Effet des bêta-bloquants

introduction

Les bêta-bloquants sont utilisés pour diverses maladies cardiaques et pour augmenter la pression artérielle. En plus de leur effet sur le cœur et les vaisseaux sanguins, ils peuvent également influencer d'autres fonctions ou organes du corps.

Un bêtabloquant doit donc être prescrit par un médecin qui, outre le dosage correct, connaît également le mécanisme d'action des préparations et peut donc choisir le bon médicament.

Mécanisme d'action

Effet des récepteurs bêta dans le corps

Il existe de nombreux points d'ancrage dans le corps qui sont sensibles à certaines substances messagères et hormones.

Si une substance messagère s'arrête à cette station, une réaction physiologique est déclenchée. En plus des récepteurs alpha, il existe également des récepteurs dits bêta. Ils sont situés dans des systèmes organiques très différents de notre corps. Surtout, ils se trouvent dans le cœur. Cependant, ces récepteurs peuvent également être détectés dans les bronches, l'utérus, le tissu adipeux et les vaisseaux sanguins.

La raison physiologique est que la substance messagère destinée à ce récepteur est l'adrénaline. Il s'agit d'une hormone du stress qui est libérée et qui doit fonctionner lorsque le corps est dans une situation stressante ou d'urgence et doit fonctionner mieux que d'habitude. Une augmentation de la pression artérielle et une augmentation de la fréquence cardiaque (Augmentation du pouls).

Dans les situations d'urgence, le muscle a besoin de plus de sang par minute en raison de la fatigue physique, ce qui ne peut être garanti qu'en augmentant la pression artérielle et la fréquence cardiaque. En plus d'augmenter le flux sanguin, il augmente également la consommation d'oxygène du corps. Pour cette raison, il est nécessaire que les poumons puissent également absorber plus d'oxygène par minute. Pour garantir cela, il existe également des récepteurs bêta dans les bronches.

Si l'adrénaline s'arrête maintenant à ces récepteurs, les bronches s'élargissent et les poumons peuvent absorber plus d'oxygène. En plus du muscle cardiaque et des poumons, les récepteurs de type bêta sont également situés sur les vaisseaux sanguins. Lorsque l'adrénaline est amarrée, il y a un changement dans la lumière du système vasculaire, qui à son tour a des effets sur la circulation sanguine. Puisque les récepteurs bêta peuvent également être trouvés dans l'utérus, l'adrénaline, qui se lie à ces récepteurs, inhibe le travail. De cette manière, le corps peut accélérer ou arrêter le processus de naissance en fonction de la libération des diverses substances messagères. La sortie d'eau et donc la pression intraoculaire peuvent également être régulées via l'adrénaline et les récepteurs correspondants dans la zone de l'œil.

Les récepteurs susmentionnés se retrouvent également sur les muscles vasculaires lisses. Si l'adrénaline s'y lie, en particulier dans la zone des muscles intestinaux, les processus digestifs sont réduits. Le contexte est que dans les situations stressantes, en règle générale, aucun aliment ne doit être consommé, de sorte qu'aucun processus digestif ne doit avoir lieu.

Effet des bêtabloquants

Les processus du métabolisme normal offrent désormais également la possibilité d'une intervention médicamenteuse. Vous utilisez le placement des récepteurs bêta et l'effet correspondant de l'adrénaline sur eux en bloquant les récepteurs avec des médicaments afin d'obtenir une réaction opposée. Les soi-disant bêtabloquants, qui constituent un groupe distinct de médicaments, leur permettent de se fixer aux récepteurs correspondants dans le corps et de les bloquer. La montée d'adrénaline ne peut plus s'accrocher et ne peut donc pas développer d'effets physiologiques.

Dans le cœur, cela signifie que la fréquence cardiaque est réduite. La pression artérielle est également abaissée, bien que l'adrénaline soit libérée en quantité suffisante. La pression oculaire est abaissée et les muscles intestinaux sont empêchés dans une faible mesure de réduire les processus digestifs. Pendant la grossesse, les bêtabloquants garantiraient une augmentation du travail et les bêtabloquants empêcheraient les bronches de dilater les poumons (voir: Bêta-bloquants pendant la grossesse). En conséquence, les asthmatiques ne doivent pas recevoir de bêta-bloquants, car cela pourrait favoriser l'essoufflement.

Les bêtabloquants doivent être dosés lentement. Si l'effet souhaité est obtenu, la dose doit être laissée dans la plage appropriée. Il est important de ne pas procéder à une interruption brutale car le corps a rendu ses récepteurs «plus sensibles» au moment du blocage. Cela signifie qu'en l'absence de blocage, l'adrénaline aurait un effet considérablement plus fort en arrêtant le médicament. Cela aurait des palpitations (Tachycardie) ou une pression artérielle élevée et pourrait être dangereux.

En raison du grand nombre de récepteurs bêta dans différents systèmes organiques, le plus gros inconvénient du bêta-bloquant est l'option d'ajustement relativement approximative.On peut donc dire à peu près qu'un bêta-bloquant bloque tous les récepteurs et entraîne également des effets correspondants, bien que indésirables. Aujourd'hui, il existe également des bêtabloquants sélectifs qui affectent principalement les récepteurs d'un système organique; mais on ne peut jamais complètement exclure que les récepteurs d'autres organes soient également affectés. Les effets secondaires les plus courants du bêtabloquant sont: la fatigue, la fatigue, la dépression, les maux de tête et l'impuissance. Une toux et un essoufflement peuvent également survenir, mais sont plus fréquents si une maladie pulmonaire a été décrite.

Effet des bêta-bloquants spécifiquement sur le cœur

Notre cœur est contrôlé par le soi-disant système nerveux végétatif. Il y a la partie activatrice, dite sympathique, et la partie amortissante, le parasympathique. Dans le cœur, le système nerveux sympathique fonctionne via les hormones du stress, l'adrénaline et la noradrénaline, qui sont libérées lors d'une activité physique, par exemple, et peuvent ainsi augmenter la fréquence cardiaque, la puissance d'impact et la pression artérielle.

Cependant, en cas de maladie cardiaque, telle qu'une faiblesse cardiaque, une arythmie ou une pression artérielle élevée, il peut être utile de réduire cette augmentation du débit cardiaque afin que le cœur puisse mieux prendre soin de lui-même et travailler de manière plus économique. C'est là que les bêta-bloquants entrent en jeu en bloquant les points d'amarrage, les soi-disant bêta-adrénorécepteurs, des hormones du stress, les empêchant de développer leur effet.

En conséquence, le cœur bat plus lentement, c'est-à-dire que la fréquence cardiaque diminue. D'une part, cela garantit que le cœur peut désormais être mieux alimenté en oxygène. Cela ne peut se produire que si le cœur se détend et se remplit après que le sang a été expulsé. Pendant ce temps, l'oxygène atteint les muscles cardiaques via les vaisseaux coronaires. Avec un rythme cardiaque ralenti, cette phase, appelée diastole, dure maintenant plus longtemps et l'apport d'oxygène au cœur augmente.

Chez les patients souffrant d'arythmies cardiaques, le ralentissement du rythme cardiaque peut également aider à favoriser la conduction naturelle du cœur. D'autre part, le cœur utilise désormais également moins d'oxygène car le débit cardiaque a été réduit. Les médecins disent que le cœur fonctionne plus économiquement, c'est-à-dire plus efficacement. Ceci est particulièrement utile pour les patients ayant un cœur faible ou des douleurs thoraciques récurrentes (Angine de poitrine).

Enfin, les bêta-bloquants abaissent la tension artérielle. Cela soulage non seulement le cœur, car il n'a plus à pomper contre une résistance accrue, mais a également un effet positif sur tout notre corps, car l'augmentation de la pression artérielle est connue pour être un facteur de risque pour de nombreuses maladies telles que Durcissement des artères.

Effet des bêta-bloquants sur la psyché

Les effets secondaires des bêtabloquants sur la santé mentale sont discutés depuis longtemps. La situation de l'étude se contredit sur ce sujet et les spécialistes semblent en désaccord. On dit que les patients qui prennent des bêtabloquants ont un risque accru de développer une dépression.

Ceci est contré par des études qui ont formé deux groupes de patients et un seul groupe a reçu le bêtabloquant, l'autre groupe a cependant reçu un comprimé sans ingrédient actif (placebo). Cela a montré qu'il n'y avait pas de différence claire entre les deux groupes de test et, dans ce cas, encore moins de patients du groupe bêtabloquant souffraient de dépression que dans le groupe de comparaison.

En conséquence, l'effet des bêta-bloquants sur la psyché n'a pas été clairement clarifié.

Durée de l'action

Il existe plusieurs bêta-bloquants sur le marché dont la durée d'action varie. En pharmacie, on parle de demi-vie, elle décrit la période au cours de laquelle la moitié du médicament a été décomposée dans notre corps et est donc une mesure de la durée d'action. La demi-vie des différents bêtabloquants varie de 3-4h (Métoprolol) jusqu'à 24h (Nevibolol).

C'est également la raison pour laquelle le métoprolol est souvent administré deux fois par jour. Cela ne signifie pas que l'effet du métoprolol est terminé après 4 heures, mais seulement que 50% de l'ingrédient actif a déjà été éliminé.

Après 4 heures supplémentaires, il ne reste que 25%, etc., c'est-à-dire que l'effet ne s'arrête pas brusquement mais rampe lentement.

Les bêta-bloquants peuvent-ils être utilisés pour l'anxiété?

Si une personne a peur, le système nerveux autonome est excité. Le soi-disant système nerveux sympathique prépare les gens à fuir. Le rythme cardiaque augmente, les muscles sont mieux alimentés en sang et vous commencez à transpirer. Les hormones du stress, l'adrénaline et la noradrénaline, en sont responsables. Comme déjà mentionné, les bêta-bloquants bloquent les points d'ancrage de ces hormones de stress et réduisent l'effet du système nerveux sympathique.

Les psychiatres utilisent également cet effet dans le traitement des troubles anxieux et anxieux. Cela ne supprime pas la peur elle-même, cela nécessite une psychothérapie supplémentaire, mais cela atténue les symptômes physiques de la peur.

Les bêtabloquants ne conviennent pas comme traitement à long terme, mais peuvent être utilisés pour des situations stressantes telles que Des examens sont prescrits.