Inflammation de la glande mammaire pendant l'allaitement

introduction

L'inflammation mammaire pendant l'allaitement sera également Mastite puerpérale appelé. Selon la définition, elle survient exclusivement pendant l'allaitement, tandis que l'inflammation mammaire en dehors de l'allaitement est appelée mammite non puerpérale. Il s'agit d'une inflammation aiguë du tissu glandulaire du sein, déclenchée par une congestion de la sécrétion de lait ou une infection bactérienne. Elle survient souvent environ deux semaines après l'accouchement et peut être diagnostiquée par un examen clinique ou une échographie. La thérapie dépend de la cause et va du simple refroidissement de la zone à l'antibiothérapie.

causes

La mammite peut être causée de deux manières. D'une part, une infection par une bactérie peut déclencher le tableau clinique décrit. Le plus souvent, il s'agit d'une infection par Staphylocoques. En raison de mesures d'hygiène inadéquates, celles-ci sont transférées de la mère ou du personnel hospitalier au nasopharynx du nourrisson, qui rapproche alors les bactéries du sein de la mère lors de l'allaitement. L'agent pathogène peut soit pénétrer directement par le mamelon dans les canaux lactifères et y déclencher une inflammation, soit pénétrer dans le système lymphatique via les plus petites blessures au sein et provoquer une réaction inflammatoire à partir de là. En plus de l'infection, une accumulation de sécrétion de lait peut également entraîner une inflammation de la glande mammaire, car la sécrétion s'accumule dans les canaux lactifères et peut y provoquer une inflammation accompagnée de douleur et de durcissement. Les raisons de l'accumulation de la sécrétion de lait sont une vidange insuffisante du sein pendant l'allaitement, un gonflement accru des glandes mammaires après l'accouchement avec pour conséquence que le sein ne peut être vidé que difficilement ou un réflexe de don de lait inadéquat lorsque l'enfant est mis au sein, par exemple peut être perturbé par la douleur ou le stress.

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Diagnostic de la mammite pendant l'allaitement

Le diagnostic de mammite est généralement posé par un examen clinique. Une attention particulière est portée aux signes locaux typiques d'inflammation (voir symptômes associés), souvent associés à de la fièvre. Pour distinguer si l'inflammation de la glande mammaire est une étape initiale avec une inflammation diffuse (Phlegmon) ou à un stade avancé avec inflammation encapsulée (abcès), un examen par palpation ou une échographie peut être utile. Un abcès peut être ressenti comme une masse circonscrite qui peut être facilement imprimée. À l'échographie, l'abcès se présente sous la forme d'une masse sombre, presque noire, tandis que l'inflammation diffuse ne montre aucun signe typique à l'échographie.

Symptômes concomitants de la mammite

L'inflammation de la glande mammaire est caractérisée par une rougeur locale, un gonflement et une surchauffe de la zone touchée. De plus, des indurations peuvent être ressenties, ce qui peut être si douloureux qu'un examen du sein n'est guère possible. La douleur et le gonflement rendent difficile l'allaitement ou l'expression de la sécrétion de lait, ce qui est une partie importante de la thérapie. Un gonflement des ganglions lymphatiques de l'aisselle du même côté est également typique. Contrairement à la mammite non puerpérale, l'inflammation de la glande mammaire est généralement associée à une fièvre> 38 ° C et à une forte sensation de maladie pendant l'allaitement.

Thérapie de la mammite

Le pilier thérapeutique le plus important est l'allaitement régulier ou l'expression de la sécrétion de lait afin d'éliminer la cause de l'inflammation. Le sevrage n'est généralement pas nécessaire et ne présente aucun avantage pour l'évolution de la maladie. La douleur peut être traitée localement par un refroidissement, ce qui est particulièrement utile après l'allaitement. La chaleur peut être utilisée avant l'allaitement ou le pompage pour faciliter la vidange du sein. Si une vidange complète n'est toujours pas possible, les zones durcies dans lesquelles la sécrétion de lait est restée peuvent être lissées manuellement. Des analgésiques approuvés pour l'allaitement peuvent être administrés pour soulager la douleur. Il s'agit, par exemple, du paracétamol, qui peut être pris jusqu'à quatre fois par jour, ou de l'ibuprofène jusqu'à trois fois par jour, mais qui ne doit être pris que pendant de courtes périodes. Si l'inflammation de la glande mammaire est bactérienne, il est recommandé de prendre un antibiotique. Aux stades avancés et si les mesures ci-dessus n'ont pas conduit à une amélioration, la production de lait peut être réduite ou inhibée avec des médicaments, par exemple avec l'inhibiteur de la prolactine bromocriptine. Dans tous les cas, un abcès doit être vidé avec une ponction ou une petite incision et la cavité restante doit être soigneusement rincée.

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Thérapie avec des remèdes maison

Les remèdes maison peuvent être particulièrement efficaces en thérapie locale. Avant l'allaitement, une application avec chaleur peut aider à mobiliser la sécrétion de lait, par exemple avec une douche chaude. Laissez l'eau chaude frapper directement votre poitrine. Une alternative à l'eau est l'utilisation d'une lampe à lumière rouge.Pour le refroidissement local après que le sein a été vidé, des compresses de quark, des compresses avec du miel naturel ou des packs de glace sont idéales. Une feuille de chou blanc dans le soutien-gorge peut également produire un refroidissement uniforme et agréable et a également un effet positif sur les canaux lactifères en aidant à éliminer le blocage du lait sous-jacent. Lors du refroidissement, il faut veiller à ce que les intervalles de temps ne soient pas choisis trop longs afin d'éviter des effets sur le circuit. De plus, la poitrine peut être immobilisée autant que possible avec un soutien-gorge serré, ce qui peut avoir un effet positif sur l'évolution de l'inflammation. Divers remèdes ménagers peuvent également être utilisés pour influencer la production de lait. Par exemple, boire au moins deux tasses de thé d'hibiscus, de menthe poivrée ou de sauge par jour peut entraîner une diminution de la production de lait. Comme pour toute autre inflammation aiguë, en plus de mesures spécifiques, une attention particulière doit être accordée à un repos suffisant et à un apport hydrique suffisant afin de fournir à l'organisme le meilleur soutien possible dans la lutte contre l'inflammation.

Homéopathie pour une inflammation de la glande mammaire

L'homéopathie connaît de nombreux remèdes contre l'inflammation, seule une sélection peut donc être mentionnée ici. L'un des principaux remèdes est la belladone, qui peut être utile en cas d'inflammation aiguë accompagnée de fièvre. L'arnica, l'agent cicatrisant le plus populaire, peut avoir un effet positif sur la douleur et l'enflure initiales. Dans les douleurs intenses et aiguës, notamment en cas de tremblements, la Bryonia peut apporter un soulagement de la douleur, c'est aussi l'un des principaux remèdes. Phytolacca ou Pulsatilla sont indiqués si la douleur irradie vers l'épaule et le cou. Ils agissent également contre les changements d'humeur négatifs lors de l'allaitement ou de l'expression.

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Quand ai-je besoin d'un antibiotique?

En général, on peut dire qu'un antibiotique est indiqué s'il s'agit d'une inflammation bactérienne de la glande mammaire. Dans la pratique clinique, un antibiotique doit être prescrit si les mesures conservatrices telles que la vidange des seins, l'application de chaleur et de froid n'ont montré aucune amélioration après 24 à 28 heures. L'administration d'antibiotiques n'a de sens que dans les premières phases de la maladie, c'est pourquoi une recherche précoce de la cause est essentielle. Les soi-disant antibiotiques sont le premier choix Pénicillines résistantes à la pénicillinasecomme la flucloxacilline ou les céphalosporines.

Durée de l'inflammation mammaire pendant l'allaitement

En règle générale, l'inflammation de la glande mammaire guérit complètement en peu de temps avec des mesures locales. Il peut même y avoir une guérison spontanée sans aucune thérapie. Si un antibiotique doit être pris, les symptômes disparaissent généralement très rapidement. Si un abcès s'est déjà formé, cela peut prolonger le temps de guérison, car il doit être vidé avec une ponction ou une petite incision, de sorte que la plaie doit également guérir. Par rapport à l'inflammation mammaire en dehors de la période d'allaitement, l'inflammation récurrente et la chronification se produisent moins fréquemment pendant l'allaitement.

Quels effets l'inflammation mammaire a-t-elle sur mon enfant?

En règle générale, l'enfant peut continuer à être allaité pendant l'infection du sein, car le risque d'infection pour l'enfant est très faible. Elle est même bénéfique pour l'évolution de la maladie, car la vidange régulière du sein est une mesure thérapeutique importante. Les bébés prématurés doivent être diagnostiqués avec une cause bactérienne mastite ne plus être allaité et également avec une infection Streptocoques B le nouveau-né ne doit plus être allaité. Dans le cas où l'enfant présente également des symptômes d'inflammation, une antibiothérapie doit être instaurée pour la mère et l'enfant.