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Orteils en griffes

Synonymes

Orteil en griffe, orteil en griffe

introduction

Les orteils griffus sont des désalignements des orteils qui se produisent souvent avec l'hallux valgus et le pied évasé. Ils sont caractérisés par un étirement excessif de l'articulation de base avec les articulations du milieu et des orteils pliées. Il existe de nombreuses causes de développement des orteils en griffe. Fondamentalement, une distinction est faite entre les causes congénitales, telles que les désalignements du pied dans le sens du pied évasé, du pied plat et du pied fléchi, et les maladies neurologiques et accidentelles du pied. De plus, les influences de l'histoire civile, telles que les chaussures trop serrées et le fait de ne pas marcher pieds nus, jouent un rôle décisif.

Au cours de la vie, il y a une courbure progressive des orteils et des points de pression douloureux sur tout le pied avec la formation de cors (clavus). Des mesures conservatrices systématiquement mises en œuvre telles que la gymnastique des orteils, le rembourrage, les semelles intérieures et le port de chaussures largement ouvertes ne peuvent pas toujours arrêter l'aggravation même dans les premiers stades de la maladie, de sorte que dans la suite, une opération est parfois nécessaire. Néanmoins, vous devriez également commencer à faire de la gymnastique des pieds de manière indépendante à un stade précoce.

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Par conséquent, le traitement du pied (par exemple tendinite d'Achille, éperons du talon, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies du pied.
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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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la fréquence

Les orteils en griffe sont des malformations courantes des orteils. Ils surviennent généralement en combinaison avec d'autres déformations du pied telles que l'hallux valgus ou le pied évasé. Dans les premiers stades, les orteils peuvent souvent encore être ramenés passivement dans leur position normale; dans le cours ultérieur, les parties articulaires des orteils II-V ne peuvent alors être raidies ni passivement ni activement.

Dans l'ensemble, les orteils en griffes sont moins courants que les orteils en marteau.

Lisez aussi: Orteil en marteau

causes

En plus d'un composant génétiquement hérité, la cause des déformations des orteils est, entre autres, le port de chaussures inadaptées, souvent avec des talons trop hauts. Dans les chaussures trop serrées, les orteils se cognent à l'avant et se plient, la pression sur l'avant-pied augmente. Les extenseurs des orteils courts en particulier ont pour fonction de maintenir les orteils dans leur position étendue. Cependant, en raison d'un manque d'exercice et d'un soutien constant des muscles du pied à travers les chaussures, les muscles du pied s'atrophient. À mesure que la maladie progresse, les muscles fléchisseurs deviennent plus tirés, ce qui augmente la courbure des orteils. Ceux-ci raccourcissent également avec le temps et plient les orteils.
Certaines autres raisons pour lesquelles un orteil en griffe se développe comprennent les raisons suivantes:

troubles neurologiques, en particulier dans la voûte plantaire et dans la paralysie spastique
des lésions musculaires et nerveuses de la jambe et du pied
maladies inflammatoires du pied, polyarthrite rhumatoïde
Cicatrisation, par durcissement du tissu cicatriciel
Dystrophie de Sudeck (modifications tissulaires après un accident)
dans de rares cas, les orteils en griffe peuvent être congénitaux

Symptômes des orteils en griffe

Si les orteils en griffe sont présents, les articulations métatarsophalangiennes sont en hyperextension. tandis que les articulations des orteils et des orteils sont fléchies. Il peut y avoir des problèmes purement esthétiques avec les orteils. Dans l'orteil en griffe, certaines malpositions très prononcées sont très peu douloureuses, tandis que les malpositions mineures sont très douloureuses, ce qui peut réduire considérablement la qualité de vie. On ne peut pas tirer de conclusion du degré de la déformation et des plaintes. Dans l'ensemble, la déformation de l'orteil de la griffe augmente lentement mais régulièrement.

En raison du désalignement des orteils, il y a une charge statique incorrecte sur le pied. Cette charge incorrecte conduit souvent à des points de pression qui peuvent s'enflammer.

Avec l'orteil en griffe, les orteils deviennent plus courts en raison d'une charge incorrecte, mais ils prennent plus de place dans la voûte plantaire. Il en résulte que l'articulation centrale des orteils touche en particulier le couvre-chaussures. Si un point de pression chronique se développe, la peau s'épaissit et un maïs (clavus) se développe.

Si le désalignement des pieds persiste pendant longtemps, les orteils se raidissent dans le désalignement, et dans leur apparence, ils semblent carrément paralysés. Le désalignement peut conduire à des orteils différents les uns sur les autres. Dans certains cas, les orteils glissent complètement hors de l'articulation de base (luxate), ce qui signifie que les orteils ne peuvent pas fonctionner correctement.

Douleur

La douleur dans les orteils en griffe survient principalement lorsqu'il y a des points de pression sur les articulations des orteils. En raison du désalignement en forme de griffe, une pression est constamment exercée sur les parties osseuses saillantes lors du port de chaussures fermées. Cela conduit à la cornification. Avec ces soi-disant cors, un cône de cornes atteignant l'intérieur (kératocône) se forme souvent, ce qui peut déclencher une douleur très intense due à une irritation du périoste. Par conséquent, il est préférable de prévenir ou de traiter de telles plaintes en prenant des mesures contre les orteils causaux. En fonction de l'étendue, diverses options non chirurgicales sont possibles. Souvent, cependant, cela ne suffit pas et seule une opération des orteils en griffe peut soulager la douleur à long terme. Les cors douloureux doivent également être contrecarrés par des soins réguliers des pieds et des chaussures pas trop serrées.

Cors

Le maïs ou clavus est le nom donné aux callosités douloureuses, qui sont causées par une pression constante sur la peau près de l'os et se produisent souvent en raison de griffes d'orteils dans la région des articulations des orteils. En raison du désalignement des orteils, une pression est constamment exercée sur ces zones lors du port de chaussures, de sorte que des cors se forment souvent. En plus d'un traitement approprié des orteils en griffe responsables, les cors peuvent être traités avec diverses mesures ou leur développement peut être empêché. Il est important d'en prendre soin vous-même régulièrement ou de les faire soigner dans le cadre d'une pédicure. Il est important d'éliminer soigneusement les callosités excessives, de garder les ongles en forme et d'appliquer régulièrement de la crème sur les pieds si la peau est sèche. Dans le cas de points de pression douloureux aigus, l'application temporaire d'un bandage protecteur pour soulager la pression peut être utile.

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Traitement des orteils en griffe

Dans le traitement des orteils en griffe, une distinction est faite entre la thérapie conservatrice et la thérapie chirurgicale.

Thérapie conservatrice des orteils en griffe

En principe, des mesures thérapeutiques conservatrices et chirurgicales sont disponibles pour les orteils en griffe. Un traitement conservateur des orteils en griffe est recommandé pour les déformations des orteils qui peuvent encore être compensées passivement. Tout d'abord, une tentative doit toujours être faite avec des mesures de traitement conservatrices. Cependant, la thérapie conservatrice pour les orteils en griffe est souvent insatisfaisante. Si la cause du désalignement des orteils n'est pas rigoureusement éliminée, la déformation et la formation de callosités progresseront lentement mais régulièrement.

Les mesures de traitement conservatrices sont:

Influencer la déformation causale, par ex. grâce à l'insert de pied évasé, aux attelles de nuit et aux rênes
Exercices des orteils
Mesures de soulagement pour les points de pression, avec des chaussures confortables en cuir souple, des sandales, des mesures de rembourrage (anneaux de feutre / coussinets en caoutchouc)
Pédicure, par laquelle les callosités et les cors reviennent régulièrement sans en éliminer la cause.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Thérapie des orteils en griffe

Chirurgie des orteils de la griffe

Si les méthodes de traitement conservatrices n'ont pas donné de résultat adéquat, un traitement chirurgical de la maladie doit être envisagé. Il existe différentes options de traitement chirurgical qui peuvent améliorer durablement les symptômes. En règle générale, des tentatives sont faites pour raccourcir les structures osseuses du pied et étirer le tendon raccourci. Ces mesures remettent les orteils dans leur position d'origine. Les résultats des opérations sont généralement très bons et une exposition complète est possible dans les quelques jours suivant l'opération.

Diverses mesures chirurgicales pour les orteils en griffe sont:

Déplacement du tendon: Si la déformation est légère, il peut être suffisant de déplacer le tendon raccourci du côté de la plante vers l'arrière de l'orteil. Cela élimine la flexion des articulations médianes et terminales.
Fonctionnement selon Hohmann: Ici, l'articulation mal alignée est partiellement retirée et l'orteil corrigé est ensuite rigidifié dans la nouvelle position à l'aide de tissu conjonctif. Cette intervention chirurgicale orthopédique est appelée ostéotomie. Environ un tiers de l'articulation métatarsophalangienne est retiré, ce qui permet de repositionner l'orteil. Peut-être. le tendon fléchisseur raccourci doit également être allongé. Ensuite, l'orteil est fixé dans la nouvelle position corrigée avec un fil qui est inséré dans l'orteil par l'avant et se prolonge dans le métatarse.

Pour plus d'informations à ce sujet, nous vous recommandons notre site Internet: Chirurgie des orteils de la griffe

Diagnostic des orteils en griffe

Pour un chirurgien orthopédiste expérimenté, le désalignement des orteils de la griffe est un diagnostic visuel. La déformation est très caractéristique. En plus de l'examen clinique, le motif pathologique calleux au-dessus des points de pression doit être examiné.

Une radiographie peut confirmer le diagnostic et révéler la position des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres. De cette manière, une luxation de l'orteil éventuellement existante (glissement hors de l'articulation) ou des modifications de l'articulation causées par l'usure peuvent être détectées.

Quelle est la différence avec un orteil en marteau?

Les termes orteils en marteau et orteils en griffes sont souvent utilisés comme synonymes, mais il existe des différences qui définissent l'étendue de la déformation de l'orteil. À l'exception du gros orteil, tous les orteils sont constitués de trois membres osseux reliés les uns aux autres et aux métatarses par des articulations. Un orteil en griffe est présent lorsque l'articulation métatarsophalangienne entre le métatarse et la première phalange est hyperextendue et que l'articulation métatarsienne et l'articulation d'extrémité sont fléchies. Cela crée la forme typique des orteils, qui rappelle les griffes d'animaux. Contrairement à cela, l'orteil en marteau est caractérisé en ce que l'articulation des orteils est étendue et que l'articulation des orteils est fléchie. La déformation rappelle celle d'un marteau.

Lisez aussi: Orteil en marteau

Figure douleur à la cheville

Douleur au pied

Tendinite d'Achille /
Rupture du tendon d'Achille
Os cassés - orteils,
Métatarse, tarse
(ici fracture externe de la cheville)
Étirement du ligament / ligament déchiré
à la cheville
Éperons inférieurs et supérieurs du talon
Éperon calcanéum
Orteil en marteau et orteil en griffe
(Déformations des os des orteils)
Digitus malleus
Verrues plantaires
Verrucae plantares
Hallux valgus, oignon -
(Déviation du gros orteil
dans le joint de base)
Hallux rigidus -
(Usure commune du
Articulation métatarsophalangienne)
Ongles enflammés / mycose des ongles
Arthrose / arthrite -
changement dégénératif de
Articulations / inflammation des articulations