équilibre

Synonymes

Appareil vestibulaire, organe vestibulaire, organe vestibulaire, capacité d'équilibre, coordination des mouvements, étourdissements, défaillance d'organe d'équilibre

définition

L'équilibre au sens de la capacité d'équilibre est défini comme la capacité à maintenir l'équilibre du corps et / ou d'une partie du corps, ou à le remettre en équilibre lors des mouvements.

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Fonction d'équilibre

L'organe d'équilibre est utilisé pour mesurer l'accélération linéaire ainsi que l'accélération rotationnelle.

le Macules sont responsables de la détection de l'accélération linéaire ainsi que de l'enregistrement des écarts de la tête par rapport à la verticale. Cela fonctionne avec l'aide du Membrane statolithique, puisque les statolithes ont une plus grande inertie par rapport à l'endolymphe environnante. Il en résulte que l'endolymphe avec les cils des cellules ciliées est déviée pendant le mouvement, mais la membrane du statolithe reste en arrière. Cette déviation des cils les amène à être excités en ouvrant des canaux ioniques (sodium, potassium, calcium) et de cette manière une impulsion nerveuse peut être générée et transmise au cerveau.

le Cristae les canaux semi-circulaires prennent en charge l'enregistrement de l'accélération de rotation. Ici aussi, l'inertie joue un rôle de mécanisme de mesure. le Cupula se comporte moins lentement que l'endolymphe environnante. Lorsque la tête tourne, l'endolymphe reste dans les canaux semi-circulaires en raison de son inertie par rapport à la cupule, ce qui se traduit par un mouvement relatif avec déviation des cils des cellules sensorielles. Ce stimulus met en mouvement le même mécanisme de transmission que le Macules décrit.

Au final, la mesure de ces accélérations est utilisée pour compenser d'autres informations afin que, d'une part, l'équilibre puisse être maintenu et, d'autre part, un objet puisse être fixé lorsque la tête est déplacée et une impression visuelle constante peut être obtenue. Ce dernier est connu comme vestibulo-oculaire Reflex, qui est utilisé pour l'orientation spatiale.

Cela nécessite l'interaction des muscles oculaires pour les mouvements oculaires compensatoires, des muscles du cou pour les changements compensatoires de la position du cou et de l'organe d'équilibre. L'ensemble permet l'interconnexion décrite ci-dessus des composants individuels du système nerveux central (cerveau, tronc cérébral, moelle épinière).

Quel est le sens de l'équilibre?

Le sens de l'équilibre est une perception sensorielle qui donne au corps des informations sur sa position dans l'espace. De cette manière, le sens de l'équilibre sert à pouvoir s'orienter dans l'espace et à adopter une posture équilibrée, à la fois au repos et en mouvement.

Le corps reçoit des informations de l'oreille interne, des yeux et des articulations. Tout cela se réunit dans le tronc cérébral et y est compensé. L'oreille interne est constituée d'une part des deux organes maculaires sacculus et utriculus, qui perçoivent une accélération verticale (par exemple lors de la conduite d'un ascenseur) et horizontale (par exemple lors du démarrage d'une voiture). D'autre part, il est constitué des trois canaux semi-circulaires, qui peuvent détecter des mouvements de rotation dans n'importe quelle direction spatiale.

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Les yeux reçoivent des informations visuelles et les transmettent également au tronc cérébral. Dans les articulations, nous avons également des soi-disant propriocepteurs, qui déterminent dans quelle position se trouve actuellement l'articulation respective. Si le cerveau reçoit des informations contradictoires, cela peut entraîner des étourdissements. Par exemple, si vous êtes à l'intérieur d'un navire dans une mer forte, l'organe d'équilibre de l'oreille interne entraîne de fortes accélérations dans de nombreuses directions différentes. L'œil, cependant, veut nous faire comprendre que la pièce est au repos. Cela provoque des étourdissements chez la personne concernée.

Examen de l'organe d'équilibre

La fonctionnalité de l'organe d'équilibre peut être vérifiée de diverses manières.

Le type de test le plus simple permet des tests de marche et debout avec les deux yeux ouverts et fermés.

Une autre option est l'essai de chaise pivotante. Ici, le patient est tourné autour de son propre axe sur une chaise pendant une longue période. Après avoir ralenti, les personnes en bonne santé développent un nystagmus, qui dépend du sens de rotation, en raison de l'irritation des canaux semi-circulaires.

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De plus, l'organe vestibulaire (Organe d'équilibre) peuvent également être contrôlés au moyen d'une stimulation calorique. Pour cela, les canaux semi-circulaires horizontaux sont excités les uns après les autres avec de l'eau froide ou chaude, ce qui stimule également les personnes en bonne santé Nystagmus se produit avec une certaine direction.

On entend par nystagmus des mouvements oculaires avec une composante lente et rapide à l'horizontale (droite gauche). La direction du composant rapide donne son nom au nystagmus (Nystagmus droit ou gauche).

Comment pouvez-vous entraîner votre équilibre?

L'équilibre peut être entraîné tout comme la force, l'endurance ou la vitesse. Les tout-petits qui, par des tentatives répétées, passent d'une démarche dangereuse à une démarche sûre en sont un bon exemple.
Par conséquent, ce transfert est évident et les athlètes de tous âges devraient pouvoir améliorer leur équilibre et s'entraîner. Une formation ciblée peut également améliorer l'équilibre du patient. Cela ne devient problématique que si l'équilibre est négligé et que notre équilibre se développe à l'envers en conséquence.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles l'équilibre doit être formé. Les personnes âgées peuvent ainsi améliorer leur démarche et être plus en sécurité sur leurs pieds lors des mouvements quotidiens. Même à un âge avancé, cela garantit l'indépendance et la mobilité et donc un sentiment de vie.

Les exercices d'équilibre sont principalement à faire debout, car assis et couché ne peuvent pas non plus entraîner l'équilibre. Il est préférable de s'entraîner à un bon équilibre en fin de matinée ou en fin d'après-midi, car c'est à ce moment que le corps est généralement le plus actif. Habituellement, vous devriez prendre environ une demi-heure pour votre entraînement d'équilibre et trouver suffisamment d'espace et de calme.

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Afin d'améliorer l'équilibre, il faut mettre le corps dans une situation où l'équilibre est nécessaire. Par exemple, si nous adoptons la position unijambiste, la tête reçoit, sur la base de la perception sensorielle, l'information que la position est devenue moins sûre et tente alors d'induire des mouvements compensatoires dans les chevilles ou les bras. Une autre étape consiste à fermer les yeux, de sorte que le corps manque à nouveau d'informations importantes pour maintenir l'équilibre. Pour ne pas tomber, le cerveau change de tactique et amplifie les impressions des autres organes sensoriels. L'effet d'entraînement réel de l'entraînement à l'équilibre est l'adaptation flexible du cerveau à de nouvelles circonstances. Les informations sont évaluées plus efficacement afin de compenser les informations manquantes.

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Lorsque vous faites un entraînement à l'équilibre, vous devez commencer par des exercices légers, puis augmenter avec le temps. Il est également conseillé d'utiliser une surface douce au début afin qu'il ne se passe pas grand-chose en cas de chute.

Exercices pour améliorer l'équilibre

En général, les exercices d'équilibre peuvent être effectués n'importe où, n'importe quand, mais il est préférable de les faire debout ou en marchant. De plus, de petits appareils peuvent également être utilisés pour l'entraînement à l'équilibre.

• Le premier exercice consiste à déplacer votre poids en position verticale dans toutes les directions sans avoir à faire une fente. Le haut du corps est droit et le regard est dirigé vers l'avant. Les pieds sont rapprochés et les bras sont placés sur les côtés du haut du corps. Maintenant, le centre de gravité du corps est d'abord déplacé vers l'avant. Le centre de gravité ne doit être déplacé que si loin que vous ne perdiez pas l'équilibre et que vous devriez sentir la charge de pression changeante sous la plante de vos pieds.
• Un autre exercice est le soi-disant funambule, où la position de départ est légèrement différente de celle lors d'un déplacement latéral. Les pieds se tiennent l'un derrière l'autre sur une ligne imaginaire et les bras sont allongés sur le côté pour assurer l'équilibre. Maintenant, vous commencez à tourner la tête alternativement vers le plafond et vers le sol. D'autres variantes incluent la fermeture et l'ouverture des yeux, le déplacement de vos bras de haut en bas ou la rotation de la tête vers la droite et la gauche.
• La position unijambiste est un autre exercice d'équilibre classique qui peut être combiné avec différentes variantes. Par exemple, si vous vous tenez sur votre jambe droite, vous pouvez plier votre jambe gauche et mettre vos mains sur vos hanches. Vous pouvez également étirer vos bras ou les croiser devant votre poitrine. Vous pouvez vous tenir debout sur la plante du pied ou sur le talon, faire l'exercice seul ou avec un partenaire et garder les yeux ouverts ou fermés.
• Les pas de saut sont un exercice d'équilibre dynamique dans lequel vous ne vous tenez pas au même endroit et n'entraînez pas votre équilibre, mais vous vous déplacez dans l'espace. Vous commencez sur une jambe puis faites un saut, après quoi vous atterrissez sur l'autre jambe. Ensuite, vous sautez à nouveau et atterrissez à nouveau sur votre jambe de départ. Dans cet exercice, vous pouvez utiliser vos bras pour contrôler votre équilibre ou, avec des variations, vous pouvez consciemment limiter votre mobilité. De plus, l'exercice peut se faire les yeux ouverts ou fermés pour varier le niveau de difficulté. De plus, vous pouvez modifier la distance de saut, vous pouvez commencer par de petits sauts et augmenter lentement mais régulièrement les distances.

Maladies de l'organe d'équilibre

la maladie de Ménière

La maladie de Menière ou maladie de Menière est une maladie de l'oreille interne, qui se manifeste par les trois symptômes caractéristiques des étourdissements, des bourdonnements dans les oreilles et de la perte auditive. Les crises de vertige commencent généralement soudainement et de manière imprévisible et peuvent durer de quelques minutes à même des heures. Avec les personnes touchées, tout semble se retourner et elles souffrent de nausées et de vomissements. Le mal d'oreille (acouphène) est associé à une perte auditive du côté affecté. Les symptômes ne sont généralement visibles que dans une oreille.

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Les attaques de Menière se produisent par rafales et se répètent à intervalles irréguliers. Les personnes âgées de 40 à 60 ans sont les plus fréquemment touchées. La cause de cette maladie est ce que l'on appelle un «hydrops endolymphatique». En raison d'un déplacement des sels minéraux (électrolytes), l'endolymphe de l'oreille interne augmente de volume, l'étirant et augmentant sa pression et détectant ainsi les fausses impressions sensorielles.

Ce qui déclenche cette augmentation de liquide n'a pas encore été élucidé. Cela complique également le traitement de la maladie de Menière. On ne peut traiter que les symptômes. D'une part, les médicaments contre les vertiges (antivertigineux) et contre les nausées (antiémétiques) aident dans les crises aiguës. Dans le même temps, ces médicaments réduisent la gravité d'une attaque. Une alternative à cela sont des médicaments tels que la bétahistine pour la prévention (prophylaxie), qui visent à réduire le nombre d'attaques.

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Vertige positionnel

Le vertige positionnel, également connu médicalement sous le nom de vertige positionnel paroxystique bénin (BPLS - vertige positionnel paroxystique bénin), est une sensation d'étourdissement qui survient lorsque certains mouvements ou changements de position corporelle se produisent.

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Le vertige de position est en principe une maladie inoffensive, mais il est généralement très désagréable pour les personnes touchées. Vous parlez souvent du "carrousel dans votre tête". La crise soudaine de vertiges se produit souvent avec des changements rapides de la position de la tête, par exemple lors du redressement d'une position couchée, en se penchant rapidement ou en se retournant dans le lit et ne dure généralement que quelques secondes. Le fond de ces crises de vertige est constitué de minuscules calculs d'oreille détachés (otolithes) dans l'oreille interne.

Lorsque la tête bouge, ceux-ci provoquent une sorte d'aspiration dans le fluide endolymphe et simulent une forte accélération dans le cerveau. Les cellules sensorielles de l'œil, quant à elles, fournissent une image stationnaire et immobile. Cette information contradictoire déclenche une crise de vertige chez la personne concernée. Sur le plan thérapeutique, un médecin ORL peut effectuer des manœuvres de positionnement spéciales sur le patient afin que les petits calculs auriculaires quittent les canaux semi-circulaires et viennent se coucher là où ils ne déclenchent plus de vertiges.

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