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Surpoids chez les enfants

introduction

Ces dernières années, il y a eu une augmentation significative du surpoids chez les enfants et les adolescents. Obésité est le trouble nutritionnel le plus courant chez les enfants des pays développés.
Des études sur des élèves du primaire de la 1re à la 4e année ont montré un taux de 12 pour cent d'enfants en surpoids sévère.
Selon les résultats du projet MONICA de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), un enfant sur cinq et un adolescent sur trois en Allemagne sont classés en surpoids. La moitié de ces enfants sont en surpoids pathologique.
Une enquête récente du service médical conventionnel du sud-ouest du Palatinat
(Rhénanie-Palatinat) a montré que 20% les élèves de quatrième sont en surpoids.
Les signes sont déjà dans 9% d'entre eux Obésité (Obésité) prononcée. Cependant, ce ne sont en aucun cas des conditions spéciales dans le sud-ouest du Palatinat, mais - comme l'ont montré des études - des chiffres représentatifs pour l'ensemble de l'Allemagne.

On s'attend à ce qu'environ 80% des enfants en surpoids deviennent des adultes gras. L'Organisation mondiale de la santé a donc classé l'obésité morbide comme une maladie chronique et les experts parlent même de la plus grande épidémie du 21e siècle.
Puisque l'obésité ne se développe pas du jour au lendemain, les premiers signes doivent être pris au sérieux et les enfants doivent être soutenus pour maintenir leur poids dans la fourchette normale. Il s'agit principalement de faire plus d'exercice et d'une alimentation plus saine.
En particulier, les enfants et les jeunes devraient apprendre que l'exercice est amusant et que les aliments sains ont bon goût.
En aucun cas, une idéalisation de la minceur ne doit être véhiculée, mais l'objectif est plutôt de sensibiliser les enfants et les jeunes à leurs propres forces et de renforcer la confiance en soi.
Le traitement des enfants en surpoids est controversé.
Les opposants sont d'avis que l'obésité augmente de toute façon avec la vieillesse, que les enfants sont inutilement surchargés, trouble de l'alimentation peuvent survenir, les enfants sont étiquetés et ils sont ajustés aux idéaux de beauté de notre société.
Les promoteurs supposent que les enfants sont déjà soumis à un stress psychologique et physique et avec des concepts de thérapie ciblée, on voudrait assurer une réduction du poids corporel à long terme et donc une meilleure qualité de vie.

Quand est-il en surpoids?

L'obésité est définie comme une augmentation excessive du tissu adipeux.
Cela se produit lorsque le poids corporel est supérieur aux normes d'âge et de sexe.
Toute thérapie doit être précédée d'un diagnostic médical et d'une évaluation du poids corporel
À l'aide de l'IMC (indice de masse corporelle) et des soi-disant percentiles de poids, une distinction est faite entre le poids normal, le surpoids et l'insuffisance pondérale. Les termes surpoids, obésité, obésité et obésité sont souvent utilisés comme synonymes, malgré leurs différentes significations. L'obésité et l'obésité ne doivent pas être mentionnées en raison de leur caractère discriminatoire.
Pour déterminer l'IMC, vous avez besoin du poids et de la taille actuels de l'enfant.

La formule de calcul du IMC chez les adultes revient au mathématicien belge Adolph Quetelet et lit:

Poids (kg
IMC = -----------------------------------
Hauteur x hauteur

Exemple: L'enfant pèse 60 kg et mesure 1,40 m.
IMC = 60: (1,4 x 1,4) = 60: 1,96 = 30,6
Dans ce cas, l'IMC est arrondi à 31.

Il existe un tableau des percentiles pour les garçons et un pour les filles. L'âge des enfants est également pris en compte.
Le courant Indice de masse corporelle (IMC) est entré en combinaison avec l'âge de l'enfant dans le tableau des percentiles et lu sur l'axe horizontal entre l'IMC et l'âge.
Les valeurs supérieures au 85e percentile peuvent être décrites comme évidentes et au-dessus du 90e percentile, l'enfant est en surpoids. Les valeurs supérieures au 97e centile signifient qu'il y a obésité.
Le schéma de distribution des graisses est également inclus dans le diagnostic.
Une distinction est faite entre une forme féminine (gynoïde), qui a principalement une augmentation du tissu adipeux sur les hanches et les cuisses (dite de type poire) et une forme plus masculine (androgènes, forme centrale, (abdominale), avec une concentration de graisse principalement dans la région abdominale
(soi-disant type de pomme).
À l'âge adulte, le risque de séquelles médicales augmente avec le type dit de pomme. Il existe des résultats controversés chez les enfants et les adolescents. Cependant, il existe un risque que les enfants en surpoids se stabilisent et continuent à l'âge adulte.
Les dépôts graisseux dans la région abdominale peuvent être identifiés plus précisément à l'aide de Tomodensitométrie et Imagerie par résonance magnétique représenter.

Causes et effets sur la santé de l'obésité chez les enfants

causes

Habituellement, la cause est positive Bilan énergétique devant. Cela signifie que soit trop de calories sont consommées sur une longue période, soit trop peu en raison d'un manque d'exercice Calories brûlé. L'excès d'énergie alimentaire est stocké dans les dépôts graisseux sur le long terme.
Cependant, il existe d'autres causes de Obésité. Ces formes ne représentent que 5 pour cent des cas d'obésité infantile. Même ainsi, ces troubles doivent être soigneusement écartés chez les enfants en surpoids.
Une distinction est faite entre l'obésité primaire (trop de calories ou trop peu d'exercice ou les deux) et l'obésité secondaire. Secondaire signifie que l'obésité est due à des maladies endocriniennes (affectant le système hormonal) ou génétiques (héréditaires). Les médicaments peuvent également déclencher l'obésité.

Causes endocriniennes

Les causes endocriniennes (affectant le système hormonal) comprennent en particulier le syndrome de Cushing (y compris le visage de pleine lune, l'obésité du tronc) avec une fonction altérée du cortex surrénalien. Il y a une production accrue de cortisol.
Cela peut être inné et acquis. Médicaments (par exemple l'utilisation à long terme Préparations de cortisone) peut déclencher le syndrome de Cushing.
Une thyroïde sous-active (hypothyroïdie) ou une production accrue d'insuline pourraient également être considérées comme d'autres causes endocriniennes.
Des dysfonctionnements acquis de la glande pituitaire (hypothalamus) sont également possibles, bien que très rares. Cela peut être déclenché par des blessures, des infections ou une croissance tumorale.

Maladies héréditaires

Il existe des maladies héréditaires très rares associées au surpoids:

Syndrome de Prader-Willi
Cette maladie héréditaire (principalement héréditaire) est associée à une obésité, une petite taille, une diminution de la tension musculaire et une déficience intellectuelle.
Syndrome de Bardet-Biedl
Les enfants souffrent d'un handicap mental, de rétinite pigmentaire (les parties nerveuses de la rétine coulent et deviennent aveugles). Il y a généralement un surpoids.
Syndrome d'Alström
Les enfants souffrent de diabète, de surdité, de rétinite pigmentaire, de surpoids, etc.

Disposition génétique

Dans les études jumelles, la prédisposition génétique en tant que cause de l'obésité a été examinée en détail. Jumeaux identiques (identique en termes de disposition héréditaire) ont montré des taux d'obésité étonnamment similaires, même s'ils ont grandi dans des conditions de vie différentes.
Cela pourrait prouver une certaine prédisposition au développement de l'obésité. Cependant, ce n'est pas le surpoids qui est hérité, mais plutôt la susceptibilité à devenir en surpoids.

Facteurs sociaux

En Amérique en 1997, des études ont trouvé une association entre les parents en surpoids et leurs enfants.
La probabilité que les enfants deviennent en surpoids au cours de leur vie augmente si un seul parent est en surpoids. Les comportements, les habitudes alimentaires et les préférences pour certains aliments au sein d'un groupe social de référence jouent certainement également un rôle. La fonction de modèle de rôle des parents revêt une importance particulière.
Selon la dernière étude de l'Institut fédéral de recherche sur la nutrition et l'alimentation (présentée par le ministre de la consommation Seehofer le 30 janvier 2008), il existe un lien entre poids corporel élevé et origine sociale (éducation, revenu). Par exemple, 35 pour cent des femmes de la classe sociale inférieure sont obèses. Dans la classe supérieure, cette proportion n'est que de 16%.
La publicité et les idéaux de beauté influencent également le comportement de différentes manières. Un développement de l'obésité est tout aussi possible que le développement de troubles de l'alimentation.

Facteurs biologiques / bilan énergétique

Jusqu'à présent, il n'a pas été possible de clarifier clairement si les enfants de poids normal diffèrent des enfants en surpoids en termes d'utilisation d'énergie en fonction de leur taux métabolique de base. Les études disponibles à ce jour concernent des enfants déjà en surpoids et ne permettent donc pas de tirer des conclusions sur le développement de l'obésité.

Stress et santé émotionnelle

Manger est souvent utilisé comme un substitut pour supprimer les sentiments et les humeurs négatifs. Les humeurs telles que la solitude, la tristesse, la peur, le désir d'amour, les sentiments de culpabilité, l'ennui, la colère, la frustration, la déception et la peur de l'échec peuvent être des déclencheurs pour l'ingestion de nourriture.
La faim passe au second plan et les signaux naturels de faim et de satiété sont ignorés.
Les schémas qui ont été appris, tels que: des assiettes vides pour que le soleil brille demain, manger quelque chose avant les tâches difficiles, et manger comme récompense et consolation doivent être pris en compte ici.
Manger à certaines heures habituelles (sans avoir faim) joue également un rôle ici.

lire aussi Perdez du poids sans faim.

Activité physique

En fait, le comportement de nos enfants en matière d'activité physique s'est considérablement détérioré au cours des dernières décennies.
Selon une étude à long terme de l'AOK, la condition physique des enfants a chuté de 20 à 26% entre 2001 et 2003 seulement.
En conséquence, les élèves du primaire ne bougent qu'en moyenne 1 heure par jour. Le reste du temps qu'ils passent à l'école, avec les devoirs et pendant leur temps libre devant la télévision et l'ordinateur.
En 1976, il fallait six minutes à un enfant de dix ans pour courir 1000 mètres. Aujourd'hui, il ne gère qu'environ 870 mètres en moyenne pendant cette période.
Certains tout-petits passent jusqu'à 4 heures par jour devant la télévision ou le PC. La Société allemande de nutrition (DGE) indique clairement dans son rapport sur la nutrition 2000 qu'il existe un lien entre la consommation de télévision et l'obésité.
Les raisons en sont rapidement claires: ceux qui exercent peu utilisent moins d'énergie - le résultat est un gain. Peu de mouvement signifie également que moins de muscles sont formés, voire régressés, et donc le taux métabolique basal diminue. Étant donné que les enfants gros n'aiment pas bouger à un moment donné parce que cela devient de plus en plus fatigant, la spirale du poids commence à tourner vers le haut.
De plus, le développement physique de l'enfant est étroitement lié à son développement mental. Chaque fois que nous nous déplaçons, de nouveaux circuits et réseaux se forment entre les tractus nerveux qui peuvent ensuite être utilisés pour d'autres services.
Les enfants qui se déplacent et s'amusent régulièrement peuvent mieux se concentrer, attirer davantage l'attention et être plus équilibrés.
Bien entendu, l'activité physique peut également être associée à une certaine prédisposition. L'envie naturelle de bouger est différente d'un enfant à l'autre. Cependant, le modèle de rôle des parents et celui de l’environnement social en général sont bien plus importants pour l’activité physique de nos enfants. Si les parents illustrent le plaisir et la joie de l'activité physique et demandent aux enfants de le faire, un pas important vers des enfants de poids normal a déjà été franchi.

Pouvez-vous perdre du poids avec des gouttes minceur? Lisez notre article à ce sujet: Gouttes minceur Gracia - une solution pour l'obésité?

Habitudes alimentaires et habitudes alimentaires

Le comportement alimentaire, créé par la fonction de modèle de rôle des parents et de la famille, est façonné par les habitudes. Ne pas mâcher correctement, manger sur le côté, manger à la hâte, ne pas apprécier la nourriture, manger debout, manger en regardant la télévision, lire en mangeant sont les comportements appris les plus courants.
Cela comprend également ce que l'on appelle le «grignotage». Cela décrit un comportement alimentaire caractérisé par une alimentation incessante sur le côté. Ces portions ne sont généralement que de très petites collations, mais souvent riches en calories et l'apport énergétique quotidien devient rapidement positif.
Les habitudes alimentaires et la préférence pour certains aliments au sein d'une famille ou d'un groupe social sont adoptées.

Réserve d'énergie

L'obésité est basée soit sur une trop grande quantité d'énergie fournie au corps, soit sur une consommation d'énergie insuffisante. Cela crée un bilan énergétique positif, c'est-à-dire que l'apport d'énergie est supérieur à la consommation d'énergie.
La consommation d'énergie est composée du taux métabolique de base (55% des besoins énergétiques), de la thermogenèse et des besoins énergétiques pour l'activité physique.
Du Le taux métabolique basal est la quantité d'énergie dont le corps a besoin pour maintenir toutes les fonctions corporelles importantes. Donc, en toute tranquillité.
le Thermogenèse représente environ 25% des besoins énergétiques. Il est utilisé pour décrire le processus de génération de chaleur par la «combustion» des aliments. La prise de froid et de nourriture augmente la thermogenèse.
Selon le niveau d'activité, l'activité physique représente les 20% restants des besoins énergétiques quotidiens

Besoins énergétiques des enfants et des adolescents

Besoins énergétiques moyens des enfants et adolescents en kilocalories par jour / valeurs de référence

1 à 4 ans
- Garçons: 1100 kcal
- Filles: 1000 kcal
4-7 ans
- Garçons: 1500 kcal
- Filles: 1400 kcal
7-10 ans
- Garçons: 1900 kcal
- Filles: 1700 kcal
10-13 ans
- Garçons: 2300 kcal
- Filles: 2000 kcal
13-15 ans
- Garçons: 2700 kcal
- Filles: 2200 kcal
15-19 ans
- Garçons: 3100 kcal
- Filles: 2500 kcal

Par exemple, si une fillette de dix ans mange une tablette de chocolat ou 100 grammes de chips par jour, elle a déjà couvert un tiers de ses besoins énergétiques quotidiens avec environ 500 kcal.

Phases critiques pour le développement de l'obésité

En outre, on peut distinguer si l'obésité est survenue tôt («obésité chez l'enfant») ou tard («maturité / obésité chez l'adulte»).

Fondamentalement, trois phases critiques peuvent être identifiées dans le développement de l'obésité infantile:

première année de vie
entre cinq et sept ans ("rebond d'adiposité")
Puberté / adolescence

Séquelles médicales et effets sur la santé

L'obésité chez les enfants n'a pas seulement des «effets esthétiques», c'est plutôt une maladie chronique du corps et de l'âme.

Stress physique consécutif

Même chez les enfants, le surpoids peut entraîner un certain nombre d'autres maladies. Ces facteurs de risque sont un peu moins diversifiés chez l'enfant que chez l'adulte. L'OMS classe ces dommages indirects selon la probabilité de leur survenue.
Haute probabilité: Croissance plus rapide, stabilité de l'excès de poids, troubles du métabolisme lipidique, augmentation de la pression artérielle, problèmes cardiovasculaires
Probabilité moyenne: Troubles du métabolisme des sucres, stéatose hépatique Faible probabilité: problèmes orthopédiques, insomnie, calculs biliaires

Le système cardiovasculaire des enfants en surpoids souffre des kilos en trop. C'est comme si l'enfant devait transporter chaque jour un sac à dos avec des poids. Dans le pire des cas, des lésions cardiaques permanentes peuvent en résulter.
Environ 60% des enfants en surpoids ont une mauvaise posture, qui se manifeste souvent par des maux de dos stressants.
Les articulations du genou, de la hanche et de la cheville sont exposées en permanence à des charges élevées et l'arthrose (usure articulaire) peut s'installer à un stade précoce.
Des maladies qui n'affectent autrement que les adultes peuvent également être observées chez les enfants en surpoids dans des cas exceptionnels. Cela inclut ce que l'on appelle l'apnée du sommeil. En raison de l'obésité, entre autres, la respiration s'arrête pendant le sommeil, ce qui peut se terminer par des sursauts réflexes dans certains cas.
Il en résulte un sommeil non réparateur, les enfants sont fatigués pendant la journée, ne peuvent pas se concentrer, se plaignent souvent de maux de tête et ne sont pas capables de bien performer.
Les maladies métaboliques sont également une conséquence courante du surpoids. De plus en plus d'enfants affectés souffrent de diabète de type 2.

En savoir plus sur le sujet: Le diabète chez les enfants

Il s'agit d'une forme de diabète qui survient lorsque le pancréas est fatigué en raison de pics à long terme de la glycémie.
Elle n'est plus en mesure de produire suffisamment d'insuline pour maintenir une glycémie normale. Le résultat est une forme de diabète qui se produisait principalement chez les personnes âgées et était donc également appelée diabète de l'adulte.
D'autres troubles métaboliques tels que des troubles du métabolisme lipidique (par exemple un taux de cholestérol élevé) et la goutte (taux élevé d'acide urique dans le sang) peuvent se développer. Ces deux maladies sont directement liées à une consommation excessive de graisses animales (cholestérol) et des soi-disant purines provenant de porteurs de protéines animales.
Les purines sont décomposées dans le corps, pénètrent dans le sang sous forme d'acide urique et sont excrétées par les reins. Les lipides sanguins élevés et l'acide urique dans le sang sont toujours une indication d'un régime trop gras et riche en calories et contenant de nombreux produits d'origine animale tels que la viande, les saucisses et les œufs.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Conséquences du surpoids

Suivi du stress psychologique

Les complications et comorbidités sont plus courantes que celles ci-dessus
le stress psychosocial des personnes touchées.
Les maux de dos sont évidents et peuvent être traités.
Mais les dégâts, invisibles à première vue, que la psyché peut subir en cas de surpoids sont beaucoup moins visibles, mais au moins tout aussi remarquables.
D'abord et avant tout, il y a l'estime de soi souvent brisée, qui menace de diminuer constamment en raison des remarques et des regards plus ou moins ouverts dans la vie quotidienne.
Les enfants et adolescents en surpoids ont du mal avec leurs pairs et, si vous regardez de près, également dans la société en général. Ils sont souvent taquinés et ridiculisés pour leur apparence et ont du mal à appartenir.
Il ne s'agit pas seulement d'être gros, mais aussi d'autres choses qui sont associées au surpoids. Ce sont des préjugés comme les grosses personnes sont antisportives, ennuyeuses, laides et ne correspondent généralement pas aux idées d'attractivité.
Un enfant gros est particulièrement profondément blessé et peu sûr de lui lorsque la critique et la condescendance viennent de l'intérieur de la famille. Si les parents et les frères et sœurs commencent par des affirmations telles que: "Vous êtes trop gros", "Vous n'avez pas de dessert, vous êtes trop gros de toute façon", "Oh là là, regardez à quoi vous ressemblez", alors même les enfants aux caractères stables finiront par devenir avoir le sentiment qu'ils n'ont pas raison comme ils sont. Vous vous sentirez mal à l'aise et malheureux dans votre peau. Parfois, on essaie d'éliminer cet inconfort avec de la nourriture, puis le cycle est parfait, à partir duquel il est difficile pour les enfants de rompre sans aide spécifique.
De graves troubles mentaux tels que l'anxiété, la dépression ou les troubles de l'alimentation surviennent également en raison de ce stress émotionnel.

Veuillez également lire notre sujet à ce sujet: Conséquences du surpoids.