Inflammation de la prostate

définition

le E.allumage du prostate est l'une des maladies urogénitales les plus courantes dans la population masculine: environ 10% des hommes en souffrent une fois dans leur vie Prostatite. Il se produit préférentiellement entre les 20 et 50 ans mais peut également affecter les hommes plus âgés.

le prostate est généralement considéré comme un parent organe sujet à l'inflammationque par la forte circulation sanguine, le grand nombre de glandes et la connexion directe avec le urètre est conditionnel, ce dernier étant une passerelle pour les agents pathogènes potentiels.

L'inflammation de la prostate va dans de nombreux cas avec une inflammation simultanée de la L'épididyme (Épididymite) ou des Uretère (Urétrite) main dans la main. Une distinction est faite entre une inflammation aiguë et une inflammation chronique de la prostate, la forme chronique pouvant souvent provenir d'une inflammation aiguë qui n'a pas guéri.

Si aucun agent pathogène causal ne peut être détecté au cours de l'examen et du diagnostic, on parle d'un prostatite abactérienne ou d'un syndrome de douleur pelvienne chronique. Ce type d'inflammation de la prostate est le plus courant.

Si aucune cause organique des plaintes du patient ne peut être trouvée, cela peut aussi en être une Prostatodynie agir cela à la cercle de forme psychosomatique est compté.

causes

Les causes les plus courantes d'inflammation de la prostate comprennent les agents pathogènes dans le contexte de l'urétrite, de la cystite ou de l'épididymite, qui remontent à la prostate sous la forme d'une infection des voies urinaires et l'infectent. Dans le cadre du processus inflammatoire, les cellules immunitaires (globules blancs, leucocytes) s'accumulent dans les tissus de la prostate, ce qui entraîne un gonflement et une irritation des tissus.

Dans le cas des jeunes hommes, ce sont principalement Chlamydia et Ureaplasma, les hommes plus âgés, en revanche, sont plus susceptibles de souffrir Inflammation de la prostatecausée par les bactéries à Gram négatif normalement présentes dans l'intestin Escherichia coli (E. coli) est déclenché. Parmi les agents pathogènes les plus rares Klebsiella et Mycobactéries dans le contexte de la tuberculose.

À cet égard, les causes du développement d'un Infection urinaire chez les hommes, c'est toujours aussi un facteur de risque majeur de prostatite: par exemple Reins- et Calculs vésicaux, Diabète sucré, une système immunitaire affaibli, Les tumeurs, à peu de boisson et du froid (Assis sur des surfaces froides, des maillots de bain mouillés, etc.). Ce dernier conduit à une diminution du flux sanguin dans la zone du petit bassin, ce qui rend difficile le lavage rapide des cellules immunitaires lorsque les bactéries pénètrent et favorise ainsi l'inflammation.

Les agents pathogènes introduits sont toujours possibles examens urologiques ou. Interventions, comme ceci par exemple lors de la pose et du mensonge Cathéter urinaire, l'ablation d'une biopsie de la prostate ou d'une uroscopie peut être le cas.

Un rétrécissement ou une obstruction de l'urètre - à travers - favorise également la colonisation des organes urinaires les bactéries, de sorte que le risque de propagation d'une infection de la prostate augmente également de manière significative.

La propagation d'agents pathogènes à partir de foyers d'inflammation en dehors du système génito-urinaire via le Systèmes sanguins et lymphatiques, mais doit toujours être pris en compte dans le diagnostic.

La cause de ça syndrome de douleur pelvienne chronique ou la inflammation de la prostate abactérienne n'ont pas encore été entièrement clarifiés. Selon certaines théories, certains Microorganismesqui ne peut être cultivé et donc également indétectable peut être un déclencheur possible, mais aussi Troubles mictionnels. Les problèmes d'écoulement de l'urine de la vessie provoquent son développement avec le temps Accumulation d'urine et Augmentation du volume de la vessiequ'alors pression sur l'immédiat prostate adjacente peut faire de l'exercice. En raison de cette pression chronique, il peut éventuellement en devenir un Irritation des tissus et enfin à un inflammation abactérienne viens.

De même, un Inflammation de la vessie même sur le prostate étalé ou un Irritation nerveuse à proximité immédiate de la prostate douleur prostatique adultérée mener. Un est même possible système immunitaire hyperactif, qui fait partie d'un Réaction auto-immune attaque le tissu prostatique et entraîne des lésions inflammatoires.

En tant que cause de l'apparition de la soi-disant Prostatodyniequi n'est causée ni par une maladie organique ni par des bactéries devient un Surexcitabilité des muscles du plancher pelvien soupçonné qui a tendance à cramper et donc le Symptômes de la douleur peut causer.

Symptômes

Les symptômes d'un inflammation aiguë la prostate sont principalement la survenue de fièvre (avec des frissons possibles), Douleur au selles et Brûler au La miction (Algurie, Dysurie) une besoin fréquent d'uriner (Pollakiurie), bien que seules de petites quantités d'urine puissent être libérées. Une rétention urinaire complète peut survenir. Peut rejoindre Douleur dans le Anal-, barrage-, Testicules-, élément-, Offrir-, Bouge toi- ou Zone pubienne tel que Douleur pendant et / ou après le éjaculation. De plus, vous pouvez Du sang dans le urine et ou Éjaculer ressortir.

le inflammation chronique de la prostate cependant, est de la Symptômes ici plus non spécifique: légère sensation de pression dans la région périnéale, altération de la fonction sexuelle (Dysérection) et - comme dans le cas d'une inflammation aiguë - une inflammation permanente Envie d'uriner Avec Sensation de douleur au La miction.

diagnostic

Il existe plusieurs façons de diagnostiquer l'inflammation de la prostate.

Dans le cadre de l'examen physique chez le médecin, un examen rectal numérique (le médecin traitant examine manuellement la dernière section de l'intestin et peut également palper la prostate) peut déjà fournir des informations sur la taille et la nature de la prostate: une prostate enflammée est généralement légère élargi et tendre à la pression. Si un abcès s'est déjà formé sur la prostate au cours de l'inflammation, il peut également être ressenti.

Un autre moyen rapide et facile d'obtenir des informations sur une inflammation de la prostate consiste à prélever un échantillon de sang. Dans la prostatite aiguë, les niveaux d'inflammation dans le sang peuvent être considérablement augmentés, tout comme les cellules inflammatoires (leucocytes) et l'antigène prostatique spécifique (PSA) en tant que marqueurs spécifiques à un organe. Dans le cas d'une inflammation chronique de la prostate, en revanche, il se peut qu'il n'y ait pas de changement pathologique dans le sang du patient.

En plus de l'échantillon de sang, un échantillon d'urine peut également indiquer une inflammation de la prostate: la prostatite aiguë est perceptible dans l'urine grâce à des quantités massives de cellules inflammatoires (leucocytes), de bactéries et de globules rouges, alors que la forme chronique peut être normale ici aussi.

On connaît également le test dit à quatre verres, dans lequel à la fois la première urine et l'urine médiane, l'urine après le massage de la prostate et la sécrétion de la prostate sont examinées pour des signes d'inflammation et pour des diagnostics pathogènes. L'examen d'un échantillon d'éjaculat peut également aider à déterminer l'inflammation.

Le diagnostic d'imagerie primaire est l'examen échographique (échographie), dans lequel des changements inflammatoires dans le tissu de la prostate, la taille de la prostate et la formation d'abcès peuvent être mis en évidence. L'examen échographique est généralement effectué par l'anus. Une autre possibilité d'examen est l'IRM.

En savoir plus sur le sujet IRM de la prostate

L'uroflowmetry peut être utilisée comme examen supplémentaire pour vérifier les troubles du débit urinaire et de la miction. Ici, le débit urinaire maximal et la quantité d'urine libérée dans un certain temps sont mesurés.

Si un rétrécissement urétral est suspecté, une soi-disant urétrographie peut être réalisée, au cours de laquelle un agent de contraste est injecté dans l'urètre et une radiographie du système urinaire est prise

Afin d'exclure d'éventuels diagnostics différentiels tels que l'élargissement bénin de la prostate ou le carcinome de la prostate, une biopsie de la prostate peut être réalisée si les résultats précédents ne sont pas clairs.

thérapie

le aigu et le inflammation chronique de la prostate diffèrent dans les aspects individuels de la procédure thérapeutique.

le aigu, bactérien inflammation est principalement avec un prescrit par le médecin respectif antibiotique traités à fortes doses pour combattre l'agent causal (par ex. Co-trimoxazole, céphalosporines, inhibiteurs de la gyrase). Le choix exact de l'antibiotique dépend de l'antibiotique exact Détermination de la résistance aux agents pathogènes et aux agents pathogènes dans le cadre du diagnostic.

Si nécessaire, un Drainage de l'urine de la vessie au moyen d'un Cathéter (Cathéter urinaire) pour être nécessaire. Devrait faire partie de l'inflammation abcès purulent se sont développées dans ou autour de la prostate, celle-ci doit être ouverte chirurgicalement. De plus, peut Anti douleur et des médicaments antispasmodiques peuvent être administrés.

Une forme chronique de prostatite est également essayée avec Les antibiotiques contrebalancer, mais cela ne conduit souvent pas au succès souhaité. Il s'agit principalement d'une antibiothérapie à long terme, qui - comme pour la forme aiguë - avec analgésique et détendre Médicament peut être combiné.

Des approches thérapeutiques alternatives, telles que l'administration de, permettent d'obtenir de meilleurs résultats Agents phytothérapeutiques (Médicaments à base de plantes médicinales) comme la quercétine (pigment naturel fabriqué à partir de certains fruits et herbes, qui agit comme un capteur de radicaux et un antioxydant) ou des extraits de pollen. Aussi Bloqueurs alpha (par exemple. Tamsolusine), Inhibiteurs de la 5-alpha réductase (par exemple. Finastéride) et le Agent antifongique La mépartricine peut améliorer les symptômes de l'inflammation chronique de la prostate.

En tant que traitement d'accompagnement pour l'inflammation aiguë ou chronique de la prostate, l'utilisation de bains de hanche chauds ou ça Porter des vêtements chauds possible quoi grâce à une amélioration La circulation sanguine dans le petit bassin pour Décongestion et soulagement de la douleur et de la tension peut mener.

D'autres remèdes maison qui peuvent être utilisés pour traiter les symptômes sont la consommation d'alcool Thé d'épilobe, une régime végétarien et des alternatives à base de plantes comme Racine d'ortie, Graines de citrouille, Pollen de seigle, Citrouille et Fruits de palmier nain.

Aussi dans le homéopathie il existe des approches thérapeutiques spécifiques pour les affections de la prostate dans le contexte de l'inflammation: cela inclut l'ingestion de Aristolochie, Clématite ou Sabal Serrulatum (Plantes médicinales) à une posologie prescrite par un praticien alternatif.

prévoir

La prévision de la Prostatite dépend en grande partie du cours et du début du traitement. Un aigu, rapidement avec antibiotique L'inflammation de la prostate traitée guérit généralement sans conséquences et a donc un très bon pronostic. Environ. 60% des patients ne présentent plus de symptômes après 6 mois, en env. 20% va le inflammation aiguë sous forme chronique plus de. En termes de pronostic, c'est pire; il arrive souvent sur plusieurs années de toujours poussées récurrentes.

De plus, une inflammation chronique de la prostate (mais aussi une prostatite aiguë non traitée) conduit à des infertilité peut conduire: à travers le processus inflammatoire, cela peut conduire à un Collage ou Strictures (sténoses urétrales) à un (in) complet Fermeture des conduits séminaux de drainage viens. Un déménagement du Vas deferens peut ainsi restreindre ou perturber le transport du sperme.

D'autre part, le Fonction du sperme (Motilité des spermatozoïdes) eux-mêmes et le Composition de l'éjaculat par des réactions inflammatoires secondaires affaibli devenir.