Inflammation du tendon du biceps

définition

Le biceps est un muscle du bras à deux têtes qui se fixe à la douille de l'articulation de l'épaule et se termine dans la zone du coude sur l'avant-bras. Il est pour ça Flexion du bras responsable dans le coude et pour le Rotation de la paume vers le haut.

Le biceps est composé de deux tendons, un long et un court tendon du biceps. Est généralement du Inflammation du long tendon du biceps affecté. L'inflammation provoque Dépôt de sels de calciumpar lequel le Mouvement limité du tendon du biceps et le tendon est de plus en plus endommagé avec le temps.

En plus du tendon du biceps, le muscle supra-épineux ou d'autres muscles du soi-disant sont souvent affectés en même temps Coiffe des rotateurs L'épaule.

cause première

Certaines activités physiques peuvent entraîner une Inflammation du tendon du biceps mener. Sont souvent touchés athlètes professionnels ou des gens qui sport intense fonctionner. Les sports qui sont plus susceptibles de développer une tendinite du biceps comprennent, entre autres soulever des poids, nager tel que Balle- et Lancer du sport. De manière générale: les sports dans lesquels il y en a un lourde charge sur l'épaule vient.

Dans de rares cas, l'inflammation peut également être causée par un traumatisme survenir.

Souvent, la tendinite du biceps en est une Phénomène accompagnant une autre maladie de l'épaule. Par exemple, il accompagne souvent un syndrome dit de conflit ou dans le cadre d'une maladie rhumatismale.

Ce fait vient du fait que le long tendon du biceps traverse de grandes parties de l'articulation de l'épaule et est baigné dans le liquide synovial, de sorte qu'il est généralement affecté par l'inflammation et d'autres maladies de l'épaule.

Symptômes

le Douleur l'inflammation se produit principalement dans la zone avant de l'épaule. La douleur a un caractère terne, parfois poignardant. Parfois, ils irradient également dans les coudes.

Surtout avec Pression sur le tendon ou à un Étirer le muscle l'inflammation est perceptible par la douleur. La douleur est bien sûr également causée par Mouvementslà où les biceps sont tendus, c'est quand Fléchir le coude le cas, ainsi que le Rotation extérieure de l'avant-bras. La douleur survient également souvent la nuit en position couchée sur l'épaule.

Cela arrive souvent à restrictions sévères de mouvement. Dans de rares cas, l'inflammation provoque un gonflement dans la région des épaules. Certains patients signalent également un Casser ou Fissure dans la région des épaules.

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diagnostic

le Diagnostic a lieu par le médecin sur la base d'une conversation et d'un examen physique. Dans l'enquête, nous allons Tendon du biceps palpé et tests spécifiques sont effectuées.

Un test spécifique pour examiner le long tendon du biceps est, par exemple, le soi-disant Test de paume. C'est ce que le Bras étendu vers l'avant et s'écarte vers l'extérieur de l'axe du corps d'environ 30 degrés, le Paume vers le haut spectacles. L'examinateur fait ensuite un la résistance exercé pendant que le patient essaie de plier le bras dans le creux du coude. En cas d'irritation du long tendon du biceps, cet examen provoque des douleurs. Le test palm-up est cependant non spécifique à l'inflammation le long tendon du biceps. Il peut également y avoir une autre pathologie.

De plus, un examen échographique sera souvent effectué. S'il y a une inflammation du tendon, cela est montré par une échographie épaississant le tendon et éventuellement comme effusion liquide vu qui s'accumule avec l'inflammation. Dans certains cas, l'imagerie par résonance magnétique peut être utilisée comme support d'imagerie.

Un traitement conservateur

Va etre un Inflammation du tendon du biceps établi, doit absolument tout d'abord en dehors des activités sportives sinon il y a un risque accru de dégénérescence le tendon et Dépôts de calcaire.

Surtout dans le aigu à phase subaiguë Un traitement physiothérapeutique doit avoir lieu pour renforcer la culture musculaire affaiblie de l'épaule.

En plus de la physiothérapie, la thérapie par le froid (Cryothérapie) a fait ses preuves en matière de traitement. Cependant, cela va seulement dans la phase aiguë appliqué à l'inflammation.

En outre, un Thérapie par ultrasons ou l'électrothérapie avec stimulation électrique est prescrite par le médecin traitant.

L'enregistrement Kinesio est également largement utilisé. Le ruban kinesio est élastique, ruban thérapeutique auto-adhésif. Entre autres, on dit qu'ils ont des effets anti-inflammatoires et anti-tensions. Cependant, l'effet n'a pas été prouvé scientifiquement. Dans le cas du tendon du biceps enflammé, la bande se présente sous la forme d'un Bande en Y collée à l'épaule.

Dès que cela est à nouveau possible pour le patient, certains exercices de mouvement être effectué que souvent répété doit être effectué avec de petits poids. Ces exercices sont pour la plupart avec le physiothérapeute effectué et peut ensuite être poursuivi seul après la fin du traitement.

Les options thérapeutiques déjà mentionnées sont souvent accompagnées analgésique et médicaments anti-inflammatoirescomme l'ibuprofène ou le diclofénac pris. Dans la phase aiguë, vous pouvez également Seringuescontenant, entre autres, de la cortisone injecté dans l'articulation de l'épaule être lequel anti-inflammatoire et effet analgésique avoir.

Dans l'ensemble, si l'épaule non calcifié est que les options thérapeutiques sont meilleures. Si aucune de ces mesures thérapeutiques ne montre d'effet, l'inflammation du tendon du biceps doit être opéré devenir.

Traitement opératoire

Bat le pas de thérapie conservatrice l'inflammation est appelée réfractaire à la thérapie et le Le tendon du biceps nécessite une intervention chirurgicale devenir. Un soi-disant chirurgie endoscopique effectuée.

Pour l'endoscopie seulement besoin plusieurs très petites coupes être fait, à travers lequel les endoscopes sont poussés dans le bras. Les endoscopes sont des outils nécessaires pendant la chirurgie, dont un caméra à travers lequel le chirurgien peut voir ce qu'il fait. On parle d'un Principe de la serrure et de la clé.

Stand pour la tendinite du biceps deux procédures différentes à l'élimination:

D'une part, le Ténodèseoù la partie du tendon qui est à l'intérieur de l'articulation de l'épaule partiellement supprimé et le moignon restant dans un canal osseux au-dessus du canal coulissant au moyen d'un Vis de fixation est attaché. Le approx chirurgie de trente minutes se déroule généralement sous anesthésie générale.

L'autre possibilité est la Ténotomie La ténotomie consiste également à retirer une partie du tendon, à savoir la partie qui se trouve au bord supérieur de la cavité de l'articulation de l'épaule. Le reste du tendon peut alors dans le canal qui s'y trouve faites glisser ça Sillon bicipital. Dans le sulcus bicipital, le tendon peut alors guérir et se stabiliser à nouveau.

Avec la ténotomie, c'est le cas risquede sorte que le tendon glisse profondément dans le canal coulissant. Cela se fait alors par un Gonflement de l'abdomen du biceps perceptible. Parfois, il peut aussi disparaître tout seul Spasmes musculaires viens.

le Puissance de flexion du biceps d'environ 15% diminué qui n'affecte généralement pas la personne concernée dans la vie quotidienne.

Surtout avec les jeunes hommes minces changement optique des biceps sont souvent gênants lors de la ténotomie, c'est pourquoi la ténodèse est pratiquée plus souvent. Cependant, le Ténotomie meilleurs résultats globaux et conduit à moins de problèmes.

De plus, en particulier avec le Ténodèse jusqu'à environ trois mois après l'opération Des sports et pas d'activités vigoureuses devenir.

Si le chirurgien remarque pendant l'opération qu'il ne voit pas suffisamment en raison de l'opération endoscopique, cela peut également faire référence à un chirurgie ouverte être élargi.

Souvent, le long tendon du biceps n'est pas enflammé seul, mais existe toujours Image clinique par exemple dans la zone de la coiffe des rotateurs. Dans ces opérations, il y a généralement un Anesthésie du plexus nerveuxqui court dans le bras au lieu de, on parle d'un Bloc Scalenus.

Le a généralement lieu un à deux jours après l'opération Décharge de l'hôpital. Après l'opération, le patient doit continuer à recevoir une thérapie physique. Celle-ci a lieu directement le jour de l'opération puis s'étend sur une période de quatre à six semaines. À deux à trois semaines vous pouvez reprendre des sports sans pression sur vos épaules, comme le jogging. Sports avec fatigue à l'épaule ou exercer une force avec l'épaule ne doit être fait qu'après consultation du chirurgien six à douze semaines être exécuté.

Pronostic / cours

Il peut souvent y avoir une inflammation du tendon du biceps relativement persistant être si un Guérison pendant des semaines, voire des mois peut durer. En règle générale, cependant, ils ont raison bien traitableafin qu'ils guérissent après un temps plus court. Combien de temps dure le processus de guérison individuellement différent.

Prend le Inflammation depuis très longtemps, peut provoquer le tendon du biceps affaibli et fissuré devenir.