Douleur dans le haut du bras externe
Général
La douleur sur le haut du bras externe est une sensation désagréable qui peut se développer pour diverses raisons. Les tissus mous tels que les muscles et les bourses ainsi que les nerfs et les os peuvent être endommagés et ainsi être responsables de la douleur.
La nature de la douleur varie en fonction de la cause entre le coup de couteau, le tirage ou le contondant. Souvent, il y a aussi un rayonnement de douleur dans le haut du bras externe à partir de l'épaule. De plus, la douleur peut survenir de manière sélective ou sur une zone.
La localisation de la douleur sur la partie supérieure du bras est caractéristique de certains schémas de blessures ou de maladies, qui sont expliqués plus en détail ci-dessous.
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causes
Les causes responsables de la douleur dans le haut du bras sont très diverses.
Différentes structures peuvent également être affectées:
- Muscles,
- Ennuyer,
- Bursa
- ou des os.
Pour les blessures musculaires (méd.: Lésions) il s'agit principalement de douleurs musculaires, de tensions ou de fibres musculaires déchirées.
À l'extérieur de la partie supérieure du bras, le muscle deltoïde (lat.: Muscle deltoïde) un muscle pertinent.
En général, les deux muscles directement sur le bras et les muscles de la coiffe des rotateurs, c'est-à-dire l'articulation de l'épaule, peuvent être affectés, ce qui peut entraîner une douleur irradiant vers le haut du bras externe.
Sont considérés comme une cause rare de douleurs musculaires Myosite, pour appeler une inflammation musculaire.
Si la douleur provient de structures nerveuses, il y a alors soit une inflammation de certains nerfs, c'est-à-dire une névrite, soit, par exemple, une maladie virale, le zona, qui est liée à un dermatome. Les personnes touchées ressentent généralement des douleurs nerveuses sous forme de coups de couteau ou de piqûres. Les nerfs qui courent sur le haut du bras et peuvent être affectés seraient, par exemple Nerf radial -et Nerf axillaire.
De plus, une bourse enflammée de l'articulation de l'épaule peut être responsable de la douleur dans le haut du bras externe. En raison de la proximité anatomique de certains muscles du bras, comme le muscle deltoïde, la douleur peut se propager à travers le muscle.
Le muscle deltoïde lui-même peut également être à l'origine de douleurs dues à une masse provoquée par le gonflement de la bourse enflammée car elle est comprimée et rétrécie.
En fin de compte, les blessures osseuses peuvent également entraîner des douleurs dans le haut du bras. La fracture du haut du bras après une chute mérite d'être citée comme le meilleur exemple.
Bursite
La douleur dans le haut du bras externe peut être causée par une bourse enflammée dans l'épaule.
Il y a quatre bourses pertinentes plus grandes dans l'épaule. Fonctionnellement, ils servent à amortir les muscles, les tendons et les nerfs environnants et à amortir les forces de pression ou de frottement qui agissent pendant le stress. Le tampon est possible car la bourse est remplie de liquide synovial, le soi-disant Liquide synovial, sont remplis.
Si l'épaule est soumise à des contraintes mécaniques très fortes et durables, ces bourses peuvent s'infecter.
L'inflammation est associée à une douleur intense dans l'épaule elle-même, mais également dans le haut du bras.
Dans le cadre de la réaction inflammatoire, les bourses gonflent en raison de l'augmentation du liquide synovial qu'elles contiennent en plus de la douleur, de sorte qu'elles peuvent resserrer les muscles ou les nerfs environnants.
Étant donné que les muscles courent ou se développent dans cette zone qui s'étendent également vers le haut du bras, la douleur peut s'étendre le long de ces structures vers le haut du bras externe. C'est ainsi que s'explique le caractère radiatif de la douleur. Le meilleur exemple ici est le muscle deltoïde (lat. Muscle deltoïde). Il survient à divers points de la région de l'articulation de l'épaule et se fixe à une structure osseuse rugueuse, le Tubérosité deltoïde de l'humérus ("Tubérosité" = os saillant avec une structure rugueuse; "Humérus«= Humérus). Le deltoïde passe directement sur l'une des bourses externes.
Cette proximité spatiale est responsable, par exemple, de la transmission ou de la transmission de la douleur au haut du bras.
En savoir plus à ce sujet sur: Bursite de l'épaule
Blessures au muscle triceps
Le triceps est un muscle ayant un effet fonctionnel sur l'articulation de l'épaule et du coude.
La tension du muscle provoque une Adduction, c'est-à-dire en tirant le haut du bras vers le tronc et en étirant l'articulation du coude.
Les triceps courent le long de l'arrière du bras, de l'épaule au coude. En plus des biceps à l'avant du bras, c'est l'un des grands muscles du bras. En raison de sa position anatomique et de sa taille, des dommages avec douleur dans le haut du bras peuvent également se manifester sur la face externe arrière.
En savoir plus sur le sujet: Douleur à l'arrière du bras
Les muscles endoloris peuvent être une cause inoffensive de la douleur. Ici, le triceps a plusieurs minuscules déchirures dans les fibres musculaires.
Dans les cas plus graves, cependant, des déchirures ou des déchirures dans la zone des tendons du triceps peuvent survenir. Les personnes touchées perçoivent cette douleur comme beaucoup plus intense que la douleur musculaire pure.
Selon la gravité de la déchirure, il peut y avoir un gonflement dû au glissement du ventre musculaire et à une ecchymose.
Dommages à la coiffe des rotateurs
Le terme coiffe des rotateurs englobe quatre muscles des muscles profonds de l'épaule.
Voici les:
- M. infraspinatus,
- M. supraspinatus,
- Muscle sous-scapulaire
- et M. teres minor.
Ils proviennent tous de structures osseuses dans la zone de l'articulation de l'épaule et sont attachés aux grands et petits os, Plus grande tubérosité et Tubérosité moindre, de l'humérus.
Les muscles profonds de la coiffe des rotateurs encerclent l'articulation de l'épaule et effectuent donc la tâche de maintenir l'articulation en place.
Si la coiffe des rotateurs est blessée à la suite de chutes, d'une tension excessive ou d'une inflammation, la douleur peut irradier le long des muscles vers le haut du bras.
Là encore, les attaches musculaires à l'extérieur du haut du bras sont responsables de la transmission de la douleur.
En plus de la douleur, il y a une restriction de mouvement ou une instabilité de l'articulation de l'épaule, en particulier lors du mouvement.
En savoir plus sur le sujet: Déchirure de la coiffe des rotateurs
Inflammation nerveuse
Également par une inflammation nerveuse (lat.: névrite) la douleur peut survenir. Selon les nerfs de l'épaule et du bras qui sont touchés, la douleur peut être projetée sur la partie supérieure du bras.
En général, la douleur due à l'inflammation nerveuse est beaucoup plus intense et sévère que la douleur due à une lésion musculaire.
Les personnes touchées décrivent la douleur dans le haut du bras comme tirant le long du nerf.
Avec une inflammation nerveuse, cependant, non seulement le nerf enflammé lui-même fait mal, mais peut-être aussi les muscles environnants fournis par le nerf.
De plus, la douleur dans le haut du bras s'accompagne souvent d'une sensation de picotement à l'extérieur.
Parce que la douleur est si intense, les personnes touchées sont très limitées dans leur mobilité quotidienne; surtout lorsque vous vous déplacez au-dessus de la tête, par exemple lorsque vous mettez des hauts ou lorsque vous peignez les cheveux.
Les raisons d'une inflammation nerveuse dans la zone de la partie supérieure du bras externe peuvent être une tension inappropriée ou excessive, une forte irritation mécanique ou un piégeage.
En particulier, la zone des épaules dans la transition vers le haut du bras est une manifestation fréquente d'inflammation nerveuse.Les nerfs tels que les nerfs axillaire et radial courent dans le faisceau nerveux dans la région de l'épaule et de l'aisselle, puis tirent vers l'extérieur et l'arrière du bras. Ce faisceau de nerfs Plexus brachial, peut être pincé par certaines postures. Une inflammation des nerfs qui y circulent peut alors en être le résultat.
Dans ce cas, on parle d'un syndrome du défilé thoracique.
Zona
Une douleur semblable à un point à l'extérieur de la partie supérieure du bras peut être considérée comme un premier signe typique de zona.
C'est la manifestation cutanée d'une maladie virale avec le Virus varicelle-zona (VZV), le déclencheur de la varicelle. Au début, en plus de la douleur piquante, des symptômes tels que fatigue et fièvre apparaissent.
Quelques jours plus tard, une éruption cutanée caractéristique avec cloques, appelée zona, se développe. Cette éruption cutanée se manifeste toujours le long d'une zone de peau circonscrite qui est fournie par le nerf affecté.
De plus, il existe une sensibilité accrue à la douleur dans la zone touchée. Même les touches sans douleur sont perçues comme douloureuses. On parle ici d'un Allodynie.
En savoir plus sur le sujet: Douleur de zona
Douleur au haut du bras après une chute
Une chute sur le bras est généralement absorbée par l'impact du coude ou de l'épaule.
Néanmoins, l'extérieur de la partie supérieure du bras peut également être affecté lors d'une telle chute.
Des douleurs ultérieures peuvent survenir à la suite de blessures à l'humérus, aux muscles ou aux nerfs.
Un rayonnement de douleur déclenché par une blessure à l'épaule est également possible. Une telle blessure pourrait inclure des dommages à un ou plusieurs muscles de la coiffe des rotateurs ou des blessures osseuses.
La fonctionnalité des muscles individuels peut être testée à l'aide de divers tests cliniques.
De cette façon, des conclusions peuvent être tirées quant à savoir si les muscles, par exemple, ont été déchirés ou complètement déchirés pendant la chute.
Si la douleur sur le haut du bras externe peut être déclenchée de manière particulièrement intense en un seul point, cela peut être le signe d'une ecchymose.
Dans tous les cas, en plus de la douleur, des ecchymoses et un gonflement du haut du bras peuvent survenir.
De plus, l'humérus peut se briser si vous tombez. Cela va de pair avec une douleur intense et éventuellement certains signes de fractures tels que la mobilité non naturelle, des morceaux d'os visibles dans une fracture ouverte et Crépitations, donc des bruits de frottement des os. En raison de la multitude de causes, la douleur sur la partie supérieure du bras après une chute nécessite un diagnostic précis.
Symptômes concomitants
La douleur externe du haut du bras est rarement le seul symptôme. La douleur survient beaucoup plus fréquemment en combinaison avec d'autres plaintes, selon la cause.
Les dommages musculaires sous forme de muscles déchirés entraînent généralement une ecchymose et un gonflement. De plus, la douleur dans de tels cas dépend du mouvement.
Selon la gravité de la blessure, cela peut entraîner une mobilité réduite ou un handicap pour les personnes touchées, ce qui entraîne des problèmes quotidiens tels que s'habiller.
Si une bourse est enflammée dans la région de l'épaule et que la douleur est irradiée dans le haut du bras, un gonflement et une surchauffe de toute l'articulation de l'épaule se produisent généralement en même temps.
Si, en revanche, la douleur dans la partie supérieure du bras est basée sur des lésions du tissu nerveux, par exemple dans le cas d'une inflammation nerveuse, les personnes atteintes se plaignent également de sensations anormales sous forme de picotements.
Si le tableau clinique grave du zona est responsable de la douleur, la fièvre, la fatigue et une éruption cutanée avec des cloques groupées sont des symptômes d'accompagnement typiques.
Avec des fractures de la partie supérieure du bras, des signes de fracture dangereux ou certains signes de fracture peuvent se développer.
- Les symptômes incertains comprennent la douleur, l'enflure, les ecchymoses et la mobilité réduite déjà mentionnées.
- Les signes sûrs sont une mobilité anormale de la partie supérieure du bras, des morceaux d'os visibles en cas de fracture ouverte, Crépitations, donc pour nommer les bruits de frottement et un désalignement évident de la partie supérieure du bras. En général, les symptômes d'accompagnement sont conçus individuellement en fonction de la cause de la douleur.
diagnostic
D'autres diagnostics de la douleur dans la partie supérieure du bras sont très importants, car diverses causes peuvent être responsables de la douleur.
Tout d'abord, une consultation détaillée médecin-patient doit avoir lieu afin d'obtenir des informations sur d'éventuelles chutes, des maladies antérieures ou des mécanismes de blessure et ainsi pouvoir affiner quelque peu le diagnostic.
Ceci est suivi d'un examen clinique approfondi de la partie supérieure du bras. Ici, la tendresse et la mobilité sont contrôlées.
Certains tests spéciaux sont également effectués pour vérifier la fonctionnalité de tous les muscles de la partie supérieure du bras et de l'épaule. Ici, par exemple, la suspicion d'une déchirure musculaire peut déjà durcir.
Afin d'exclure une fracture de la partie supérieure du bras, le médecin examinera également les signes de fractures dans le cadre de l'examen clinique. Si la suspicion est confirmée, une radiographie peut être effectuée par la suite. Afin d'évaluer les tissus mous tels que les muscles, les yeux ou la bourse, une échographie peut être réalisée en premier.
Dans le cas spécifique d'une bursite, une ponction pour obtenir le liquide synovial permet de savoir si l'inflammation est due à une infection bactérienne.
Dans la plupart des cas, il est déjà possible de déterminer quelle est la cause de la douleur. Très rarement, il peut être nécessaire de réaliser des investigations plus détaillées, comme une image CT ou IRM.
traitement
Le traitement de la douleur dépend de la cause.
En général, il est important de protéger le haut du bras et de le maintenir immobile. La règle dite PECH peut être appliquée ici. Ceci décrit les mesures initiales après une blessure.
En savoir plus à ce sujet sur: Règle PECH
L'inflammation ou les déchirures musculaires nécessitent logiquement une immobilisation beaucoup plus courte que les fractures. En cas de rupture, une telle immobilisation peut être soutenue par un plâtre ou une attelle.
Dans tous les cas, l'administration d'analgésiques est indiquée. Cela peut être fait sous forme de comprimés, de pommades ou d'injections.
Les analgésiques du groupe de substances AINS («anti-inflammatoires non stéroïdiens») conviennent particulièrement, car ils ont à la fois des effets analgésiques et inflammatoires.
Dans le cas de causes inflammatoires, des principes actifs tels que le diclofénac, l'ibuprofène ou l'AAS sont très utiles. Par exemple, la pommade anti-douleur Voltaren® contient l'ingrédient actif diclofénac.
Pour le seul traitement de la douleur sans processus inflammatoires, des analgésiques tels que le paracétamol ou Novalgin® peuvent également être efficaces.
D'autres médicaments peuvent être des antibiotiques, par exemple dans le cas d'une bursite causée par une infection bactérienne.
Le zona viral peut également être traité avec un virostat tel que l'acyclovir.
Une autre mesure conservatrice rapportée est que l'acupuncture a un effet positif sur la douleur nerveuse. Le traitement physiothérapeutique a toujours un sens si la mobilité n'est possible que dans une mesure limitée pendant une période plus longue ou si vous devez vous habituer soigneusement à un rechargement après immobilisation.
Ce serait le cas des lésions musculaires plus sévères et des fractures de la partie supérieure du bras. Un traitement chirurgical de la douleur dans la partie supérieure du bras peut également être nécessaire, selon la cause.
Si les fractures sont compliquées, elles doivent être traitées chirurgicalement à l'aide de l'ostéosynthèse, par exemple.
En cas de déchirure musculaire prononcée, les tendons déchirés doivent être recousus ensemble lors d'une intervention chirurgicale.
Le concept de traitement dépend finalement en grande partie de la cause exacte de la douleur.
Durée de la douleur
Une déclaration générale sur la durée de la douleur dans la partie supérieure du bras externe n'est pas possible.
La durée varie énormément en fonction de la cause de la douleur. Des raisons inoffensives peuvent être associées à un temps de guérison très court, tandis que des maladies ou des dommages plus graves peuvent entraîner des plaintes qui durent des mois.
Avec des muscles endoloris comme déclencheur de la douleur, les personnes touchées ne souffrent généralement de leurs symptômes que pendant quelques jours. Une tension musculaire ne dure que quelques jours de plus.
La même chose s'applique, par exemple, à une bursite. Si, par exemple, des déchirures musculaires, des fractures ou des bardeaux sont responsables de la douleur dans la partie supérieure du bras, le processus de guérison peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois.
Les personnes touchées ont une influence majeure sur la durée. Adhérer aux mesures thérapeutiques prescrites, la patience et l'optimisme ont un effet positif sur le processus de guérison.
