Transferrine
définition
La transferrine est une protéine qui joue un rôle important dans le métabolisme du fer. Le fer atteint l'intestin avec la nourriture, d'où il est transporté vers les cellules de la paroi intestinale via certains transporteurs. De là, le fer doit entrer dans le sang. Étant donné que les concentrations élevées de fer dans le sang sont toxiques, le fer a besoin d'une protéine de transport, qui est la transferrine. Sans fer, la protéine est appelée apotransferrine d'un point de vue biochimique. Une fois que l'apotransferrine a lié son fer, elle devient transferrine.
Qu'est-ce que la saturation de la transferrine?
La saturation de la transferrine décrit la proportion de transferrine chargée en fer. La plupart de la transferrine sous la forme de son précurseur (apotransferrine) flotte librement dans le sang.
Ce n'est que lorsqu'il lie le fer qu'il devient nominalement de la transferrine. La proportion de transferrine chargée en fer est normalement d'environ 20 à 30%, mais n'est pas encore augmentée pathologiquement jusqu'à 50%. La saturation de la transferrine peut être calculée à partir de la quantité de transferrine et de la concentration de fer dans le sang.
Quand la transferrine est-elle déterminée dans le sang?
La transferrine donne un bon aperçu du métabolisme du fer dans le corps.
Si la transferrine se situe dans la plage normale, le corps a généralement absorbé une quantité équilibrée de fer. Des informations sur l'état du métabolisme du fer peuvent également être collectées via la saturation de la transferrine.
Cependant, si la transferrine est augmentée, cela indique souvent que le corps a trop peu de fer. Le corps essaie d'absorber plus de fer des cellules intestinales en augmentant la transferrine.
Les signes d'une carence en fer peuvent être une fatigue accrue, de mauvaises performances, des maux de tête et des difficultés de concentration. Dans le cadre de la clarification de la carence en fer et de l'anémie (anémie) qui en résulte, une détermination de la transferrine peut également être utile.
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En revanche, des symptômes indiquant un manque de transferrine peuvent également survenir. Dans ce cas, il y a généralement une surcharge en fer, comme c'est le cas, par exemple, avec les maladies du stockage du fer (hémochromatose).
Pensez-vous que la maladie du stockage du fer est la cause de vos problèmes? - Alors lisez notre article: Les symptômes de l'hémochromatose
En consommant trop de fer, le corps essaie d'éviter davantage de fer en ne mettant à disposition que quelques protéines de transport. Dans le cas de maladies suspectées de stockage du fer, la détermination de la valeur de la transferrine peut donc être utile.
La transferrine est également considérée comme une protéine anti-phase aiguë, car elle est souvent réduite dans l'inflammation et l'infection dans le corps. Bien que la transferrine ne soit pas l'un des paramètres de laboratoire classiques qui sont déterminés lorsqu'une inflammation est suspectée, une diminution de la transferrine dans le sang peut parfois être utile et fournir des informations précieuses sur l'origine de l'infection.
Comment la transferrine dans le sang est-elle déterminée?
La transferrine étant normalement présente dans le sang, la valeur de la transferrine peut être déterminée par un test sanguin normal de laboratoire.
Pour ce faire, un échantillon de sang est prélevé, dans lequel une veine est percée avec une aiguille, puis environ cinq millilitres de sang sont versés dans un tube. Celui-ci peut ensuite être envoyé au laboratoire, où diverses valeurs sont déterminées.
Il est généralement judicieux de déterminer d'autres valeurs qui jouent un rôle dans le métabolisme du fer en plus de la transferrine. D'une part, vous devez déterminer la quantité de fer dans le sérum. De cette manière, on peut tirer des conclusions sur la saturation de la transferrine. La détermination de la valeur d'hémoglobine, de la numération des érythrocytes et de la valeur de la ferritine peut également être utile. De nombreux tableaux cliniques résultent de l'image globale de ces valeurs sanguines.
Souhaitez-vous en savoir plus sur ces valeurs de laboratoire? - Alors lisez nos articles sur:
- hémoglobine
- Ferritine
Évaluation des valeurs de transferrine
L'évaluation de la détermination de la transferrine est basée sur les valeurs standard.
Une valeur de transferrine supérieure à 400 mg / dl est une valeur de transferrine accrue. La transferrine est réduite d'une valeur inférieure à 200 mg / dl.
En relation avec la saturation de la transferrine (qui devrait être comprise entre 20 et 50%), il peut y avoir des indications de maladies de carence en fer ou de maladies de stockage du fer avec trop de fer.
Il existe également deux autres formes de transferrine. La bêta-2-transferrine peut être déterminée, par exemple, dans la liqueur (liquide cérébral) et indique des traces de sang qui sont causées, par exemple, par une fracture de la base du crâne.
Une autre version de la transferrine (transferrine carencée en glucides) peut être un indicateur d'alcoolisme chronique.
Causes d'une valeur de transferrine trop faible
Il existe de nombreuses causes d'un taux de transferrine abaissé. En fonction de la maladie sous-jacente, des diagnostics plus approfondis doivent être effectués en cas de déficit en transferrine.
La concentration de transferrine dans le sang est généralement liée au fer, de sorte que toute la voie métabolique du fer doit être examinée. Il existe de nombreuses causes inoffensives de carence en transferrine.
En tant que protéine anti-phase aiguë, la valeur de la transferrine diminue dans l'inflammation. Un faible taux de transferrine peut donc être déclenché par des rhumes, des infections ou la grippe.
Les maladies auto-immunes sont également associées à une inflammation dans le corps, de sorte qu'elles peuvent abaisser le taux de transferrine.
Si de nombreux érythrocytes (globules rouges) sont détruits, le fer est libéré dans le sang. Ceci est lié par la transferrine, c'est pourquoi une saturation élevée en transferrine est généralement perceptible en conséquence. De plus, le corps réduit la production de transferrine de sorte que plus de fer n'est pas absorbé.
Les causes de faibles niveaux de transferrine qui nécessitent une clarification sont les maladies du foie ou les maladies de stockage du fer. Ces valeurs augmentent initialement la valeur de la ferritine et conduisent ensuite à une transferrine plus faible.
Une libération de ferritine est causée, par exemple, par des dommages aux cellules hépatiques. La ferritine est stockée dans les cellules hépatiques et s'échappe dans le sang lorsqu'elle est endommagée. Ensuite, il y a une diminution réactive de la transferrine.
Causes d'un taux de transferrine trop élevé
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les niveaux de transferrine peuvent augmenter. Habituellement, une carence en fer prononcée est à l'origine du changement. La raison en est généralement un apport insuffisant en fer.
En réponse, le corps augmente la production de transferrine de sorte que plus de fer peut être absorbé par les intestins et lié dans le sang. En variante, une augmentation des besoins en fer ou une perte de sang et donc également la perte de fer sont les raisons de l'augmentation de la production réactive de transferrine.
Chez les femmes enceintes, les sportifs d'endurance et les enfants ou adolescents, la carence en fer peut également être due à un besoin accru. Pendant la grossesse, une concentration de fer trois fois plus élevée est souvent nécessaire, tandis que l'allaitement ne nécessite que deux fois plus de fer.
Lisez notre article sur: Carence en fer pendant la grossesse
Les athlètes d'endurance entraînent leur corps à transporter de l'oxygène de manière particulièrement efficace. Comme il faut beaucoup de fer pour cela, les besoins en fer augmentent également avec l'augmentation de l'entraînement de ces athlètes.
Les enfants et les adolescents n'ont généralement pas un besoin exceptionnellement élevé en fer, mais dans les phases de forte croissance, une quantité particulièrement élevée de fer peut soudainement être nécessaire pendant une courte période.
La perte de fer est généralement associée à une perte de sang. Les saignements dans le tractus gastro-intestinal en sont souvent la cause, mais d'autres saignements chroniques ou des pertes de sang soudaines et importantes lors d'accidents ou d'opérations majeures peuvent également être à l'origine d'une perte de fer. L'organisme essaie de compenser cela par une augmentation des valeurs de transferrine.
En général, les femmes sont plus souvent touchées par des taux élevés de transferrine. Cela est dû aux saignements menstruels physiologiques (naturels) réguliers, dans lesquels des quantités non négligeables de sang et de fer sont perdues.
Que pouvez-vous faire si les valeurs de transferrine sont modifiées?
Les modifications des valeurs de transferrine devraient généralement avoir des conséquences thérapeutiques. La transferrine ne change généralement que lorsqu'il y a un déséquilibre dans le métabolisme du fer depuis longtemps.
Les changements dans les valeurs de la transferrine sont donc une indication d'un problème de fer que le corps ne peut pas réguler par lui-même.
Si le taux de transferrine est élevé, on suppose qu'il y a une carence en fer, de sorte que l'apport de fer est essentiel pour le traitement de la transferrine diminuée. Cela peut souvent être réalisé simplement en augmentant l'apport en fer avec les aliments en augmentant la consommation d'aliments tels que les légumineuses, la viande, les flocons d'avoine et les noix. Si cela ne suffit pas, des comprimés de fer peuvent être administrés sur une période de plusieurs mois.
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Il est souvent particulièrement utile de vérifier également l'équilibre des vitamines, car certaines vitamines jouent un rôle important dans l'absorption du fer.
Une faible valeur de transferrine, par contre, est souvent le signe que le corps est surchargé de fer. Un diagnostic détaillé doit d'abord être effectué ici, car les causes ne sont pas toujours anodines.
De nombreuses maladies sous-jacentes, telles que l'hémochromatose, peuvent être bien traitées dans les premiers stades; si elles sont découvertes trop tard, cependant, des dommages permanents aux organes peuvent en résulter.
Coûts de détermination des transferts
Les coûts d'une détermination de la transferrine ne peuvent pas être quantifiés avec précision. Cela est notamment dû au fait que la transferrine est rarement déterminée seule.
Au lieu de cela, la transferrine est déterminée dans le cadre de la clarification de l'ensemble de la voie métabolique du fer. Le fer, l'hémoglobine, la numération des érythrocytes et la ferritine sont généralement déterminés en même temps.
Afin de calculer les coûts isolés pour la détermination de la transferrine, il faudrait également calculer les coûts de la collecte de sang et de l'envoi de l'échantillon de sang. En règle générale, les frais de détermination de la transferrine sont pris en charge par la compagnie d'assurance maladie.
Quel est le récepteur de la transferrine?
Il existe deux types différents de récepteurs de la transferrine (TfR).
Le TfR 1 est formé par toutes les cellules du corps, le TfR 2, par contre, se trouve presque uniquement dans le foie.
Les récepteurs de la transferrine sont utilisés par les cellules respectives pour absorber le fer. La transferrine chargée de fer est liée au récepteur. Cela déclenche un mécanisme dans la cellule dans lequel le fer est libéré de la transferrine et canalisé dans la cellule. La transferrine est ensuite à nouveau vidée et peut absorber du nouveau fer.
