Basaliome de l'œil

introduction

Les basaliomes sont des ulcères malins qui affectent la couche de cellules basales de la peau et peuvent en principe se développer sur n'importe quelle partie de la peau du corps humain. Dans la plupart des cas, les zones de la peau fréquemment exposées au soleil et donc aux rayons UV sont affectées. Cela a également conduit à l'hypothèse que l'un des facteurs à l'origine de ce type de cancer de la peau doit être la lumière UV. Dans la plupart des cas, les zones de la peau exposées à la lumière sont souvent touchées. Dans un grand nombre de cas, il s'agit de zones cutanées sur le front, les tempes, la tête et le nez. L'œil, et en particulier la paupière, étant souvent exposé au soleil, il peut également arriver que des cellules basales se développent sur la paupière.

Les basaliomes dans le contour des yeux ne sont pas rares. Ces tumeurs nécessitent une attention particulière car elles ne peuvent être simplement traitées sans nuire à l'œil et éventuellement à la vue.
Cependant, c'est précisément ici qu'une action rapide est nécessaire pour empêcher la tumeur de se propager à un point tel qu'elle endommage les nerfs ou les vaisseaux sanguins de l'œil ou peut même se développer en structures du cerveau, ce qui peut également entraîner une perte de vision.
C'est précisément ici que la forme la plus agressive de basaliome, les basaliomes térébrans, est redoutée. En raison de sa croissance rapide et agressive, qui ne s'arrête pas au cartilage, aux os et aux tissus musculaires, cela peut conduire à la cécité en très peu de temps.

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Basaliome sur la paupière

L'apparition de basaliomes dans la région de la paupière augmente régulièrement. Jusqu'à 90% des modifications malignes des paupières sont causées par un basaliome. Elle survient principalement à un âge avancé, mais peut également survenir plus tôt dans de rares cas. Il est important que le carcinome basocellulaire de la paupière soit traité. Les cellules cancéreuses du basaliome ne se propagent presque jamais au reste du corps, mais la tumeur continue de croître et peut déplacer ou détruire les structures de l'orbite ou du globe oculaire.
Le basaliome sur la paupière est situé dans la plupart des cas sur le coin interne de l'œil et le plus souvent sur la paupière inférieure. Dans le cas des basaliomes sur la paupière, une distinction est également faite entre les basaliomes solides, qui sont généralement noueux et en relief avec une croûte centrale, et les basaliomes sclérodermiformes, qui se développent au niveau de la peau et ne peuvent être définis que de manière incohérente.

La thérapie préférée pour le basaliome sur la paupière est l'ablation chirurgicale.Il est important que le basaliome soit complètement enlevé afin que le basaliome ne revienne pas. Alternativement, le basaliome sur la paupière peut être irradié. Cependant, cela conduit à une récidive de la tumeur (par rapport à l'ablation chirurgicale) et à des effets secondaires liés au traitement tels qu'une sécheresse oculaire ou une perte de cils pouvant aller jusqu'à la formation d'une cataracte (cataracte). Alternativement, le basaliome (Cryothérapie) respectivement. Cependant, le temps de guérison est plus long avec cette thérapie. De plus, il n'y a aucun contrôle de l'étendue de la tumeur ou si toutes les cellules cancéreuses ont réellement gelé et donc détruites.

Les symptômes d'un basaliome de l'œil

Les symptômes d'un basaliome sont imprécis et ne sont reconnus par la personne concernée qu'à un stade très avancé.
La raison principale est que les premiers changements cutanés déclenchés par un basaliome sont similaires aux imperfections cutanées quotidiennes et sont souvent négligés.
Si la tumeur se développe, elle forme une forme plus classique et correspond à peu près à un collier de perles en boucle. Les signes cutanés ne sont pas douloureux et sont généralement perceptibles pour des raisons esthétiques. La perte de poids typique des tumeurs est la plupart du temps absente avec les basaliomes.
Si le basaliome est sur la paupière, il peut entraîner une altération des mouvements. Les personnes touchées ne peuvent généralement plus ouvrir les yeux correctement et l'œil peut gonfler en conséquence et altérer leur vision.

En savoir plus sur ce sujet sur: Les symptômes d'un basaliome

diagnostic

Avec avancé Basalioma Dans la plupart des cas, le diagnostic visuel du dermatologue est suffisant pour avoir une suspicion correspondante.

Cependant, seuls l'ablation de la zone cutanée affectée et l'examen pathologique apportent la sécurité. Afin d'éviter le transfert cellulaire, aucune biopsie n'est effectuée, mais plutôt toute la zone cutanée est généralement retirée.

Thérapie d'un basaliome dans l'œil

Pour le médecin traitant, un basaliome sur ou dans l'œil est toujours un défi, car la thérapie y est particulièrement difficile. L'ablation chirurgicale d'un carcinome basocellulaire est généralement le premier choix. Cependant, en particulier dans les yeux, cela est rarement possible sans exposer le patient à de grands risques. Au moins, l'ablation du tissu environnant, qui devrait en fait toujours être effectuée par prudence lors de l'ablation de la tumeur, est rarement possible sans accepter des complications massives.
C'est pourquoi l'une des autres options thérapeutiques est généralement utilisée dans le cas d'un basaliome de l'œil. Si cela est localisé sur la paupière, le glaçage (Cryothérapie) déterminé.Cette procédure est relativement douce et montre un bon taux de réussite, au moins avec de petits basaliomes superficiels. Des tentatives peuvent également être faites pour guérir le basaliome en appliquant une crème pour la peau avec une irradiation ultérieure. Cela se fait principalement sur de grandes surfaces ou des zones cutanées mal localisées.

En savoir plus sur ce sujet sur: Traitement du basaliome

OP

L'opération est la thérapie de premier choix avant l'irradiation aux rayons X, le glaçage ou la pharmacothérapie du basaliome. Cela est particulièrement vrai pour les basaliomes plus petits sur la paupière. Dans le cas de tumeurs plus grosses, il faut vérifier si une opération est possible, car cela peut conduire à des problèmes de fermeture de la plaie chirurgicale. L'opération est également connue sous le nom d'excision radicale contrôlée microscopiquement chez une personne en bonne santé. Cela signifie tellement que le basaliome est coupé (Excision). Les bords de la coupe sont examinés au microscope pour les cellules tumorales résiduelles.

Si des cellules cancéreuses se trouvent encore dans les marges, la coupe est encore coupée à ce stade. Puis un autre contrôle a lieu. D'une part, cela évite d'enlever trop de tissu, et d'autre part, la récidive tumorale se produit rarement (récidive du basaliome au même endroit). Puisqu'un basaliome sur la paupière peut entraîner des plaies plus grosses, il peut être nécessaire de recouvrir la plaie de greffes cutanées. Si le basaliome s'est développé en profondeur, il est conseillé non seulement de coopérer avec des ophtalmologistes, mais également avec des ORL et / ou des neurochirurgiens.