Douleur de diverticulite - comment la soulager

introduction

dans le Diverticulite est-ce un Maladie du côlon, principalement la dernière partie du côlon, le soi-disant Sigmoids (Colon sigmoïde). Avec cette maladie, il s'agit de Protubérances muqueuses intestinales (Diverticule). Dans la plupart des cas, ces protubérances n'affectent pas toutes les couches muqueuses de la paroi intestinale et doivent donc être correctement appelées pseudodiverticules.

S'il y a beaucoup de ces saillies, le tableau clinique est initialement appelé diverticulose, qui est finalement appelée diverticulite en raison de l'ajout de processus inflammatoires. Cette inflammation des poches de la paroi intestinale peut alors entraîner des douleurs majoritairement localisées à gauche.

Causes de la douleur

La douleur dans la diverticulite est basée sur des processus inflammatoires dans les protubérances de la paroi intestinale (diverticules). Au cours de ces processus inflammatoires, de nombreuses cellules immunitaires migrent dans le diverticule enflammé. Là, ils libèrent des substances messagères de la douleur (PGE2, bradykinine, cytokines, TNF), ce qui conduit finalement à la perception de la douleur du patient.

L'inflammation se produit généralement sur le sol de calculs d'excréments épaissis dans le diverticule, ce qui conduit à des points de pression insuffisamment alimentés (nécrose de pression) et finalement à une diverticulite.

Les matières fécales à long terme dans le diverticule fournissent également un bon terrain fertile pour les bactéries indésirables. Ceux-ci aggravent la réponse inflammatoire locale.

En savoir plus sur Causes de la diverticulite.

Symptômes de la douleur

Prochain fièvre, la nausée, Perte d'appétit, constipation (Constipation) et un Augmentation des globules blancs (Leucocytose) en signe de réaction inflammatoire douleur apparente les symptômes les plus importants d'une Diverticulite.

le Douleur sont principalement dans bas-ventre gauche et sont localisés en raison de leur caractère, les similaire à l'appendicite (appendicite) apparaît comme Appendicite du côté gauche désigné. Cependant, chez certains patients, il Rayonnement de la douleur dans le dos.

le Douleur peut varier en fonction du stade de la diverticulite.

Par exemple, un diverticulite chronique, récurrente (récurrente)qui ont favorisé la douleur après intervalles sans douleur principalement dans bas-ventre gauche sur.

Le caractère de la douleur dans les premiers stades d'un diverticulite aiguë et non compliquée est plutôt terne, dans étapes ultérieures d'autre part, il s'agit de Tension de défense au toucher la zone douloureuse, ainsi que trop indurations palpables (Résistances). De plus, à mesure que la maladie progresse, une douleur intense peut être causée par le Percée d'un diverticule (perforation) se produire.

L'inflammation se propage partout Cavité abdominale en dehors (Péritonite), la douleur n'est plus limitée à une petite zone, mais comprend le abdomen entier et peut vibrations les plus fortes et douleur au toucher mener.

En fin de compte, la diverticulite peut être décomposée en le complexe de symptômes d'un soi-disant "Adomens aiguës"Culminer, qui en plus de la douleur abdominale la plus forte par un Détérioration de l'état général, Tension de défense et symptômes de choc et représente toujours une urgence clinique.

Mal au dos

Dans certains cas, la douleur, qui est généralement dans le bas-ventre gauche, peut devenir si intense qu'elle irradie dans le dos et devient l'une des victimes. posture voûtée forcer.

Quelle est la meilleure façon de soulager la douleur?

La douleur peut varier en fonction de la gravité de la diverticulite non opérationnel (conservateur) ou une thérapie opératoire soulager.

Dans le traitement conservateur, qui est le seul type de thérapie utilisé uniquement pour la diverticulite aiguë et non compliquée, un Congé alimentaire à partir de 2-3 jours, ainsi que par l'administration de Les antibiotiques la section enflammée de l'intestin est soulagée. La douleur devrait s'atténuer après un certain temps en raison de la réduction de l'inflammation et de la guérison de la zone intestinale correspondante.

Toujours diverticulite récurrente (récurrente chronique), ainsi que des cours de diverticulite plus compliqués, souvent associés à douleur plus forte et un prononcé Symptômes d'inflammation (Fièvre, détérioration de l'état général, fatigue etc.), la chirurgie est le premier choix thérapeutique pour soulager la douleur et éviter les complications. En règle générale, en fonction de la gravité, la section touchée de l'intestin est soit couverte par une grande Chirurgie abdominale (Laparatomie) ou par un Laparoscopie (Laparoscopie) enlevé et les deux extrémités restantes connectées ensemble.

Miction douloureuse

La formation de fistule peut survenir comme une complication de la diverticulite. Moins d'un fistule on comprend un connexion pathologique entre deux organes creux. En plus du vagin et d'autres organes, la formation de la fistule peut également affecter la vessie, conduisant à un soi-disant Dysurie vient.

Avec la dysurie, la miction est douloureusement difficile et le Flux urinaire diminué. Passez également à travers la connexion entassée Infections des voies urinaires qui provoquent également des douleurs lors de la miction. Dans le pire des cas, une telle formation de fistule peut entraîner une péritonite potentiellement mortelle mener.

Cependant, la douleur à la miction lors d'une diverticulite diagnostiquée n'indique pas nécessairement une formation de fistule. L'inflammation des diverticules peut se propager à la vessie même sans formation de fistule en raison de la proximité spatiale et conduire ainsi à une infection des voies urinaires, qui s'accompagne alors également d'une miction douloureuse.

Douleur dans la diverticulite malgré la prise d'antibiotiques

Si la douleur de la diverticulite est toujours présente malgré l'administration d'un antibiotique, cela peut indiquer que l'antibiotique est le sien pas encore pleinement efficace parce qu'ils n'ont pas été donnés assez longtemps. Au plus tard à partir du troisième jour d'utilisation mais ça devrait être clair amélioration les plaintes viennent.

Une autre cause peut être que pas le bon antibiotique a été donné. La diverticulite peut être causée par différentes bactéries, qui ont différents mécanismes de survie. Certaines souches de bactéries ont déjà développé une résistance à certains antibiotiques. Si la douleur est toujours présente après trois jours de prise, il peut être nécessaire de passer à un autre antibiotique. De plus, le médecin traitant doit vérifier qu'il n'y a pas de complication dans le cadre d'une diverticulite expliquant la douleur. Ça viendra aussi après avoir utilisé plusieurs antibiotiques, il n'y a pas eu d'amélioration des plaintes et si l'inflammation est par conséquent toujours présente, elle devient généralement le section touchée de l'intestin enlevée chirurgicalement.