Étourdissements causés par l'oreille

Synonymes

Vertige périphérique, vertige tournoyant, vertige vestibulaire, vertige

introduction

Par «vertige», on entend un trouble du sens de l'équilibre. Les personnes touchées ont de plus en plus de mal à interpréter leur propre posture dans la pièce. Dans la plupart des cas, les étourdissements s'accompagnent de nausées, de vomissements et de troubles visuels prononcés.

Quelle est l'expression du vertige causé par l'oreille?

De plus, la plupart des personnes touchées décrivent une tendance à tomber d'un côté du corps. Pour cette raison, les étourdissements, quel que soit le mécanisme par lequel ils se développent, peuvent être très stressants pour les personnes touchées.

En général, deux formes importantes de vertige doivent être distinguées:

• vertige central et
• vertiges périphériques.

Alors que les causes du vertige central ne peuvent pas être trouvées dans la zone de l'oreille, un changement dans l'oreille peut généralement être détecté dans les troubles de l'équilibre périphérique.

Dans ce contexte, les patients parlent soit d'un soi-disant vertige, soit d'un vertige. La survenue de vertiges fluctuants est typique de la genèse centrale du déséquilibre. Dans le cas de déficiences dans la région de l'oreille, cependant, un soi-disant vertige se développe.

Indépendamment de la forme exacte et de la cause du vertige, les patients affectés éprouvent généralement de grandes souffrances. En particulier en raison de l'instabilité prononcée de la marche, la vie quotidienne et la capacité à être autonome peuvent être considérablement limitées.

Les personnes qui souffrent fréquemment de vertiges ou qui remarquent des étourdissements persistants doivent consulter d'urgence un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge. Ce n'est qu'après un diagnostic approfondi que la cause de l'apparition du déséquilibre peut être déterminée et un traitement approprié initié.
Comme il existe généralement une cause neurologique dans le soi-disant vertige, un neurologue peut également être consulté.

En savoir plus sur ce sujet sur:

• Types de vertige
• Troubles de l'équilibre et étourdissements

Causes possibles des étourdissements

Il peut y avoir une variété de causes d'étourdissements qui se développent dans l'oreille. Cependant, toutes les causes possibles ont en commun le fait qu'il y a des dommages dans la zone de l'organe d'équilibre de l'oreille (plus précisément dans l'oreille interne) ou directement sur le nerf d'équilibre.

Les causes les plus courantes d'étourdissements qui se développent dans l'oreille en un coup d'œil:

• la maladie de Ménière

• Perte auditive soudaine

• vertige paroxystique positionnel bénin

• Névrite vestibulaire (Inflammation du nerf d'équilibre)

• Irritation de l'organe d'équilibre

Étourdissements dus à la maladie de Ménière

La maladie de Ménière (ou maladie de Ménière) est l'une des nombreuses maladies qui affectent l'oreille interne ou l'organe d'équilibre et provoquent ainsi des étourdissements.
La cause de cette maladie est une augmentation de la quantité de liquide dans l'oreille interne. Le fluide spécial ici est appelé endolymphe et est à la fois produit et décomposé par les cellules de l'oreille interne, bien que la dégradation soit perturbée dans la maladie de Menière.

L'oreille interne est responsable de l'audition ainsi que du sens de l'équilibre, c'est pourquoi les deux fonctions sont perturbées dans la maladie de Menière: la personne atteinte souffre

• vertige soudain,

• Acouphènes et

• La perte auditive aussi

• Nausées, souvent accompagnées de vomissements.

Ces symptômes durent des minutes, voire des heures. La maladie de Menière est une maladie chronique pour laquelle un traitement causal n'est pas encore possible. Les crises de type attaque peuvent cependant être traitées et la prévention de ces crises peut être tentée.

Le traitement se déroule via l'administration de sédatifs légers (par exemple le bromazépam ou le diazépam). De plus, des médicaments contre les nausées et les vomissements (dimenhydrinate ou scopolamine) sont utilisés dans une crise de Menière aiguë. La cause directe de l'apparition de cette forme de vertige, qui se développe dans l'oreille, peut être traitée à l'aide de glucocorticoïdes.

Continuez à lire sous:

• Acouphène

• Les symptômes de la maladie de Ménière

• Thérapie de la maladie de Menière

• la maladie de Ménière

Vertige de position à travers l'oreille interne

Le vertige positionnel paroxystique bénin est une maladie de l'oreille interne qui se caractérise par des crises soudaines de vertige. Les crises de vertige sont perçues par les personnes touchées comme si leur environnement tournait. D'un point de vue médical, on parle du vertige dit rotationnel.

La cause du vertige positionnel est un détachement des soi-disant otolithes, qui sont normalement ancrés dans les canaux semi-circulaires de l'oreille interne et perçoivent la position de la tête en raison de leur position fixe. Le détachement perturbe cette fonction du sens de l'équilibre et déclenche des crises de vertige.

Pour le diagnostic et la thérapie, des manœuvres dites de positionnement sont utilisées, dans lesquelles la tête est déplacée en suivant la structure des canaux semi-circulaires. D'une part cela peut déclencher des étourdissements, d'autre part de telles manœuvres amènent les morceaux d'otolithes dans une position qui n'irrite pas l'organe d'équilibre.

En savoir plus sur: Vertige positionnel

Cristaux dans l'organe de l'équilibre

La forme la plus courante d'étourdissements dans l'oreille chez l'adulte est causée par de petits cristaux qui se forment à l'intérieur de l'organe d'équilibre. La maladie connue sous le nom de «vertige positionnel paroxystique bénin» (vertige positionnel bénin) peut entraîner des symptômes sévères chez les patients atteints et donc être très stressante.

La cause directe de cette forme d'étourdissements dans l'oreille sont de petits cristaux calcaires qui émergent du sac auriculaire dit postérieur (terme technique: Utricule) et entrez dans les canaux semi-circulaires. Dans la plupart des cas, ces cristaux de chaux peuvent être trouvés dans la zone du canal semi-circulaire postérieur. Pour cette raison, les patients affectés ressentent un vertige prononcé.

Les cristaux causaux sont éliminés à l'aide d'exercices de positionnement spéciaux qui doivent être effectués plusieurs fois par jour. Le pronostic du vertige positionnel paroxystique bénin est généralement considéré comme très bon. L'occurrence ponctuelle d'un cristal causal ne signifie pas nécessairement que la personne concernée subit des crises répétées de vertiges.

Lisez ci-dessous: Exercices pour le vertige positionnel

Étourdissements causés par un nerf d'équilibre enflammé

Une inflammation des nerfs (névrite) sur l'organe d'équilibre (médical Organe vestibulaire) conduit généralement à une perte de fonction du sens de l'équilibre du côté affecté.
La cause de cette névrite vestibulaire ne peut généralement pas être clairement identifiée. On pense cependant que la névrite vestibulaire est causée par une infection virale du nerf.

Les personnes atteintes se plaignent de vertiges soudains, comme si l'environnement tournait autour d'eux (vertiges). Les symptômes d'accompagnement tels que les nausées et les vomissements sont typiques de la névrite vestibulaire.
Même si ces symptômes provoquent un niveau élevé de souffrance pour la personne touchée, cette maladie peut être très bien traitée et sans dommage à long terme.

Vertiges dus à une perte auditive soudaine

En plus de la maladie de Menière, la perte auditive soudaine est l'une des causes les plus courantes d'étourdissements qui se développent dans l'oreille.

La perte auditive soudaine se produit également généralement en pleine santé. Les patients atteints remarquent généralement une réduction significative de la performance auditive dans une oreille. L'apparition de bruits dans les oreilles (acouphènes) et les étourdissements font également partie du tableau classique de la perte auditive soudaine.

La cause exacte du développement de cette forme de vertige qui se développe dans l'oreille n'a pas encore été déterminée. On suppose parfois que la perte auditive soudaine est provoquée par plusieurs facteurs. Surtout, un manque de circulation sanguine vers l'oreille interne devrait jouer un rôle déterminant.

La surdité soudaine est une maladie grave qui peut représenter un fardeau majeur pour le patient concerné. De plus, avec cette forme de vertige qui survient dans l'oreille, il faut noter qu'il n'y a actuellement aucun traitement qui a fait ses preuves pour aider contre les symptômes. Dans certains cas, cependant, les symptômes peuvent être atténués en administrant des doses élevées de glucocorticoïdes au système veineux.

Étourdissements dus au liquide dans l'oreille interne

Les étourdissements qui se développent dans l'oreille peuvent être attribués à une production accrue de liquide dans l'oreille interne. L’augmentation de ce liquide dans l’oreille interne est généralement directement liée à ce que l’on appelle la «maladie de Menièr» (terme technique: maladie de Menière).

La maladie de Menière est une maladie qui s'observe principalement chez les personnes âgées de 40 à 60 ans. Les patients atteints décrivent des vertiges prononcés en raison des quantités croissantes de liquide dans l'oreille interne. Les crises de vertige, typiques de la maladie de Menière, apparaissent généralement brutalement, lorsque vous êtes en bonne santé et sont très stressantes pour les personnes touchées.

En plus du vertige prononcé, l'augmentation du liquide provoque une perte auditive (en particulier dans les graves) et des bruits dans les oreilles (acouphènes). Une forte sensation de pression sur l'oreille affectée n'est pas rare non plus.

Cette forme de vertige dans l'oreille, qui peut être attribuée à une augmentation du liquide dans l'oreille, doit généralement être traitée avec des médicaments. Dans cette forme de vertige dans l'oreille, la thérapie symptomatique des symptômes qui l'accompagnent est au premier plan. La bétahistine est également l'un des médicaments standard dans le traitement de la maladie de Menière. Le pronostic de ce type d'étourdissements qui survient directement dans l'oreille est considéré comme très bon.
En général, on peut s'attendre à ce qu'environ 90% des patients sous traitement médicamenteux restent sans crise pendant plusieurs années.

Pierres dans l'organe d'équilibre

Les petites pierres, appelées otolithes, sont responsables de la perception de l'accélération, de la gravité et des mouvements rotatifs uniformes dans tous les organismes. Ces pierres sont généralement faites de carbonate de calcium.
Même chez les personnes en bonne santé qui ne se plaignent pas de vertiges dans l'oreille, ces calculs sont situés dans l'organe d'équilibre de l'oreille interne.

Diverses structures anatomiques sont attribuées à l'organe d'équilibre humain. En plus du soi-disant Saccule, former le utricule et trois spatialement disposés différemment Canaux semi-circulaires l'organe humain d'équilibre.

Chez les personnes en bonne santé qui ne souffrent pas de vertiges dans l'oreille, de petites pierres ne peuvent être trouvées que dans le sacculus et l'utricule. Cependant, ceux-ci peuvent se détacher en cas de traumatisme, par exemple, et pénétrer dans les canaux semi-circulaires.

Le résultat est une irritation des cellules sensorielles dans le canal semi-circulaire affecté qui se produit à chaque mouvement de la tête. Dans la plupart des cas, ces cristaux de chaux peuvent être trouvés dans la zone du canal semi-circulaire postérieur. Pour cette raison, les patients affectés ressentent un vertige prononcé. Dans la terminologie médicale, la maladie qui se développe de cette manière est appelée «vertige positionnel bénin».

Les exercices de positionnement spéciaux qui doivent être effectués régulièrement plusieurs fois par jour sont considérés comme la seule méthode de traitement efficace. En repositionnant systématiquement la tête, les calculs responsables peuvent éventuellement être retirés du canal semi-circulaire et ainsi les étourdissements peuvent être éliminés. En général, on peut supposer que le pronostic du vertige positionnel bénin est très bon.

Accompagnant les symptômes de vertiges

Les symptômes d'accompagnement les plus courants d'étourdissements causés par l'oreille interne comprennent les nausées et les vomissements:
Si l'organe d'équilibre échoue, des informations incorrectes sont transmises au cerveau à partir d'ici, ce qui contredit les informations des autres organes sensoriels. Etant donné que ce phénomène se produit également en cas d'empoisonnement, le vomissement du «système d'urgence» est activé afin d'éliminer la substance toxique supposée du corps.

En savoir plus sur: Étourdissements et nausées

Un autre symptôme courant de vertiges est la déficience auditive, c'est-à-dire la perte auditive ou les acouphènes. La raison en est la proximité de ces deux fonctions sensorielles:
Tant le sens de l'ouïe que le sens de l'équilibre dépendent d'une oreille interne fonctionnelle qui se compose de canaux semi-circulaires (sens de l'équilibre) d'une part et de la cochlée (sens de l'ouïe) d'autre part. En cas de défaillance d'un élément de l'oreille interne, la proximité physique peut également affecter l'autre, par exemple en cas de propagation d'une réaction inflammatoire.

Nausées d'étourdissements

Les étourdissements qui surviennent directement dans l'oreille sont dans la plupart des cas accompagnés d'autres plaintes. Avec presque toutes les causes de l'apparition de ce vertige, les patients affectés remarquent également des nausées prononcées.

De plus, les troubles auditifs et les bruits dans les oreilles (acouphènes) sont les symptômes les plus courants associés aux vertiges dans l'oreille. Dans les formes typiques de vertige, dont la cause se trouve directement dans l'oreille, une forte altération de l'organe d'équilibre peut être mise en évidence. Étant donné que de cette manière, des informations incorrectes sur la position du corps dans l'espace sont envoyées au cerveau, la plupart des patients atteints développent des nausées prononcées.

Les raisons les plus courantes du développement d'étourdissements dans l'oreille, qui s'accompagnent de nausées et de vomissements sévères, comprennent les étourdissements positionnels paroxystiques bénins, la maladie de Menière et les processus inflammatoires dans la zone du nerf d'équilibre (névrite vestibulaire). De plus, des vertiges, des nausées et des vomissements sévères peuvent survenir au cours d'une perte auditive soudaine.

Étant donné que la plupart des maladies qui provoquent des étourdissements sont associées à des nausées sévères, les médicaments pour soulager les nausées et les vomissements font partie des médicaments standard.

Mal d'oreille et étourdissements

La douleur à l'oreille peut également être un symptôme d'accompagnement de vertiges. La cause la plus courante de ces deux symptômes se produisant ensemble est l'inflammation de l'oreille interne:
Cela peut entraîner une sensibilité et une douleur accrues dans les structures de l'oreille interne. En outre, les structures de ventilation naturelles peuvent se bloquer, ce qui entraîne une contrainte sur le tympan par la surpression ou la dépression.

Si le mal d'oreille survient pour la première fois et que les étourdissements surviennent beaucoup plus tard, il est possible qu'une réaction inflammatoire se soit propagée à l'intérieur de l'oreille. Dans ce cas, un médecin doit être consulté immédiatement.

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Pression auditive et étourdissements

La pression sur les oreilles est généralement causée par un problème de ventilation dans l'oreille moyenne.
Normalement, la ventilation est ici assurée par un canal de liaison entre l'oreille moyenne et la cavité nasale. S'il est obstrué, cependant, une pression peut être appliquée sur le tympan, la seule membrane flexible dans l'espace de l'oreille moyenne.

La pression auriculaire ou le trouble de ventilation sous-jacent est un symptôme courant de l'inflammation de l'oreille. Vous devez donc rechercher spécifiquement d'autres symptômes, tels que la fièvre ou des difficultés à avaler. Les troubles de l'audition peuvent également être associés à des réactions inflammatoires.

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Acouphènes avec étourdissements

Le terme acouphène décrit un bruit qui n'est généralement perceptible que par la personne concernée et qui se produit sans aucun stimulus externe, généralement sous la forme d'une sonnerie, d'un bourdonnement ou d'un bip. Plus rarement, il existe également des types d'acouphènes qui peuvent être attribués à des bruits musculaires ou osseux et qui peuvent donc également être entendus par l'examinateur.

Les acouphènes n'ont souvent pas de cause apparente, mais ils peuvent également survenir avec des étourdissements: dans ce dernier cas, les acouphènes sont généralement le signe d'un trouble fonctionnel de l'oreille interne, dans lequel se trouvent les structures nécessaires à la fois du sens de l'équilibre et de l'audition.
La maladie de Menière, décrite ci-dessus, est un diagnostic courant, mais l'inflammation des nerfs de l'oreille interne ou les maladies auto-immunes peuvent également causer des étourdissements et des acouphènes moins souvent.

Un nouvel acouphène de plus longue durée doit donc être clarifié par un médecin dans tous les cas.

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Vertiges et équilibre

S'il y a des étourdissements dans l'oreille, une altération significative de l'équilibre peut généralement être détectée. La position du corps dans l'espace (équilibre) est déterminée par les impressions visuelles ainsi que par les récepteurs de position dans les articulations et l'organe d'équilibre dans l'oreille. Si l'équilibre d'une oreille est altéré, cela entraîne de graves étourdissements dans l'oreille du patient affecté. L'équilibre peut être influencé de différentes manières.

Thérapie pour les vertiges

Le traitement des étourdissements qui surviennent dans l'oreille dépend en grande partie de la cause sous-jacente.
Pour cette raison, des diagnostics approfondis avant de commencer le traitement sont particulièrement importants. Viens en gros

• mesures antidrogue,
• interventions opératoires,
• Physio et psychothérapie en question.
• Dans certains cas, une combinaison de ces piliers de traitement peut également être utile.

Le vertige est-il lié à l'inflammation du nerf d'équilibre (soi-disant Névrite vestibulaire), des médicaments pour le traitement symptomatique des étourdissements, des nausées et des vomissements doivent être utilisés. De cette manière, les symptômes peuvent être efficacement atténués et le bien-être du patient amélioré. Outre l'administration de ces médicaments, une formation physiothérapeutique ciblée doit permettre de renforcer l'organe d'équilibre et de traiter les vertiges sur le long terme.

Les personnes dont les vertiges dans l'oreille sont dus à la maladie de Menière peuvent également être traitées symptomatiquement avec des médicaments contre les étourdissements, les nausées et les vomissements lors de la crise aiguë de Menière. Dans le cas de crises d'étourdissements particulièrement prononcées, ces médicaments ne doivent pas être administrés par voie orale, mais plutôt par voie veineuse. Avec cette maladie également, un entraînement spécial de l'organe d'équilibre peut aider à réduire la fréquence des crises aiguës de vertige.
En outre, le traitement de cette forme d'étourdissements qui se développe dans l'oreille comprend l'administration de bétahistine. Ce médicament est également capable de réduire efficacement la fréquence des crises aiguës de vertiges.

Le traitement chirurgical peut être utile pour les personnes qui, malgré un traitement médicamenteux, souffrent de fréquentes crises de vertige. Une mesure chirurgicale possible pour traiter cette forme d'étourdissement qui se produit dans l'oreille consiste à couper le nerf d'équilibre du côté affecté. Alternativement, il est également possible de réduire la pression dans la zone de l'oreille interne (soi-disant Saccotomie).

Si le vertige dans l'oreille est lié à une surdité soudaine, il faut noter qu'il n'existe actuellement aucune thérapie qui s'est avérée efficace pour ce tableau clinique. Dans la pratique clinique quotidienne, cependant, des tentatives sont faites pour soulager les symptômes aigus avec de la cortisone à forte dose. Selon la sévérité des symptômes, la cortisone peut être administrée sous forme de comprimés ou par perfusion. Dans le cas d'une légère perte auditive soudaine qui n'affecte que marginalement l'audition et n'entraîne pas de vertiges dans l'oreille, cependant, aucune thérapie n'est généralement nécessaire.

Si le vertige dans l'oreille est un vertige positionnel paroxystique bénin, une stratégie de traitement complètement différente doit être choisie. Étant donné que les plaintes dans ces cas sont principalement causées par de petites pierres dans le canal semi-circulaire postérieur de l'organe d'équilibre, ces pierres doivent être détournées par des manœuvres de positionnement spéciales.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Médicaments contre les étourdissements

Diagnostic de vertige par l'oreille

Le diagnostic de vertiges est généralement divisé en plusieurs étapes.

• Au début, le patient concerné doit décrire les symptômes existants et les symptômes qui les accompagnent aussi précisément que possible dans une discussion médecin-patient détaillée (anamnèse).
• Le type de vertige joue un rôle décisif pour déterminer s'il s'agit d'un soi-disant vertige central ou vertige qui se produit dans l'oreille. Alors que les perturbations centrales de l'équilibre sont typiquement perceptibles comme un vertige fluctuant, les troubles dits périphériques de l'équilibre (provoquent, par exemple, dans l'oreille), entraînent des vertiges.
• De plus, lors de cette conversation médecin-patient, il faut préciser si le patient souffre également de perte auditive et / ou de bruits dans les oreilles (acouphènes).
• En outre, il convient de déterminer si le vertige se produit uniquement lors de la rotation de la tête ou de l'axe du corps ou s'il persiste au repos. Les étourdissements causés par un changement soudain de position indiquent un vertige positionnel paroxystique bénin. Si les vertiges persistent même au repos, la maladie de Menière ou une surdité aiguë soudaine peuvent en être la cause.
• Cette conversation médecin-patient est généralement suivie d'un examen exploratoire des oreilles, du nez et de la gorge.
• La performance auditive du patient peut être à peu près comparée à la soi-disant Test de diapason Weber et Rinne être testé (voir test auditif). Si le résultat est anormal, la capacité auditive (Conduction aérienne et osseuse) peuvent être déterminées plus précisément à l'aide de l'audiométrie.
• En outre, des mouvements oculaires rapides et tremblants (appelés Nystagmus) être une indication de la présence de vertiges et aider à isoler la cause du déséquilibre.
• Dans certaines circonstances, d'autres mesures de diagnostic, par exemple des méthodes d'imagerie telles que la tomographie par résonance magnétique, doivent alors être ajoutées.

Combien de temps dure le vertige de l'oreille?

La durée des étourdissements d'oreille dépend fortement de la cause. Une crise soudaine de vertige dans la maladie de Menière ne devrait durer que quelques minutes à quelques heures; si vous êtes vertigineux, les crises de vertige sont encore plus courtes.

L'inflammation nerveuse dans l'oreille interne, en revanche, a tendance à provoquer des étourdissements de longue durée.