'hôpital?

Une pneumonie modérée à sévère est traitée à l'hôpital. Mais quand un enfant doit-il se rendre à la clinique? Il n'est pas toujours très clair quand un enfant doit se rendre à l'hôpital ou non. Cependant, il y a quelques raisons qui justifient l'admission à la clinique.

Chaque fièvre prolongée chez les enfants pour lesquels il n'y a pas de raison apparente doit être évalué cliniquement. En outre est un très mauvais état généralPar exemple, si vous avez des maladies antérieures graves, c'est une raison pour aller à la clinique pour une pneumonie. À Limitations de la conscience les enfants doivent également être hospitalisés.
Une autre valeur importante est la teneur en oxygène du sang artériel (Saturation d'oxygène). Valeurs inférieures à 94% sont discutables et devraient être clarifiés. Avec une restriction de la circulation et un Chute de la pression artérielle un séjour hospitalier est également nécessaire. Aussi un augmentation extrême de la fréquence respiratoire est un motif d'hospitalisation.

Mais qu'est-ce que cela signifie exactement pour les parents de l'enfant atteint? Quand doivent-ils se rendre dans une clinique? Il est difficile de faire des recommandations générales à ce stade, mais il y a quelques points à considérer.
L'enfant devrait-il mentalement absent ou conscience trouble travail, l'état général se détériore considérablement ou les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement ambulatoire, il est recommandé de se rendre aux urgences. Même avec un situation circulatoire instable, par exemple un Perdre connaissance, ou Étourdissements vous devriez vous rendre dans une clinique avec votre enfant.

À quel point la pneumonie est-elle contagieuse chez les enfants?

La pneumonie est une maladie infectieuse. Cela signifie qu'ils sont causés par des agents pathogènes tels que des virus et des bactéries. Les enfants atteints de pneumonie sont bien sûr capables d'infecter les autres avec les germes. Par la toux et les éternuements, les agents pathogènes sont transmis via une soi-disant infection par gouttelettes.

Certains agents pathogènes sont plus contagieux que d'autres, il n'est donc pas possible de limiter précisément la contagion de la pneumonie chez les enfants. Cela dépend également de divers facteurs, tels que la fréquence de la toux, le temps de contact avec l'enfant malade et votre propre état général. Dans la phase symptomatique, cependant, l'infection est tout à fait possible, donc les personnes très âgées ou les personnes atteintes de maladies antérieures graves doivent éviter tout contact avec l'enfant malade.

Pour plus d'informations, consultez: À quel point la pneumonie est-elle contagieuse?