Médecine Interne

Diarrhée verte

La diarrhée est une condition très courante que tout le monde éprouve à un moment donné de sa vie. Il n'y a pas de définition stricte, mais on suppose que plus de trois selles liquides par jour entraînent la diarrhée. Il existe de nombreuses causes de diarrhée, de sorte que la texture, la couleur et l'odeur sont souvent importantes pour le diagnostic. Les personnes âgées et les enfants sont plus à risque de diarrhée, car ils peuvent souffrir plus rapidement de déshydratation (dessiccose).

Causes de la diarrhée verte

Syndrome de perte d'acide biliaire
Consommation d'aliments verts
En raison de médicaments
Maladies diarrhéiques infectieuses

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Perte d'acide biliaire

La bile ou l'acide biliaire est produit dans le foie, stocké dans la vésicule biliaire et passé dans l'intestin lorsque la nourriture est consommée. La bile est utilisée pour digérer et absorber les graisses. Une partie de la bile est ensuite reprise dans l'intestin grêle (iléon) et recyclée. L'autre partie est excrétée avec les selles.

Un syndrome de perte d'acide biliaire peut survenir si cette partie de l'intestin grêle est malade ou a été enlevée chirurgicalement. Lorsque l'acide biliaire pénètre dans le gros intestin, une diarrhée aqueuse verdâtre se produit (diarrhée au chologène). Dans les cas extrêmes, des selles graisseuses (stéatorrhée) peuvent apparaître. Si une telle maladie est suspectée, une consultation médicale est nécessaire.

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Consommation d'aliments verts

L'alimentation a naturellement un impact sur la couleur des selles. Les crudités vertes, en particulier, peuvent devenir vertes dans les selles. Cela est dû à la chlorophylle contenue dans les légumes. Les aliments comme les pois, les épinards, le brocoli et la laitue sont des exemples d'aliments qui peuvent causer la coloration des selles. Cela ne devrait pas être préoccupant, ce n'est pas dangereux. Si vous mangez d'autres aliments pendant quelques jours ou faites cuire les légumes, la couleur devrait à nouveau disparaître. Cependant, ces aliments ne devraient pas provoquer de diarrhée.

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Après avoir pris des comprimés de fer

Dans le cas de l'anémie ferriprive, des comprimés de fer sont souvent prescrits pour contrer la carence. Ces comprimés ne sont souvent pas bien tolérés et peuvent entraîner des diarrhées. En fait, vous devez prendre les comprimés à jeun, mais si cela n'est pas possible, vous pouvez essayer de les prendre avec les repas.
Ils sont donc souvent mieux tolérés, mais moins de fer est absorbé. Un autre effet secondaire est la décoloration des selles. Il peut passer du vert au noir. Il s'agit d'un effet secondaire normal et non dangereux.

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Après avoir pris des antibiotiques

Parfois, les antibiotiques n'attaquent pas seulement les bonnes bactéries, mais peuvent également déséquilibrer la flore intestinale. Cela peut entraîner une diarrhée et une décoloration des selles. Les selles peuvent être de couleur jaunâtre à verdâtre. La plupart du temps, après l'arrêt de l'antibiothérapie, ces symptômes disparaissent. Les probiotiques peuvent aider à normaliser l'équilibre de la flore intestinale.

La diarrhée verte peut-elle être un signe de cancer?

Vous devez être vigilant s'il y a des changements dans les selles, car ceux-ci peuvent indiquer un cancer possible. Le cancer du côlon peut provoquer à la fois de la diarrhée et de la constipation. Une décoloration verdâtre n'est pas un symptôme classique. Si, cependant, aucune autre cause ne peut être trouvée ou si les selles sont noires ou sanglantes, une consultation médicale est nécessaire.
En général, vous devriez assister aux examens préventifs du cancer du côlon. À partir de 50 ans, vous pouvez faire un test de selles annuel et tous les 10 ans, vous avez la possibilité de subir une coloscopie. Quiconque a un parent au premier degré atteint d'un cancer du côlon doit prendre des mesures préventives à partir de 40 ans au plus tard!

Pour plus d'informations, consultez: Symptômes du cancer du côlon

diagnostic

Afin de poser un diagnostic, une discussion détaillée est d'abord nécessaire. Les symptômes et les symptômes qui les accompagnent doivent être décrits, ainsi que la durée, la survenue et les maladies antérieures. Une anamnèse détaillée et une description de la diarrhée constituent la première étape.

Ceci est suivi d'un examen physique et éventuellement d'un examen des selles. Cela recherche des agents pathogènes et vous pouvez également vérifier s'il y a du sang dans les selles. Un test sanguin peut également être nécessaire en fonction des symptômes. Enfin, une échographie de l'abdomen est également disponible.

Quels symptômes dois-je utiliser pour dire que ma diarrhée verte est pathologique?

Puisqu'il y a tellement de causes de diarrhée verte, la question se pose quand elle est pathologique. La première étape consiste bien entendu à écarter les causes. Vous devez donc faire attention à savoir si vous avez mangé beaucoup de crudités vertes récemment. Si ce n'est pas le cas, le régime alimentaire ne peut en être la cause. Si vous avez pris des antibiotiques au cours des dernières semaines, cela peut être la cause de la diarrhée. Les probiotiques peuvent aider dans ce cas.

Mais si vous avez une diarrhée sanglante, une douleur intense ou de la fièvre, vous devez consulter un médecin. La diarrhée verte peut également avoir une cause infectieuse. Salmonella, par exemple, est un pathogène possible ici. Ceux-ci peuvent être trouvés dans les aliments contaminés tels que les œufs, le lait ou la volaille. La salmonellose entraîne une diarrhée verte aqueuse, qui peut également être sanglante. La personne peut également présenter des symptômes pseudo-grippaux. La plupart du temps, aucune thérapie n'est nécessaire, sauf pour les enfants, les personnes âgées ou les immunodéprimés. Dans l'ensemble, vous devriez consulter un médecin si la diarrhée persiste ou s'accompagne d'une fièvre.

En savoir plus sur le sujet: Les symptômes de la diarrhée

Flatulence

Il n'est pas rare que la diarrhée soit accompagnée de flatulences (météorisme). Le régime alimentaire peut également avoir un impact important à cet égard. Lorsqu'on associe flatulences à une diarrhée verte, volumineuse et mousseuse, il faut penser à une infection parasitaire.

La soi-disant giardiase est une infection courante qui se trouve principalement dans les régions tropicales et subtropicales. Les symptômes comprennent ce qui précède, ainsi que des symptômes pseudo-grippaux, des crampes intestinales, des nausées et des vomissements. Si vous ressentez de tels symptômes après un voyage sous les tropiques, vous devriez consulter un médecin. La giardiase peut être traitée avec des antibiotiques.

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Diarrhée visqueuse verte

Si la diarrhée est visqueuse ou brillante ou laisse un film gras dans l'eau des toilettes, elle est probablement causée par des selles graisseuses ou une stéatorrhée. Les selles grasses peuvent avoir de nombreuses causes, en combinaison avec la diarrhée verte, il peut s'agir du syndrome de perte d'acide biliaire mentionné ci-dessus. Puisque les acides biliaires ne sont pas réabsorbés, une perte ou une carence se produit.

La graisse qui devrait effectivement être absorbée à l'aide de l'acide biliaire reste dans l'intestin. Cela conduit à des selles volumineuses et grasses. Cela peut entraîner des symptômes de carence et une perte de poids et doit être traité. Si les selles sont brillantes et noires, ce sont des selles goudronneuses. Cela peut être une indication de saignement intestinal, donc une présentation immédiate à l'hôpital est nécessaire.

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Diarrhée aqueuse verte

Dans le cas de la diarrhée, les selles ne peuvent souvent pas obtenir leur couleur foncée en raison du passage rapide à travers l'intestin. Habituellement, la bile donne aux selles une couleur verdâtre, qui est transformée en une couleur brune par des bactéries dans le côlon.

Si vous avez la diarrhée, les selles ne restent pas assez longtemps dans le côlon pour obtenir cette couleur. Cela conduit à une diarrhée plus légère et verdâtre. Il est important de trouver la cause de la diarrhée et de consulter un médecin si la fièvre ou les symptômes persistent.

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Quelle diarrhée verte nécessite un traitement?

De manière générale, les personnes âgées, les jeunes enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont plus à risque de développer une diarrhée que les adultes en bonne santé. Une diarrhée inoffensive peut nécessiter un traitement chez ces groupes de patients, car ils peuvent souffrir plus rapidement de déshydratation (dessiccose). La diarrhée verte qui ne dure que quelques jours et ne provoque par ailleurs aucun symptôme ne nécessite pas nécessairement de traitement. Un traitement symptomatique avec beaucoup de liquides et des aliments légers suffit ici.

Si vous soupçonnez une cause infectieuse et que la diarrhée est très douloureuse, éventuellement accompagnée de fièvre, de vomissements ou de symptômes pseudo-grippaux, vous devez consulter un médecin. Surtout si vous avez déjà voyagé dans les tropiques ou les régions subtropicales. Si la diarrhée est grasse et verte, vous pouvez avoir un syndrome de perte d'acide biliaire.
Étant donné que les selles grasses peuvent entraîner une perte de poids et des symptômes de carence, elles nécessitent également un traitement. Si vous avez une diarrhée verte pendant une antibiothérapie, vous pouvez la traiter avec des probiotiques. Si la diarrhée persiste, devient noire ou s'il y a une forte fièvre, vous devriez consulter un médecin pour obtenir des éclaircissements.

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Diarrhée verte chez le bébé

Dans les un à deux premiers jours après la naissance, le nouveau-né excrète ce que l'on appelle l'enfant crache ou méconium. Il s'agit d'une masse collante noir verdâtre composée de liquide amniotique, de mucus, d'acide biliaire et de sang et qui est tout à fait normale. Le bébé peut prendre jusqu'à cinq jours pour éliminer tout le méconium. Plus le méconium sort rapidement de l'intestin, mieux c'est car il réduit le risque de jaunisse du nouveau-né.

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Les nourrissons au biberon qui sont nourris avec des aliments hypoallergéniques peuvent avoir des selles vertes, mais c'est normal. Si le bébé est allaité et développe une diarrhée verte, il peut y avoir une infection derrière lui. Comme chez les adultes, les virus et les bactéries, comme la salmonelle, peuvent provoquer la diarrhée. Ceci est souvent accompagné de fièvre et d'une sensation de maladie.

Étant donné que les bébés se dessèchent très rapidement, vous devez faire attention à la diarrhée. Il est préférable d'emmener l'enfant chez le pédiatre. Vous devez être particulièrement prudent avec les bébés qui ne veulent plus boire. Ensuite, vous devez voir l'enfant immédiatement. Si le bébé est déjà en train de téter, les légumes verts peuvent également décolorer les selles. Mais cela devrait disparaître tout seul.

Pour plus d'informations, consultez: Tabouret vert chez le bébé

Diarrhée verte chez l'enfant

Le régime alimentaire et les médicaments peuvent entraîner la diarrhée chez les enfants. Les infections par des virus ou des bactéries peuvent également être à l'origine d'une diarrhée verte. Surtout s'il s'accompagne de fièvre, de douleurs abdominales, de gaz et de nausées. Il faut faire attention aux éventuelles intolérances alimentaires. Par exemple, si l'enfant a la diarrhée après avoir consommé des produits laitiers ou sans gluten, cela peut être une intolérance au lactose ou au gluten.

Si la diarrhée est persistante ou récurrente, l'enfant doit être présenté au pédiatre. Même si une infection est suspectée, un traitement est nécessaire et, surtout, un apport hydrique suffisant doit être assuré.

Durée / prévision

En général, les maladies diarrhéiques sont très courantes et sans danger. La plupart du temps, ils durent plusieurs jours. Si la diarrhée est causée par des médicaments, elle durera pendant toute la durée du traitement, mais devrait disparaître par la suite.

En savoir plus sur le sujet: Durée de la diarrhée

Une maladie diarrhéique ne doit pas durer plus de deux semaines, à partir de là on parlera de diarrhée chronique. En cas de diarrhée noire (selles goudronneuses), une attention particulière est requise car cela peut indiquer un saignement. La diarrhée infectieuse peut être traitée de manière symptomatique avec des liquides et des aliments légers. Dans certains cas, cependant, un traitement antibiotique est nécessaire.