Orteil en marteau

définition

Un orteil en marteau est un désalignement courant des orteils. Il y a une flexion de l'articulation des orteils lorsque l'articulation des orteils est étendue, ce qui conduit à la forme éponyme des orteils, rappelant un marteau. En particulier, des chaussures incorrectes et trop serrées entraînent des orteils en marteau. Au départ, il ne s'agit généralement que d'un problème esthétique, mais à mesure que vous progressez, une douleur intense peut se développer. Une détérioration peut être contrecarrée par diverses mesures non opérationnelles. En fin de compte, cependant, les orteils en marteau ne peuvent être corrigés que par une intervention chirurgicale.

causes

Dans la plupart des cas, les orteils en marteau sont causés par des années de port de chaussures incorrectes ou serrées. En particulier, le port fréquent de chaussures hautes est associé à un risque accru de développer des orteils en marteau. Dans les chaussures hautes et trop serrées, les orteils se heurtent à l'avant et se plient. Une autre cause possible est les malpositions existantes du pied. Les pieds évasés, pliés ou plats en particulier peuvent contribuer au développement des orteils en marteau.
Une cause plutôt rare mais possible d'une telle déformation des orteils sont les accidents qui ont entraîné une blessure aux orteils. De plus, certaines maladies du système nerveux et le diabète peuvent également contribuer au développement des orteils en marteau. Les maladies rhumatismales, telles que la polyarthrite rhumatoïde, représentent un groupe distinct de causes. Dans certains cas, plusieurs causes sont combinées. Généralement, le développement des orteils en marteau est favorisé par une faiblesse des muscles du pied. Le manque d'exercice et le port constant de chaussures fermées en sont les principales causes.

Symptômes

Tout d'abord, les orteils en marteau sont généralement un problème purement esthétique, de sorte qu'un éventuel symptôme d'accompagnement peut être un sentiment de honte. Cela peut entraîner, par exemple, le fait de ne pas porter de chaussures à bout ouvert ou d'éviter les activités où vos pieds pourraient être vus par d'autres personnes, comme aller nager.
Dans le cours ultérieur, la douleur est généralement un symptôme d'accompagnement typique des orteils en marteau. Des callosités kératinisées douloureuses se forment sur les articulations des orteils et les zones maintenant trop sollicitées de l'avant-pied. Dans le cas de désalignements très avancés des orteils, le symptôme qui l'accompagne peut être que des chaussures normales ne peuvent plus être portées, car les orteils peuvent se disloquer des articulations et faire saillie sur les voisins. Ces désalignements prononcés sont généralement caractérisés par une douleur intense supplémentaire. Dans les cas extrêmes, les symptômes sont si sévères que la marche est restreinte voire impossible.

diagnostic

Un regard sur les pieds nus du patient est généralement suffisant pour diagnostiquer les orteils en marteau. Afin de déterminer l'étendue du désalignement, le médecin peut examiner si les orteils peuvent encore être portés passivement à une forme normale. Il fera également attention à d'autres phénomènes sur le pied, souvent associés aux orteils en marteau. Celles-ci comprennent, d'une part, les callosités et les points de pression et, d'autre part, d'autres désalignements tels que le pied évasé ou une courbure latérale du gros orteil (hallux valgus).
En plus de l'examen et de l'observation, le médecin peut poser des questions sur les habitudes du patient, par exemple quelles chaussures sont portées. Aucune autre procédure de diagnostic n'est généralement requise pour les orteils en marteau. Si les orteils sont clairement déformés ou présentent une douleur intense, il peut être approprié de faire prendre une radiographie du pied. Il en est de même si une opération de correction de la déformation est prévue.

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thérapie

Dans le cas des orteils en marteau, des tentatives sont faites pour contrecarrer une augmentation du désalignement des orteils et pour atténuer l'inconfort qui en résulte, en particulier dans les premiers stades, au moyen de diverses méthodes thérapeutiques non chirurgicales. Ceci peut être réalisé en utilisant diverses aides telles que des rênes, des attelles de nuit ou des orthèses inter-orteils. En outre, cependant, le traitement doit toujours être effectué en utilisant des mesures activement mises en œuvre. La gymnastique des orteils, les exercices et la marche pieds nus réguliers renforcent les muscles du pied et empêchent les orteils en marteau de se détériorer. Éviter les circonstances déclenchantes telles que le port de chaussures trop serrées ou de talons hauts est également essentiel pendant le traitement. De plus, des soins réguliers des pieds sont une partie importante du traitement afin d'éviter la formation de callosités douloureuses.
Souvent, cependant, malgré l'épuisement de toutes les mesures de traitement mentionnées, les symptômes ne sont pas suffisamment soulagés et le mauvais alignement des orteils en marteau progresse régulièrement. La seule option thérapeutique restante n'est généralement qu'une opération pour corriger la déformation. En fonction de la gravité de la déformation, différentes procédures sont possibles.

Chirurgie pour corriger les orteils en marteau

Dans le cas de manifestations sévères d'orteils en marteau ou après un traitement infructueux avec d'autres méthodes, il ne reste souvent qu'une opération à traiter. C'est aussi la seule forme de thérapie capable de réparer les orteils en marteau à long terme.
Si le désalignement n'est que légèrement prononcé, le long tendon extenseur est déplacé.
Dans les stades les plus avancés, la méthode chirurgicale Hohmann est la plus répandue. Au cours de cette procédure, une partie de l'os en saillie vers le haut est retirée. Cela redresse l'orteil et soulage également la tension sur le tendon extenseur lorsque la longueur de l'os est raccourcie. La correction créée de l'orteil est stabilisée au moyen d'un fil inséré sur toute la longueur de l'orteil. Après deux à trois semaines, l'os a suffisamment cicatrisé pour que le fil puisse être retiré.
Dans le cas de malpositions particulièrement sévères, la seule option restante est souvent seulement un raidissement osseux des articulations des orteils touchées.
La correction chirurgicale d'une déformation d'un orteil en marteau ne peut pas être effectuée en cas de trouble circulatoire sévère, car sinon une bonne cicatrisation de la plaie n'est pas garantie.

En savoir plus sur le sujet: Chirurgie des orteils en marteau

Durée de la maladie après une opération

La durée pendant laquelle vous serez malade à cause des orteils en marteau après la chirurgie dépend de la complexité de l'opération, de l'état antérieur du patient et du processus de guérison. Des interventions plus petites peuvent généralement être effectuées en ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez quitter l'hôpital peu de temps après l'opération. Dans le cas d'opérations plus importantes ou plus compliquées, un traitement hospitalier de quelques jours peut être nécessaire.
Dans les deux cas, la personne touchée peut généralement apparaître avec une chaussure spéciale de soulagement de l'avant-pied et faire quelques pas le lendemain de l'opération. Après quelques jours - en fonction du processus de guérison et des instructions du médecin - des chaussures normales peuvent être réutilisées. Le temps de guérison est généralement de trois à six semaines. La durée de la maladie dépend cependant du niveau d’activité et de profession. Dans la phase de guérison, vous ne devriez continuer à faire pression sur votre pied que pas à pas, mais vous n'avez pas à vous reposer tout le temps.

Attelles pour orteils en marteau

Avec les orteils en marteau, il existe diverses attelles qui neutralisent une augmentation du désalignement et atténuent l'inconfort déjà survenu. Ce sont principalement des produits en vente libre.
D'une part, des tampons dits de correction sont souvent proposés. C'est un insert souple qui est placé sur la semelle de l'avant-pied et des orteils. Les boucles qui entourent les orteils s'étendent de là. Ceci est destiné à amortir l'avant-pied et à tirer les orteils vers leur position naturelle.
Bien que ce type d'attelle soit conçu pour être efficace lors de la marche, il existe également des attelles d'orteil en marteau qui ne sont portées que la nuit. Ceux-ci sont destinés à ramener les orteils à leur forme naturelle en tirant doucement.
Il n'a pas été prouvé si de telles attelles en vente libre ont un effet positif sur les orteils en marteau. Des aides sur mesure telles que des semelles orthopédiques sont généralement recommandées. En cas de déformation prononcée ou de symptômes sévères, le traitement avec des aides telles que des attelles n'est généralement plus suffisant et seule une intervention chirurgicale offre la perspective d'une thérapie réussie.

Tapoter les orteils du marteau

Le rubanage des orteils en marteau est l'une des options de traitement non chirurgicales.Les bandes kinésio peuvent être fixées à l'aide de diverses techniques adhésives afin que les tendons sur les orteils puissent être soulagés et que les points de pression puissent être évités. En tapotant professionnellement, vous pouvez contrer la progression de la déformation des orteils en marteau. Toute courbure des orteils qui existait autrefois ne peut pas être redressée en conséquence. Si, malgré l'enregistrement, il y a une augmentation du désalignement ou des symptômes tels que des points de pression douloureux, il est recommandé de consulter un médecin.Si d'autres méthodes non chirurgicales ne promettent pas de succès ou échouent, il n'y a généralement qu'une seule intervention chirurgicale pour traiter les orteils en marteau à long terme.

Coussinets d'orteils en marteau

Pour traiter les plaintes telles que les points de pression et les douleurs causées par les orteils en marteau, vous pouvez acheter des coussinets pour les orteils en marteau dans les pharmacies et les pharmacies. C'est une sorte de plâtre avec rembourrage qui est collé à la plante du pied dans la zone de la première phalange. Il s'agit de protéger les articulations métatarsophalangiennes de la pression et ainsi de prévenir les irritations cutanées et les cors dus aux orteils en marteau. En fin de compte, les fabricants promettent que cela augmentera sensiblement la résilience des pieds.
Certains coussinets d'orteils en marteau libèrent également des huiles minérales dans la peau et l'hydratent. Aucune déclaration générale ne peut être faite quant à savoir si les coussinets en marteau aident ou non à un mauvais alignement des orteils. Certains utilisateurs rapportent une atténuation significative des symptômes et une réduction des points de pression et des cors. Pour les autres personnes souffrant, les coussinets en marteau n'ont pas l'effet escompté malgré une utilisation régulière. En général, ces aides ne peuvent plus inverser les désalignements existants. Toute personne qui souffre de plaintes dues à des orteils en marteau devrait consulter un traitement médical, qui a tendance à augmenter.

Existe-t-il des chaussures spéciales pour les orteils en marteau?

Il existe des chaussures spécialement adaptées qui peuvent être portées avec des orteils en marteau afin d'atténuer l'inconfort et de contrer l'aggravation de la malformation. La région douloureuse est censée être soulagée par des coussinets insérés individuellement. De plus, les chaussures contiennent généralement une large zone souple pour les orteils afin d'exercer une pression aussi faible que possible. Le meilleur conseil sur la fabrication de chaussures spéciales pour les orteils en marteau et les aides alternatives possibles est dans un magasin d'aliments naturels. De telles chaussures sont utiles, par exemple, s'il existe des symptômes dus aux orteils en marteau mais que le traitement chirurgical ne peut être effectué ou est rejeté par le patient.

Les exercices ou la gymnastique peuvent-ils aider avec les orteils en marteau?

L'exercice et la gymnastique peuvent certainement aider à empêcher le développement des orteils en marteau. Ces mesures servent également à contrer la progression du mauvais alignement des orteils en marteau. L'option la plus simple est de courir occasionnellement pieds nus sur une surface appropriée. La force musculaire et la mobilité des pieds peuvent également être entraînées, par exemple en essayant de saisir des objets tels que des billes ou une serviette avec vos orteils. De plus, vous devriez parfois essayer de ramener passivement les orteils du marteau dans leur forme naturelle avec vos mains. Cependant, aucune force ne peut être utilisée. L'exercice et la gymnastique peuvent soulager les symptômes causés par les orteils en marteau et empêcher leur détérioration. Cependant, une fois les désalignements existants ne peuvent être corrigés qu'avec une opération.

semelles

Des semelles spéciales pour chaussures peuvent être utilisées pour le traitement non chirurgical des orteils en marteau. Cela devrait soutenir les orteils et empêcher tout raccourcissement des tendons. Les semelles doivent être faites sur mesure, car les exigences individuelles des pieds sont très différentes. Il est préférable de demander conseil sur l'utilisation de semelles intérieures pour les orteils en marteau dans les magasins d'aliments naturels. Le port de semelles intérieures peut soulager des symptômes tels que la douleur. Cependant, une fois que les orteils en marteau existants ne peuvent plus régresser.

Plus d'informations sur ce sujet sur notre site Web Semelles pour chaussures

Quelle est la différence avec un orteil en griffe?

Les termes orteil en marteau et orteil en griffe sont souvent confondus ou les deux sont utilisés de la même manière. Cependant, il existe des différences qui définissent les deux formes de déformation des orteils. L'orteil de la griffe présente un étirement excessif de l'articulation métatarsophalangienne entre l'os métatarsien et la première phalange. L'articulation des orteils et des orteils est pliée en revanche.
Contrairement à cela, avec un orteil en marteau, seule l'articulation de l'orteil du milieu est fléchie et l'articulation d'extrémité est hyperextendue. Une autre différence est que les orteils en griffe ne touchent souvent plus le sol en position debout, contrairement aux orteils en marteau.
Dans certains cas, cependant, une distinction claire n'est pas possible. Dans le cas de déformations sévères, il n'est souvent plus possible de dire si cela provient des orteils en marteau ou en griffe.

En savoir plus sur le sujet ici Orteils en griffes

Quelles sont les conséquences des orteils en marteau sur tout le corps?

Les orteils en marteau sont avant tout un problème qui se limite aux pieds.
Hormis les aspects esthétiques, ils ne causent aucune gêne au début et peuvent tout au plus conduire au fait que vous ne voulez plus montrer vos pieds par honte et donc éviter les activités de loisirs comme aller à la piscine. Dans le cours ultérieur, la douleur survient souvent avec les orteils en marteau, ce qui peut finalement entraîner des conséquences importantes pour le reste du corps. La douleur étant particulièrement prononcée lors de la marche, les orteils en marteau peuvent vous faire moins bouger. Cependant, l'activité physique est très importante pour la santé de presque tous les systèmes organiques. Le manque d'exercice augmente le risque de nombreuses maladies. Toute personne qui a des douleurs dues aux orteils en marteau et qui est donc restreinte dans son activité doit se faire soigner à temps pour éviter des conséquences sur le reste du corps.

prévoir

Le pronostic des orteils en marteau dépend principalement des mesures prises pour influencer leur développement. En règle générale, le cours est lent mais progresse régulièrement avec une déformation croissante des orteils. C'est particulièrement le cas si les causes sous-jacentes ne sont pas modifiées. Si, par exemple, des chaussures serrées ou hautes sont souvent portées, le désalignement des orteils augmente généralement.
Cependant, si des mesures non chirurgicales telles que la gymnastique ou la course occasionnelle pieds nus sont effectuées, la détérioration des orteils en marteau peut être neutralisée. Les modifications déjà effectuées ne peuvent pas être annulées de cette manière. Le pronostic est donc mauvais sans chirurgie. Dans le meilleur des cas, cependant, la déformation peut être complètement guérie par une intervention.