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Foie enflé

introduction

Un gonflement du foie est appelé dans le jargon médical Hépatomégalie désigné. Il est en fait plus correct de parler d'une hypertrophie du foie que d'un gonflement du foie.

Un tel élargissement n'est généralement pas douloureux, il s'agit donc dans la plupart des cas d'un diagnostic fortuit lors d'un examen physique ou d'une échographie de l'abdomen.

Causes d'un foie enflé

Les causes de l'élargissement du foie sont nombreuses.
La stéatose hépatique est généralement associée à une hypertrophie de l'organe. Le développement de la stéatose hépatique est favorisé, entre autres, par une consommation chronique d'alcool, une alimentation excessive malsaine et un diabète sucré mal contrôlé.

Le foie gras lui-même provoque rarement des symptômes. Au cours de la maladie, la stéatose hépatique peut évoluer de l'inflammation à la cirrhose du foie (transformation de la structure hépatique en tissu conjonctif et cicatriciel sans fonction). La cirrhose du foie peut se manifester, par exemple, à travers un ventre d'eau. En cas de cirrhose du foie, le risque de développer un cancer du foie est considérablement augmenté.

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Une autre cause de l'élargissement du foie est l'accumulation de certains produits métaboliques. Ceux-ci peuvent survenir dans le cadre d'un trouble métabolique ou d'une maladie de stockage dans laquelle diverses substances sont déposées dans des cellules ou des organes. Les exemples incluent la maladie de Gaucher, l'amylose ou l'hémosidérose.

Un gonflement du foie peut également être causé par un cœur faible. Si le cœur droit est trop faible pour pomper le volume sanguin résultant, le sang remonte dans le foie et une hypertrophie du foie, dite congestive, se produit.

En savoir plus sur: Foie congestionné

Les maladies infectieuses telles que l'hépatite peuvent également provoquer un gonflement du foie, en particulier dans la phase aiguë. Au cours de son développement, la cirrhose du foie peut également s'accompagner d'une hypertrophie du foie, mais dans les derniers stades de la cirrhose du foie, le foie est généralement plus petit et a une surface bosselée. Si des kystes ou des abcès se développent dans le foie à la suite d'une infection bactérienne, cela peut également entraîner une hypertrophie du foie.

L'élargissement du foie peut également être le signe d'un cancer. Avec certains types de cancer du sang (cancer du sang blanc) en particulier, le foie grossit considérablement. La raison en est la suivante: chez les personnes en bonne santé, les cellules sanguines sont produites dans la moelle osseuse. Dans la leucémie (cancer du sang), des clones cellulaires se développent qui produisent toujours le même type de cellule et déplacent ainsi les autres cellules de la moelle osseuse. Ceux-ci doivent alors être produits dans d'autres organes; on parle de formation de sang extramédullaire, c'est-à-dire de formation de sang en dehors de la moelle osseuse.

La rate et / ou le foie sont généralement utilisés comme une alternative à la production de cellules sanguines; l'augmentation de la production cellulaire fait gonfler l'organe.

Un cancer du foie (cancer du foie, carcinome hépatocellulaire) ou la présence de métastases hépatiques causées par la propagation d'autres types de cancer peuvent également entraîner un gonflement de l'organe.

Foie gonflé à cause de la fièvre glandulaire

La fièvre glandulaire de Pfeiffer est une infection par le virus Epstein-Barr. Cela se transmet généralement d'une personne à l'autre par la salive et entraîne un mal de gorge et un gonflement sévère des ganglions lymphatiques du cou. D'autres organes peuvent également être affectés par le gonflement.

Dans le contexte de la fièvre glandulaire de Pfeiffer se produit souvent un soi-disant Hépatosplénomégalie (hépar = foie, splen = rate, mégalie = hypertrophie). Cela crée un gonflement du foie et de la rate. Parfois, seule la rate est touchée. Un dysfonctionnement hépatique et une rupture de la rate (rupture de la rate due à un gonflement sévère) peuvent survenir en tant que complication grave de la fièvre glandulaire de Pfeiffer.

Pour plus d'informations, consultez: Fièvre Pfeiffer glandulaire

Foie gonflé à cause de l'alcool?

L'alcool est toxique pour le foie au-dessus d'un certain niveau. Cette mesure est un peu différente pour chaque personne, mais peut être grossièrement généralisée.
On parle

à partir de 40 grammes d'alcool par jour pour les hommes et
20 grammes d'alcool par jour chez la femme

d'une quantité toxique.

40 grammes d'alcool équivalent à environ 400 ml de vin ou environ 800 ml de bière.

Si cette quantité est dépassée de manière chronique, c'est-à-dire à plusieurs reprises, il y a une forte probabilité que le foie soit endommagé. Tout d'abord, la stéatose hépatique se développe avec une consommation excessive d'alcool chronique.Cela peut être fait à l'aide d'une échographie abdominale (voir également: Ultrason). Le foie a une structure différente et est souvent un peu élargi.

Dans la suite, une inflammation de la stéatose hépatique se développe (hépatite stéatose hépatique), ce qui peut entraîner une cirrhose du foie au cours de plusieurs années. Au stade terminal de la cirrhose hépatique, le foie n'est généralement plus hypertrophié mais plutôt plus petit qu'un foie sain et de structure plus grossière.

En savoir plus sur le sujet:

Conséquences de la consommation d'alcool
Dépendance à l'alcool
Influence de l'alcool sur divers organes

Gonflement du foie dans le cancer

Une hypertrophie du foie peut indiquer la présence d'un cancer. Le cancer du foie et le cancer du sang sont ici particulièrement importants.

Dans le cancer du sang, la rate est souvent hypertrophiée, mais seul le foie peut être affecté. Avec le cancer du sang, il y a souvent des symptômes d'accompagnement tels que la fatigue, les personnes touchées souffrent plus souvent d'infections et peuvent souffrir d'ecchymoses même avec le plus petit traumatisme. Cependant, les symptômes sont très différents selon le type de cancer du sang.

Veuillez également lire notre sujet: Symptômes du cancer du foie

Foie enflé en mangeant

L'élargissement du foie après avoir mangé ne se produit pas. Le gonflement du foie associé à la prise alimentaire est, le cas échéant, un processus chronique. En cas de consommation alimentaire unilatérale, malsaine et excessive, un foie hypertrophié et gras peut se développer.

Lisez aussi: Foie gras

Diagnostic du foie gonflé

Une augmentation de la taille du foie peut être observée à l'examen physique, mais cela dépend du degré d'agrandissement. Un léger élargissement ne peut souvent pas être ressenti. Si le foie est considérablement élargi, le bord du foie, qui se trouve normalement sous l'arc costal droit, peut être clairement déplacé vers le bas. Avec un élargissement prononcé, le bord du foie peut s'étendre dans la région pelvienne.

Un examen échographique de l'abdomen est généralement facile de voir si le foie est hypertrophié; la taille du foie peut être mesurée grossièrement ici. Cependant, son efficacité dépend de la capacité de la personne concernée à être entendue. Pour les personnes très corpulentes, l'échographie peut ne pas fournir d'informations suffisantes. D'autres diagnostics d'imagerie peuvent alors être réalisés, par exemple avec une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique de l'abdomen (MRT); le foie est clairement visible dans ces examens.

En savoir plus sur le sujet:

Foie hypertrophié
Échographie de l'abdomen

Comment pouvez-vous sentir le foie vous-même?

Le foie sain et non hypertrophié n'est généralement pas palpable avec une respiration normale. Afin de pouvoir encore ressentir un foie sain, le médecin demande au patient de s'allonger sur le dos et d'expirer profondément puis d'inspirer profondément. Le médecin sent maintenant avec ses doigts juste en dessous de l'arc costal droit. Ici, vous pouvez sentir le bord du foie de bas en haut pendant l'inhalation.

Dans de nombreux cas, une hypertrophie du foie peut être ressentie sans prendre une profonde inspiration. En fonction de son agrandissement, le bord inférieur du foie peut dans les cas extrêmes atteindre profondément dans le bas de l'abdomen.

La technique ci-dessus pour palper le foie peut être utilisée sur vous-même, mais c'est plus facile si quelqu'un d'autre le fait. Il n'est pas toujours possible de ressentir un foie sain.

Comment les valeurs hépatiques changent-elles dans un foie enflé?

Un gonflement du foie lui-même ne provoque pas nécessairement des modifications des valeurs hépatiques. Cependant, la maladie déclenchante entraîne souvent à la fois un foie gonflé et une détérioration des valeurs hépatiques, qui sont incluses dans la formule sanguine.

Les valeurs hépatiques typiques comprennent les soi-disant transaminases:

ALT (alanine aminotransférase) et
AST (aspartate aminotransférase).

Ces valeurs peuvent être augmentées dans de nombreux dysfonctionnements hépatiques, de sorte que les modifications de ces valeurs hépatiques sont souvent accompagnées d'un gonflement du foie. D'autres valeurs de laboratoire suggérant des lésions hépatiques sont, par exemple, les valeurs de coagulation et de bile.

Continuez à lire sous: Valeurs hépatiques dans la formule sanguine - que sont-elles et que signifient-elles?

Accompagnement des symptômes d'un foie enflé

Il n'est pas rare qu'une hypertrophie du foie soit accompagnée d'une hypertrophie de la rate. On parle alors d'un Hépatosplénomégalie. Selon les causes de l'hypertrophie hépatique, les symptômes d'accompagnement possibles sont très variables.

Dans le cas de la stéatose hépatique, il n'y a généralement aucun symptôme au début. Si une infection, par exemple une hépatite, est responsable de l'augmentation de la taille du foie, des symptômes ressemblant à une infection pseudo-grippale peuvent également survenir. Une fatigue à long terme, un épuisement et une performance réduite se produisent également.

Si le foie gonfle dans le cadre d'un cœur faible, des symptômes tels qu'un essoufflement, de l'eau dans les jambes (œdème de la jambe) ou une diminution des performances peuvent également survenir.

En présence d'une cirrhose du foie, un estomac clairement bombé et tendu peut se développer en raison de la rétention d'eau dans l'abdomen.

Si le foie a grossi en raison d'un cancer du sang

une susceptibilité accrue à l'infection,
apparition rapide d'ecchymoses,
sueurs nocturnes abondantes (voir également: Sueurs nocturnes),
Perte de poids,
Des performances réduites et de nombreux autres symptômes associés se produisent.

Douleur d'un foie enflé

Un foie gonflé ne provoque pas initialement de douleur car il n'y a pas de fibres nerveuses conductrices de la douleur dans le foie lui-même. En conséquence, le foie ne peut pas transmettre un signal de douleur au cerveau.

Les symptômes surviennent lorsque le foie est si enflé que les structures environnantes sont affectées par le gonflement. Une des causes possibles de la douleur d'un foie enflé est la douleur de distension capsulaire. Le foie est enfermé dans une capsule tissulaire avec des fibres nerveuses qui conduisent la douleur. Un étirement excessif de cette capsule en faisant gonfler le foie peut causer de la douleur.

Si la taille du foie appuie contre d'autres structures de l'abdomen, contre le diaphragme ou contre les côtes de l'intérieur, cela peut également entraîner des douleurs. La douleur est généralement ressentie dans l'abdomen supérieur droit, mais ne peut être localisée avec précision à un moment donné.

Gonflement du foie et des maux de dos

Un foie gonflé peut parfois être associé à des maux de dos. La raison en est généralement que le foie hypertrophié appuie sur des structures situées à l'arrière de la cavité abdominale ou à proximité immédiate de l'arrière de la poitrine et / ou de la colonne vertébrale.

En règle générale, le mal de dos est ressenti à droite dans l'arc costal inférieur ou juste en dessous.

Lisez aussi: Mal de dos - quelle peut en être la cause?

Foie enflé et ganglions lymphatiques hypertrophiés

S'il y a une hypertrophie du foie associée à un gonflement des ganglions lymphatiques, cela peut être une indication d'une maladie infectieuse telle que la fièvre glandulaire de Pfeiffer. En outre, les personnes touchées souffrent souvent d'une fatigue intense et de la fièvre peut également survenir.

Mais même avec des cancers tels que le cancer du sang blanc, un gonflement des ganglions lymphatiques peut survenir avec une hypertrophie du foie. Un médecin doit donc clarifier une telle combinaison de symptômes sur une période plus longue. Ils peuvent prélever du sang, effectuer un examen physique et ordonner d'autres examens si nécessaire.

Gonflement du foie et de la rate

L'hépatosplénomégalie, c'est-à-dire une hypertrophie du foie et de la rate, peut également avoir de nombreuses causes.
Surtout chez les enfants plus âgés et les adolescents, lorsqu'ils sont infectés par le virus Epstein-Barr, les deux organes gonflent. Elle est souvent associée à la fatigue, à l'épuisement et éventuellement à la fièvre. C'est une mononucléose, également connue sous le nom de fièvre glandulaire de Pfeiffer. Un traitement spécifique n'est généralement pas nécessaire.

Le paludisme peut également provoquer un gonflement de la rate et du foie. Un test sanguin spécial peut être utilisé pour établir un diagnostic. Les poussées sont typiques de la plupart des formes de paludisme.

Les maladies métaboliques ou de stockage susmentionnées telles que l'amylose peuvent conduire à une hypertrophie du foie et de la rate.
Si un cancer du sang est présent, cela conduit souvent à une hypertrophie du foie et de la rate. La rate, qui ne peut être ressentie chez les personnes en bonne santé, peut alors être considérablement élargie. Cela peut être ressenti ou vérifié avec un appareil à ultrasons.

Que faire si le foie est enflé

Une hypertrophie du foie n'est généralement pas remarquée par la personne concernée, car elle provoque rarement de la douleur. Si la personne concernée le remarque, il est conseillé de consulter un médecin, à condition qu'aucun facteur de risque de développement d'une hypertrophie du foie ne soit connu. Qui inclut

consommation chronique d'alcool,
alimentation malsaine et excessive et
Diabète.

Mais même si l'un de ces facteurs de risque est présent, une hypertrophie hépatique significative doit être clarifiée au moyen de diagnostics supplémentaires. Le médecin peut prélever du sang pour exclure autant que possible l'hépatite ou le cancer du sang. Une échographie du foie hypertrophiée doit également être effectuée. Ici, la présence de kystes ou d'un abcès peut être observée.

En fonction de la cause de l'élargissement du foie, le médecin traitant prendra des mesures supplémentaires. En règle générale, un changement de régime alimentaire et un sevrage alcoolique doivent avoir lieu. De plus, un comportement respectueux du foie doit être observé. Cela comprend par exemple ne pas prendre de médicaments dégradés par le foie. De plus, si vous avez une hypertrophie du foie, vous devez faire des contrôles réguliers avec votre médecin de famille pour vérifier vos valeurs sanguines.

Depuis combien de temps le foie est-il enflé?

Combien de temps dure une hypertrophie du foie ne peut pas être dit en général en raison des causes très différentes. Souvent, le gonflement ne diminue qu'une fois que la cause déclenchante a été éliminée ou traitée.