Intolerance au gluten

définition

L'intolérance au gluten est une maladie aux noms différents: Maladie cœliaque est le nom le plus courant dans le domaine médical. Mais la maladie peut également être appelée sprue native ou entéropathie sensible au gluten.

Comme le nom allemand l'indique, la maladie en est une Intolerance au gluten sous-jacent. Les symptômes vont des douleurs abdominales et de la diarrhée à une perte de poids importante et des carences en vitamines (voir également: Carence en vitamines). La seule option de traitement est d'éviter complètement le gluten. Si ce régime est suivi, le pronostic est très bon.

causes

Une intolérance au gluten signifie que le corps ne peut pas tolérer le gluten. Le gluten est une protéine présente dans de nombreux types de céréales. L'intolérance au gluten a les deux parties d'une allergie (voir également: Allergie alimentaire) ainsi qu'une maladie auto-immune, c'est-à-dire une réaction excessive du système immunitaire au gluten.
Le résultat est que le contact avec le gluten provoque une réaction inflammatoire permanente dans l'intestin grêle (voir également: Inflammation de l'intestin grêle). Cela conduit à une destruction partielle de la surface de l'intestin grêle. Cela signifie à son tour que de nombreux nutriments dans l'intestin grêle, y compris ceux que le corps tolère réellement, ne peuvent plus être absorbés de manière adéquate.
La raison pour laquelle l'intolérance au gluten se produit n'a pas encore été élucidée de manière concluante. Il semble y avoir une composante héréditaire. Cela peut être déduit du fait que si l'un des jumeaux de jumeaux identiques tombe malade, la probabilité de maladie pour l'autre jumeau est significativement plus élevée que dans la population générale. Les proches de personnes malades ont également un risque accru de développer une intolérance au gluten. On suppose actuellement qu'une prédisposition génétique en est la cause principale. Cependant, la recherche dans ce domaine est toujours en cours.

Diagnostic

Tout d'abord, sur le chemin du diagnostic, le anamnais un rôle important. Le médecin traitant demandera quels symptômes sont présents, quand ils surviennent, quels aliments mènent à l'apparition des symptômes, s'il existe des symptômes similaires dans la famille, s'il y a eu perte de poids et depuis combien de temps les symptômes existent.
Puis le examen physique. Entre autres, le poids est vérifié ici. En cas de suspicion de maladie cœliaque, vous pouvez d'abord Des analyses de sang respectivement. S'il y a une intolérance au gluten, certaines peuvent être trouvées ici anticorps prouver. Si cette preuve est fournie, cependant, elle n'est pas suffisante pour un diagnostic fiable. Il doit également être un Gastroscopie respectivement. Après une anesthésie de la gorge ou pendant une courte anesthésie, un tube (gastroscope) est poussé sur la gorge et l'œsophage dans l'estomac et dans l'intestin grêle. Plusieurs échantillons doivent être prélevés dans l'intestin grêle (Les biopsies) Peut être enlevé. Ceux-ci sont examinés au microscope par un pathologiste. Ici, il peut être évalué si l'atrophie des villosités typique de l'intolérance au gluten se produit, c'est-à-dire une perte de certaines caractéristiques de surface de la petite muqueuse intestinale. Il peut également être évalué si et combien de cellules inflammatoires sont présentes dans la muqueuse intestinale. Le diagnostic n'est confirmé que par un tel examen des échantillons de membrane muqueuse.

Quels tests existe-t-il pour l'intolérance au gluten?

Des tests spécifiques que les profanes peuvent effectuer pour savoir s'ils souffrent d'intolérance au gluten existent également depuis un certain temps.
Premièrement, si vous soupçonnez une intolérance au gluten, vous pouvez essayer Passez à un régime sans gluten pendant quelques semaines. Si cela conduit à une diminution significative des symptômes, le diagnostic est probable. Le médecin traitant doit alors être consulté pour confirmation finale.
Il existe d'autres tests tels que le Test D-xyloseessayer de mesurer à quel point l'absorption de certains nutriments est limitée dans l'intestin grêle. Cependant, ils ne sont pas suffisants pour le diagnostic. Pour cela, un échantillon de l'intestin grêle est absolument nécessaire. Depuis quelque temps, il y a Des tests sanguins qui montrent certains anticorps peut acheter même pour le profane. Le test est similaire au test sanguin effectué par le médecin. Cependant, un résultat négatif n'exclut pas de manière fiable la présence de la maladie cœliaque.

Quels sont les signes d'intolérance au gluten?

L'intolérance au gluten souvent découvert dans l'enfance, au moment de commencer à nourrir les produits céréaliers Il s'agit de La diarrhée et pas rarement aussi Selles grasses, c'est-à-dire des selles nauséabondes, brillantes et volumineuses qui surviennent dans le cadre de troubles de la digestion des graisses. Les enfants affectés ont souvent peu d'appétit. Il y a des nausées et des vomissements. Il n'est pas rare qu'une personne se développe avec le temps Retard de croissance. Les enfants sont donc sous-développés en termes de poids et de taille pour leur âge. Après une courbe de développement initialement normale, il y a un pli. Cela peut également être remarqué pour la première fois lors des contrôles chez le pédiatre.
L'un est également typique de l'intolérance au gluten chez les enfants ventre bombé sinon membres plutôt minces. Des anomalies sur les dents, telles que des taches, peuvent également survenir en cas d'intolérance au gluten.
Chez les adolescents et les adultes, les symptômes ne sont souvent pas typiques et prononcés. Ici tu peux fatigue chronique, perte d'appétit, douleur osseuse et pâleur indiquent une intolérance au gluten dans le contexte d'une anémie.

Symptômes concomitants

En plus de la diarrhée typique, ainsi que des nausées, des vomissements et de la perte d'appétit, l'intolérance au gluten peut être permanente Fatigue, apathie, irritabilité accrue, peau pâle et douleurs osseuses et musculaires démontrer.

Symptômes sur la peau

Avec l'intolérance au gluten, il peut Carences en vitamines viens. Ceux-ci peuvent provoquer de nombreux symptômes.
La peau peut être perceptible sec être. Aussi un peau pâle peut se produire, car il n'est pas rare Anémie vient. C'est à travers un Trouble d'absorption du fer conditionnellement. Les patients qui souffrent d'intolérance au gluten peuvent également développer une certaine maladie de la peau. C'est appelé Dermatite herpétiforme Duhring. Elle survient beaucoup plus fréquemment chez les patients atteints de la maladie cœliaque que dans la population générale. La condition est associée à différents types d'éruptions cutanées. Ça peut aussi Cloques, rougeurs, papules et eczéma avec brûlures et démangeaisons viens. Les principaux emplacements de l'éruption cutanée sont le genou et les coudes. D'autres parties du corps peuvent également être affectées moins fréquemment.

démangeaison de la peau

Une maladie de la peau avec un nom Dermatite herpétiforme Duhring survient presque exclusivement chez les personnes qui souffrent également d'intolérance aux lueurs. Il apparaît dans divers types d'éruptions cutanées. Le régime sans gluten joue un rôle important dans la thérapie.

Boutons

Les points noirs simples normaux ne surviennent pas plus fréquemment dans le contexte de l'intolérance au gluten que dans la population générale. Cependant, certains patients cœliaques ont une affection cutanée supplémentaire appelée Dermatites herpétiforme Duhring. Avec cela, vous pouvez nombreux petits boutons / ampoules sur la peau qui peut survenir surtout après avoir mangé des aliments à base de céréales.

Gain de poids

L'intolérance au gluten elle-même est généralement pas une cause de gain de poids. Surtout avec les enfants, il peut plus susceptible d'entraîner une perte de poids viens. Cependant, certaines études ont montré qu'une fois diagnostiqué, suivre un régime sans gluten entraîne une prise de poids chez certaines personnes. Cependant, il existe diverses données d'étude à ce sujet. D'autres études montrent qu'il n'y a pas de gain de poids significatif avec un régime sans gluten.

la nausée

La nausée est un symptôme qui peut survenir en cas d'intolérance au gluten. Ensemble avec perte d'appétit ça arrive surtout dans l'enfance devant. Cependant, les adultes atteints de la maladie cœliaque peuvent également éprouver des nausées. Après avoir changé votre alimentation, les nausées disparaissent généralement.

la diarrhée

La diarrhée est le principal symptôme de l'intolérance au gluten. En raison de l'inflammation chronique de l'intestin grêle, les nutriments absorbés par les aliments ne peuvent plus pénétrer suffisamment dans le sang. Ils atteignent donc le gros intestin, où ils sont dégradés par les bactéries qui y vivent. Cela crée des gaz et d'autres substances. Cela conduit à Diarrhée, gaz et douleurs abdominales. Un trouble digestif graisseux peut également conduire à des selles graisseuses. Ce sont gras, brillants et malodorants.

Symptômes chez l'enfant

Les premiers symptômes sont fréquents lors de l'alimentation des produits céréaliers sur. Les enfants souffrent de diarrhée, de douleurs abdominales, de gaz, de perte d'appétit, de nausées et de vomissements et ne prennent pas suffisamment de poids.

traitement

Le traitement de l'intolérance au gluten est principalement un changement complet de régime. Il doit renonce strictement aux aliments contenant du gluten devenir. Le gluten étant présent dans la plupart des types de céréales, un tel régime n'est souvent pas facile à mettre en œuvre au début.
Avec un régime sans gluten, la récupération de la petite muqueuse intestinale est lente et les symptômes sont généralement complètement résolus.
Les céréales à éviter sont le seigle, l'orge et le blé, ainsi que l'épeautre et l'avoine. Le gluten étant également souvent utilisé comme émulsifiant ou pour gélifier, il faut s'assurer que les produits finis ne contiennent pas de gluten.
Les céréales telles que le millet, le riz, le maïs et le sarrasin sont autorisées dans un régime sans gluten. La farine de châtaigne et de soja peut également être utilisée en alternative. Les pommes de terre et les produits laitiers ainsi que la viande, le poisson et les œufs ne posent aucun problème non plus.

L'intolérance au gluten peut-elle être guérie?

Au sens conventionnel, l'intolérance au gluten ne peut pas être guérie, car les symptômes continuent de se reproduire lorsque des aliments contenant du gluten sont consommés. La maladie peut cependant être décrite comme guérissable dans la mesure où un régime strictement sans gluten récupère généralement complètement la membrane muqueuse de l'intestin grêle et aucun symptôme ne subsiste.

Quelles sont les conséquences de l'intolérance au gluten?

Une intolérance au gluten peut survenir chez les enfants dommages dentaires permanents et une Retard de croissance mener. Cela peut également entraîner des carences en nutriments et en vitamines. Cela peut conduire à une absorption réduite du fer. Cela peut entraîner une anémie. En raison d'un manque de calcium et de vitamine D, dans le cadre du trouble de résorption, le développement de l'ostéoporose, c'est-à-dire une fragilité osseuse accrue, peut être favorisé.
Cela aussi Le risque de développer d'autres maladies auto-immunes est augmenté. Ceux-ci incluent, par exemple, les maladies thyroïdiennes. Chez les patients atteints de la maladie cœliaque la dépression est plus courante. C'est également le cas d'une intolérance au gluten qui n'est pas traitée pendant des décennies Augmentation du risque de cancer.
Cependant, la plupart de ces conséquences peuvent être évitées en suivant un régime sans gluten.

Quelle bière puis-je boire si j'ai une intolérance au gluten?

Il y a bières spéciales sans glutenqui peut être bu si vous avez une maladie cœliaque connue. Il existe des bières sans gluten à base de céréales sans gluten et celles à base de céréales contenant du gluten, mais dans lesquelles le gluten a été largement décomposé au cours du processus de production. La bière sans gluten est plus chère que la bière ordinaire et surtout disponible dans les magasins d'aliments naturels / les magasins d'aliments naturels.

Quel alcool puis-je boire si j'ai une intolérance au gluten?

Devrait généralement Les types d'alcool contenant du gluten sont évités. Ceux-ci incluent, par exemple, les types de bière conventionnels. Cependant, il existe maintenant de la bière sans gluten qui peut être bu par les patients atteints de la maladie cœliaque.
Les alcools à haute résistance tels que le whisky, la vodka, le rhum, le vin et le vin mousseux ne contiennent pas de gluten et peuvent être bu. Soyez prudent avec les cocktails, car les additifs ne figurent souvent pas sur la carte des cocktails.