Qu'est-ce qu'un goutte à goutte de contraction?

Définition - qu'est-ce qu'une chute de contractions?

Une goutte contraceptive est une perfusion qui contient le principe actif ocytocine. Cette perfusion est utilisée en obstétrique pour provoquer l'accouchement avec des médicaments. Cela signifie que cette ocytocine est utilisée pour déclencher le travail. Cela devrait permettre une livraison spontanée si la date limite est dépassée.

L'ocytocine est une hormone naturellement produite dans le corps humain. Pendant et après l'accouchement, il provoque la contraction des muscles de l'utérus et favorise ainsi le travail. L'ocytocine renforce également le lien mère-enfant et favorise la sécrétion de lait par le sein. Le nom ocytocine vient du grec ancien et signifie «donner naissance facilement».

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Qui a besoin d'une goutte de contraction?

La soi-disant baisse des contractions est utilisée pour provoquer l'accouchement avec des médicaments.

Les femmes enceintes qui ont manqué leur date d'accouchement reçoivent une perfusion contraceptive pour les aider à accoucher. La date d'accouchement calculée est souvent dépassée et cela ne pose pas de problème en soi: en obstétrique, on parle de transmission après la 42e semaine de grossesse.

Cependant, si la limite est dépassée, la naissance doit être initiée avec des médicaments. La perfusion d'ocytocine, ou goutte à goutte de contraction, s'est imposée comme la méthode standard d'induction du travail dans un col mature.

Quels sont les risques d'une goutte de contraction?

La baisse de contraction n'est utilisée que sous surveillance médicale afin que toute complication ou effet secondaire puisse être contré avec compétence. Avec un dosage correct et un bon suivi, une goutte contraceptive est très bien tolérée.

Cependant, des effets secondaires peuvent survenir dans de rares cas.

Effets secondaires d'une surdose de la goutte contraceptive

Un surdosage peut entraîner une surstimulation utérine. Cela peut entraîner des contractions excessives, une altération de la respiration chez le nouveau-né ou même une rupture de l'utérus.

Si le médicament est administré trop rapidement, il peut en outre entraîner une baisse soudaine de la pression artérielle (hypotension) et une diminution du flux sanguin vers les muscles cardiaques (ischémie myocardique), en particulier si le patient a des maladies cardiaques préexistantes.

Effets secondaires plus courants de la goutte de contraction

Certains des effets secondaires les plus courants d'un goutte à goutte de contraction comprennent

• un mal de tête
• Tachycardie (rythme cardiaque trop rapide)
• la nausée
• Vomir

Effets secondaires rares de la goutte de contraction

Les réactions suivantes à la goutte contraceptive ont été rapportées très rarement:

• Trouble de la coagulation entraînant une thrombose et une embolie
• Réactions allergiques
• Réduction de l'excrétion d'eau par les reins et intoxication hydrique associée (peut entraîner un œdème cérébral)

Comment fonctionne une baisse de contraction?

L'ingrédient actif de la goutte contraceptive est une hormone naturellement produite dans une partie spéciale du cerveau, à savoir dans l'hypothalamus. Cette hormone est l'ocytocine.

L'ocytocine assume diverses fonctions dans l'organisme humain.
Entre autres choses, il favorise les liens interpersonnels, c'est pourquoi on l'appelle souvent «l'hormone du câlin».

L'ocytocine assume des tâches importantes pendant et après la naissance.
Il encourage l'utérus à se contracter, provoquant le travail. Dans le cas d'une contraction faible, les contractions peuvent être intensifiées et la naissance peut être avancée.
En outre, l'ocytocine provoque l'excrétion du placenta après la naissance et le post-partum, c'est-à-dire postnatal, le saignement est arrêté.

Après avoir utilisé une goutte de contraction, les contractions se produisent généralement en quelques heures.

Quelles sont les alternatives au goutte à goutte par contraction?

Le goutte-à-goutte contraceptif s'est imposé comme la norme médicale dans l'induction médicamenteuse de l'accouchement. La goutte contraceptive ne peut être utilisée que si le col de l'utérus est déjà mature.

Si le col de l'utérus est toujours fermé, les soi-disant prostaglandines peuvent être utilisées pour déclencher le travail. Ce sont des substances messagères qui agissent sur divers récepteurs - c'est-à-dire des sites de liaison - dans le corps. Les prostaglandines ont également un effet sur le col de l'utérus, entre autres.
Là, ils peuvent être appliqués directement sous forme de gel. L'application sous forme de comprimés vaginaux ou de pessaires est également possible. Les prostaglandines provoquent l'ouverture du col de l'utérus. Les prostaglandines peuvent également provoquer le travail.
Un autre effet secondaire possible de l'utilisation de prostaglandines est la surstimulation de l'utérus, qui peut être associée à une augmentation de la fréquence cardiaque du fœtus et à un soi-disant stress fœtal. Cependant, avec un dosage correct et une surveillance médicale, le risque de telles complications peut être réduit.
Des études ont également montré que le taux de naissances spontanées pouvait être augmenté de manière significative dans les 24 heures suivant l'utilisation des prostaglandines, alors que le taux de césariennes était réduit.

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Combien de temps faut-il entre le début de la contraction goutte à goutte et la naissance?

La goutte contraceptive doit être administrée en continu. Cela signifie qu'une concentration stable de l'ingrédient actif ocytocine doit être obtenue dans le corps.
Par conséquent, la perfusion se déroule à une vitesse relativement lente sur plusieurs heures. Cependant, la vitesse et la durée d'administration diffèrent également en fonction de la dose du goutte-à-goutte. Celle-ci est adaptée à l'activité de travail existante, qui est toujours contrôlée avec le CTG.
Il se peut donc qu'au bout de 2 heures, il y ait suffisamment de contractions et que la naissance commence.
Cependant, une vitesse d'environ 2 ml par minute ne doit pas être dépassée. Pour un total d'environ 500 ml de perfusion, il en résulte une durée approximative de 250 minutes ou 4 heures et 10 minutes.

Si la vitesse de rodage est trop rapide, il peut y avoir des effets secondaires considérables, c'est pourquoi un temps suffisant est très important pour l'administration de la goutte contraceptive.

Après l'administration de la goutte de contraction, les contractions se produisent généralement en quelques heures. Cependant, cela peut différer d'une femme à l'autre. Cependant, de nombreuses femmes peuvent s'attendre à commencer le travail dans les 3 à 4 heures.
La naissance elle-même prend alors généralement une heure environ. Dans certains cas, cependant, il peut encore y avoir un travail insuffisant dans le CTG après une perfusion complète. Dans un tel cas, la tentative de provoquer le travail est terminée. Il peut être répété le lendemain.

Puis-je m'attendre à de la douleur lors de l'utilisation d'un goutte-à-goutte de contraction?

La douleur à l'accouchement diffère d'une femme à l'autre. Il existe divers facteurs qui peuvent aggraver l'accouchement.
Par exemple, selon les recherches, le surpoids semble augmenter la douleur pendant l'accouchement.
Des facteurs psychologiques, tels que des attentes anxieuses ou stressées, peuvent aggraver davantage la douleur à la naissance.

Il est important de comprendre que la douleur ressentie lors de l'accouchement est très individuelle. Il n'est donc pas possible de faire une prédiction générale de l'intensité ou de la faiblesse de la douleur attendue.
Cela n'est également pas possible avec l'utilisation d'une goutte contraceptive. Les contractions peuvent conduire à un travail intense et donc douloureux, mais cela ne doit pas être le cas.
De plus, on ne peut pas dire à quel point la douleur est ressentie par la femme enceinte à la fin, car cela dépend fortement de sa propre tolérance à la douleur.

La douleur associée à l'utilisation d'un goutte-à-goutte de contraction n'a pas à être plus forte que la douleur de contraction sans goutte.

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• Douleur à l'accouchement
• Comment soulager les douleurs de naissance?

Contractions après césarienne

Une goutte contraceptive peut également être utilisée après une césarienne. Cela peut sembler ambigu au début, mais c'est facile à expliquer.

Le goutte-à-goutte de contraction favorise la contraction, c'est-à-dire le mouvement, de l'utérus. Après que l'enfant a été retiré de l'utérus lors d'une césarienne et que le placenta a été retiré, l'utérus doit se contracter et bouger afin d'arrêter le saignement.
Cela peut être soutenu à l'aide d'une baisse de contraction. Au bon dosage, l'ocytocine aide à arrêter les saignements postnataux.

Cette procédure est particulièrement utile pour les femmes ayant une faiblesse connue dans le travail qui ont déjà eu plusieurs césariennes ou après la naissance d'un très grand enfant (macrosomie).

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