Stades de diverticulite

introduction

le Diverticulite désigne un Inflammation de petites poches du Doublure intestinale de Côlon. elle reste souvent asymptomatique, cependant, peut aussi se manifester par la douleur et éventuellement aussi mortelle lorsqu'un diverticule se rompt et que le contenu de l'intestin se vide dans l'abdomen.

La maladie peut survenir differentes etapes à regrouper. Le classement est basé sur d'une part symptômes cliniques du patient, en revanche, selon les constatations survenues dans le Coloscopie (Coloscopie) résultats et les Imagerie (CT de l'abdomen).

Étape 0

le Étape 0 est considéré comme facile Diverticulose désigné. Le patient l'a avec lui aucun symptôme. dans le Coloscopie montrer seulement le petits renflements (Diverticule) de la muqueuse intestinale, cependant peu attrayant, c'est-à-dire non enflammé. La tomodensitométrie de l'abdomen montre le diverticule comme Petites cavités remplies de gaz ou de produit de contraste.

Étape I.

le Étape I. est indiqué par un diverticulite aiguë non compliquée. Le patient ressent surtout Douleur dans le bas-ventre (gauche) et peut fièvre avoir. Dans la coloscopie, les diverticules apparaissent comme poches rougies et enflées la muqueuse intestinale. Si un agent de contraste est ajouté, ils apparaissent Spicules (extensions de produit de contraste en forme d'épine) et un Épaississement de la muqueuse intestinale. La muqueuse intestinale épaissie est également visible au scanner.

Stade II

le Stade II Contrairement au stade I, la diverticulite désigne la diverticulite aiguë compliquée. Cette étape est divisée en trois sous-formulaires.

Stade IIa

Si le stade IIa est présent, il s'agit d'un soi-disant diverticulite phlegmoneuse ou une Péridiverticulite. Le patient en ressent un douleur de pression intense dans l'abdomen, à l'examen physique, il y en a un Tension de défense de l'abdomen devant. Dans le bas de l'abdomen, un résistance semblable à un rouleau Clés.
Habituellement, le patient a également de la fièvre. La coloscopie apparaît rougeur importante autour des cous diverticulaires. Utilisation de produits de contraste, comme à l'étape I Spicules et un doublure intestinale épaissie à surveiller. Le scanner montre l'épaississement de la muqueuse intestinale et l'épaississement de la Tissu adipeux autour du côlon.

Stade IIb

L'étape IIb est attribuée si un diverticulite abcès, une perforation couverte ou un fistule exister. Une diverticulite abcessive s'est déjà développée accumulation locale de pus formé dans la muqueuse intestinale (abcès).
dans le perforation couverte un diverticule est déchiré, mais toujours pas complètement percé dans l'abdomen. Une fistule est présente lorsqu'un Passage de liaison est apparue entre le diverticule et l'abdomen.
Le patient a généralement de la fièvre, une péritonisme local (Douleur due à une irritation du péritoine). La coloscopie montre que même constat qu'au stade IIaen utilisant un produit de contraste pour voir s'il y a une déchirure dans la muqueuse intestinale ou la paroi intestinale. Dans ce cas, il peut Médias de contraste émergent de la lumière intestinale. Un abcès devient visible sur la tomodensitométrie.

Stade IIc

Sont à ce stade un ou plusieurs diverticules enfin complètement rompu, si percé dans la cavité abdominale libre. Il y a donc un connexion directe entre l'intestin et la cavité abdominale.
Les patients ont un Abdomen aigu, qui est à travers douleur abdominale très sévère, peut-être un Symptômes de choc et Vomir exprime. Une coloscopie n'est pas réalisée avec un tel tableau clinique. dans le Tomodensitométrie montre de l'air libre dans l'abdomen qui provient également des intestins liquide gratuit et, si nécessaire, des abcès.

Stade III

le Stade III est à diverticulite chronique récurrente (récurrente) pardonner. Les patients se plaignent certains intervalles de temps à plusieurs reprises sur la douleur dans le bas-ventre. Parfois, ils ont aussi de la fièvre, constipation ou une fuite d'air avec l'urine (soi-disant urine de champagne). Cela peut arriver si à travers processus inflammatoires répétés une Connexion entre l'intestin et la vessie originaire. L'air des intestins peut alors pénétrer dans la vessie et sortir avec l'urine. Pendant la coloscopie, il peut y avoir un rétrécissement local de l'intestin (Sténose) ou une fistule (conduit de liaison). La même chose est alors aussi dans le Tomodensitométrie visible. La paroi intestinale est généralement épaissie.

le Stade de la diverticulite est important car le Thérapie de la maladie orienté de manière significative.
Alors que dans le étapes préliminaires la maladie thérapie conservatrice réussit généralement, doit être aux stades IIb et IIc intervention chirurgicale devrait être considéré. Le traitement au stade III doit être individuel en fonction de l'état du patient se faire voter. Une indication générale de traitement chirurgical n'est plus donnée pour la diverticulite chronique récurrente. Cependant, la maladie doit déjà sérieux goulots d'étranglement dans le gros intestin, par exemple la personne affectée Section de l'intestin complètement enlevée devenir (résection sigma).