Hypothalamus
introduction
L'hypothalamus est une zone importante du cerveau qui, en tant que centre de contrôle de niveau supérieur, contrôle de nombreuses fonctions végétatives du corps, telles que l'apport alimentaire et hydrique, la régulation circulatoire, le maintien de la température corporelle et le contrôle de l'équilibre salin et hydrique. .
De plus, il continue de déterminer le comportement émotionnel et sexuel. Comparé à d'autres zones du cerveau, l'hypothalamus est relativement petit. Il fait partie du diencéphale, se trouve sous le thalamus, pèse environ 15 grammes et mesure environ la taille d'une pièce de 5 cents. L'hypophyse, à laquelle elle est reliée via la tige pituitaire (infundibulum), y est attachée.
L'hypophyse est à peu près de la taille d'une noisette et est située au milieu de la fosse crânienne dans un renflement osseux au niveau de la racine du nez, anatomiquement appelée sella turcica. Il se compose de deux parties, le lobe hypophysaire antérieur et le lobe hypophysaire postérieur. Les deux parties sont structurées différemment et diffèrent dans leur fonction. Cependant, l'hypothalamus et la glande pituitaire forment ensemble une unité fonctionnelle importante et synthétisent des hormones avec lesquelles ils peuvent contrôler et influencer les fonctions végétatives du corps.
anatomie
L'hypothalamus est délimité au-dessus par le thalamus, vers le front par le chiasme optique (jonction des nerfs optiques) et vers le bas par le mésencéphale (mésencéphale). L'hypothalamus est relié à la tige hypophysaire (infundibulum) Glande pituitaire (Glande pituitaire) connecté. Il se compose de plusieurs domaines clés qui ont des fonctions différentes. La partie postérieure de l'hypothalamus contient les corps mamillaires, zones nucléaires qui mènent à la Système limbique appartiennent et jouent un rôle important dans le traitement de la mémoire. La partie avant de l'hypothalamus contient de nombreuses zones centrales plus petites qui produisent principalement des hormones et appartiennent au système végétatif.
une fonction
L'hypothalamus est un centre de contrôle important dans notre cerveau. En tant qu'exocrine glande il forme et place Les hormones libre, qui influencent et contrôlent principalement les processus végétatifs. Via ses zones centrales, qui produisent et libèrent les hormones, l'hypothalamus contrôle ainsi, entre autres, le rythme individuel jour-nuit, l'apport alimentaire et hydrique, régule le système cardiovasculaire, participe à la formation de la mémoire et assure le maintien de la température corporelle. .
Mais l'hypothalamus produit également des hormones comme Ocytocine, en particulier pendant la grossesse est versé et le Douleurs de l'accouchement initie, mais transmet aussi un sentiment de proximité et de confiance entre deux personnes. Une autre hormone fabriquée et sécrétée dans l'hypothalamus est l'hormone Prolactinece qui conduit à la croissance des glandes mammaires pendant la grossesse et à la pénétration du lait dans la mère après la naissance. Toutes ces hormones sont sujettes à des boucles contrôlées qui se renforcent mutuellement, mais peuvent également s'interdire mutuellement. Ceci sera maintenant discuté plus en détail ci-dessous.
Troubles hypothalamiques
Il existe des maladies qui affectent la production d'hormones dans l'hypothalamus ou dans le Glande pituitaire peut déranger. Par exemple, un hématome à la suite d'une opération dans la région de la tête peut provoquer un Hémorragie cérébrale ou après un accident, appuyez sur des parties des organes sensibles et compressez-les tellement qu'elles deviennent sans fonction et que la formation d'hormones n'est plus possible. Les grands hématomes doivent être enlevés chirurgicalement. Dans le cas d'hématomes plus petits et peu d'effets secondaires, il est possible d'attendre que l'hématome se résorbe. Mais aussi une inflammation des méninges (méningite) ou le cerveau lui-même (Encéphalite) peuvent endommager l'hypothalamus ou l'hypophyse si gravement qu'une production adéquate d'hormones n'est plus possible. Dans ces cas, en fonction des zones centrales et des parties productrices d'hormones affectées, des carences et des échecs hormonaux se produiraient.
Tout d'abord, l'axe de l'hormone de croissance est généralement affecté par des dommages qui sont associés à une carence en hormones de croissance et peuvent conduire au nanisme chez les enfants. Deuxièmement, l'axe des hormones sexuelles est principalement affecté. Une carence en FSH et en LH se manifeste principalement chez les femmes par une carence Règles et l'aversion sexuelle, en particulier chez les hommes Dysérection. Les autres axes échouent seulement relativement tard et rarement. Un manque de Les hormones thyroïdiennes est généralement associée à la fatigue, à l'épuisement, à la perte de cheveux et à la prise de poids. Un manque d'ACTH et de cortisol entraîne des perturbations de l'équilibre sel-eau, le Glycémie et des Pression artérielle. Une option thérapeutique ici est principalement la substitution hormonale.
Boucle de contrôle avec la glande pituitaire (glande pituitaire)
L'hypothalamus produit une variété d'hormones différentes. Certaines de ces hormones sont appelées «hormones de libération». Ils agissent directement sur eux dans une boucle de contrôle hormonal Glande pituitaire (Glande pituitaire) et y stimulent la formation d'autres hormones, qui à leur tour agissent directement sur les organes cibles ou déclenchent une production supplémentaire d'hormones.
En retour, il y a les «hormones inhibitrices», qui sont également formées par l'hypothalamus et qui inhibent la libération d'hormones de l'hypophyse et de la périphérie (vers les organes cibles). Les hormones de libération les plus importantes de l'hypothalamus sont CRH (Hormone de libération de la corticotropine) qui TRH (Hormone de libération de la thyréotrophine), l'hormone de libération de l'hormone de croissance (également appelée somatotropine ou STH étiqueté) et que GnRH (Hormone de libération de gonadotrophine). La CRH stimule la formation de l'hypophyse ACTH (Hormone adrénocorticotrope). L'ACTH agit à son tour sur la Glande surrénale, après quoi plus de glucocorticoïdes, de corticoïdes minéraux et d'androgènes se forment. Glucocorticoïdes, leurs principaux représentants Cortisol agissent principalement sur le métabolisme, avec une augmentation de la pression artérielle et de la glycémie, et sur le système immunitaire, avec un effet anti-inflammatoire. Les principaux stimuli de la libération de cortisol sont le stress et la douleur, mais ils sont également trop faibles Pression artérielle ou un trop bas Glycémie.
Corticoïdes minéraux, tels que Aldostérone, régule l'équilibre salin et hydrique du corps. Les androgènes, qui sont également produits dans la glande surrénale, ont un effet métabolique anabolique, renforçant les muscles et les os. Si suffisamment d'androgènes, de corticoïdes minéraux ou de glucocorticoïdes ont été produits par le corps, ils inhibent la libération ultérieure de CRH et d'ACTH par l'hypothalamus et l'hypophyse via une régulation par rétroaction négative. Cela empêche la production de trop d'hormones en périphérie (dans la glande surrénale).
Un autre cycle de contrôle est la formation de TRH. Via le TRH, l'hypothalamus stimule la formation de TSH (Hormone stimulant la thyroïde) dans l'hypophyse, qui à son tour affecte directement le thyroïde agit et là à une augmentation des hormones thyroïdiennes (T3 / T4) pistes. Les principaux stimuli pour la formation de TRH sont le froid intense et le stress. Les hormones thyroïdiennes T3 et T4 affectent principalement la circulation et le métabolisme, et conduisent à une Augmentation du taux métabolique basal. Ils augmentent également la dégradation des graisses, des protéines et des glucides, et augmentent ce Rythme cardiaque, température et tension artérielle. Pour éviter la surproduction d'hormones thyroïdiennes, il existe également un mécanisme de rétroaction négative dans lequel la formation de T3 et T4 empêche la formation ultérieure de TSH.
L'hormone de libération de l'hormone de croissance (également connue sous le nom de somatotropine ou STH), qui est produite dans l'hypothalamus, joue un rôle central dans la croissance et la régulation du métabolisme. Il stimule à son tour la formation de l'hormone de croissance (synonyme: hormone de croissance) dans l'hypophyse, qui à son tour affecte les cellules du foie qui produisent une hormone (IGF-1) qui favorise la croissance pendant l'enfance, et plus tard à l'âge adulte se traduit principalement par une régulation métabolique anabolique. Ce mécanisme est inhibé par l'hormone somatostatine, également produite dans l'hypothalamus. Par l'intermédiaire de la GnRH (gonadolibérine), l'hypothalamus stimule la libération des deux hormones LH et FSH dans l'hypophyse. La FSH et la LH jouent un rôle central dans la formation des hormones sexuelles et le développement des gonades. Chez les femmes, la FSH entraîne la maturation et la formation des ovules Les œstrogènes, ainsi que la maturation des spermatozoïdes chez l'homme. La LH favorise l'ovulation et la formation d'œstrogènes et de progestérone chez la femme et la testostérone chez l'homme, avec le développement des caractéristiques sexuelles respectives pendant la puberté. Cette boucle de contrôle vous est également soumise mécanisme de rétroaction négative.
Les hormones inhibitrices les plus importantes qui se forment dans l'hypothalamus sont par exemple Somatostatine, qui inhibe la libération d'hormone de croissance dans l'hypophyse, et La dopamine, les Prolactine inhibe. D'autres hormones qui se forment dans l'hypothalamus et agissent directement sur l'organe cible (ex: rein, utérus, sein) sont, par exemple ADHqui, en plus des corticoïdes minéraux, régule également l'équilibre salin-hydrique de l'organisme via les reins, Ocytocine, qui est libéré principalement pendant la grossesse pour déclencher le travail et Prolactinece qui conduit à la pénétration du lait dans les glandes mammaires féminines. Les perturbations du système circulatoire respectif conduisent généralement à des maladies graves associées à une carence ou à une surabondance d'hormones. Les conséquences sont pour la plupart Troubles du développement, infertilité ou un manque d'adaptation du corps aux différentes situations et stress environnementaux.
Les tumeurs
Les tumeurs peuvent également faire partie de l'hypothalamus ou du Glande pituitaire compresser tellement que la formation d'hormones adéquate n'est plus garantie. Les tumeurs qui proviennent uniquement de l'hypothalamus lui-même sont plutôt rares. Le plus souvent, il s'agit de tumeurs de l'hypothalamus Gliomes - c'est-à-dire des tumeurs qui proviennent de certaines cellules du tissu cérébral et peuvent apparaître n'importe où dans le cerveau. Selon l'OMS, ils sont en quatre degrés divisé.
Le grade I sont pour la plupart des tumeurs bénignes qui peuvent être facilement enlevées chirurgicalement. Le grade IV est une tumeur très maligne de mauvais pronostic. De nombreuses tumeurs partent de l'hypophyse, par exemple le craniopharyngiome. C'est une tumeur bénigne qui part de la glande pituitaire et appuie sur les structures environnantes. La tumeur peut Troubles visuels et provoquer une altération de la production d'hormones. Les options de traitement sont généralement la chirurgie, avec une radiothérapie ultérieure si nécessaire. Cependant, les hormones manquantes doivent être régulières et à vie être substitué. Certaines tumeurs peuvent également provenir du tissu hormonal lui-même et entraîner une augmentation de la production d'hormones. Les tumeurs qui proviennent du tissu glandulaire et produisent des hormones sont appelées Adénomes désigné.
Il s'agit d'une tumeur de l'hypophyse productrice d'hormones relativement courante Prolactinomece qui est excessif Prolactine formes. Les femmes touchées en souffrent souvent Aménorrhée (Absence de menstruation), ainsi que des fuites de lait des mamelons. Certains médicaments peuvent être utilisés pour la thérapie ici. Si cela ne suffit pas, la tumeur est généralement retirée par chirurgie. Une tumeur qui produit des hormones de croissance conduit au tableau clinique de la pendant la phase de croissance Gigantismeoù il y a une croissance excessive de la taille. Cependant, si la tumeur n'apparaît qu'à l'âge adulte, cette tumeur peut avoir un Acromégalie cause. Il s'agit d'un agrandissement des mains et des pieds, de la tête et des traits du visage tels que le nez. Les options thérapeutiques sont la chirurgie, avec irradiation ultérieure si nécessaire, si la totalité de la tumeur n'a pas pu être retirée.
