Germes hospitaliers multi-résistants

définition

Les germes multi-résistants sont des bactéries ou des virus qui ont développé une résistance à de nombreux ou presque tous les antibiotiques ou antiviraux. Ils sont donc insensibles à ces médicaments.

Les germes multi-résistants sont des déclencheurs fréquents d'infections contractées lors d'un séjour à l'hôpital (infections nosocomiales).

Les représentants importants des germes hospitaliers multi-résistants sont: le SARM, l'ERV, le 3-MRGN et le 4-MRGN.

Quel est le risque d'infection?

le Risque de contagion avoir un germe d'hôpital est surtout alors hautequand le patient montrant déjà des signes d'infection ayant. Les infections bactériennes les plus courantes dans les hôpitaux sont Infections des plaies, pneumonie et infections des voies urinaires.

L'agent pathogène exact ne peut être identifié qu'au moyen de diffamer être établit. Tant que le Germe détectable est, le patient aussi contagieux. Dans le cas d'infections avérées, le risque d'infection peut être réduit grâce à des mesures telles que Isolement dans la chambre individuelle, désinfection des mains et porter Robe de protection et Protège-dents reduire.

Même s'il n'y a pas d'infections évidentes, il peut y avoir un risque de contagion. Les germes hospitaliers, comme le SARM, peuvent également contribuer personnes en bonne santé occurrence, sans pour autant à plaintes respectivement. C'est appelé la colonisation. Il n'y a pas de symptômes, mais en tant que porteur, vous pouvez infecter d'autres personnes, ce qui est particulièrement dangereux pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli. La colonisation peut conduire à une infection par des opérations, par lesquelles les agents pathogènes peuvent pénétrer dans la circulation sanguine, ou par un affaiblissement du système immunitaire.

Quels sont les signes d'une infection bactérienne à l'hôpital?

Les germes hospitaliers multi-résistants peuvent provoquer une multitude de plaintes. Les signes d'infection ou les symptômes dépendent de l'agent pathogène en question:

• les infections bactériennes les plus courantes dans les hôpitaux sont Infections des plaies. Celles-ci sont principalement déclenchées par SARM ou alors Pseudomonas aeruginosa. Cela retarde la cicatrisation des plaies, en particulier après les opérations.
• Infections des voies urinaires se manifestent principalement par des problèmes et des douleurs lors de la miction
• sont une autre infection bactérienne courante dans les hôpitaux Pneumonie. Les signes en sont la fièvre, la toux avec des expectorations jaunâtres-verdâtres et des douleurs lors de la respiration.
• les Empoisonnement du sang (septicémie) est une maladie redoutée qui peut également être déclenchée par des germes hospitaliers.

Toutes les personnes atteintes de germes multi-résistants ne se plaignent pas non plus. On en distingue un ici la colonisationdans lequel la personne porte les germes et peut les transmettre à d'autres, mais ne montre aucun signe de maladie elle-même et une infection dans laquelle de tels signes se produisent.

Cependant, lors de la colonisation par des agents pathogènes multi-résistants, le risque d'infection est également plus élevé. Si, par exemple, le système immunitaire de la personne est affaibli ou si elle subit une opération, les germes peuvent l'utiliser et une infection se produit.

les causes

le développement a des germes multi-résistants diverses causes:

• Va etre un L'antibiothérapie a été interrompue prématurémentn, alors soit tous les agents pathogènes ne sont pas tués. Les survivants, qui ont déjà une certaine résistance au médicament par mutation, peuvent désormais se multiplier sans compétition et former une souche résistante.
• Un autre facteur est que souvent utilisation inutile d'antibiotiques, par exemple pour les infections virales ou l'utilisation d'antibiotiques puissants pour les infections courantes. Les antibiotiques n'aident pas contre les virus, mais les bactéries entrent en contact avec le médicament, peuvent développer une résistance et apparaître plus tard comme des agents pathogènes.
• L'utilisation d'antibiotiques dans le industrie alimentaire contribue également au développement de la résistance. Des antibiotiques sont ajoutés à l'alimentation animale et plus tard, les humains les ingèrent en petites quantités lorsqu'ils mangent de la viande. Les bactéries sont à nouveau sélectionnées en fonction de la résistance et une souche résistante peut se former.

Les germes multi-résistants peuvent être transmis et se multiplier rapidement à l'hôpital en raison des contacts fréquents entre différents patients et le personnel soignant.

En savoir plus sur le sujet ici: Résistance aux antibiotiques

Nombre de décès dus aux germes hospitaliers en Allemagne

Chaque année coincé en Allemagne à peu près 500 000 patients avec des germes hospitaliers. Certains de ces agents pathogènes sont multi-résistants et donc difficiles à traiter avec des antibiotiques. Le nombre de Des morts en Allemagne en raison de germes hospitaliers est d'env. 15000 par an.
Dans toute l'Europe, selon une étude, le nombre est de 91 000 décès et d'environ 2,6 millions d'infections par an.

Les infections les plus courantes sont les infections des plaies, les infections des voies urinaires, la pneumonie et les intoxications sanguines (septicémie). Environ un tiers cette infection est considérée comme évitable, par exemple par des mesures d'hygiène plus strictes.

Qu'est-ce que le SARM?

SARM signifie Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline ou Staphylococcus aureus multi-résistant.
Ce germe a été découvert en 1961 et est maintenant considéré comme un pathogène multi-résistant classique. C'est une variante de Staphylococcus aureus, un représentant des staphylocoques, qui sont des bactéries. Staphylococcus aureus est présent presque partout dans la nature et chez l'homme principalement sur la peau et les muqueuses de la bouche, du nez et de la gorge.

En règle générale, Staphylococcus aureus ne provoque aucun symptôme chez l'homme.
Dans le cas d'un système immunitaire affaibli ou d'autres facteurs favorisant la propagation de la bactérie, des symptômes peuvent survenir, tels qu'une inflammation cutanée, des maladies musculaires, une pneumonie, des infections de plaies, jusqu'à une intoxication sanguine (septicémie).

Si une résistance à plusieurs antibiotiques différents (SARM) se développe, il est difficile d'éliminer les agents pathogènes. En conséquence, le SARM peut également devenir un problème pour d'autres personnes ou patients lorsqu'il est transmis à d'autres personnes, en particulier en cas de déficit immunitaire.

En savoir plus sur le sujet ici: SARM et Staphylococcus aureus.

Qu'est-ce que VRE?

VRE moyens Entérocoques résistants à la vancomycine. Il s'agit principalement d'une variante de la bactérie Enterococcus faecium avec un la résistance vers l'antibiotique Vancomycine.

La vancomycine est appelée Réserver un antibiotique utilisé. Cela signifie qu'il n'est utilisé que pour les agents pathogènes résistants à d'autres antibiotiques tels que le SARM, ou pour les infections sévères où l'antibiotique doit être efficace, comme la méningite. L'utilisation pour des infections simples conduirait à un développement plus rapide de la résistance des bactéries à la vancomycine et n'est donc pas envisagée.

Enterococcus faecium est chez l'homme Une partie de la flore intestinale saine et peut entraîner des symptômes tels que des infections des voies urinaires ou une intoxication du sang (septicémie) lorsqu'il s'échappe de l'intestin.

Les entérocoques résistants à la vancomycine sont particulièrement importants immunodéprimé Les patients aux infections. Étant donné que les ERV sont souvent non seulement résistants à la vancomycine, mais également résistants à d'autres antibiotiques, il s'agit d'un germe problématique qui peut être difficile à éliminer.

Quelle est la voie de transmission des germes hospitaliers?

La voie la plus courante de transmission des germes hospitaliers est contact direct avec la peau avec une personne contaminée. Cela peut être fait soit directement d'un patient à l'autre arriver ou via ça Personnel infirmier et le médecins, distribuer de la nourriture et changer les bandages lors d'activités telles que la prise de sang. Étant donné que la plupart de la transmission se fait par les mains, la désinfection régulière des mains est une mesure préventive importante.

Un autre moyen de transmission est Contact avec des objets et des surfacesqui étaient auparavant contaminés par les agents pathogènes. Les objets qui sont souvent utilisés par plusieurs personnes différentes, comme les poignées de porte ou les tables, sont particulièrement affectés par cela. Une mesure préventive contre la transmission de germes de cette manière est la désinfection régulière de ces objets et surfaces.

La transmission dans l'air est un soi-disant Infection par gouttelettes, dans lequel, par exemple par Éternuements ou touxqui attrapent des agents pathogènes sur les surfaces ou directement sur d'autres personnes. Une mesure préventive contre cette voie de transmission consiste à porter un masque facial.

Quelle est la durée de la période d'incubation avec un germe hospitalier?

le période d'incubation des germes hospitaliers, en utilisant l'exemple du SARM, est d'env. 4 à 10 jours. La période d'incubation est la période entre l'infection par un agent pathogène et l'apparition des premiers symptômes.

3-MRGN et 4-MRGN

MRGN signifie pathogènes Gram négatifs multi-résistants. C'est un terme collectif pour plusieurs bactéries différentes que l'on trouve également chez les personnes en bonne santé dans le corps. des exemples pour cela sont Pseudomonas aeruginosa ou alors E. coli.

Ce que ces bactéries ont en commun est la résistance à de nombreux antibiotiques, il est donc difficile de trouver un médicament adapté pour les éliminer en cas d'infection.

Une distinction est faite entre le 3-MRGN et le 4-MRGN, il s'agit du Résistance à divers antibiotiques:

• Le 3-MRGN résiste à trois groupes d'antibiotiques
• Les 4-MRGN sont résistants à quatre groupes d'antibiotiques. Ils sont donc encore plus difficiles à traiter.

Étant donné que la résistance survient en particulier dans les zones où un grand nombre d'antibiotiques est utilisé, ces agents pathogènes constituent un problème majeur, en particulier dans les hôpitaux.

Comme pour le SARM, une distinction est faite entre un avec le MRGN infection et une la colonisation. Lorsqu'elles sont colonisées, les bactéries ne déclenchent aucun symptôme de la maladie, mais elles peuvent être transmises. Une intervention chirurgicale ou une déficience immunitaire peut alors conduire à une infection.

Germes hospitaliers après une opération

Même avec autrement personnes en bonne santéqui sont un Fonctionnement standard comme l'appendicectomie ou la chirurgie du genou peut entraîner des germes hospitaliers conduire à des problèmes. Les agents pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine du patient à travers la plaie causée par l'intervention et se nichent ainsi dans la plaie. Il en vient à un infection et donc à un Retard dans la cicatrisation des plaies. Selon l'agent pathogène, l'infection doit être traitée avec des antibiotiques. Cependant, cela peut être difficile car certains germes de l'hôpital Résistance à une grande variété d'antibiotiques a développé. Ainsi, le processus de cicatrisation des plaies peut être encore plus retardé.

Les infections des plaies après la chirurgie sont parmi les infections hospitalières les plus courantes (infections nosocomiales).

Les germes peuvent être présents chez le patient avant la procédure, mais n'ont pas encore déclenché de symptômes (colonisation), ou ils ne sont acquis qu'à l'hôpital, par exemple par contact avec d'autres patients ou du personnel infirmier.

Considéré comme une mesure importante contre les infections des plaies après une opération mesures d'hygiène strictes.

Diarrhée due aux germes hospitaliers

La diarrhée à l'hôpital n'est pas rare et est souvent causée par des virus tels que le norovirus. Le norovirus provoque une inflammation gastro-intestinale avec nausées, vomissements et diarrhée et peut être transmis rapidement, en particulier dans les hôpitaux.

Il peut également se développer après un traitement antibiotique La diarrhée venir. La bactérie en est responsable Clostridium difficile, une germes hospitaliers fréquents. La flore intestinale naturelle est en partie tuée par les antibiotiques et Clostridium difficile peut se multiplier sans entrave. Il forme des poisons (toxines) et attaque ainsi la muqueuse intestinale. Cela peut avoir des effets différents selon le patient, allant de la diarrhée légère à, dans certaines circonstances potentiellement mortelles, mégacôlon toxique.