Cire d'oreille

introduction

Cire d'oreille, lat. Cérumen, est une sécrétion brunâtre des glandes céruminales (glandes de cérumen) du conduit auditif externe, qui protège l'oreille des infections en ayant un effet antibactérien et antifongique, c'est-à-dire contre les champignons. De plus, l'odeur parfois désagréable empêche les insectes d'entrer. La cire d'oreille est également utilisée pour éliminer la poussière et les cellules mortes de la peau, faciliter l'élimination des matières étrangères et graisser la membrane muqueuse sensible du conduit auditif externe.

Un nettoyage ou une baignade fréquente peut supprimer l'effet protecteur du cérumen et préparer le terrain à l'infection et aux blessures. Une décharge réduite de sécrétion, une surproduction ou un nettoyage inapproprié peut conduire à un bouchon de cire, le soi-disant Cérumen obturans mener.
Les quelque 1000 substances présentes dans la cire d'oreille comprennent principalement des substances grasses et hydratantes, ainsi que divers composés antimicrobiens à base de peptides. Chez l'homme, le cérumen se trouve sous forme humide et sèche. La forme humide a une proportion plus élevée d'acides gras insaturés, est de couleur jaunâtre à brun clair et a une consistance huileuse. La variante sèche est répandue en Asie de l'Est, mais est très rare en Europe et en Afrique.

Cause du bouchon de cérumen

Lorsque le cérumen est mentionné, le tableau clinique est généralement le bouchon de cérumen (Cérumen obturans) signifiait. Cela signifie la fermeture complète du conduit auditif externe avec un bouchon en cire d'oreille. En plus de la surproduction et de la réduction du débit de Cérumen peut également favoriser son gonflement après contact avec l'eau, par exemple lors de la douche, de la natation ou du bain, la formation d'un bouchon. Des facteurs individuels tels qu'un conduit auditif rétréci ou des objets étrangers irritants tels que des bouchons d'oreille ou des prothèses auditives peuvent également être pris en compte.

Les déclencheurs les plus courants d'un bouchon de cérumen, cependant, sont un nettoyage excessif ou des techniques de nettoyage incorrectes utilisant des cotons-tiges, ce qui peut conduire à la poussée de la cire dans le conduit auditif externe près du tympan.

Bouchon de cérumen

Normalement, la cire est transportée à travers le corps à partir du conduit auditif. Si cela ne fonctionne pas ou si une quantité excessive de cérumen est produite pour diverses raisons, la sécrétion corporelle peut se loger dans le conduit auditif. Cela peut obstruer le conduit auditif externe.
Semblable à un bouchon d'oreille, un bouchon de cérumen limite l'audition. La sévérité de la restriction dépend de la cohérence et de la taille du bouchon.
Un bouchon dans l'oreille peut se manifester par des démangeaisons ou une sensation de pression dans l'oreille affectée. Parfois, des bourdonnements d'oreilles ou des acouphènes sont décrits. Étant donné que la cire d'oreille a une forte odeur qui lui est propre, un gros bouchon de cire d'oreille peut également attirer l'attention en raison de son odeur. De plus, l'oreille affectée peut provoquer des douleurs.
Un bouchon de cérumen peut être facilement identifié par le médecin. Par exemple, il utilise un spéculum auriculaire pour cela. C'est un simple entonnoir dont la pointe peut être insérée dans le conduit auditif et le dilate facilement. L'utilisation d'un otoscope est plus courante. Il s'agit d'un spéculum auriculaire éclairé sur une poignée. Des microscopes auriculaires spéciaux peuvent également être utilisés.
Si un bouchon de cérumen est trouvé, le médecin peut le retirer. Pour cela, il utilise différentes aides et instruments. Après avoir retiré la fiche, une audition normale doit être complètement rétablie.

En savoir plus sur le sujet sur: Bouchon de cérumen

Figure oreille

A - oreille externe - Auris externe
B - oreille moyenne - Auris médias
C - oreille interne - Auris interna

1. Bande d'oreille - Hélix
2. Barre de comptoir - Antihelix
3. Auricule - Auricule
4. Coin d'oreille - Tragus
5. Lobe de l'oreille - Lobulus auriculae
6. Canal auditif externe -
   Meatus acoustus externus
7. Os temporal - Os temporal
8. Tympan -
   Tympan
9. Etriers - Stapes
10. Trompe d'Eustache (tube) -
    Tuba auditiva
11. Limace - Limaçon
12. Nerf auditif - Nerf cochléaire
13. Nerf d'équilibre - Nerf vestibulaire
14. Canal auditif interne - Meatus acoustus internus
15. Extension (ampoule) du canal semi-circulaire postérieur - Ampoule membranacée postérieure
16. Archway - Conduit semi-circulaire
17. Anvil - Enclume
18. Marteau - Marteau
19. Cavité tympanique - Cavitas tympani
    

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Symptômes

Un symptôme typique du bouchon de cérumen est l'apparition soudaine ou progressive, généralement une perte auditive unilatérale, qui survient souvent après une douche ou une manipulation dans le conduit auditif. Selon la nature du bouchon de cire, des douleurs peuvent également survenir. Particulièrement sec et donc durci Cérumen peut endommager la paroi sensible des canaux auditifs externes et entraîner des fissures qui saignent parfois. Les petites blessures constituent également un point d'entrée idéal pour les bactéries. Il existe un risque d'inflammation du conduit auditif externe (Otite externe), qui se caractérise par une douleur accrue et un écoulement de l'oreille affectée.

La cire d'oreille pue - qu'est-ce qu'il y a derrière?

Le cérumen a une odeur désagréable typique. Ceci est censé servir de protection contre les insectes ou les bactéries. Les anticorps qu'il contient, ainsi que les différentes graisses, contribuent de manière significative à l'odeur inhérente à la cire d'oreille.
Cependant, si l'odeur du cérumen change, la prudence est de mise. La cause peut être une infection du conduit auditif, par exemple. Une visite chez le médecin est recommandée.

diagnostic

Pour tout type de perte auditive, l'audiologiste sera là divers tests pour connaître l'origine du défaut. Afin de pouvoir faire la différence entre une conduction sonore perturbée et une maladie des organes de traitement du son, il existe différentes options Tests de diapason sur. Dans le cas du bouchon de cérumen, il est basé sur une conduction sonore altérée, qui peut être éliminée par des moyens simples. Pour ce faire, le médecin doit utiliser une technologie optique (otoscope) Le conduit auditif inspectez pour trouver la prise suspectée. Les tests de diapason et l'examen ultérieur du conduit auditif sont processus indolores.

thérapie

Pour restaurer une audition complète, il suffit d'éliminer l'excès de cérumen du conduit auditif externe. Dans les cas bénins, il suffit de rincer l'oreille affectée à plusieurs reprises avec de l'eau tiède.

Si le bouchon ne peut pas être retiré de cette manière, des gouttes auriculaires dites kératolytiques peuvent être utilisées. Ce sont des médicaments qui ont un effet de relâchement de la corne et sont utilisés pour relâcher la couche cornée supérieure de la peau. En médecine de l'oreille, ils s'offrent à attaquer les flocons de peau détachés et d'autres substances piégées dans le bouchon de cérumen et que Cérumen le rendant ainsi plus doux et plus facile à laver.

Si toutes les tentatives de nettoyage du conduit auditif en dissolvant et en lavant le cérumen échouent, le médecin doit essayer de retirer le bouchon mécaniquement. Ceci est fait sous contrôle optique, qui est assuré avec l'otoscope. Une petite sonde, généralement en forme de cuillère ou avec une petite boucle métallique, est insérée à travers un entonnoir d'oreille placé sur le conduit auditif externe, et le bouchon est soigneusement mobilisé et gratté. Étant donné que la membrane muqueuse du conduit auditif externe est innervée de manière très sensible et bien alimentée en sang, cela peut entraîner des douleurs et de légers saignements. Cependant, la procédure est très bien tolérée par la plupart des patients et peut être réalisée sans aucune mesure anesthésiante.

Si la cire est très molle ou si l'évacuation mécanique est incomplète, le conduit auditif externe peut également être aspiré avec un dispositif d'aspiration spécial.

En savoir plus sur le sujet: Desserrer la cire d'oreille

Comment enlever le cérumen

Le cérumen nettoie et protège les conduits auditifs. La cire produite est continuellement transportée hors du conduit auditif. L'une des raisons à cela est le mouvement de l'ATM à proximité lorsqu'il parle ou mâche. Pour diverses raisons, cependant, le cérumen peut s'accumuler et le conduit auditif obstrué.
Si tel est le cas, un nettoyage manuel du conduit auditif peut être nécessaire.
Le nettoyage avec des cotons-tiges est désormais généralement déconseillé car le risque de blessure est trop grand. De plus, la cire est souvent pressée dans l'oreille, ce qui peut conduire à un bouchon massif. Par conséquent, il est généralement recommandé de nettoyer soigneusement l'oreillette avec un chiffon humide. Cependant, cela ne doit pas non plus être enfoncé dans le conduit auditif. L'arrière de l'oreillette ne doit pas être oublié.
Un rinçage soigneux du conduit auditif permet d'éviter la cire tenace à l'intérieur du conduit auditif. L'eau doit être à température corporelle. S'il fait trop chaud ou trop froid, des vertiges peuvent survenir. Par exemple, si vous mettez soigneusement l'eau dans le conduit auditif avec une seringue, la cire se liquéfie généralement. Maintenant, il peut sortir de l'oreille et être essuyé. Après cela, l'oreille doit être soigneusement séchée. Les gouttes auriculaires qui peuvent être vendues en vente libre fonctionnent de la même manière.
Dans certains cas, cependant, cela ne suffit pas. Ensuite, une visite chez le médecin est recommandée. Le médecin a le choix entre plusieurs méthodes pour retirer la cire de l'oreille. Il s'agit notamment du rinçage, de l'aspiration ou de l'utilisation d'un hachage fin. De plus, il inspecte souvent d'abord l'oreille pour exclure les maladies de l'oreille comme cause du blocage.

En savoir plus sur le sujet: Retirer la cire d'oreille

Pouvez-vous aussi sucer de la cire d'oreille?

L'aspiration du cérumen se fait avec des dispositifs spéciaux.
Les appareils disponibles à la vente diffèrent grandement des appareils professionnels, tels que ceux utilisés par les médecins ORL. Leur effet nettoyant n'est souvent pas supérieur à celui d'un lavage d'oreille correctement effectué. La cire d'oreille joue de nombreux rôles importants. Cela comprend le nettoyage du conduit auditif et sa protection contre les infections ou les insectes. C'est pourquoi l'aspiration régulière des oreilles n'a de sens que dans des cas exceptionnels. Un médecin peut facilement déterminer si une aspiration régulière est nécessaire. Dans un tel cas, des visites régulières chez le médecin pour nettoyer vos oreilles sont généralement suffisantes.

Spray auriculaire pour dissoudre la cire d'oreille

Il existe de nombreux sprays auriculaires disponibles sur le marché qui promettent un nettoyage en douceur du conduit auditif externe sans coton-tige, soit à base d'huile ou de sel de mer et en ajoutant certains ingrédients actifs (dissolvant la corne kératolytique) destinés à dissoudre la cire.
Les sprays sont généralement délivrés dans un récipient sous pression et pulvérisés dans l'oreille via un applicateur. Les composants détachés de la cire d'oreille peuvent être retirés après un court temps d'exposition sur l'oreillette avec un gant de toilette humide. Il faut dire que, comme déjà mentionné, le conduit auditif ne nécessite pas de nettoyage régulier.
S'ils sont utilisés trop souvent, les sprays auriculaires peuvent également perdre la couche de cire protectrice et propager des infections. S'il y a déjà des troubles auditifs ou même des douleurs causées par un bouchon de cérumen, les sprays auriculaires ne remplacent pas la consultation d'un médecin et le nettoyage professionnel du conduit auditif.

Remèdes à la maison pour le cérumen

Il existe une grande variété de remèdes maison disponibles pour nettoyer vos oreilles. Dans certains cas, ils diffèrent considérablement en termes d'efficacité, de signification et de sécurité.
L'irrigation des oreilles est un moyen éprouvé et sûr de nettoyer le conduit auditif. Parfois, il est recommandé de le faire avec l'ajout de différentes huiles. Cela a été testé pour l'huile d'olive dans des études cliniques. Il n'y avait aucun avantage clair sur l'eau à température corporelle. Il n'a pas encore été prouvé si d'autres huiles fonctionnent mieux.
Une autre façon de nettoyer l'oreille consiste à utiliser une bougie d'oreille. Ce sont des bougies minces et creuses qui sont insérées dans le conduit auditif puis enflammées. Il n'est pas recommandé de les utiliser pour nettoyer les conduits auditifs. D'une part, l'effet nettoyant s'avère faible et, d'autre part, il existe un risque de blessure au visage et aux oreilles, surtout en cas de mauvaise utilisation. La Food and Drug Administration américaine met même expressément en garde contre leur utilisation.

Bougie d'oreille

La bougie auriculaire est un tube creux intérieur en forme d'entonnoir en cire d'abeille qui, selon le fabricant, est mélangée avec des huiles essentielles ou des composants végétaux. L'utilisateur étant allongé sur le côté, l'extrémité fine de la bougie auriculaire doit être insérée dans le conduit auditif externe sans pression et éclairée à l'extrémité supérieure. On dit que la pression négative créée par l'effet de combustion à l'extrémité inférieure et l'air chaud montant dans le tube en raison du léger effet de cheminée ont un effet nettoyant sur l'oreille et favorisent également la régulation de la pression dans l'oreille interne et les sinus.
On dit que la bougie auriculaire a un effet relaxant en raison de la chaleur douce et du crépitement qui se produit lorsqu'elle brûle. Cependant, l'hypothèse selon laquelle les bougies auriculaires peuvent aider à nettoyer en douceur l'oreille est fausse. Ni l'effet d'aspiration à l'extrémité inférieure de la bougie ni l'effet de cheminée à l'intérieur ne suffisent à débarrasser le conduit auditif externe de la cire d'oreille. Au contraire: les modèles sans filtre intégré peuvent même contribuer à la fermeture du conduit auditif en dégoulinant de cire. Cela peut également blesser le conduit auditif ou le visage. En raison du risque de blessure et du faible bénéfice des bougies auriculaires par rapport aux autres méthodes, il est préférable de s'abstenir d'utiliser des bougies.

En savoir plus sur le sujet: Bougie d'oreille

prévoir

Une fois que le cérumen a été enlevé par un professionnel, une restauration complète de l'audition d'origine peut généralement être attendue. Parfois, il arrive à blessures mineures et douloureuses de la membrane muqueusequi, en règle générale, ne nécessitent aucun traitement supplémentaire.

Le colmatage du conduit auditif par la cire d'oreille en est souvent un problème récurrent. Caractère défavorable de la Cérumen, une évolution anatomique défavorable des parties externes du conduit auditif ou une fonction d'auto-nettoyage insuffisante de l'oreille sont des causes possibles ainsi qu'une mauvaise manipulation.

Un médecin doit nettoyer l'oreille si un bouchon de cérumen se produit en raison du risque de blessure. Un nettoyage excessif peut également entraîner démangeaisons permanentes ou Les infections viens.

prophylaxie

Un nettoyage régulier du conduit auditif n'est généralement pas nécessaire. Comme le cérumen, comme déjà mentionné, représente une barrière naturelle contre l'infestation de bactéries et de champignons, un nettoyage de routine est déconseillé.

Comment puis-je éviter la surproduction?

Une production excessive de cérumen peut être très gênante. Il survient souvent chez les adolescents pendant la puberté. Les causes ne sont pas entièrement comprises et semblent avoir la modification de l'équilibre hormonal comme cause. Ces changements affectent le sébum et les glandes sudoripares sur tout le corps. Ils sont naturels et inoffensifs.
Une autre raison de la production excessive de cire semble être le stress ou l'anxiété. La cire d'oreille est produite par des glandes spéciales qui sont très similaires aux glandes sudoripares humaines. Dans les situations de stress, il y a augmentation de la production de sueur afin de refroidir le corps de manière adéquate même lors d'un effort intense. De plus, les glandes productrices de cérumen sont également de plus en plus concernées.
L'irritation du conduit auditif, par exemple, causée par des bouchons d'oreille ou un nettoyage incorrect des conduits auditifs avec des cotons-tiges, peut stimuler la production de cire.
La quantité de production de cire semble également être génétique. Il diffère d'une personne à l'autre de la même manière par la quantité de sueur produite.
Si le cérumen produit n'est plus suffisamment éliminé, l'apparition d'une surproduction peut apparaître. Les causes en sont multiples. Ceux-ci comprennent un rétrécissement ou des obstructions du conduit auditif pour diverses raisons.Cela devrait être examiné par un médecin.

Que puis-je dire à la couleur de la cire?

La cire d'oreille est disponible dans de nombreuses nuances différentes. Le cérumen de couleur jaunâtre et orange est possible, ainsi que de nombreuses nuances de brun au noir.
Le cérumen foncé semble apparaître principalement lorsqu'il y a beaucoup de transpiration. Génétiquement, une personne produit de la cire d'oreille sèche ou humide. La majorité absolue des Européens produisent le type humide. En revanche, le type sec se trouve surtout en Asie de l'Est. C'est plus blanc et plus ferme. Le principal signe de dommage est le sang qui a été ajouté à la cire d'oreille. Si de grandes quantités de liquide s'écoulent de l'oreille, il peut s'agir non seulement de cérumen, mais aussi, par exemple, de pus. Dans ce cas, un médecin doit être consulté.

Cire d'oreille chez les bébés et les enfants

Le cérumen est un problème courant chez les bébés et les enfants. Fondamentalement, cependant, il remplit également les mêmes tâches pour les plus petits qu'à l'âge adulte. Il représente une barrière importante contre tout type d'infection du conduit auditif externe et garantit qu'il reste humide et autonettoyant. Chez les bébés et les enfants également, une production excessive et un autonettoyage altéré peuvent entraîner la formation d'un bouchon de cire.

Une observation attentive et un interrogatoire adapté à l'âge de l'enfant peuvent fournir des informations sur le type de déficience. Les enfants plus âgés se plaignent généralement d'une perte d'audition normale d'un côté, d'une sensation de pression, de douleur ou de démangeaisons et, moins souvent, même de bourdonnements d'oreilles.

Chez les bébés, si l'excès de cérumen n'est pas déjà visible à la sortie du conduit auditif externe, il convient de prêter attention aux signes de sensations anormales dans une oreille. Trop de cire n'est jamais la cause de fièvre, d'infection ou de difficulté à s'endormir. Les parents ne doivent en aucun cas essayer de nettoyer eux-mêmes les oreilles de leur bébé ou de leur enfant sans avis médical. Les cotons-tiges destinés à être utilisés par des adultes sont interdits, car ils présentent un risque de blessure à l'oreille de l'enfant en cas de mauvaise utilisation.

Après une inspection minutieuse et douce de l'oreille affectée, le médecin décidera d'enlever délicatement la cire à l'aide de gouttes kératolytiques (relâchement de la corne) et de la rincer doucement à l'eau tiède.

Les mesures douloureuses telles que le grattage du conduit auditif externe avec des cuillères ou des porte-outils ne sont pas recommandées pour les bébés et les enfants en raison de leur refus de coopérer.

Si nécessaire, le traitement par gouttes et le rinçage ultérieur du conduit auditif doivent être répétés. Le médecin peut former les parents des enfants atteints à l'application des mesures à usage domestique. Cependant, même dans la petite enfance ou l'enfance, l'oreille saine n'a pas besoin d'un nettoyage régulier et des complications peuvent résulter d'une irrigation excessive ou inadéquate.

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