Thrombose pendant la grossesse

introduction

Le risque de thrombose est considérablement augmenté pendant la grossesse. Une thrombose est essentiellement le blocage d'un vaisseau sanguin avec un caillot sanguin. Le sang coagule et coagule et le flux sanguin peut être arrêté complètement ou devenir significativement plus faible. Habituellement, cela est vital pour que les blessures se referment rapidement et que le corps ne perde pas trop de sang. Cependant, si ce processus se produit à l'intérieur du vaisseau, principalement dans les veines, une congestion sanguine se produit, ce qui peut être dangereux. La thrombose peut survenir n'importe où dans le corps, mais la grossesse affecte généralement les veines profondes des jambes.

causes

La thrombose qui survient lors de la grossesse a des causes et des raisons spécifiques. Pendant la grossesse modifié les Équilibre hormonal la future mère et la future mère aussi Composition du sang. Seront également augmenté l'hormone lutéale Progestérone libéréequi est responsable de la préparation de l'utérus pour l'implantation de l'ovule. Pour cela, les vaisseaux et les cellules doivent être activés qui alimenteront plus tard l'enfant à naître. La progestérone stocke également l'eau dans le corps. Sous l'influence de cette hormone, les vaisseaux se dilatent clair et leurs parois deviennent plus élastiques. Plus le diamètre des vaisseaux est grand, plus le flux sanguin est lent. Ce fait est basé sur une loi physique, la loi de l'écoulement, qui stipule que l'écoulement est le plus élevé là où la section transversale est la plus petite.

De plus, le risque de développer à nouveau une thrombose augmente si vous en avez eu une lors d'une grossesse précédente. Aussi Héritage joue un rôle majeur à cet égard. Si la mère ou la grand-mère en a déjà souffert, cela peut continuer dans les jeunes générations. Il est également important de mentionner que surtout vers la fin de la grossesse, le toujours grandissant L'enfant appuie sur les veines abdominales et ainsi le flux sanguin est également ralenti à nouveau. De plus, il y a bien sûr des facteurs qui sont aggravés par la grossesse. Cela signifie que si la patiente avait un certain risque de thrombose auparavant, cela n'est qu'exacerbé par la grossesse. Cela signifie que si Dommages à la peau vasculaire interne existaient avant, une thrombose se développe encore plus facilement. Ces dommages peuvent être causés, par exemple Fumée ou Diabète sucré s'est élevé. Aussi Traumatisme pouvez Blessures causent et affaiblissent ainsi les parois du vaisseau.Il peut également être congénital ou acquis Faiblesse veineuse, tel que Varices Soyez des facteurs de risque. Un exercice inadéquat favorise également un ralentissement du flux sanguin. Cette situation se produit, par exemple, sur un vol long-courrier (Lisez à ce sujet: Puis-je voler pendant la grossesse?). Ces femmes doivent être informées des dangers par le médecin dès le début.

Symptômes

Il existe de nombreuses thromboses qui passent inaperçues par les personnes touchées car elles ne durent que peu de temps et le thrombus se dissout tout seul. Mais si cela ne se produit pas, cela peut symptômes multiples venir, également en fonction de l'emplacement du caillot. Mais surtout, il s'agit d'un gonflement et Rougeur, ainsi qu'un Réchauffement de la peauqui se trouve à proximité immédiate du thrombus et du vaisseau affecté. Étant donné que le vaisseau affecté se dilate considérablement, il en arrive souvent à un aussi Sentiment de tension.

Tous ces symptômes peuvent survenir naturellement s'ils sont de forte intensité Douleur mener. Un autre indice sont augmentation ou développement de la douleurdès que le cas échéant extrémité émotif devient, par exemple, si vous marchez ou bougez vos jambes en position assise. Cependant, les jambes épaisses, par exemple, ne sont pas toujours une indication d'une thrombose. Les extrémités, en particulier les jambes, gonflent souvent considérablement, surtout pendant la grossesse. La confirmation de la suspicion ne peut être jugée que par un médecin qui doit être consulté en urgence en cas de suspicion.

Comment reconnaître une thrombose pendant la grossesse?

Juste à cause du fait que vous êtes enceinte, le médecin sera prudent. Si les symptômes mentionnés ci-dessus apparaissent, ceux-ci sont également fortement indicatifs d'une thrombose. Donc le médecin en devient un anamnèse détaillée effectuer. Le but est de discuter si un possible grossesse précoce déjà une thrombose s'est produite et / ou si répandu dans la famille est. Il y a aussi certains groupes à risque. Il est également important de discuter si le patient n'est que pour un certain temps peu de mouvement avait, ou même passé beaucoup de temps au lit A. Cela peut également conduire à une thrombose.

Après un examen physique, puis le Échographie (Ultrasonique) est utilisé pour une clarté absolue. Cette méthode d'examen est particulièrement adaptée pour Examiner les veines. Plus précisément, on entend ici l'échographie Doppler à code couleur. Vous pouvez aussi utiliser roentgen et Administration de produit de contraste reconnaître également s'il s'agit d'un thrombus. En plus du CT / MRT, cet examen n'est utilisé que si l'échographie ne fournit aucune information. Aussi un Test sanguin est généralement effectuée. Ici en particulier le Facteurs de coagulation considéré de plus près. Cependant, ce type d'examen n'est qu'un complément et ne remplace pas l'échographie.

thérapie

En règle générale, les personnes atteintes d'un Traitement anticoagulant. Ce sont des médicaments que le Empêcher la coagulation du sang, ou les réduire. Chez les femmes enceintes Héparine administré. Une attention particulière doit être portée à ce que Le médicament ne traverse pas le placenta , cela signifie qu'ils ne doivent pas pénétrer dans le placenta afin de ne pas mettre en danger l'enfant à naître. Lorsque le caillot sanguin s'est arrêté, le corps utilise son propre système immunitaire pour décomposer les restes du caillot sanguin. Surtout lorsque le corps décompose le thrombus, il y a à nouveau un risque accru de thrombose. Pendant ce temps en particulier, il est important de s'assurer que des médicaments anticoagulants sont pris.

Il est important au cours de la pharmacothérapie que Vérifier régulièrement les valeurs de coagulation du sang. Une formule sanguine appropriée doit toujours être prise. Dans la plupart des cas, le traitement médicamenteux est suivi d'un compression ajoutée. Cependant, cela dépend de l'intensité de l'extrémité à comprimer, car une grande douleur peut souvent survenir. Aussi La mobilisation est importante, car le thrombus peut se développer plus facilement si le patient bouge peu et passe beaucoup de temps allongé. Néanmoins, beaucoup dépend de la gravité de la thrombose et de l'ampleur de la douleur pour la personne touchée. Une mobilisation correcte n'est souvent pas possible du tout et les patients doivent rester à l'hôpital pendant un certain temps. Cependant, un mouvement excessif peut provoquer un relâchement mécanique du thrombus et déclencher une embolie pulmonaire. Donc tu devrais suivez strictement les instructions du médecin.

prévoir

Le pronostic est effectivement bon, à condition que le caillot soit traité rapidement et correctement. Cependant, il ne faut pas oublier que si vous avez d'autres grossesses, vous présentez un risque accru de développer à nouveau une thrombose et vous devez être vigilant. Si la thrombose n'est pas traitée, elle peut se propager aux poumons. Les veines sont les vaisseaux qui transportent le sang pauvre en oxygène vers les poumons dans ce que l'on appelle la circulation pulmonaire, où l'échange gazeux a lieu. Cela signifie que l'air inhalé dans les bronches pénètre dans le sang désoxygéné et les érythrocytes (des globules rouges) sont enrichis en oxygène et l'excès de dioxyde de carbone peut être expiré du corps par la respiration.

De cette façon, un caillot sanguin peut se perdre dans les poumons et s'y coincer. Si cela se produit, une embolie pulmonaire peut survenir. Si le vaisseau est bloqué, la pression dans les poumons augmente considérablement. Étant donné que le cœur droit (c'est-à-dire la moitié droite du cœur) fait également partie de la circulation pulmonaire, la pression l'affecte généralement également, ce qui peut altérer considérablement la fonction ou, dans des cas particulièrement graves, entraîner une insuffisance du cœur droit. En conséquence, bien sûr, le débit sanguin diminue et l'apport d'oxygène est dans certains cas considérablement réduit. Cela signifie que les organes ne reçoivent pas suffisamment de sang, ce qui peut entraîner des restrictions fonctionnelles et également des défaillances.

Une autre conséquence de l'apport sanguin réduit aux poumons peut également être la mort des tissus, ce qui conduit à une fonction pulmonaire réduite de manière permanente. Plus l'action est rapide et le patient est traité à l'hôpital, meilleures sont les chances de survie et meilleures sont les chances qu'aucune conséquence à long terme ne persiste. Vous devez absolument appeler une ambulance.

Une autre conséquence de la thrombose peut être le syndrome post-thrombotique. Il s'agit d'une faiblesse veineuse persistante précédée de la destruction des valvules veineuses. Cela perturbe la circulation sanguine. Une embolie pulmonaire peut être très dangereuse, mais tous les thrombus ne signifient pas automatiquement que les conséquences mentionnées se produiront réellement. Dans tous les cas, il faut être prudent.

En savoir plus sur ce sujet:

• Embolie pulmonaire pendant la grossesse

prophylaxie

Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire vous-même pour réduire le risque de thrombose pendant la grossesse. Beaucoup de femmes ramassent Bas de compression pendant la grossesse. Il est important de mentionner que les bas de soutien ne conviennent pas aux femmes présentant un risque accru de thrombose, car ils ne servent que les personnes en bonne santé pour éviter les jambes fatiguées et grasses. Cependant, ils sont beaucoup trop élastiques pour protéger contre la thrombose. Les bas de contention ont la fonction d'être Serrez les veines et ainsi faciliter à nouveau la fermeture des valves veineuses. De plus, le diamètre des vaisseaux est réduit et le sang peut à nouveau couler rapidement. De plus, le liquide tissulaire est repoussé dans les veines et peut ainsi être évacué.

Outre les bas de compression est également Bouge toi d'une grande importance pour la future mère. Debout ou assis trop longtemps, le sang coule dans les jambes. De même long mensonge. Mais si tu bouges, ça va Augmentation du flux sanguin et soulage ainsi les veines des jambes. Il est généralement très important que vous assez de liquide prend. Pendant la grossesse, cependant, la consommation d'alcool joue un rôle beaucoup plus grand et plus important. S'il y a plus de liquide dans le corps, le sang s'amincit et peut ainsi améliorer ses propriétés d'écoulement.

Mais il faut faire attention ici à ne pas Consommez beaucoup de boissons ou d'aliments déshydratants. Parce que ceux-ci éliminent le fluide important du corps. Les aliments déshydratants comprennent de nombreux thés, café, mais aussi concombre, ananas, asperges, tomates, céleri, crudités et pommes de terre. Le patient devrait-il encore Fuméeainsi devrait-il terminé et évité si possible devenir. C'est également l'un des facteurs de risque de thrombose. De plus, cela peut également Élevez les jambes quelque chose pour éviter que trop de sang ne pénètre dans les veines des jambes.

Bien sûr, il est déjà possible de l'empêcher médicament anticoagulant approprié prendre. Héparine de bas poids moléculaire est idéal pendant la grossesse car il ne traverse pas le placenta et donc l'enfant à naître n'est pas à risque. Cependant, si un tel médicament est ou peut être pris à titre préventif, il doit être médecin traitant déterminer et donc prescrire. Pour cela, il est important qu'au départ discuté du risque de thrombose lors d'une conversation devient.