L'urée a augmenté
Que signifie une augmentation de l'urée dans le sang?
L'urée est un produit de dégradation du corps, qui est utilisé pour la désintoxication. Diverses substances sont liées de telle sorte qu'elles deviennent solubles dans l'eau et peuvent être excrétées avec l'urine par les reins. Dans le cas de l'urée, il s'agit de l'élimination de l'azote, qui est absorbé par l'organisme sous forme de protéines, par exemple. En règle générale, une augmentation du taux d'urée dans le sang signifie que les reins ne fonctionnent pas correctement. Cependant, un trouble métabolique peut également entraîner une augmentation de la production d'urée ou un apport excessif en protéines déclenche une augmentation de l'urée dans le sang.
Quels symptômes peuvent indiquer une augmentation de l'urée?
L'augmentation de l'urée dans le sang provoque la maladie de la goutte. Une distinction est faite entre une crise de goutte aiguë et une goutte chronique. De nos jours, dans la société occidentale, qui vit en abondance et bénéficie de bons soins médicaux, les crises de goutte aiguës sont particulièrement répandues. Cela conduit à une inflammation très douloureuse des articulations individuelles. Les gros orteils, les os du tarse et la cheville sont souvent touchés et la crise de goutte aiguë touche souvent les poignets, les doigts et les coudes. En conséquence, il y a généralement une douleur intense dans l'articulation touchée la nuit, et une inflammation et un gonflement s'y développent également. Après quelques jours, les symptômes de la goutte aiguë se calment à nouveau.
La goutte chronique est très rarement observée ici. Ce tableau clinique est basé sur une augmentation permanente du taux d'acides uriques dans le sang. L'acide urique s'accumule alors à l'intérieur et à l'extérieur des articulations. Des nodules de goutte peuvent se développer sous la peau ainsi que dans divers organes (en particulier dans le rein). Étant donné que l'augmentation de l'urée est souvent causée par un dysfonctionnement du rein, un dysfonctionnement rénal se produit également souvent. Cela se manifeste par une excrétion urinaire réduite jusqu'à l'assèchement complet de la miction.
En savoir plus sur le sujet sur: goutte
Quelles maladies entraînent une augmentation du taux d'urée?
Il existe diverses maladies qui peuvent entraîner une augmentation de l'urée. L'hyperuricémie dite primaire (augmentation de l'urine) est causée par des maladies rénales et est souvent génétique. La fonction altérée des reins entraîne une perturbation de l'excrétion d'acide urique. L'apparition aiguë de la maladie est généralement causée par la consommation d'alcool ainsi que par une suralimentation et une consommation excessive de viande.
L'augmentation du taux d'urée est très rarement due à une surproduction. Ce sont pour la plupart des défauts génétiques rares. Cependant, l'augmentation du taux d'urée peut également survenir en raison de nombreux médicaments (aspirine et comprimés d'eau, certains médicaments immunomodulateurs). L'empoisonnement ou un dysfonctionnement hormonal peut également entraîner une augmentation des taux d'urée. Plus rarement, il y a une augmentation de la formation d'urée due à la mort soudaine et massive des cellules, qui peut être causée, par exemple, par des maladies tumorales et la leucémie.
Le médecin fait ces examens
Le médecin prend généralement d'abord une anamnèse, dans laquelle un apport alimentaire prononcé ou une forte consommation d'alcool peuvent être identifiés comme des facteurs décisifs. De plus, l'articulation touchée doit être examinée en cas de crise de goutte aiguë. Il y a généralement un gonflement, des rougeurs et des restrictions fonctionnelles liées à la douleur.
L'articulation peut être perforée pour clarifier le diagnostic; de nombreux globules blancs (Les leucocytes) et des cristaux d'acide urique peuvent être vus au microscope. Si l'articulation ne peut pas être perforée, une échographie de l'articulation peut être réalisée à la place.
Dans la goutte chronique, les nodules de goutte peuvent être découverts dans la radiographie, ils apparaissent généralement sous la forme d'une soi-disant ombre des tissus mous ou peuvent apparaître comme des «trous» dans les os affectés.
Ainsi, une augmentation de l'urée est traitée
La thérapie de l'urée accrue est basée sur un concept avec de nombreux points de départ différents.
Étant donné qu'un régime alimentaire associé à une consommation accrue d'alcool est souvent le déclencheur de la maladie, un régime pauvre en viande (pauvre en purines) doit être mis en œuvre. Réduire ou abandonner l'alcool joue également un rôle important. De plus, il faut boire suffisamment de liquides (eau ou thé), 1,5 litre est une valeur indicative quotidienne.
En savoir plus sur le sujet sur: Régime alimentaire pour la goutte
De plus, un traitement médicamenteux pour le niveau élevé d'urée peut être recherché. On utilise en particulier des uricostatiques (allopurinol le plus connu). Lors d'une crise de goutte aiguë, des analgésiques tels que l'ibuprofène et, si nécessaire, des glucocorticoïdes sont souvent utilisés au début.
En savoir plus sur le sujet sur: Thérapie de la goutte
Le traitement des maladies concomitantes joue un autre élément important. Surtout, des procédures respectueuses des reins doivent être utilisées, car les reins jouent un rôle décisif dans l'excrétion de l'urée. Des précautions particulières doivent être prises lors de l'utilisation de diurétiques (comprimés d'eau); ceux-ci peuvent à la fois améliorer et aggraver l'excrétion de l'urée, c'est pourquoi les substances doivent être manipulées avec précaution.
Les maladies concomitantes telles que l'augmentation de la pression artérielle sont souvent traitées avec des médicaments couramment utilisés dans les reins et doivent donc être soigneusement contrôlées. Ici aussi, des médicaments antihypertenseurs doux pour les reins, comme les sartans, doivent être utilisés.
En savoir plus sur le sujet sur: Thérapie de l'hypertension artérielle
Comment manger correctement quand il y a une augmentation de l'urée?
L'augmentation de l'urée est principalement due à un certain régime alimentaire, qui peut être trouvé en particulier dans les pays industrialisés occidentaux. Outre la consommation de viande, la consommation de trop d'alcool et de boissons contenant du fructose (sucre de fruit) joue également un rôle important. Une nutrition correcte en cas d'augmentation de l'urée vise donc en premier lieu ces facteurs de risque.
Les liquides devraient donc idéalement être sous forme d'eau et de thé non sucré. Idéalement, les boissons contenant du fructose et de l'alcool sont complètement évitées. De plus, les aliments contenant de la purine (en particulier la viande comme le foie) doivent être évités. Un régime complètement pauvre en protéines n'est cependant pas recommandé. L'augmentation de l'urée étant généralement liée à une suralimentation et à une surconsommation d'aliments et d'énergie, un régime hypocalorique visant à atteindre un poids normal est généralement recommandé. Surtout, réduire la consommation de boissons et d'aliments riches en sucre aide. Au lieu de cela, vous devriez vous concentrer sur les glucides complexes (produits de grains entiers) et beaucoup de fibres (céréales, noix, légumes).
En savoir plus sur le sujet sur: Régime alimentaire pour la goutte
Quelles peuvent être les conséquences à long terme?
Les conséquences à long terme de l'augmentation de l'urée dans le sang sont particulièrement évidentes dans les reins, qui sont généralement déjà endommagés. La valeur élevée d'urée provoque le dépôt de la substance, en particulier dans les reins. Cela conduit à des calculs rénaux, qui à leur tour font remonter l'urine dans les reins et endommagent gravement les tissus. Cela peut entraîner de graves complications pouvant aller jusqu'à une insuffisance rénale aiguë potentiellement mortelle.
L'inflammation chronique peut également provenir des dépôts d'acide urique, ce qui entraîne généralement une insuffisance rénale chronique progressive, dans laquelle les reins ne sont plus en mesure de produire suffisamment d'urine pour détoxifier le corps. De plus, le développement de nombreuses maladies métaboliques est favorisé. Ceux-ci comprennent, par exemple, le diabète sucré (diabète) et le syndrome métabolique, qui se compose d'obésité, de faibles taux de lipides sanguins, de diabète sucré et d'hypertension artérielle.
Une augmentation de la pression artérielle qui survient seule peut également être causée par un dysfonctionnement rénal. Le syndrome métabolique, le diabète sucré et l'augmentation de la pression artérielle sont à leur tour des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires graves.
Quel est le quotient urée-créatinine?
L'urée et la créatinine sont deux substances excrétées par les reins. Les deux substances peuvent s'accumuler dans le corps si le rein ne fonctionne plus correctement. Le rapport entre les deux substances peut être déterminé via le quotient urée-créatinine. Si le quotient reste à peu près le même, cela indique que les deux substances s'accumulent également dans le corps. Dans ce cas, un dysfonctionnement rénal peut être supposé, car les deux substances importantes ne sont plus excrétées.
En savoir plus sur le sujet sur: Maladie du rein
Si, au contraire, seule l'urée augmente alors que la créatinine reste la même, cela augmente également le quotient urée-créatinine. Cela suggère que l'augmentation de la production d'urée dans le corps est responsable des niveaux élevés d'urée dans le sang. En fonction de la cause sous-jacente, différentes approches thérapeutiques peuvent être sélectionnées, c'est pourquoi la différenciation de l'origine de la haute teneur en urée joue un rôle important dans la pratique clinique quotidienne.
