Le troisième trimestre

synonyme

3ème trimestre, 3ème trimestre de grossesse

définition

Sous le terme «3. Trimestre «désigne le troisième stade de la grossesse. Le 3ème trimestre commence avec la 29ème semaine de grossesse et dure jusqu'à la 40ème ou 42ème semaine de grossesse.

Cours du 3ème trimestre

D'un point de vue médical, la grossesse est divisée en trois parties à peu près égales, les soi-disant tiers de grossesse (trimestres). Chacun de ces tiers de la grossesse est caractérisé par un stade de développement différent de l'enfant à naître. De plus, la femme enceinte peut éprouver des symptômes spécifiques à chaque trimestre de la grossesse.

A partir de la 29e semaine de grossesse, on parle du 3ème trimestre. Cela suffit, selon la date de naissance, jusqu'à la 40e ou 42e semaine de grossesse. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, l'enfant à naître augmente considérablement en taille et en poids. De plus, les organes internes de l'enfant à naître sont suffisamment mûrs pour être considérés comme viables. Cela signifie que les chances de survie en cas de naissance prématurée après avoir atteint le troisième trimestre sont très élevées. Néanmoins, on peut supposer que chaque jour dans l'utérus est précieux pour le développement de l'enfant à naître.

En plus des progrès du développement de l'enfant, il y a aussi des changements profonds chez la future mère au troisième trimestre de la grossesse. En général, on peut supposer que l'organisme de la femme enceinte s'est déjà adapté aux besoins de l'enfant en pleine croissance au début du deuxième trimestre de la grossesse. Pour cette raison, les symptômes de grossesse liés aux hormones chez la plupart des femmes diminuent déjà de manière significative à la 13e semaine de grossesse. Les symptômes qui surviennent généralement au troisième trimestre de la grossesse ne sont donc généralement pas liés aux changements hormonaux chez la femme enceinte. Au contraire, la taille et le poids croissants de l'enfant peuvent devenir très difficiles pour la mère au troisième trimestre.

Le corps se préparant progressivement à la naissance à venir pendant ce tiers de la grossesse, il est conseillé à la femme enceinte de clarifier toutes les questions concernant la naissance. Les femmes qui envisagent d'accoucher spontanément doivent également se rappeler d'assister à un cours prénatal dédié, qui se termine environ six à huit semaines avant la date d'accouchement.

Inconfort au troisième trimestre

La plupart des symptômes qui surviennent généralement au troisième trimestre de la grossesse ne sont généralement pas directement liés au changement hormonal initial. Néanmoins, même au troisième trimestre de la grossesse, la femme enceinte peut parfois éprouver des symptômes hormonaux.

Les sautes d'humeur en particulier ne sont pas rares au troisième trimestre de la grossesse. Chez certaines femmes, ces sautes d'humeur au 3ème trimestre se caractérisent même par l'apparition soudaine de crises de pleurs sans cause évidente.
De plus, on peut observer chez la femme enceinte que le tour de taille augmente considérablement en quelques jours dans ce tiers de la grossesse. La raison en est l'augmentation rapide de la taille et du poids de l'enfant à naître. En raison de l'augmentation constante du tour de taille, il devient de plus en plus difficile pour la femme enceinte de trouver une position détendue pour dormir. Cela conduit souvent à des problèmes pour s'endormir et rester endormi (voir également: Difficulté à s'endormir). Les femmes affectées peuvent souvent remédier à la situation en utilisant une couchette latérale ou un oreiller d'allaitement. Cela peut être poussé entre les jambes pliées et ainsi aider à soulager l'estomac et la colonne vertébrale.

Étant donné que la croissance régulière de l'enfant commence également à déplacer les organes internes de la mère, d'autres symptômes typiques du troisième trimestre de la grossesse peuvent survenir. De nombreuses femmes souffrent souvent de brûlures d'estomac, de douleurs à l'estomac et / ou de constipation à ce stade de la grossesse (Constipation). Au cours de la croissance de l'enfant, les organes abdominaux sont poussés de plus en plus vers la poitrine. En conséquence, il y a également un rétrécissement des organes de la poitrine. Alors que le sommet du cœur est poussé de plus en plus vers la tête, les poumons diminuent initialement de volume. Pour cette raison, l'essoufflement et l'essoufflement dépendant de l'effort sont également des symptômes typiques au 3ème trimestre de la grossesse.
L'un des autres symptômes classiques de ce tiers de grossesse peut être observé chez de nombreuses femmes au cours du 1er trimestre. S'il y a une envie accrue d'uriner tôt, cela augmentera considérablement au cours du troisième trimestre. La raison en est que l'enfant qui grandit appuie de plus en plus sur la vessie et la comprime de plus en plus. De plus, il arrive que les femmes ne puissent plus retenir l'urine s'il y a une augmentation soudaine de la pression dans l'abdomen, par exemple en toussant, en riant ou en éternuant. Pour cette raison, la perte d'urine non désirée est l'un des symptômes typiques du 3ème trimestre de la grossesse.

De plus, de nombreuses femmes enceintes développent des maux de dos au cours du troisième trimestre de la grossesse. Cette plainte typique est causée par une combinaison d'une augmentation de la concentration de progestérone et de la croissance de l'enfant. Alors que l'enfant à naître augmente régulièrement en taille et en poids au troisième trimestre, la progestérone, une hormone de grossesse, induit le relâchement des ligaments et des muscles. Ce processus est essentiel à l'approche de la naissance, mais il provoque un stress croissant sur la colonne vertébrale. Pour cette raison, la plupart des femmes au 3ème trimestre de grossesse souffrent principalement de troubles de la colonne lombaire.

En savoir plus sur le sujet: Maux de dos pendant la grossesse

De plus, les contractions dites de pratique font partie des plaintes typiques du 3ème trimestre de la grossesse (se il vous plaît se référer: Accouchement prématuré). Cependant, les contractions de pratique ne doivent pas nécessairement être accompagnées de douleur. Certaines femmes ne ressentent des contractions indolores des muscles utérins que vers la 28e à la 34e semaine de grossesse. Les femmes enceintes n'ont pas à s'inquiéter de la contraction occasionnelle de la pratique. Cependant, un médecin ou une sage-femme doit être contacté d'urgence si de telles douleurs de travail surviennent plus de trois fois par heure ou dix fois par jour.

Nausées au troisième trimestre

Si des nausées et / ou des vomissements surviennent fréquemment au cours du troisième trimestre de la grossesse, cela peut généralement être associé à la croissance régulière de l'enfant à naître. L'espace dans l'abdomen étant limité malgré l'augmentation de la circonférence de l'abdomen, les organes internes sont de plus en plus poussés vers la poitrine. Pour cette raison, le tractus gastro-intestinal de la femme enceinte est de plus en plus comprimé. Cela peut entraîner de graves nausées et même des vomissements, surtout après avoir mangé. Pour contrer les nausées, il est conseillé de prendre plusieurs petits repas tout au long de la journée. Des nausées peuvent être observées chez les femmes enceintes au 3ème trimestre, en particulier lorsque l'estomac est excessivement plein.

En savoir plus sur ce sujet: Nausées pendant la grossesse

Développement de l'enfant

Le développement des organes internes de l'enfant est généralement terminé avant le début du troisième trimestre de la grossesse. Au cours du 3ème trimestre, l'enfant à naître n'a besoin que de continuer à prendre de la taille et du poids. Pour cette raison, on suppose qu'un enfant pourra survivre au début du troisième trimestre de la grossesse. Cela signifie que les chances de survie lors d'une naissance prématurée sont désormais très élevées. Néanmoins, chaque jour supplémentaire dans l'utérus est considéré comme un gain pour le développement de l'enfant à naître. La raison en est que le système immunitaire de l'enfant subit des processus de maturation étendus au cours du troisième trimestre de la grossesse. De plus, il a été démontré qu'un nouveau-né avec un poids corporel suffisant est capable de mieux réguler sa température corporelle. Pour cette raison, les enfants nés avant la 37e semaine de grossesse doivent souvent être placés dans un lit dit chaud pendant des jours.

Avec le début du 3ème trimestre de grossesse, les mouvements de l'enfant deviennent de plus en plus clairs. Dans la plupart des cas, au cours du troisième trimestre, il est même possible de voir l'enfant à naître donner des coups de pied dans la paroi abdominale. Cependant, au fur et à mesure que l'enfant prend de la taille et du poids très rapidement au 3ème trimestre, l'espace dans l'utérus diminue de semaine en semaine. Pour cette raison, les mouvements de l'enfant diminuent également considérablement à la fin du troisième trimestre de la grossesse.
Au moment où ils atteignent la 40e semaine de grossesse, les enfants à naître ont une taille moyenne de 50 à 51 centimètres et un poids d'environ 3500 grammes.

Dépistage au troisième trimestre

Un dépistage régulier, appelé dépistage du troisième trimestre, a également lieu au troisième trimestre de la grossesse. Le but principal de ce dépistage est de surveiller la croissance de l'enfant et d'identifier les problèmes potentiels à un stade précoce. Outre l'examen vaginal avec évaluation du col de l'utérus externe, l'échographie dans le cadre du dépistage du troisième trimestre joue également un rôle déterminant. Si un raccourcissement ou une ouverture prématurée du col de l'utérus est suspecté, une échographie transvaginale doit être réalisée pendant le dépistage. De cette manière, la longueur réelle du col de l'utérus interne peut être déterminée et, si nécessaire, le traitement peut être initié à un stade précoce.

De plus, une échographie abdominale (c'est-à-dire une échographie à travers la paroi abdominale) est réalisée lors du dépistage au troisième trimestre de la grossesse. Cette partie du dépistage au 3ème trimestre évalue principalement la croissance et le développement de l'enfant à naître.

En outre, la fonction placentaire et la localisation du placenta doivent être à nouveau déterminées lors du dépistage au cours du dernier trimestre de la grossesse. Dans certaines circonstances, au cours de l'examen, il peut être utile de tester le flux sanguin des vaisseaux maternels (en particulier les vaisseaux utérins) et de l'enfant (en particulier les vaisseaux du cordon ombilical). Les vaisseaux sont généralement examinés à l'aide d'une échographie Doppler.

De plus, le dépistage au troisième trimestre de la grossesse comprend un réexamen des organes de l'enfant à naître. S'il y a des anomalies à ce stade de la grossesse, une maternité appropriée peut être recherchée à un stade précoce. Le dépistage au 3ème trimestre de la grossesse sert donc de contrôle final avant la naissance imminente.

En savoir plus à ce sujet: Bilans de grossesse

Résumé

Le troisième trimestre de la grossesse commence le 29 et se termine à la 40e semaine de grossesse. Étant donné que certains enfants restent dans l'utérus beaucoup plus longtemps, le 3e trimestre de grossesse peut s'étendre jusqu'à la 42e semaine de grossesse. Au plus tard à la fin de la 42e semaine de grossesse, cependant, le début de l'accouchement doit être envisagé. Sinon, cela pourrait conduire à une situation dangereuse pour la mère et / ou l'enfant. Alors que les organes de l'enfant à naître ont encore mûri au cours du deuxième trimestre de la grossesse, au troisième trimestre de la grossesse, il suffit d'un peu de temps pour gagner en taille et en poids.

En général, on peut donc supposer que l'enfant à naître sera viable au début du troisième trimestre. Cela signifie que la probabilité de survie à ce stade est très élevée, même avec une naissance prématurée.Cependant, les enfants nés entre la 29e et la 37e semaine de grossesse nécessitent souvent des soins médicaux. En particulier, la respiration indépendante et la régulation de la température corporelle peuvent encore être problématiques chez les enfants nés avant la 37e semaine de grossesse.

Alors que la croissance de l'enfant est au premier plan au troisième trimestre de la grossesse, il peut y avoir des changements majeurs chez la femme enceinte. À mesure que l'enfant grandit, le tour de taille augmente rapidement. Pour cette raison, de nombreuses femmes développent des vergetures sur le ventre et / ou la poitrine au troisième trimestre de la grossesse.
De plus, les maux de dos et les mictions fréquentes sont des symptômes typiques du 3ème trimestre de la grossesse. Surtout, la pression croissante sur la vessie peut être très stressante pour la femme enceinte. Chez la plupart des femmes, un besoin fréquent d'uriner est perceptible dès le deuxième trimestre de la grossesse. Au troisième trimestre de la grossesse, des augmentations soudaines de la pression dans l'abdomen, par exemple en toussant, en éternuant ou en riant, peuvent même entraîner des fuites d'urine indésirables.