Incontinence
Synonymes
Les synonymes de «incontinence» sont Mouillage, énurésie, incontinence urinaire
introduction
Le terme "Incontinence" ne se réfère pas seulement à un seul tableau clinique. Ce terme inclut plutôt un Gamme de maladies, dans lequel les substances de l'organisme ne peuvent pas être régulièrement retenues.
En médecine, on différencie les Incontinence fécale et urinaire. De plus, c'est également incontrôlé Lait coulant des glandes mammaires (incontinence du lait) et l'incapacité de faire ça Fuite de gaz intestinaux pour prévenir (Flatulence), attribué au terme générique «incontinence».
Sous le terme Incontinence urinaire on comprend en terminologie médicale le perte (liée à l'âge) ou ça Ne pas apprendre la compétence, les Conservez l'urine dans la vessie sans perte.
En règle générale, les patients affectés ne peuvent pas décider eux-mêmes quand et où la vessie doit être vidée. Par définition il y en a un Incontinence prêt alors, si seulement minuscules gouttes d'urine incontrôlées et involontairement du vessie échapper.
Le terme Incontinence fécale d'autre part décrit une condition dans laquelle le patient affecté est incapable de faire face à son selles et / ou son liseron retenir arbitrairement.
Dans la plupart des cas, ils sont personnes âgées touchés par ce type d'incontinence.
De différents raisons pathologiques cependant, cela peut aussi être jeunes patients une incontinence fécale se développe. Tant en présence d'incontinence fécale que dans le développement de Troubles de la miction ça peut être énorme stress physique et psychosocial des personnes touchées viennent.
De nombreux patients au Incontinence fécale ou urinaire souffrir, sentir dans le leur La vie quotidienne sévèrement restreinte et pour cette raison se retirer de plus en plus de leur environnement social. L'incapacité à retenir l'urine ou les selles est un problème particulier pour les jeunes patients situation de stress énorme représenter.
Tout Formes d'incontinence ont en commun que l'initiation d'une forme appropriée de thérapie est un diagnostics approfondis devrait précéder. Les problèmes de continence de toutes sortes peuvent être relativement bien réglés avec de nombreuses causes.
Certaines maladies sous-jacentes peuvent même être guéries et le L'incontinence ainsi complètement éliminée devenir. Pour cette raison, le traitement doit être envoyé d'urgence au maladie causale être ajusté.
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Formes et causes de l'incontinence urinaire
L'incapacité de stocker complètement l'urine dans la vessie est divisée en plusieurs formes. Les types d'incontinence les plus courants sont ce que l'on appelle l'incontinence par impériosité, l'incontinence à l'effort ou à l'effort et l'incontinence par débordement.
En savoir plus sur Troubles de la vessie et du rectum.
Incontinence par impériosité
La dite Incontinence par impériosité se caractérise par un événement soudain forte envie d'uriner en dehors.
Dans de nombreux cas, les patients affectés ne sont plus en mesure d'atteindre les toilettes à temps. La cause de cette forme d'incontinence est Contractions musculaires de la vessie souvent causée par une inflammation locale (par exemple Cystite) causé.
Des raisons plus courantes pour Développement de l'incontinence par impériosité sont Troubles du système nerveux Comment Maladie d'Alzheimer, sclérose en plaques et le Syndrome de Parkinson.
Incontinence à l'effort (incontinence à l'effort)
le Stress ou incontinence d'effort est dans la plupart des cas par un Augmentation de la pression dans la région de l'abdomen déclenché.
Raisons d'un Augmentation de la pression pouvez Stress, tension, rire, toux ou éternuements être.
Cette forme d'incontinence est cliniquement en trois degrés classé (gravité selon Starney). À légères manifestations incontinence à l'effort (Niveau 1) La toux, le rire et les éternuements entraînent une fuite incontrôlée d'urine de la vessie.
Les patients impliqués dans un Incontinence urinaire au 2e degré souffrir, cependant, déjà perdre apparition soudaine de mouvements corporels, se lever ou s'asseoir et soulever des poids légers de grandes quantités d'urine.
le Incontinence à l'effort de grade 3 est caractérisé par fuite excessive d'urine avec des mouvements en fait moins fatigants et / ou couché.
Cette forme d'incontinence peut être courante chez les femmes Résultat de plusieurs naissances spontanées à travers lequel il devient un Étirement excessif et relaxation des structures importantes du plancher pelvien viens le sien.
En conséquence, il y a un Abaissement des organes du petit bassin et au développement d'une pression d'étanchéité inadéquate dans la zone du urètre. Chez les hommes, ce type d'incontinence survient souvent à la suite d'un lésions traumatiques des muscles occlusifs de la vessie. Sont généralement Opérations sur la prostate (prostatectomie radicale) ou des accidents.
En savoir plus sur le sujet ici: Incontinence d'effort
Incontinence mixte
La dite Incontinence mixte représente un Combinaison d'incontinence à l'effort et par impériosité représenter.
Incontinence par débordement
Dans l'incontinence dite par débordement, il existe généralement un trouble du drainage. En raison de la réduction du débit urinaire, une vessie excessivement remplie en permanence se développe.
Au fil du temps, l'énorme charge de pression exercée sur la vessie garantit que la pression de fermeture du sphincter externe de la vessie est dépassée.
Une rétention efficace de l'urine n'est plus possible à ce stade.
La cause directe de cette forme d'incontinence est l'obstruction des voies urinaires. Cette délocalisation, à son tour, peut être déclenchée par divers facteurs.
Chez l'homme, une hypertrophie bénigne de la prostate en est la cause principale. Au fil du temps, une énorme augmentation du tissu prostatique entraîne des constrictions au niveau de l'urètre (sténose urétrale).
Une autre cause du développement de l'incontinence urinaire ou du développement d'une obstruction au drainage des voies urinaires est la sténose de haut grade de l'urètre lui-même.
Diverses maladies neurologiques qui conduisent à la relaxation du muscle détrusor peuvent également provoquer une incontinence par débordement. Certains patients développent cette forme d'incontinence à la suite d'un diabète sucré mal contrôlé. Étant donné que l'urine retourne dans les uretères en raison du remplissage permanent et excessif de la vessie dans certains cas, les patients affectés courent un risque accru de développer une insuffisance rénale (perte de la fonction rénale). De plus, il n'y a pas de soi-disant intoxication urinaire (urémie) au cours de cette forme d'incontinence.
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Incontinence réflexe
Cause de Incontinence réflexe est un Trouble du cerveau sortant impulsions nerveuses inhibitrices qui sont envoyés à la vessie.
En conséquence, il y en a un La prédominance des impulsions d'activité entre Vessie urinaire et moelle épinière.
Cette activation excessive se déclenche au vessie une contraction du genou du muscle détrusor et donc le La miction en dehors. De plus, une vidange incomplète de la vessie avec des Urine résiduelle à la symptômes typiques de l'incontinence réflexe.
Cette forme d'incontinence peut être retrouvée principalement chez les patients Paraplégie au-dessus du centre de la vessie observer. D'autres causes du développement d'une telle incontinence sont maladies dégénératives du système nerveux (par exemple sclérose en plaques).
Syndrome de la vessie hyperactive
Dans le cas du syndrome de vessie hyperactive les patients affectés éprouvent une soudaine, miction non supprimable. Dans de nombreux cas, le patient est à peine capable d'aller aux toilettes à temps.
Les personnes touchées ont généralement un Fréquence de miction (Fréquence d'aller aux toilettes) de au moins 8 fois par 24 heures sur. Les raisons de l'apparition de cette forme d'incontinence peuvent être des processus inflammatoires dans le Zone des voies urinaires inférieures (Vessie, urètre), Rétrécissement de l'urètre, modifications bénignes ou malignes de la prostate ou dysfonctionnement neurologique être.
Chez la majorité des patients, cependant, il ne peut y avoir de cause exacte pour le développement du Syndrome de la vessie hyperactive être détecté.
Incontinence rieuse
La dite Incontinence rieuse Affecte généralement les enfants âgés de 5 à 7 ans. Sont particulièrement souvent touchés jeunes filles qui sont au début de la puberté. L'incontinence du rire se manifeste par un Perte de contrôle de la vessie en riant.
Contrairement au reste Formes d'incontinence sont les deux Appareil de vessie, et les organes adjacents parfaitement sain et fonctionnel. Les enfants affectés ne ressentent généralement pas le besoin d'uriner avant de mouiller.
thérapie
le Thérapie de l'incontinence n'est en aucun cas uniforme. Pour chaque patient, la forme exacte et la cause exacte de l'incontinence doivent être déterminées avant d'initier un traitement approprié.
Dans certains cas, les patients atteints peuvent être très bien traités. Dans le cas de l'incontinence du rire de l'enfance, un traitement temporaire avec Médicaments tels que le méthylphénidate sois utile. De plus, la mise en œuvre est plus spéciale Exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien (Formation du plancher pelvien) est particulièrement utile. Les patients qui participent au Syndrome de la vessie hyperactive Dans la plupart des cas, les maux ne peuvent être traités que de manière symptomatique. Une guérison complète n'est généralement pas possible.
Devrait être un L'élargissement de la prostate Si la cause de l'incontinence chez l'homme est, le traitement peut être opératoire.
