Toux chez l'enfant

définition

La toux est l'un des symptômes les plus courants, à la fois chez les enfants et les adultes, et par conséquent, une raison régulière de consulter un médecin. La plupart du temps, la toux est un symptôme d'une maladie respiratoire (gorge, gorge, nez, trachée) ou des poumons. En règle générale, une toux est le signe d'une infection inoffensive, principalement virale, mais des maladies graves ou dangereuses peuvent également être indiquées par la toux. Pour cela, il est important de faire attention à certains signes avant-coureurs, tels que les expectorations (par exemple du mucus ou du sang), certains déclencheurs (en particulier avec les allergies et l'asthme) et le type de toux ou de toux de longue durée. Une toux persistante de plus de trois semaines serait suspecte. D'autres symptômes, tels que la fièvre, peuvent également indiquer une évolution dangereuse et devraient entraîner un examen médical plus détaillé.

causes

La toux survient lorsque le nez, les sinus, les voies respiratoires supérieures ou inférieures sont irrités. Il existe des récepteurs spécifiques qui réagissent à certains stimuli et déclenchent ainsi une toux. Les causes possibles peuvent être: de l'air froid, des particules inhalées (par exemple de la fumée ou de la poussière), une augmentation du mucus, de l'acide citrique, ainsi que d'autres substances étrangères et certaines substances endogènes, telles que des substances inflammatoires (par exemple la bradykinine, la tachykinine et la prostaglandine E2), que le corps provoque lors de réactions inflammatoires, donc, entre autres, dans les infections. À propos du dixième nerf crânien (Nerf vague) le stimulus est transmis du récepteur au cerveau, où la toux est déclenchée. Cela se produit principalement au centre de la toux du tronc cérébral et est considéré comme un réflexe; La toux n'est donc pas un événement arbitrairement contrôlable.

Le but de la toux est de dégager les voies respiratoires lorsque les autres mécanismes toujours actifs échouent. Normalement, le mouvement de l'épithélium dit cilié, qui tapisse l'ensemble des voies respiratoires, suffit à éliminer le mucus et les corps étrangers. Le mucus est transporté vers la cavité buccale par des poils microscopiques qui battent rythmiquement dans la même direction. Dans le cas de mucus très épais, comme cela peut se produire dans la muscoviscidose, ou avec une augmentation du mucus, cet effet n'est pas suffisant. Le mucus doit être craché.

diagnostic

Lors de la recherche de la cause et du diagnostic, diverses choses doivent être prises en compte. Il est particulièrement important d'observer dans quelles situations la toux se produit, les symptômes qui l'accompagnent et le type de toux. Cela peut déjà donner des indices sur la cause, il faut donc faire attention au moment et à l'endroit où la toux se produit. Par exemple, il peut survenir plus fréquemment dans des situations d'effort physique, à certains moments de la journée ou à certains endroits.

Le diagnostic d'une toux comprend généralement l'écoute des poumons avec un stéthoscope et l'examen de la bouche et de la gorge. En fonction des symptômes, on peut également ajouter: un frottis de la muqueuse nasale, un prélèvement et une analyse des expectorations, une radiographie des poumons ou un diagnostic de la fonction pulmonaire.

Symptômes concomitants

Il existe souvent d'autres symptômes qui peuvent fournir des indices sur la maladie sous-jacente. Des expectorations visqueuses, un nez qui coule (Rhinorrhée) et la fièvre indiquent généralement une infection. Un médecin doit être consulté, surtout si vous avez de la fièvre, car cela peut être le signe d'une maladie plus grave. Les autres signes avant-coureurs pour lesquels un médecin doit être consulté sont l'essoufflement (Dyspnée), expectorations sanglantes (Hémoptysie) et de fortes douleurs thoraciques. Avec les éruptions cutanées, on peut aussi penser dans le sens de l'infection, en particulier de nombreuses maladies infantiles sont associées à des éruptions cutanées, mais une allergie peut également en être la cause. Un pédiatre doit être visité.

Un effet secondaire effrayant mais généralement inoffensif des quintes de toux sévères est ce qu'on appelle Hyposphagma. C'est ce qu'on appelle un saignement dans la conjonctive blanche des yeux. L'augmentation de la pression lors de la toux provoque l'éclatement de petits vaisseaux sanguins dans l'œil et provoque des saignements. Habituellement, ceux-ci disparaissent d'eux-mêmes après quelques jours.

Mauvaise haleine

La mauvaise haleine est un symptôme très non spécifique, même si elle survient en plus d'une toux. La mauvaise haleine peut être le signe d'une infection principalement bactérienne des voies respiratoires ou de la bouche et de la gorge, mais une cause plus fréquente est une mauvaise hygiène bucco-dentaire.

fièvre

La fièvre associée à une toux indique une infection respiratoire. Chez les enfants, il s'agit généralement d'une infection des voies respiratoires supérieures. Habituellement, un virus en est la cause et la fièvre ne dépasse pas la limite de 40 ° C. Une infection virale ne peut pas être traitée avec des antibiotiques, donc seul un traitement symptomatique est possible. Une visite chez le médecin peut toujours être utile et ne doit pas être omise en cas de doute.

Une forte fièvre de 40 ° C ou plus est plus susceptible d'indiquer une bactérie comme cause de l'infection. Un médecin doit être consulté. Si les bactéries sont la cause de la toux, un traitement antibiotique est logique.

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Formes de toux

Aboiements de toux

Les aboiements de toux se produisent en particulier sous la forme de quintes de toux, dans lesquelles les enfants peuvent à peine respirer pendant la crise. La toux ressemble aux aboiements d'un chien, mais c'est surtout une toux sèche. En règle générale, les aboiements et la toux sèche se produisent dans le pseudo croup (Laryngite sous-glottique), une infection virale accompagnée de symptômes du rhume. En même temps, une toux sifflante peut apparaître. Des quintes de toux de toux aboyante se produisent également avec la coqueluche.

Pour en savoir plus sur les symptômes du croup, cliquez sur le lien suivant: Pseudo croup

Toux sèche

Une toux sèche peut survenir avec de nombreuses maladies. Souvent, il s'agit simplement d'une toux sèche sans signification plus profonde. La toux sèche peut également indiquer les tableaux cliniques suivants: asthme (apparition de type crise, surtout la nuit ou à l'effort, parfois gluante avec sécrétion vitreuse, parfois sifflement), ingestion (aspiration, en particulier chez les jeunes enfants), pneumonie (sèche à visqueuse), inhalation d'irritants (généralement en association avec des yeux rougis et un écoulement nasal) ou dans le cadre d'un pseudo croup.

Toux visqueuse

La toux visqueuse est généralement un signe d'infection, elle est donc typique de la bronchite et de la pneumonie. En outre, cela se produit dans la maladie importante mais rare de Fibrose kystique (fibrose kystique).

En outre, il existe une toux visqueuse avec une sécrétion claire et vitreuse dans l'asthme.

En savoir plus sur Pneumonie chez les enfants.

Toux sifflante

Une toux sifflante peut en principe se produire avec presque tous les types de toux et est un signe de grande tension lors de la toux. Il peut être très difficile de faire la différence entre une respiration sifflante et une toux aboyante. Comme il s'agit d'un signe d'effort intense, une toux sifflante peut survenir avec tout type de toux, comme l'asthme, la coqueluche et le croup.

Toux sifflante

Une toux sifflante est un signe de obstruction, un rétrécissement des voies respiratoires. Cela se produit dans certains types de bronchite et de pneumonie, mais est également typique de l'asthme. En plus de la toux sifflante, une respiration sifflante peut souvent être entendue lors de la respiration (Respiration sifflante). Une toux sifflante peut également survenir dans le pseudo croup en association avec une toux aboyante.

Pour plus d'informations sur le sujet, consultez notre article sur le sujet asthme

Mesures générales

L'objectif principal de la thérapie est le traitement symptomatique destiné à soulager les symptômes. Comme chez les enfants, il y a généralement une infection virale derrière la toux, il est souvent impossible d'en faire plus. Si certains symptômes d'avertissement apparaissent ou si l'état général de l'enfant est très mauvais, un pédiatre doit être consulté.

Boire suffisamment est particulièrement important pour le traitement symptomatique. Tant que l'enfant peut produire suffisamment de salive pour garder les muqueuses humides, l'envie de tousser est moins forte. De plus, il est recommandé de boire du thé ou du lait avec du miel. De plus, un grand nombre de pastilles contre la toux sans sucre sont proposés en pharmacie, ce qui d'une part aide à garder les muqueuses humides et d'autre part peut soulager l'envie de tousser grâce à des ingrédients à base de plantes.

Des médicaments réduisant les symptômes doivent être utilisés en fonction du type de toux. Si la toux est sèche, une toux sèche et survient surtout la nuit, ce qu'on appelle les antitussifs (Antitussifs) qui peut inhiber ou supprimer l'envie de tousser (par exemple Capval).
Les antitussifs comme ceux-ci ne doivent pas être utilisés si la toux est productive (visqueuse) ou si elle est accompagnée d'un rétrécissement des voies respiratoires (obstruction, par exemple dans l'asthme, la bronchite). Dans le cas d'une toux visqueuse et tenace, des médicaments expectorants peuvent être utilisés, tels que Ambroxol, extrait sec de feuille de lierre et bien d'autres.

En plus du traitement symptomatique, un traitement causal de la maladie sous-jacente doit également être effectué si possible.

Inhaler

L'inhalation d'une toux, qu'elle soit gluante ou sèche, peut rapidement apporter un soulagement et soulager de manière fiable les symptômes. Cela doit être fait avec de l'eau chaude et éventuellement des substances ajoutées telles que l'extrait de camomille. L'humidification des muqueuses a un effet particulièrement apaisant. Il est souvent conseillé de commencer à inhaler tôt après le début de la toux, car cela peut éviter des processus longs.

Il y a quelques points à garder à l'esprit, en particulier avec les enfants:
Les enfants de moins de deux à trois ans ne peuvent pas encore inhaler en toute sécurité avec de la vapeur d'eau chaude. Même avec des enfants plus âgés, un superviseur doit toujours être présent afin qu'aucun incident ne se produise et que l'enfant ne se brûle pas. Il faut également éviter d'inhaler trop longtemps. L'inhalation doit être effectuée de manière à ce que de l'eau chaude soit versée dans une casserole ou un dispositif d'inhalation. De l'extrait de camomille ou une cuillère à café de sel peuvent être ajoutés. Les huiles essentielles et en particulier l'huile de menthe poivrée doivent être évitées car elles peuvent irriter les muqueuses sensibles des enfants. Une fois que l'eau s'est un peu refroidie, vous devez vous pencher sur la vapeur et inspirer profondément pendant deux à cinq minutes. Les manœuvres de distraction, telles que la lecture d'histoires en même temps, peuvent aider l'enfant à mieux tolérer l'inhalation.
Pour les enfants plus âgés et plus petits, une casserole avec de l'eau chaude et un peu d'extrait de camomille peut être placée dans la pièce pendant vingt à trente minutes pour humidifier l'air, de préférence avec les portes et les fenêtres fermées. Dans le cas d'enfants allergiques à la poussière domestique, cependant, l'humidification de la pièce ne doit pas être utilisée, car les acariens, qui provoquent l'allergie, peuvent mieux se multiplier dans l'air humide.

Les asthmatiques ne doivent pas inhaler avec de l'eau chaude car cela peut déclencher une crise d'asthme!

Comme alternative à l'eau chaude, des inhalateurs et des masques électriques sont disponibles qui atomisent l'eau salée froide ou chaude afin que la vapeur puisse être inhalée. Cette option est plus efficace, en particulier avec le mucus profond, car les gouttelettes sont plus petites et peuvent pénétrer plus profondément dans les voies respiratoires.

Comment soulager la toux nocturne?

Une toux nocturne peut survenir en particulier lors d'infections et d'asthme. Si cela survient dans le cadre de l'asthme, vous devez penser à augmenter la dose de médicament en collaboration avec le pédiatre en charge. Il est important de s'assurer que le médicament est pris régulièrement pour réduire efficacement l'inflammation existante des voies respiratoires inférieures. L'humidification de l'air dans la pièce n'a pas de sens en cas d'asthme, surtout s'il s'agit d'un asthme allergique, car les acariens, qui peuvent déclencher des crises d'asthme, peuvent se multiplier particulièrement bien dans l'air ambiant chaud et humide.

Cependant, lorsque vous toussez en raison d'infections, l'air ambiant peut être humidifié avec une casserole d'eau chaude avant d'aller au lit. Vous devriez également boire suffisamment et l'inhaler. Alternativement, l'enfant peut encore se baigner le soir, la membrane muqueuse est également humidifiée par de la vapeur d'eau. Ce n'est qu'en cas de toux sèche qu'un médicament antitussif (Antitussif), mais un pédiatre doit être consulté au préalable. Malheureusement, même avec des soins optimaux, la toux nocturne en cas d'infections ne peut être évitée, mais il faut attendre. Si vous n'êtes pas sûr, vous devriez consulter un pédiatre.

Quand devrais-je consulter un médecin?

Le moment où il est judicieux de consulter un médecin dépend notamment de la forme de la toux, des symptômes qui l'accompagnent et de la durée des symptômes. Tout d'abord, consultez un pédiatre si les parents ne sont pas sûrs. En général, cependant, il n'est pas nécessaire de se rendre aux urgences la nuit.

Un médecin doit être consulté rapidement si certains symptômes d'alerte («drapeaux rouges») apparaissent. Ceux-ci incluent une forte fièvre, un essoufflement, une douleur thoracique intense, des expectorations sanglantes et une toux soudaine qui semble inhabituelle et une toux qui dure plus de six semaines.

Remèdes maison

De nombreux remèdes maison pour la toux peuvent être utilisés comme traitement symptomatique. Il est particulièrement important de s'assurer que l'apport hydrique est suffisant. Le thé est particulièrement utile ici, en particulier le thé de fleur de tilleul légèrement sucré, qui n'irrite ni ne dessèche les muqueuses et possède des propriétés anti-inflammatoires. Vous pouvez également utiliser du thé à la camomille ou du lait avec du miel. Les enfants aiment beaucoup la douceur naturelle du miel et en même temps les propriétés anti-inflammatoires du miel aident.
L'inhalation et l'air chaud et humide sont généralement bons pour les infections. Du sel de mer ou de l'extrait de camomille peuvent également être ajoutés. Le sel empêche les muqueuses de se dessécher à long terme et la camomille a un effet anti-inflammatoire. Alternativement, l'eucalyptus, la sauge ou le thym peuvent également être utilisés. Toutes ces substances relâchent le mucus et aident le corps à survivre à l'inflammation. La menthe poivrée et les autres huiles essentielles doivent être évitées chez les enfants, car elles irritent les muqueuses. Surtout en cas de nez bouché et de sinusite concomitante, ainsi que de beaucoup de mucus dû à une infection, se rincer le nez avec de l'eau salée ou une lampe à lumière rouge peut aider.

Pour plus d'informations sur les remèdes maison contre la toux, consultez notre article Remèdes à la maison pour la toux.

Jus d'oignon

Le jus d'oignon est considéré comme un vieux remède maison contre la toux et peut aider les enfants à boire suffisamment de liquides. En même temps, il apaise les muqueuses irritées. Pour le préparer, un oignon est finement haché, mis dans un pot Mason avec un peu de sucre ou de miel et placé dans un endroit chaud pendant cinq à six heures. Le mélange doit être bien agité entre les deux. Après un certain temps, une quantité suffisante de jus d'oignon se formera, qui peut être versée à l'aide d'un tamis. Le jus peut être administré plusieurs fois par jour et se conserver au réfrigérateur pendant quelques jours.
Attention: le jus d'oignon n'est généralement recommandé que pour les enfants à partir d'un an, car le miel ne doit pas être donné à l'avance et le jus d'oignon lui-même peut présenter de fortes flatulences.

Durée de la toux

Selon la cause, une toux chez les enfants peut durer des temps différents. Tout est possible, d'un seul événement en cas d'irritation aiguë, sur quelques jours dans le cas d'une simple infection, jusqu'à des semaines dans le cas d'une infection compliquée ou d'une maladie chronique. En général, on parle d'une toux chronique après six à huit semaines. Après une période de six semaines, un diagnostic intensif doit être initié par un médecin, car une toux causée par une simple infection grippale ne dure généralement pas plus de six à huit semaines. Parmi les maladies infectieuses, la coqueluche (Coqueluche) l'exception, qui peut prendre un cours très long (jusqu'à dix semaines).

Êtes-vous plus intéressé par Coqueluche? Lisez notre article sur le sujet.

Dans le cas de maladies chroniques telles que l'asthme ou la fibrose kystique, le médecin traitant doit être consulté afin de vérifier le médicament en cas d'augmentation de la toux. Afin de lutter efficacement contre la toux, le médicament doit être pris de manière fiable tel que prescrit.