Marqueurs tumoraux du cancer du sein

introduction

Entre-temps, «marqueur tumoral» est devenu un terme courant en matière de cancer. Néanmoins, très peu de gens savent exactement ce que signifie ce terme. Un marqueur tumoral est une certaine molécule qui peut généralement être mesurée par un test sanguin et qui indique la présence d'une tumeur (par exemple, cancer du sein, cancer du côlon, cancer de la prostate). La première occurrence ou une augmentation des valeurs normales devrait alors indiquer un cancer spécifique.

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Marqueurs tumoraux dans le cancer du sein

Pour le cancer du sein, le marqueur tumoral le plus intéressant est le CA 15-3 (antigène cancéreux). Dans le cancer du sein et de l'ovaire, des niveaux accrus de cette molécule de protéine peuvent être mesurés. Mais d'autres maladies peuvent également entraîner une augmentation des valeurs de CA 15-3, par ex. hépatite (inflammation du foie), pancréatite (inflammation du pancréas) et diverses maladies inflammatoires des poumons et du tractus gastro-intestinal.
Dans le cas du cancer du sein, le niveau des valeurs mesurées est assez bien lié à l'activité de la maladie, par ex. Évaluer si la chimiothérapie fonctionne ou non.

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Dans certains cas, les maladies bénignes du sein peuvent également être différenciées des maladies malignes en utilisant les valeurs CA 15-3. Cependant, selon les recommandations de diverses sociétés de recherche, la détermination du CA 15-3 est généralement réservée aux patientes qui ont un cancer du sein déjà métastasé.

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Ici encore en un coup d'œil:

Recommandations pour la détection précoce du cancer

• Quoi: Auto-examen des seins par observation et palpation minutieuse
  Quand: À tout âge
  À quelle fréquence: Une fois par mois (éventuellement 10 jours après la fin de la dernière période menstruelle)
• Quoi: Visitez le gynécologue
  Quand: À tout âge
  À quelle fréquence: Une fois par an
• Quoi: Réalisation d'une mammographie aux rayons X à titre d'examen préventif, éventuellement en combinaison avec une échographie ou une mammographie par résonance magnétique
  Quand: Sans facteurs de risque entre 50 et 69 ans. À partir de 35 ans en cas d'accumulation correspondante de facteurs de risque (ex: stress familial), mesures préventives annuelles
  À quelle fréquence: Dans un intervalle de 1 à 2 ans

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Valeurs en chiffres

Valeurs standard:

• CA 15-3: <28 unités / ml
• CEA (antigène carcinoembryonnaire): <5 ng / ml

Il convient de mentionner ici, cependant, qu'il existe une certaine zone grise dans tous les marqueurs tumoraux. Une valeur plus élevée ne signifie pas automatiquement que vous souffrez d'une maladie tumorale. Des valeurs élevées peuvent également se produire dans les maladies bénignes.

Quelle est la probabilité que je souffre d'un cancer du sein si le marqueur tumoral est élevé?

Aucun marqueur tumoral n'est spécifique de la tumeur. Des concentrations accrues peuvent également être détectées chez des individus en bonne santé. Ils sont importants lorsque la détection précoce d'une rechute ou d'une progression de la tumeur d'un patient offre un avantage pour la qualité de vie ou l'espérance de vie. Les valeurs pures ne sont pas uniquement indicatives. L'image globale du patient est importante. Une zone grise de CA 15-3 s'applique aux valeurs comprises entre 25 et 35 UI / ml. Au-dessus de 35 UI / ml, ce serait suspect. Il en va de même avec le CEA. Les valeurs comprises entre 5 et 10 ng / ml sont dans la zone grise. Au-dessus de 35 UI / ml, il a une valeur de maladie. Malgré ces valeurs, il n'est pas possible de dire à 100% à un patient s'il a une tumeur ou non. Cela ne peut être démontré qu'après de nouvelles investigations basées sur des appareils.

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Existe-t-il des marqueurs tumoraux pour les métastases osseuses?

Il existe des marqueurs qui fournissent une indication du métabolisme osseux. Il s'agit notamment de la désoxypyridinoline, qui est un marqueur très spécifique de la résorption osseuse et donc de l'activité des ostéoclastes. Il existe également de la pyrodinoline, mais celle-ci n'a pas la spécificité de la désoxypirodinoline. Un autre marqueur est la phosphatase osseuse, également appelée ostase. Il appartient à la phosphatase alcaline, qui est contenue dans de nombreuses voies métaboliques du corps. Ce marqueur est également significativement augmenté lors de la perte osseuse. Entre autres, il est retiré et examiné si des métastases osseuses sont suspectées.

En médecine, cependant, il est important non seulement de s'orienter sur les valeurs de laboratoire. La scintigraphie osseuse ou squelettique fournit une indication plus précise des métastases osseuses. Il s'agit d'une méthode d'affichage de l'activité métabolique de l'os. Ici, le patient reçoit une substance radioactive qui s'accumule dans des zones particulièrement actives de l'os.

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Quel rôle jouent les marqueurs tumoraux dans les soins de suivi?

L'examen de suivi n'est pas schématisé, mais réalisé individuellement. Une discussion détaillée avec le patient a lieu à chaque examen. Ensuite, le patient est examiné physiquement. Tous les six mois, un examen des cellules gynécologiques et, si nécessaire, une échographie des ovaires est réalisé. La chirurgie mammaire conservatrice comprend également la mammographie. Tous les 12 mois, une mammographie et un examen échographique de l'autre sein et une échographie de l'aisselle (ganglions lymphatiques) sont recommandés. Des examens complémentaires ne seraient effectués que si des métastases étaient suspectées, par ex. Radiographie de la poitrine, échographie du foie, examen squelettique. Les marqueurs tumoraux ne sont pas un test de routine. Les marqueurs ne sont pas contrôlés systématiquement, mais uniquement en cas de suspicion ou de preuves physiques.

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Info: marqueurs tumoraux

Pendant longtemps, beaucoup d'espoir a été placé dans la découverte de marqueurs tumoraux. Vous devriez être en mesure de diagnostiquer différents types de cancer avec un simple test sanguin. Cela aurait signifié des coûts inférieurs et moins de stress pour le patient. Malheureusement, ces attentes n'ont pas été satisfaites. Les marqueurs tumoraux sont de moins en moins importants dans le diagnostic du cancer.

Fonction des marqueurs tumoraux

À quelques exceptions près, les marqueurs tumoraux sont aujourd'hui principalement utilisés pour la thérapie et le suivi des progrès, et moins pour le diagnostic. Sur la base de la tendance avec laquelle les valeurs mesurées évoluent, par ex. faire une déclaration sur le succès d'une thérapie. Le programme statutaire de détection précoce du cancer ne contient donc aucune disposition relative aux marqueurs tumoraux.

Problèmes de marqueurs tumoraux

Idéalement, un marqueur tumoral ne devrait être élevé ou même mesurable dans le sang que si un certain cancer est présent. En réalité, à quelques exceptions près, il n'existe guère de molécule spécifique à un type de cancer. Cela signifie que différents types de cancer peuvent affecter le même marqueur tumoral. Cependant, d'autres maladies et causes totalement inoffensives peuvent également influencer les valeurs mesurées dans de nombreux cas. Par exemple. une simple balade à vélo peut augmenter la valeur du PSA (marqueur tumoral du cancer de la prostate) sans qu'une maladie ne soit présente. A l'inverse, il peut arriver que les valeurs restent dans la plage normale malgré une maladie.