Ménisque médial
Synonymes au sens large
Disque cartilagineux, corne antérieure, pars intermedia, corne postérieure, ménisque interne, ménisque externe,
Anglais: ménisque
définition
Le ménisque interne est - avec le ménisque externe - une partie de l'articulation du genou. Il sert de palier glissant et glissant entre les os impliqués. En raison de son anatomie, il est beaucoup plus souvent touché que le ménisque externe dans les blessures (sportives).
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Qui suis je?
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Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir en direct toutes les 6 semaines sur "Hallo Hessen".
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L'articulation du genou est l'une des articulations les plus stressantes.
Par conséquent, le traitement de l'articulation du genou (par exemple déchirure du ménisque, lésion du cartilage, lésion du ligament croisé, genou du coureur, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies du genou de manière conservatrice.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
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Illustration du ménisque médial
- Ménisque interne -
Ménisque médial - Noeud articulaire intérieur
(Shinb.) -
Condyle médial - Ligament transversal de l'articulation du genou -
Genre Lig. Transversum - Ligament de la genouillère -
Ligament rotulien - Bursa - Bursa
- Ménisque externe -
Ménisque latéral - Nodules articulaires externes
(Shinb.) -
Condyle latéral - Ligament croisé antérieur -
Lig. Cruciatum anterius - Ligament croisé postérieur -
Ligament croisé postérieur - Fémur - Fémur
- Shin - Tibia
- Genouillère - rotule
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Anatomie et fonction des ménisques
Les ménisques du genou sont constitués de cartilage fibreux. Ils se trouvent dans l'articulation du genou, qui est formée à partir des nœuds articulaires (condyles) des fémurs (fémur) et des tibias (tibia) et de la rotule (rotule). Vues de face, elles reposent comme deux coins dans l'articulation du genou, la base étant à l'extérieur et se rétrécissant vers l'intérieur. Vu d'en haut, ils ont une forme approximative de C.
En raison de la surface de contact relativement petite entre les os du haut et du bas des jambes, qui ne s'emboîtent pas parfaitement (ils sont donc incongruents), les ménisques sont nécessaires pour optimiser l'articulation (l'interaction) de ces deux surfaces et répartir de manière optimale forces qui agissent ici. Ils reposent donc comme une sorte de "cavité articulaire" sur les condyles tibiaux (nœuds articulaires du tibia). Lorsque le genou est fléchi, ils glissent jusqu'à un centimètre et reviennent à leur position de départ lorsqu'ils sont étendus. Cette forte charge de traction et de compression explique la susceptibilité (au moins du ménisque interne) aux blessures.
Anatomie et fonction du ménisque médial
Le ménisque médial est relativement précis En forme de C et plus grand comme le Ménisque externe. Il est à ses extrémités avant et arrière (Avertisseur avant et Corne arrière) dans l'os, dans le soi-disant Zone intercondylienne (Zone entre les nœuds articulaires), ancrée.
Il est également de côté avec le Capsule articulaire grandi ensemble. En plus de cela, le ménisque médial est également connecté au Bande intérieure (ligament collatéral médial ou ligament collatéral, lig. collatéral tibiale) fusionné. A travers cette fixation, il est dans sa mobilité limité que le ménisque externe et est donc soumis à une plus grande tension lorsque le genou est déplacé. Le ménisque interne devient plus fort à Rotation externe du genou plié.
Approvisionnement en sang
Tous les deux Ménisques (Ménisque interne et ménisque externe) ne sont pas entrecoupés de vaisseaux sanguins dans leur partie centrale et seulement de manière éparse plus loin. Par conséquent, la extérieur - la zone avec le meilleur approvisionnement en sang aussi le nom "zone rouge". L'approvisionnement des parties internes du ménisque en nutriments se fait principalement par le Capsule articulaire et le Fluide synovial (Synovia).
Le mauvais approvisionnement en sang provoque que Lésions La guérison (dommages aux) ménisques est lente. Jamais plus à l'intérieur le dommage réside, d'autant plus pire la guérison est en cours. Ceci est important dans le soin de Larmes du ménisque, parce que des fissures dans la zone externe dues à un meilleur approvisionnement en sang signifient essentiellement couture peut être traité. Ceci est moins possible en cas de lésion de la partie interne du ménisque; ici, il est plus susceptible d'être partiel distance indiqué par le tissu méniscal.
Fondamentalement, le tissu du ménisque ne doit être retiré que si une suture n'est pas possible, cela s'explique par le fait que Risque d'arthrose de Articulation du genou moins il reste de tissu méniscal, plus il est haut.
Signification clinique
Lésions méniscales sont parmi les blessures les plus courantes de la Articulation du genou. Le ménisque interne est - en raison de son adhésion avec le ligament collatéral médial - essentiel plus souvent touchés par des blessures que le Ménisque externe. Typiquement ça craque Mouvements de rotation avec les genoux pliés, où le pied est fixé au sol et ne tourne pas avec lui.
Par exemple avec Faire du ski ou à Match de football avec des chaussures cloutées. Souvent, il n'est pas seulement affecté, mais des larmes dans le contexte de la soi-disant "triade malheureuse"(Triade malheureuse), étant un complément Déchirure du ligament collatéral médial et des ligament croisé antérieur (Ligamentum cruciatus anterius) sont présents.
Déchirure du ménisque médial ou lésion du ménisque médial
Le ménisque médial devient le plus souvent aigu dans le contexte de Les blessures sportives endommagé. Surtout les mouvements dans le Articulation du genou avec brusque Arrêts, Mouvements de rotation ou alors Contorsions peut endommager les ménisques. Les sports dans lesquels de tels mouvements sont particulièrement fréquents sont, par exemple Le football, basketball, Tennisle sable Faire du ski. La cause non traumatique la plus courante de lésion du ménisque médial est lié à l'usure Blessures méniscales. Par l'usure des surfaces des joints au fil des ans ou avec une Chargement incorrect il en vient à un Abrasion les ménisques. En conséquence, ils sont déjà endommagés d'une part, et d'autre part se deviennent en même temps plus vulnérable pour les blessures traumatiques. Une personne avec un ménisque usé se détendra plus rapidement avec de l'exercice Déchirure méniscale contrat, en tant que personne avec des ménisques intacts. Les charges incorrectes qui endommagent les ménisques sont, par exemple, des déformations congénitales des jambes (Genoux cagneux ou alors Si un), ainsi que des travaux fréquents dans le s'accroupir ou alors Obésité. Dans le cas d'un processus dégénératif sur le ménisque médial, la personne affectée se sent généralement sous charge augmentation de la douleur au genou. Le degré de douleur diffère selon la gravité de la blessure.
Lorsque le ménisque est simplement légèrement déchiré la douleur peut être légère. Le genou peut souvent se déchirer avec un ménisque Pas plus être déplacé dans la plage de mouvement normale. Si des parties du ménisque se sont déjà effacées ou décollées, le genou peut être plié ou allongé bruits de craquement déclencheur dans l'articulation du genou. Lorsqu'un ménisque dans un accident tout à coup larmes, cela est généralement exprimé par douleur lancinante sévère tirant dans le genouqui rendent impossible une tension supplémentaire sur le genou. De plus, il se développe souvent Épanchement articulairequi deviennent un gonflement du genou. Une amplitude de mouvement normale n'est alors plus donnée.
Une partie du cartilage qui a été soufflé peut également devenir aiguë blocus de l'articulation, qui ne peut alors plus ou à peine être fléchie ou étirée. Le principal outil médical pour diagnostiquer un Déchirure du ménisque interne est le examen physique. Les médecins peuvent utiliser divers tests orthopédiques pour vérifier si les ménisques sont impliqués. Ils sont différents Poignées, Points de pression et Séquences de mouvement utilisé et vérifié pour la douleur. Si le ménisque médial est endommagé, la douleur est concentrée dans le à l'intérieur de l'écart de l'articulation du genou. En imagerie, le Imagerie par résonance magnétique (IRM du genou) convient pour détecter une déchirure du ménisque. Aussi un Jointoscopie (Arthroscopie) peut être utilisé pour évaluer l'étendue des lésions méniscales.
Cela peut être choisi pour cela Procédure de thérapie matière. Le traitement de la déchirure du ménisque est important, sinon Complications à long terme peut résulter. Surtout si des parties du ménisque médial sont déjà dans le Espace commun aurait dû atteindre un opérationnel Le traitement de la blessure peut être choisi car le morceau de cartilage libre dû au frottement conduit à un autre endommager des surfaces articulaires. À long terme, cela conduit à son tour à un Développement de l'arthrose dans l'articulation du genou. Selon l'emplacement de la fissure, le Suture méniscale préférer. Cependant, cela ne peut être fait que dans des endroits où le ménisque interne est meilleur alimenté en sang est. Sinon, la suture ne pourra pas conduire à la croissance des parties du ménisque. Au fur et à mesure que des procédures alternatives mal perfusé Zones le Résection méniscale partielle ou la résection complète du ménisque en question. La résection partielle du ménisque est le moins possible Tissu méniscal un moyen. Des fragments particulièrement libres sont retirés de l'espace articulaire afin qu'ils n'endommagent pas davantage les surfaces articulaires. Si la déchirure du ménisque est très importante, tout le ménisque doit parfois être retiré afin d'obtenir un résultat thérapeutique optimal. Le ménisque interne retiré doit ensuite passer à travers un greffer ou une artificiel Ménisque à remplacer. Les exercices de physiothérapie pour restaurer la mobilité articulaire sont particulièrement importants. Selon l'étendue de la blessure, il peut Semaines à mois prendre jusqu'à ce que le genou soit chargé normalement encore et encore Des sports peut être conduit. Le médecin traitant doit en discuter avec le patient individuellement. Les blessures mineures du ménisque ne doivent pas nécessairement être opérées. Dans ce cas, soulager la jambe affectée en immobilisant le genou pendant quelques semaines, prendre des analgésiques et de la physiothérapie aident à obtenir une bonne cicatrisation.
Douleur au ménisque médial
Une lésion du ménisque médial peut être très douloureuse. Les déchirures du ménisque qui surviennent soudainement, par exemple à la suite d'un accident ou d'une blessure sportive, entraînent généralement une douleur intense dans l'articulation du genou touchée. Si un morceau de cartilage se desserre complètement ou fait saillie dans l'espace articulaire, un blocage brutal de la mobilité du genou peut se produire. La douleur causée par un processus dégénératif des ménisques est plus diffuse et moins intense. Ils s'expriment principalement dans des situations stressantes et augmentent avec l'ampleur du stress. Une douleur dans la zone de l'espace articulaire, qui peut également être déclenchée par une pression avec les doigts, ou une douleur lorsque le genou est tourné vers l'extérieur, parle de dommages au ménisque interneRotation externe), ainsi que de la douleur en s'accroupissant ou en se levant d'une position accroupie. De plus, un épanchement articulaire peut se développer dans le cadre d'une lésion du ménisque. Le fluide s'accumule dans l'espace articulaire et appuie sur les structures environnantes. En fonction de l'étendue de l'épanchement, il peut également provoquer des douleurs, car le genou est alors très tendu et tendu. Si une déchirure du ménisque n'est pas correctement traitée, une arthrose de l'articulation du genou peut se développer sur le long terme. Cela se caractérise également par une douleur lors du déplacement du genou. Pour éviter cela, une thérapie précoce adaptée individuellement à la blessure est essentielle. Une intervention chirurgicale n'est pas toujours nécessaire.
Corne postérieure du ménisque médial
Le genou humain a deux ménisques - le ménisque externe et le ménisque interne. Ceux-ci forment le Surface articulaire et peut être divisé en différentes parties. Le ménisque médial, qui se trouve sur la face interne de l'articulation du genou, a également une partie appelée corne postérieure. C'est la partie qui fait le arrière Surface articulaire sur le intérieur Côté de l'articulation du genou. À Lésions du ménisque médial, la corne postérieure du ménisque médial est spéciale souvent affecté. En fonction de l'étendue de la fissure, le patient ressent différents degrés d'intensité La douleur, ne peut plus bouger correctement le genou et développe un épanchement articulaire. Le traitement d'une déchirure de la corne postérieure du ménisque médial dépend de la gravité de la blessure. Fondamentalement, un conservateur La thérapie a lieu. Cependant, si le cartilage s'est desserré ou si la déchirure est très grande, alors elle est opérationnel Préférez le traitement de la blessure.
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