Examen physique

introduction

Un examen physique fait partie de chaque examen médical. L'examen physique effectué diffère de celui du médecin par lequel il est effectué. Cette différence est due, d'une part, aux symptômes du patient et, d'autre part, à la spécialité à laquelle appartient le médecin examinateur. Un examen physique complet prend un temps relativement long, de sorte que l'examen est souvent axé sur les symptômes.

Examen général et superficiel

Au tout début d'une enquête, le Pression artérielle mesuré par le patient. À examen physique général le médecin regarde d'abord le patient (inspection). Le médecin prête d'abord attention aux changements de Cage thoracique (thorax). Ces changements peuvent Cicatrices de chirurgie comme un Chirurgie de pontage ses changements dans la zone des structures osseuses telles qu'un Poitrine d'entonnoir être. Il juge également la couleur de la peau (Couleur de peau).

Habituellement, le médecin regarde également les mains et non seulement les évalue ici Chaleur des mainsmais aussi la forme du Bout des doigts et Ongles. Ceux-ci peuvent durer longtemps approvisionnement limité en oxygène la forme de quelque chose appelé Doigts de baguette et Regarder les ongles en verre prendre. Pour évaluer davantage une carence en oxygène, le médecin examinera également le Couleur des lèvres et de la langue. À Couleur bleue Ces parties du corps sont appelées centrales ou périphériques, selon la cause cyanose. Lors de l'inspection plus approfondie du visage, le médecin prête attention à la forme du Les élèves et le peau des yeux blancs (Sclérotique). UNE Jaunissement de la sclère est une indication d'un Jaunisse (Jaunisse).

Lors d'un autre examen physique, de nombreux médecins commencent à examiner le Ganglions lymphatiques. La plupart des médecins commencent par examiner les Ganglions lymphatiques dans le Région du cou et de la gorge. Pour ce faire, ils sentent le long des muscles et une fois sous le Mâchoire inférieure. De nombreux enquêteurs saisissent cette occasion pour examiner directement les thyroïde avec à. À cette fin, le patient est généralement invité à avaler une fois pendant que le médecin palpe la glande thyroïde. Ensuite, les ganglions lymphatiques sont une fois au-dessus et une fois en dessous du Clavicule (Clavicule) clé. Ensuite, les ganglions lymphatiques de l'aisselle sont examinés. Pour ce faire, le patient assis sur le canapé est invité à croiser les bras derrière sa tête afin que le médecin puisse palper les ganglions lymphatiques dans les plis axillaires antérieur et postérieur. Pour examiner les ganglions lymphatiques profonds de l'aisselle, le médecin forme un pilier en tirant le bras du patient vers le bas.

Examen du thorax

Lorsque vous vous asseyez, le poumon examiné. Pour ce faire, le médecin examinateur place d'abord ses mains sur les côtés du Cage thoracique et examine la façon dont le mouvement de la poitrine (Excursion thoracique). Ensuite, le médecin pose sa main sur le panier éclaté et le tapote avec son autre main (percussion). Afin que vous puissiez Le martèlement des poumons examiner et tirer des conclusions sur ventilation tirer. De plus, le Bordures pulmonaires être déterminé. Ensuite, l'examinateur entend les poumons avec un stéthoscope de (Auscultation). Non seulement le dos est bugué, mais aussi le Astuces pour les poumons, juste derrière la clavicule et aussi de l'avant. L'opportunité peut également être utilisée sur le trachée (Trachée) écouter.

Après avoir examiné les poumons, le patient est autorisé à s'allonger. Il faut s'assurer que le haut du corps est relevé à un angle de 45 °. Alors peux Remplir l'état des veines du cou (Veines jugulaires) être évalué. Une autre déclaration sur le remplissage régulier du Veines rend le soi-disant Test de reflux hépato-jugulaire. Pour ce faire, le médecin appuie profondément sous le bon Arc costaloù se trouve le foie.

Alors ça commence Écouter le cœur avec le stéthoscope. Ça commence dans troisième espace intercostal à gauche (3. ICR à gauche sur Point d'héritageoù tous Tonalités de rabat écoutez fort. Entre le premier et le second Son du cœur pour pouvoir différencier, le Impulsion par exemple sur poignet tâtons. Après cela, l'individu valves cardiaques mis sur écoute. le Valves aortiques sera en deuxième espace intercostal droite (2.ICR à droite), le Valve pulmonaire sera en deuxième espace intercostal à gauche (2. ICR gauche), le La valve mitrale sera en cinquième espace intercostal La gauche (5. ICR gauche) et le Valve tricuspide sera dans le quatrième Espace intercostal droite (4. ICR à droite) mis sur écoute. Pour une enquête plus détaillée, le Artère carotide (Artère carotide) entendu. Des bruits de transmission pourraient éventuellement être entendus ici. Pour une écoute particulièrement attentive, vous pouvez demander au patient de se pencher en avant pour entendre Sons de la valve aortique peut entendre encore mieux. À l'exact Écoute de la valve mitrale le patient doit tourner sur le côté gauche pour que le médecin puisse réévaluer la valve mitrale du côté gauche. La valve mitrale se situe entre oreillette gauche et le ventricule gauche et est dans le Phase de relaxation du cœur ouvert. La valve aortique se situe entre chambre gauche et aorte et est pendant le Phase de tension du cœur ouvert. Comme la valve mitrale, la valve tricuspide est ouverte pendant la phase de relaxation et se situe entre le oreillette droite et le ventricule droit. le Valve pulmonaire se situe entre le chambre droite et le Artère pulmonaire et est également ouvert pendant la phase de tension.

Examen de l'abdomen

Lorsque le médecin a fini d'examiner la poitrine, il se tourne vers lui abdomen à. Une inspection est également lancée. Pendant ce temps, l'examinateur recherche des cicatrices pouvant indiquer des opérations le dessin de la veine et si nécessaire sur un paroi abdominale serrée. Puis le Intestins mis sur écoute avec le stéthoscope, en accordant une attention particulière au Bruits intestinaux est respecté.

Ensuite, l'abdomen est palpé (Palpation). Lorsque la numérisation est activée Résistances, Tensions de défense et Signes de douleur le patient respecté. La localisation de la douleur et du système immunitaire est révélatrice de la maladie. Par exemple air libre dans l'abdomen pour exclure, le médecin place ses doigts sur le ventre du patient puis tapote ses doigts avec sa main libre, évaluant la qualité sonore de l'abdomen. Cette enquête sera aussi percussion appelé.

L'examen de l'intestin est suivi de l'examen de la les organes internes dans l'abdomen. Soyez d'abord les frontières du foie déterminé sous l'arc costal droit. Pour ce faire, le patient est invité à inspirer profondément pendant que le médecin place ses mains sous l'arc costal pour palper le bord du foie. Une autre possibilité est la soi-disant auscultation par scratch foie. Le stéthoscope est placé sur le Extension d'épée (Xiphoïde) est placé entre les arcades costales tout en marchant avec l'ongle au niveau du foie.

L'examen de la rate et Vésicule biliaire sur. Cet examen n'est perceptible que si les organes sont douloureux ou palpables. Pour cet examen, le médecin forme un pilier avec sa main tandis qu'il cherche la rate avec l'autre.

De même, le Reins examiné. Cet examen est également suspect si les reins sont douloureux. De plus, les reins sont examinés pour des coups douloureux. Pour ce faire, le médecin tape brièvement les deux reins. Un résultat positif peut être le signe d'un Pyélonéphrite (Inflammation pelvienne) être.

En fonction des plaintes du patient, les examens basés sur un Appendicite (appendicite) font remarquer, enquêté. Le médecin demande au patient de s'allonger sur le dos. Le patient est alors invité à lever la jambe droite contre la résistance. En cas de douleur, c'est ce qu'on appelle Psoastest positif. De plus, le médecin évaluera la douleur du McBourneypointsqui est à mi-chemin entre le nombril et la pointe supérieure avant de la hanche droite. De plus, le Lanzpunkt vérifié, qui se trouve sur la ligne de connexion entre les deux extrémités supérieures avant de l'os de la hanche après une troisième sur le côté droit.

Examen des extrémités

Lors de l'examen du extrémités sera sur La circulation sanguine, Motricité et sensibilité examiné.

Pour l'étude de la Circulation sanguine dans les jambes les impulsions sont envoyées au Pieds mesuré derrière la cheville et à l'arrière du pied, côte à côte. De plus, les impulsions dans le Creux du genou et de l'aine tâtons. Lors de l'examen des pieds, le médecin leur a également prêté attention Couleur de peau et le Température. Les pieds peuvent être froids, mais pas différemment chauds ou froids différemment. Lors de l'examen du flux sanguin dans les bras, les impulsions sont généralement mesurées côte à côte. Les impulsions sont ici dans l'aisselle et sur le Poignets mesuré. Encore une fois, les impulsions des deux côtés doivent être les mêmes, car une différence dans les impulsions est une indication d'un Occlusion des artères vous êtes une référence à la maladie artérielle périphérique (PAOD) peut être. Cette constatation est particulièrement fréquente chez les patients qui ont une longue histoire Consommation de nicotine est connu pour être très important car le tabagisme est l'émergence d'un PAOD massivement favorisé.

le Motricité des extrémités est également examiné dans une comparaison côte à côte. Pour la motricité globale, l'accent est mis sur la mesure de la force, tandis que pour les petites articulations telles que les doigts, l'accent est mis sur l'examen de la motricité fine.

Lors de l'examen du Capacités motrices globales le patient est généralement invité à donner son Les articulations pour étirer ou plier une résistance. Lors de l'examen du Dextérité le patient est invité à bouger ses doigts selon différents schémas de mouvement.

le Détecter les extrémités peut être examiné par exemple avec un diapason vibrant. Celui-ci est maintenu sur les chevilles du patient pendant que le patient est invité à dire au médecin s'il peut ou non ressentir la vibration. Les capteurs sont également toujours examinés dans une comparaison côte à côte.