Schnheitschirurgie

Augmentation mammaire

Synonymes

Mammaplastie, augmentation mammaire
croissance augmentum lat., augmentation
Anglais: augmentation mammaire

introduction

L'augmentation mammaire est dans le jargon augmentation appelé et est une opération plastique-chirurgicale qui est généralement réalisée pour des raisons esthétiques.
L'augmentation mammaire est effectuée soit par le gynécologue, soit par le chirurgien plasticien. Veuillez noter que les «chirurgiens esthétiques» ne sont pas nécessairement des gynécologues ou des chirurgiens plasticiens, car le titre «chirurgien esthétique» n'est pas un titre spécialisé.

définition

le Augmentation mammaire est utilisé dans le cadre du chirurgie reconstructrice après une mastectomie à la suite de Cancer du sein utilisé ainsi que les femmes qui ont leur Les seins percevoir comme trop petit. L'opération peut être réalisée par des chirurgiens plasticiens, des chirurgiens généraux et des gynécologues.

anatomie

Dans la poitrine sont graisse-, Bandage-, et Tissu glandulaire, tel que Muscles, Vaisseaux, nerfs et conduits lactifères.
Selon l'anatomie de votre propre sein peut être de différentes tailles Implants mammaires peut être utilisé. Le sein ne peut pas être agrandi à volonté, la taille dépend toujours de votre anatomie et de l'élasticité de votre peau.

Méthodes et matériels

Implants

Implants à Augmentation mammaire tomber sous ça Droit des produits médicaux et ont été classés dans la classe de risque la plus élevée. La surface des implants mammaires est généralement constituée de siliconequi peut être lisse et texturé. La surface texturée présente l'avantage d'éviter le glissement de l'implant ainsi que l'apparition de contractures capsulaires (voir ci-dessous) moins souvent qu'une surface lisse.

La forme de l'implant peut être uniformément ronde ou en forme de larme. Le dernier mode de réalisation mentionné est destiné à obtenir un résultat particulièrement naturel, mais présente l'inconvénient de produire une forme de sein disproportionnée lors de la rotation de l'implant. Pour éviter cela avec l'augmentation mammaire, il existe des implants en forme de larme uniquement avec une surface texturée.

Le remplissage de l'implant peut être fait silicone ou Solution saline consister. L'huile de soja n'a pas convaincu.

Les implants en silicone ont été temporairement retirés du marché aux États-Unis parce qu'ils étaient causés par des fuites Auto-immune- et Cancers ont été discutés, mais cela n’a pas pu être confirmé. De plus, la stabilité des implants a augmenté, de sorte que le remplissage en silicone ne fuit pas même en cas de fissure. Les implants en silicone atteignent également le plus haut niveau de satisfaction en termes de sensation naturelle et de durabilité.

L'avantage des implants avec une solution saline réside dans la méthode chirurgicale. Puisque l'implant ne peut être rempli ici qu'après avoir été inséré dans le sein, de petites incisions suffisent. Avec une valve supplémentaire placée sous la peau des modifications ultérieures du volume de remplissage sont possibles. Cela convient particulièrement aux femmes qui ne sont pas sûres de la taille de l'implant ou qui ont besoin d'un étirement lent de la peau du sein restante après une mastectomie avant que plus de volume puisse être introduit. L'inconvénient de cette augmentation mammaire des implants avec une solution saline réside dans la moindre stabilité de leur positionnement et possible "Bruits de clapotis“.

L'opération elle-même est généralement réalisée sous anesthésie générale. Tout d'abord, une incision est faite dans le Pli sous la poitrine, Aisselle ou ça Aréole peut être mis en place. Ensuite, l'implant est inséré, de sorte qu'il peut être placé directement sous lui s'il y a suffisamment de graisse et de tissu glandulaire (subglandulaire). Pour les femmes plus minces, l'implant devrait mieux être sous le Muscle thoracique (submusculaire) peut être positionné.

Cellules souches graisseuses

La dite C.aune-UNE.ssisté L.ipotransfer (CAL). À un Augmentation mammaire Cellules souches précédemment obtenues à partir de tissu adipeux aspiré dans le Le tissu mammaire donné et provoquer une augmentation du tissu adipeux.

Procédure postopératoire:
Le patient est en congé de maladie pendant environ 1 semaine. A devrait durer environ 1 à 2 mois soutien-gorge de soutien spécial pour éviter que l'implant ne glisse. le Muscles de la poitrine doit être protégé pendant environ six mois.

chirurgie

Avant la chirurgie d'augmentation mammaire, il est important de faire examiner le sein par un médecin, de préférence un gynécologue. Une tumeur doit être exclue avant de pouvoir subir une opération.
De plus, vous devez clarifier votre prise de médicaments avec votre médecin avant de subir une opération d'augmentation mammaire, car certains médicaments peuvent ne pas être pris avant une opération. Ceux-ci comprennent, par exemple, l'aspirine et la metformine. Il faut également arrêter de fumer avant une opération.
Il existe trois façons différentes de placer l'implant pour une augmentation mammaire.
Une fois la "subglandulaire"Implantation, l'implantation" sous-fasciale "et le"submusculaire"Implantation. «Sous» signifie «sous», donc le nom fait référence à la structure sous laquelle l'oreiller est implanté. Donc sous-glandulaire est sous le tissu glandulaire, sous-fascial est sous le fascia (le fascia est une couche de tissu conjonctif qui entoure le muscle thoracique) et des moyens sous-musculaires sous le muscle.
L'implantation sous-fasciale est le plus rare de tous les implants d'augmentation mammaire et n'est pas proposée par tous les médecins. S'il y a peu de tissu glandulaire, l'implantation sous le muscle peut être avantageuse, car l'implant est par ailleurs très visible. L'inconvénient ici est que le muscle doit être sectionné à certains endroits, sinon l'implant se déplacera avec les mouvements musculaires.

En fonction de la forme anatomique et de l'état de votre sein, le chirurgien décidera avec vous de la méthode qui vous convient le mieux.
L'opération est généralement réalisée sous anesthésie générale. En cas d'implantation via le muscle thoracique, une anesthésie locale plus sédatifs peut être suffisante; cette procédure est discutée avec l'anesthésiste responsable (anesthésiste).

Le chirurgien pratiquera une incision soit dans le pli inférieur du sein, sous l'aisselle ou autour du mamelon.
Ensuite, un espace est créé pour l'implant. L'implant est ensuite inséré et positionné à travers l'incision cutanée. La plaie est refermée et des bandages sont appliqués. L'introduction de drains est généralement nécessaire pour éliminer le liquide de la plaie. Le drainage peut être enlevé après quelques jours. Après l'opération, il faut environ une semaine avant que vous soyez en forme et capable de travailler à nouveau.
Dans certaines cliniques en Allemagne, l'augmentation mammaire est également réalisée à l'aide d'une chirurgie endoscopique. Cela signifie que seule une petite incision est pratiquée et qu'une opération est réalisée à travers un «trou de serrure» à l'aide d'une caméra et d'instruments chirurgicaux.

Cette procédure est assez sûre et existe depuis près de 20 ans, mais tous les centres ne l'offrent pas. Il est conseillé d'utiliser l'expérience du médecin comme guide pour décider du type de chirurgie à utiliser, car il n'y a toujours pas d'études sur la variante qui est la meilleure.

En savoir plus maintenant: Soins des cicatrices

Risques de l'opération

Risque principal avec un Augmentation mammaire représente le soi-disant Contracture capsulaire représente le poitrine une coquille de tissu cicatriciel autour de l'implant, qui peut entraîner un durcissement douloureux et une déformation du sein. Les facteurs de risque sont des méthodes chirurgicales insalubres (les bactéries!) ainsi que des implants larges et lisses. La contracture capsulaire survient chez environ une femme sur dix avec des implants mammaires après quelques années.

Environ une femme sur cinq qui a été opérée doit subir une nouvelle opération en raison d'une contracture capsulaire massive, d'un glissement ou de dommages à l'implant.

L'apparence de Cancer du sein parmi les receveurs d'implants n'est pas augmenté et le Diagnostics mammaires non désactivé pour le dépistage du cancer.

Augmentation mammaire sans chirurgie

L'élargissement des seins, appelé augmentation en termes techniques, est principalement utilisé par les femmes qui sentent que leurs seins sont trop petits. Étant donné que de nombreuses femmes craignent les complications et les risques de la chirurgie mammaire, il existe maintenant d'autres options pour l'augmentation mammaire sans chirurgie.

Corrections optiques
Cette méthode n'est pas un élargissement à long terme des seins. Cependant, les soutiens-gorge push-up, les inserts en silicone ou les oreillers en gel cousus peuvent faire paraître les seins plus gros et plus volumineux lorsqu'ils sont habillés. Certains hauts, soutiens-gorge et bikinis sont déjà proposés avec des coussins en silicone intégrés, mais ceux-ci peuvent également être achetés individuellement.

Les pompes à vide
Une autre option pour l'augmentation mammaire sans chirurgie est l'utilisation de pompes à vide. Le tissu est stimulé par des pompes à vide et une croissance mammaire temporaire est obtenue. La succion sur la poitrine crée un effet d'étirement et la circulation sanguine dans la poitrine est également augmentée. Avec une utilisation régulière sur une période de temps plus longue, une augmentation permanente du sein peut également être obtenue grâce à l'application de tension. Cependant, la forme du sein ne peut pas être modifiée par les pompes à vide et un lifting des seins n'est pas possible. Cependant, des dispositifs de massage vibratoire peuvent être utilisés pour resserrer les tissus.

Hormones sexuelles
Étant donné que le tissu de la glande mammaire féminine réagit à la consommation d'hormones, c'est également l'une des possibilités d'obtenir une augmentation mammaire sans chirurgie. Des gains de taille allant jusqu'à deux tasses peuvent être obtenus en prenant des doses élevées de comprimés ou en injectant des ingrédients similaires à ceux de la pilule contraceptive (en particulier les œstrogènes). L'augmentation de la taille est principalement liée à la forte dose d'œstrogène. Cependant, cela signifie également que le sein rétrécira à nouveau après l'arrêt des hormones et, dans certaines circonstances, la perte de tissu mammaire avec la même masse cutanée peut entraîner une modification de la forme du sein. Il faut également noter que les hormones n'ont pas seulement un effet sur la croissance mammaire et peuvent donc provoquer des effets secondaires tels que des sautes d'humeur ou une prise de poids.
En savoir plus sur ce sujet sur: Que se passe-t-il si vous arrêtez de prendre la pilule?

Acide hyaluronique (par exemple Macrolane®)
L'acide hyaluronique est présent dans le corps humain et est utilisé depuis un certain temps dans des opérations cosmétiques telles que utilisé pour le pliage. L'acide hyaluronique peut également agrandir, resserrer et modeler le sein. Lorsque la procédure à l'acide hyaluronique pour l'élargissement du sein a été introduite, il a été considéré que les effets secondaires tels que les troubles de la cicatrisation et les cicatrices devraient être évités. Cependant, étant donné que la formation de kystes et d'autres effets secondaires pouvaient déjà être observés avec de petites quantités de Macrolane® et que la prévention du cancer du sein (mammographie) était également rendue difficile sur le plan diagnostique, la préparation a été retirée du marché à la mi-2012. Un inconvénient par rapport à la chirurgie mammaire est que l'augmentation mammaire à l'acide hyaluronique ne produit pas de résultat durable et que la procédure ne dure que trois ans environ.

Greffe de graisse autologue
La greffe de graisse autologue, également connue sous le nom de greffe de graisse autologue, est une méthode dans laquelle le tissu adipeux est retiré d'une partie du corps, puis inséré dans une autre zone du corps. Cela suppose que le patient a un excès de tissu adipeux dans une partie du corps (par exemple sur les cuisses ou sur le ventre), qui peut être utilisé pour la greffe de graisse autologue. Pendant la procédure, les cellules graisseuses sont d'abord aspirées avec une canule épaisse sous une légère aspiration.Une fois les cellules graisseuses nettoyées, elles sont ensuite réinsérées sous la peau du sein à l'aide d'une canule spéciale. Cette procédure est pratiquée depuis 25 ans et présente un faible risque par rapport à la chirurgie d'augmentation mammaire, même si des blessures ou des bosses au site de retrait sont à prévoir avec une greffe de graisse autologue. La greffe de graisse autologue convient particulièrement aux patients qui ne veulent pas ou peuvent tolérer les implants.

Prise en charge des frais

Les caisses maladie ne couvrent que les frais de chirurgie reconstructive du sein après un cancer avec mastectomie. Le coût d'une augmentation mammaire pour des raisons purement esthétiques n'est généralement pas remboursé.

Le coût de l'augmentation mammaire varie entre 5 000 et 8 000 euros.

Les grandes fluctuations peuvent s'expliquer par le fait qu'il existe différents types de chirurgie et différents types d'anesthésie. La durée de l'opération, la difficulté de l'opération, la nature de votre sein et l'utilisation du bloc opératoire sont également inclus dans les coûts.

Le coût du matériel est également différent. Selon que l'on utilise une solution saline, liquide, gelée ou solide, cela peut représenter une différence de plusieurs centaines d'euros.

Les examens préliminaires et de suivi de l'augmentation mammaire coûtent également. Ce sont souvent des services supplémentaires qui ne sont pas toujours inclus dans le prix.
Le coût d'une augmentation mammaire n'est pris en charge par la compagnie d'assurance maladie que dans des cas particuliers. En règle générale, le patient doit supporter lui-même les frais. Si l'augmentation mammaire a lieu après un cancer avec mastectomie (mastectomie) ou en cas de malformation du sein, l'opération sera prise en charge par l'assurance maladie.