Régime alimentaire pour la goutte

introduction

La pierre angulaire d'une thérapie efficace contre la goutte est dans tous les cas et dès le départ une explication détaillée et des conseils sur le sujet nutrition et mode de vie.

L'objectif du régime spécial pour la goutte est toujours permanent Abaissement des niveaux d'acide urique du corps, parce que plus d'acide urique est dans le sang le plus souvent peut-il Attaques de goutte viens.

Si nécessaire, vous devez également viser à normaliser votre poids corporel.

Lors de la création d'un plan nutritionnel, il faut garder à l'esprit qu'en raison de certains processus métaboliques, le corps lui-même produit déjà environ 300 à 400 mg d'acide urique par jour.
La quantité de purines consommée en plus dans les aliments, qui est ensuite décomposée en acide urique, ne doit pas dépasser 500 mg urée ne dépasse pas.

Fondements théoriques de la nutrition

Le régime alimentaire spécial pour la goutte a pour objectif d'abaisser de manière permanente les taux d'acide urique du corps, car plus il y a d'acide urique dans le sang, plus les crises de goutte peuvent survenir.

Ceux apportés avec la nourriture Purines (composants importants de l'ADN) sont décomposés en acide urique dans l'organisme humain.
L'acide urique est le produit final métabolique des purines. Les purines font partie du noyau cellulaire et arrivent en grande quantité

  • Déchets
  • quelques poissons et crustacés et
  • quelques légumineuses et
  • Des légumes

devant.

Vous pouvez également lire un tableau détaillé sur la teneur en purine de divers aliments sur: Régime alimentaire pour la goutte - vous devez faire attention à cela

Étant donné qu'une augmentation des acides uriques dans le sang est un facteur de risque important de survenue de crises de goutte, la thérapie nutritionnelle vise à

La teneur en acide urique de l'aliment est indiquée dans les tableaux des aliments.

Protéine alimentaire

Un apport accru en protéines entraîne une augmentation de l'excrétion d'acide urique par les reins et une diminution de la concentration d'acide urique dans le sérum.

les glucides

Parmi les glucides, les substituts du sucre fructose (sucre de fruit), sorbitol et xylitol peuvent conduire à une augmentation des taux d'acide urique sérique.
Pour ce faire, cependant, ces substituts doivent être consommés à fortes doses et ce sera rarement le cas en pratique.
Habituellement, les quantités de fructose ingérées avec des aliments (par exemple dans le sucre de table) n'ont aucun effet sur la concentration d'acide urique dans le sérum.

Graisses alimentaires

Un régime riche en graisses entraîne une inhibition de l'excrétion d'acide urique par les reins et donc une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang. L'origine des graisses (qu'elles soient animales ou végétales) n'est pas pertinente pour l'augmentation de l'acide urique sérique.

de l'alcool

De grandes quantités d'alcool réduisent l'excrétion d'acide urique dans les reins et le foie produit plus d'acide urique que la normale.
De plus, lorsque la bière est consommée, sa teneur en purine et la charge de purine accrue associée contribuent à l'augmentation des niveaux d'acide urique.

Obésité et jeûne

Souvent, les personnes souffrant de goutte et les personnes ayant un taux élevé d'acide urique dans le sang sont en surpoids.
Cela est généralement dû à un apport excessif d'énergie et donc également de purine.

La perte de poids entraîne généralement une diminution de la concentration d'acide urique dans le sang. Au total Vite le corps brûle la graisse stockée et l'utilise pour produire de l'énergie. Les corps dits cétoniques, de plus en plus formés, proviennent alors du métabolisme des graisses Excrétion d'acide urique à propos de Reins inhiber.

Il y a une augmentation de l'acide urique dans le sérum. Cet effet serait accru si l'alcool et le jeûne étaient combinés. Ainsi, les remèdes à jeun ne sont pas indiqués pour les personnes ayant des taux d'acide urique élevés et la goutte. Après une réduction de poids selon les principes d'un mélange d'aliments sains et à faible teneur en énergie, dans la plupart des cas, de nouveaux niveaux d'acide urique inférieurs sont fixés dans le sérum.

Conseils nutritionnels pratiques pour la goutte

L'objectif d'une nutrition spéciale pour la goutte est permanent Abaissement des niveaux d'acide urique du corps.

Le taux d'acide urique sérique doit idéalement être de l'ordre de 5,5 mg / dl bouge toi. Avec une augmentation des niveaux d'acide urique 8,0 à 9,0 mg / dl sans symptômes (crises de goutte, Calculs rénaux) le respect des réglementations alimentaires est suffisant. Si ceux-ci ne sont pas respectés ou si l'acide urique atteint des valeurs 9 mg / dl ou en cas de complications telles qu'une crise de goutte ou des calculs rénaux, des médicaments supplémentaires doivent être utilisés.

Depuis la thérapie du Hyperuricémie une Thérapie à long terme C'est qu'il devient d'autant plus nécessaire de considérer et d'adhérer à la thérapie nutritionnelle comme base.
Il peut être utilisé pour réduire la dose de médicament.
L'adhésion constante à la thérapie nutritionnelle peut même rendre l'utilisation de médicaments complètement superflue.

Thérapie nutritionnelle à Hyperuricémie poursuit les objectifs suivants:

  1. Restreindre la consommation de purines alimentaires
  2. Préférer le lait et les produits laitiers comme source de protéines
  3. Normalisation du poids corporel en cas de surpoids
  4. Restriction de la consommation d'alcool

Un régime pauvre en purines ne doit pas contenir plus de 3500 mg d'acide urique par semaine.

Une portion est autorisée au plus une fois par jour (100g) la chair, poisson ou saucisse permis.
Les abats doivent être évités entièrement. De même, les légumineuses et les légumes riches en purine comme les choux de Bruxelles et le chou. La teneur en acide urique des aliments individuels doit être mieux indiquée dans les tableaux alimentaires par portion et non en unités de poids. Cela facilite l'évaluation et le calcul. L'apport en protéines du lait et des produits laitiers presque sans purine ne doit pas être pris en compte ni calculé séparément.

Si vous êtes en surpoids, les graisses alimentaires doivent être réduites d'une unité en plus des mesures ci-dessus dans le cadre d'un régime mixte à faible teneur énergétique Perte de poids Pour atteindre (perdre du poids). Dans tous les cas, la consommation d'alcool doit être limitée. Lors de la consommation de bière, en plus des effets de l'alcool sur le taux d'acide urique, la teneur en purine de la bière doit également être prise en compte.
Bière contient 15 mg d'acide urique pour 100 ml La bière sans alcool contient à peu près la même quantité de purines. Du vin est sans purine et affecte les niveaux d'acide urique «uniquement» grâce à sa teneur en alcool relativement élevée. Un régime strictement pauvre en purines n'est indiqué que si le traitement médicamenteux de l'hyperuricémie n'est pas possible. Ce régime ne contient pas plus de 300 mg Acide urique par jour ou pas plus de 2000 mg d'acide urique par semaine.

protéine est fourni sous forme de lait et de produits laitiers et d'aliments végétaux à faible teneur en purine. 100 g de viande ou de poisson ne sont autorisés que deux à trois fois par semaine.
Les aliments doivent être principalement consommés cuits car certaines des purines sont transférées dans l'eau de cuisson pendant le processus de cuisson. Le maintien de ce régime nécessite un degré élevé d'auto-discipline.

Résumé: Recommandations diététiques pour la goutte

Recommandations diététiques pour l'hyperuricémie

  • Réduction de poids en cas de surpoids
  • Aliments à faible teneur en purine avec pas plus de 3500 mg d'acide urique par voie alimentaire par semaine
  • Une portion (100 g) de poisson, de viande ou de saucisse au plus une fois par jour.
  • Pour la volaille, le peau retirer
  • Évitez les abats

les légumineuses et évitez les aliments à base de plantes riches en purines tels que Chou et choux de Bruxelles

  • Préférer le lait et les produits laitiers comme source de protéines.
  • Deux à trois œufs par semaine possibles (notez également les œufs cachés dans les gâteaux, crêpes et autres aliments contenant des œufs)
  • Restriction de la consommation d'alcool. Un maximum de 1 verre de bière ou de vin par jour est autorisé. Faites attention à la teneur en purine de la bière (15 mg pour 100 ml de bière)
  • Assurer un apport hydrique suffisant de 1,5 à 2,0 l par jour. De préférence sous forme d'eau et d'eau minérale. Le thé et le café sont autorisés.

Aliments à faible teneur en purine avec pas plus de 300 mg d'acide urique par jour ou pas plus de 2000 mg d'acide urique par semaine.

Ceci n'est indiqué que si, par exemple, au cours d'un Maladie du rein la thérapie médicamenteuse n'est plus une option.

  • Une portion (100 g) de poisson, de viande (cuite) ou de saucisse une à deux fois par semaine.
  • Retirer la peau de la volaille
  • Protéines sous forme de lait et de produits laitiers et d'œufs (2 à 3 œufs par semaine) et d'aliments à base de plantes sans purine.
  • Interdiction des abats.
  • Interdiction de certains types de poissons et crustacés: harengs, homards. Fruits de mer.
  • Interdiction de l'alcool.
  • Interdiction des légumineuses (haricots blancs, pois, lentilles), choux et choux de Bruxelles, épinards, asperges.
  • Une hydratation adéquate sous forme d'eau et d'eau minérale. Café et thé autorisés en quantité normale (2 à 3 tasses par jour).

Autres formes de traitement de la goutte

Si un changement constant de régime ne conduit pas à l'amélioration souhaitée ou si une crise de goutte aiguë a déjà eu lieu, vous pouvez Anti douleur soulager les symptômes. Cependant, les patients atteints de goutte doivent se concentrer sur l'ingrédient actif ASA (par ex. Aspirine®), car cela peut réduire l'excrétion d'acide urique par les reins.

En outre, peut également médicinal la production d'acide urique peut généralement être réduite (par exemple avec Allopurinol, Fébuxostat) ou l'excrétion d'acide urique par les reins (par exemple avec la benzbromarone, le probénécide). Une combinaison de différents ingrédients actifs est également rarement nécessaire.

Informations générales sur la goutte

La goutte est un dépôt douloureux de cristaux d'acide urique dans les articulations.

goutte car une inflammation des articulations (synovite) se produit parce que des cristaux d'acide urique, qui précipitent dans le sang à des concentrations élevées de ce produit de dégradation, se déposent dans le tissu.

Cet échec de Cristaux d'acide urique dans les articulations. Puisque ces cristaux sont des corps étrangers que le corps ne connaît pas réellement, les défenses de l'organisme sont déclenchées dans le but d'éliminer ces troubles. Cela crée un réaction inflammatoire.

Environ un homme sur cinq en Allemagne peut augmentation des niveaux d'acide urique peuvent être trouvés dans le sang, ce qui ne conduit pas nécessairement à une maladie de goutte manifeste, mais bien sûr à une maladie majeure Facteur de risque est.

Déjà plus haute du Niveau d'acide urique est dans le sang, plus il est probable crise de goutte aiguë. Ces crises de goutte aiguës surviennent lorsque les concentrations d'acide urique sont déjà élevées et lorsque le taux d'acide urique augmente soudainement encore plus. Cela peut être fait, par exemple, à une Consommation d'alcool ou grandes quantités aliments riches en purines, mais aussi pour les plus longs Périodes de jeûne se produire. Le régime pour la goutte est donc immédiatement élémentaire Forme de thérapie et prophylaxie pour ceux qui ne sont pas encore touchés.

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Les symptômes de la goutte

UNE Attaque de goutte s'exprime dans presque tous les cas aux sites dits de prédilection, c'est-à-dire presque toujours aux mêmes articulations. L'articulation métatarsophalangienne du gros orteil est généralement touchée. On parle alors de la maladie "Podagra". D'autres articulations peuvent également être affectées.

Les articulations touchées rencontrent généralement tous les signes inflammation aiguë: Ils sont rougis, très chauds, très douloureux, gonflés et ne sont plus mobiles.

cause première

Le tableau clinique de goutte se développe à cause de Niveau d'acide urique dans le sang des personnes touchées est augmentée en permanence. L'acide urique s'installe dans les articulations sous forme de cristaux d'acide urique et provoque une inflammation.

Les raisons peuvent être soit augmentation de la production ainsi qu'un diminution de l'excrétion être d'acide urique. Cela peut arriver si un Perturbations du métabolisme de l'acide urique lui-même est présent - par exemple à un diminution de la sécrétion rénale (faible excrétion d'acide urique) ou une première augmentation de la production d'acide urique endogène (moins souvent, principalement dans le contexte de maladies génétiques) - ou en relation avec d'autres maladies. Il a été démontré que certaines tumeurs entraînent une augmentation de la formation d'acide urique et des lésions rénales à une excrétion réduite de tous les produits de dégradation dans le corps.

Cristaux d'acide urique

Cristaux d'acide urique peut déposer dans les endroits suivants:

  • Les articulations
  • Gaines tendineuses
  • OS
  • Tubules (un rein)
    et
  • dans le tissu conjonctif

Les dépôts dans les articulations et les gaines tendineuses sont très douloureux. Au début c'est généralement Articulation du gros orteil ou ça Articulation métacarpo-phalangienne affecté.

Le fait que la goutte ne se produit pratiquement pas en cas de besoin, mais devient très courante en période d'excès, montre à quel point le développement d'une crise de goutte dépend du régime alimentaire.

Hyperuricémie
(terme moyen pour des niveaux d'acide urique trop élevés) et goutte viennent souvent dans le cadre d'un soi-disant syndrome métabolique qui est due à une réunion de:

  • Obésité (Type de pomme = accumulation de graisse dans l'abdomen)
  • Troubles du métabolisme lipidique
  • hypertension artérielle
  • Troubles du métabolisme du sucre et diabète de type 2

est marqué.

Une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang se produit lorsque acide urique plus est formé ou moins est excrété. Une consommation excessive de purines avec de la nourriture favorise ce développement. L'acide urique pénètre dans les reins et le Intestins excrété, avec excrétion sur le un rein est le plus souvent perturbé.

Diagnostic de la goutte

le diagnostic une Attaque de goutte se fait presque toujours cliniquement grâce à des Interroger le patient et Évaluation des articulations enflées. Si une localisation typique rencontre d'autres signes typiques et une histoire appropriée, on sert Analyse en laboratoire du sang en fait juste une confirmation. Après un prélèvement sanguin, le Niveau d'acide urique mesuré.

Si les résultats ne sont pas clairs ou d'autres causes possibles, une radiographie de l'articulation affectée est recommandée pour être en mesure d'exclure une fracture osseuse ou similaire. Dans ce qui suit, le Fonction rénale Le patient doit être vérifié régulièrement pour voir si la condition s'aggrave. Si après tous ces examens il n'y a toujours pas d'image claire et que le soupçon d'une crise de goutte n'a pu être ni confirmé ni réfuté, il reste Test de colchicine; la colchicine est administrée à titre d'essai et la réponse du patient est observée. S'il y a une amélioration immédiate, la cause de la douleur et de l'enflure articulaires était la goutte.

prévoir

S'il n'y a pas de traitement en cas d'augmentation du taux d'acide urique dans le sang ou d'une (ou plusieurs) crise de goutte, il existe un risque de traitement. Chronification de la maladie.

La soi-disant formation de tophus se produit dans les tissus mous et / ou les os du patient.
Le spectacle suivant modifications articulaires irréversibles.

Les dépôts, qui affectent parfois aussi les reins et peuvent provoquer un dysfonctionnement rénal, peuvent entraîner une perte complète de fonction des reins.
Comme cela a à son tour un effet négatif sur l'excrétion d'acide urique, un cercle vicieux se développe.

Il est donc important d'initier et d'adhérer à un traitement avec une extrême précision: avec une nutrition adéquate et un éventuel soutien médical, ces processus peuvent difficilement être observés.

prophylaxie

Un raccord alimentation équilibrée et un poids corporel normal non seulement aider avec de nombreuses autres maladies dans le cadre d'un syndrome métabolique et divers troubles métaboliques, mais aussi avec la goutte.

Manger une alimentation saine et équilibrée régulière modérée exercice sont utiles pour prévenir de nombreuses maladies avant qu'elles ne se développent.
Dans le cas d'une prédisposition existante ou de crises de goutte déjà survenues, les recommandations diététiques spéciales décrites ci-dessus peuvent aider à prévenir la maladie aiguë à l'avenir.

Si vous n'êtes pas sûr de ce grand sujet ou si vous avez d'autres questions, une personne Conseils nutritionnels être utile avec une analyse du comportement alimentaire personnel et des conseils adaptés à cela.